№2-2943/2022
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
23 сентября 2022 года г.Астрахань
Ленинский районный суд г. Астрахани в составе:
председательствующего судьи Яцуковой А.А.,
при секретаре Гаджигайыбовой М.М.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 ФИО7 к Министерству здравоохранения Астраханской области о признании бездействия незаконным, взыскании денежных средств, компенсации морального вреда,
Установил:
Истец ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Астраханской области о признании бездействия незаконным, взыскании денежных средств, компенсации морального вреда, указав, что он состоит на обслуживании в По линии кардиологии истец наблюдается постоянно несколько лет в и периодически в . периодически корректирует терапию лекарственных средств. Лекарственные препараты Обеспечение истец подлежит ввиду наличия у него заболевания . Для выполнения врачебных рекомендаций, истцу выдаются рецепт на бесплатное получение указанных лекарственных средств и изделий, однако их либо ставят на отстроченное обслуживание, либо выдают со значительными задержками, в связи с чем истец вынужден самостоятельно за свой счет приобретать указанные препараты и изделия на сумму 6967,78 рублей.
Истец полагает, что бездействие органов исполнительной власти, медицинских организаций приводит к нарушению прав ФИО1 в области здравоохранения, снижению уровня государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В связи с чем истец просил суд с учетом изменения исковых требований признать бездействие министерства здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО «Городская поликлиника №3», выразившееся в не обеспечении инвалида 2 группы ФИО1 лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения - незаконным.
Взыскать с министерства здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО «Городская поликлиника №3» в солидарном порядке в пользу ФИО1 денежные средства в размере 9863 рубля, компенсацию морального вреда в сумме 30000 рублей.
Судом в качестве третьих лиц привлечена Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения по Астраханской области.
Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования с учетом их изменения поддержал в полном объеме, просил удовлетворить. Указав, что увеличение исковых требований произошло за счет вновь приобретенных лекарственных препаратов и тест-полосок.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Астраханской области по доверенности ФИО2 в судебном заседании просила в иске отказать, приложив письменный отзыв.
Представитель ответчика ГБУЗ АО «Городская поликлиника №3» в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, представили письменные возражения на иск, просили в иске отказать, рассмотреть дело в их отсутствие.
Представитель третьего лица Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения по Астраханской области в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, причина неявки суду неизвестна.
Суд определил рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц в порядке ст. 167 ГПК РФ.
Суд, исследовав материалы дела, выслушав участвующих лиц, приходит к следующему.
Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность (статья 3 Всеобщей декларации прав человека; принята 10 декабря 1948 г. Генеральной Ассамблеей ООН).
Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституции Российской Федерации).
Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).
В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).
Из приведенных норм международного права, Конституции Российской Федерации, Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации" следует, что право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья. При этом приоритетной является защита права ребенка и особенно ребенка-инвалида на доступ к наиболее совершенным услугам системы здравоохранения, средствам лечения болезней и восстановления здоровья.
В развитие норм международного права и положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.
Базовым нормативным правовым актом в указанной сфере является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Согласно статье 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В силу части 15 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В соответствии с частями 3 и 4 статьи 48 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" консилиум врачей - совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию и для решения иных вопросов в случаях, предусмотренных названным федеральным законом. Консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача в медицинской организации либо вне медицинской организации (включая дистанционный консилиум врачей). Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию пациента. В протоколе консилиума врачей указываются фамилии врачей, включенных в состав консилиума врачей, сведения о причинах проведения консилиума врачей, течении заболевания пациента, состоянии пациента на момент проведения консилиума врачей, включая интерпретацию клинических данных, лабораторных, инструментальных и иных методов исследования и решение консилиума врачей. При наличии особого мнения участника консилиума врачей в протокол вносится соответствующая запись. Мнение участника дистанционного консилиума врачей с его слов вносится в протокол медицинским работником, находящимся рядом с пациентом.
Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
В соответствии с пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 г. N 2299 (далее - Федеральная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).
Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.
В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи ("Финансовое обеспечение Программы") предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Аналогичные положения закреплены в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 8 декабря 2017 г. N 1492.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.
В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В силу пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями пункта 7 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и пункта 21.2 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 6 октября 1999 г. N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.
Министерство здравоохранения Астраханской области (далее - министерство) является исполнительным органом государственной власти Астраханской области, осуществляющим функции по реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения на территории Астраханской области (п.1.1 Постановление Правительства Астраханской области от 01.03.2005 N 4-П "О министерстве здравоохранения Астраханской области").
Министерство здравоохранения Астраханской области организует оказание населению Астраханской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных министерству (п.2.1.7 Положения).
Министерство здравоохранения Астраханской области организует безвозмездное обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организует обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с подпунктами 2.1.7, 2.1.8 и 2.1.16 настоящего пункта (п.2.1.10).
Из приведенных нормативных положений федерального законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации инвалидов соответствующих групп всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. По жизненным показаниям решением консилиума врачей федеральной специализированной медицинской организации к индивидуальному применению пациентом может быть назначено лекарственное средство, не входящее в соответствующий стандарт медицинской помощи и (или) перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов.
Из материалов гражданского дела следует, что ФИО1 наблюдается в с с диагнозами:
К категории населения, получающим льготное лекарственное обеспечение из федерального бюджета, относился инвалид 3 группы ФИО1, который включен в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Истцу ФИО1 в установлена 2 группа инвалидности.
ФИО1 до являлся федеральным льготником, код льготы 181 (3 группа инвалидности), с апреля изменился код льготы 082 (2 группа инвалидности), который пользуется правом на набор социальных услуг (НСУ).
В ФИО1 была дана консультация который рекомендовал: постоянный прием а также по рекомендации истец получает
Из ответа » от . следует, что все необходимые для обеспечения ФИО1 препараты учтены при формировании заявки на на лекарственное льготное обеспечение и выписываются регулярно, согласно потребности.
Учитывая, что лекарственные препараты не входят в перечень в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, но утверждены Стандартами первичной медико-санитарной помощи при артериальной гипертензии на основании Приказа Министерства здравоохранения РФ от 02.11.2020 г. N1193Н «Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при артериальной гипертензии», было проведено заседание врачебной комиссии (ВК) о назначении указанных лекарственных препаратов ФИО1 при наличии показаний:
Копия протокола врачебной комиссии от . была направлена в Министерство здравоохранения Астраханской области, с просьбой обеспечить инвалида 3 группы ФИО1 в 2021 году жизненно необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения.
истец ФИО1 был осмотрен выставлен предварительный диагноз: ; дано направление на экстренную госпитализацию в
С . ФИО1 находился на стационарном лечении в с диагнозом: .
Таким образом выписка льготных рецептов на лекарственные препараты во время стационарного лечения истца не осуществлялась.
ФИО1 после стационарного лечения явился к за выпиской льготных рецептов на . Истец осмотрен медицинским специалистом в тот же день были выписаны льготные рецепты, которые выданы истцу на руки.
. ФИО1 осмотрен врачом общей практики Учитывая отсутствие доступа к программе в системе к выписке лекарственного препарата , врачом общей практики, с согласия пациента, предложено проведение синонимичной замены на более эффективный препарат — . В тот же день выписаны льготные рецепты на .
В связи с обращением истца в Министерство здравоохранения Астраханской области для решения вопросов по медицинскому обслуживанию и льготному лекарственному обеспечению, пациент был приглашен на беседу в с должностным лицом ., и в беседе с заведующей терапевтическим отделением ФИО5, были даны все разъяснения по поводу порядка назначения и выписки льготных лекарственных средств.
Из возражений ответчика от . следует, что за период рецепты не оформлялись на лекарственные препараты: по причине их отсутствия в доступе к выписке медицинскими специалистами ответчика к программе в системе
За истец получал следующие изделия медицинского назначения: по рецепту от ., которые были получены в аптеке истцом .; рецепт от (50 шт.) получены, рецепт от выписан, но истцом не получен в аптеке по неизвестной причине.
За период Истец однократно получил лекарственные препараты: по рецепту — с заменой на лекарственный препарат по рецепту - 1 , по причине однократного открытия в доступе медицинскими специалистами к программе в системе
Из ответа от на запрос суда следует, что лекарственные препараты по рецептам от , от не были получены заявителем по следующим причинам:
1. Рецепт от на получение не обеспечен в связи с ограниченным сроком годности медицинского изделия (до ).
2. Рецепт от на получение лекарственного препарата не обеспечен в день обращения пациента в связи с отсутствием препарата в аптеке и в аптечной сети
Лекарственный препарат поступил на склад в рамках государственного контракта от , заключенного между министерством здравоохранения Астраханской области и
По состоянию на препарат поступил в аптеку пациент оповещен о наличии препарата в аптеке, однако до настоящего времени так и не обратился за получением.
Из ответа от . на запрос суда следует, что рецепт от на не обеспечен в связи с отсутствием на складе и в сети данного ИМН; рецепт от на препарат обеспечен ; рецепт от на препарат обеспечен ; рецепт oт на препарат обеспечен ; рецепт oт на препарат . обеспечен ; рецепт oт на препарат обеспечен .
Истец неоднократно обращался за период с жалобами к ответчикам, на допущенные нарушения его прав.
Из ответа от следует, что в адрес направлено предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований в части не оформления рецептов на медицинские изделия (), предусмотренного Приказом Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ. Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов". Исполнение выданного предостережения находится на контроле Территориального органа Росздравнадзора по Астраханской области.
Из ответа от следует, что в адрес министерства здравоохранения Астраханской области направлено предостережение о недопустимости нарушении обязательных требований в части обеспечения ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с медицинскими показаниями. Исполнение объявленного предостережения находится на контроле
Из представленных материалов дела и назначений врачей-специалистов следует, что за период с истцу требовалось:
В связи с несвоевременным обеспечением ФИО1 лекарственными препаратами и тест-полосками, во избежание ухудшением состояния его здоровья истец самостоятельно приобрел лекарственные препараты: . Судом проверен расчет истца, в который включены иные лекарства и изделия медицинского назначения (), и осуществлен перерасчет с учетом назначенных препаратов.
Самостоятельное приобретение лекарственных препаратов и тест-полосок, подтверждается соответствующими чеками.
Судом учитывается, что ФИО1 как инвалид 2 группы в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", имеет право на обеспечение всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.
Положения статьи 41 Конституции Российской Федерации гласят, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, оказываемую гражданам в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения бесплатно.
Право на жизнь - основа человеческого существования, источник всех других основных прав и свобод и высшая социальная ценность, право на охрану здоровья представляет собой высшее для человека благо, без которого могут утратить значение многие другие блага (определение Конституционного Суда Российской Федерации от 19 мая 2009 г. N 816-О-О).
Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод гражданина и человека в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).
Среди таких способов защиты гражданских прав статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации называет возмещение убытков.
В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет производить для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).
В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
Таким образом, если гражданин, имеющий право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, не был ими обеспечен своевременно и в полном объеме и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином либо членом его семьи стоимости этих лекарственных препаратов за счет собственных средств или средств его семьи, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.
При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о возмещении расходов на приобретение истцом лекарственных препаратов торасемид и валсартан, а также тест-полосок, поскольку прием указанных препаратов и использование изделий было рекомендовано ФИО1 лечебным учреждением в связи с имеющимся у него заболеванием, данными препаратами ФИО1 не был обеспечен по вине ответчика в связи с отсутствием на складе и в сети указанных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения.
Таким образом, не предоставление ФИО1 лекарственных препаратов в рекомендованных лечащим врачом дозировках влечет нарушение его права на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией РФ недопустимо.
То обстоятельство, что в последующем ФИО1 был частично обеспечен необходимыми препаратами, не свидетельствует о восстановлении тем самым его нарушенных прав, поскольку в силу принятых на себя государством обязательств истец не должен был нести расходы на приобретение показанных ему лекарственных средств. Такие препараты должны были предоставляться истцу бесплатно в необходимом количестве.
Поскольку судом установлено нарушение прав истца в виде не обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами по медицинским показаниям в соответствии с назначениями врачей специалистов, суд полагает в указанной части исковые требования о признании действий Министерства здравоохранения Астраханской области незаконными подлежат удовлетворению.
В данном случае судом учитывается, что ответчик принял меры по обеспечению лекарственными препаратами ФИО1, поскольку проинформировал министерство здравоохранения Астраханской области, направив в его адрес протокол врачебной комиссии (ВК), с учетом рекомендаций кардиологического центра, а также направив соответствующие заявки на приобретение необходимых препаратов. Обеспечение же лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, их закупка, находятся в ведении Министерства здравоохранения Астраханской области.
При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о возмещении расходов на приобретение истцом лекарственных препаратов торасемид и валсартан, а также тест-полосок, поскольку прием и применением указанных препаратов был рекомендован ФИО1 лечебным учреждением в связи с имеющимся у неё заболеванием, данным препаратом истец. не был обеспечена по вине ответчика Министерства здравоохранения Астраханской области в связи с отсутствием заявки на приобретение указанных лекарственных препаратов.
В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.
Согласно части 2 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).
В соответствии с разъяснениями, изложенными в пункте 8 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 г. N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда", при рассмотрении требований о компенсации причиненного гражданину морального вреда необходимо учитывать, что размер компенсации зависит от характера и объема причиненных истцу нравственных или физических страданий, степени вины ответчика в каждом конкретном случае, иных заслуживающих внимания обстоятельств и не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального ущерба, убытков и других материальных требований. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Степень нравственных или физических страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий.
Размер компенсации морального вреда определяется исходя из установленных при разбирательстве дела характера и степени понесенных истцом физических или нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями истца, и иных заслуживающих внимания обстоятельств дела.
Судом учитывается тяжесть причиненных истцу нравственных страданий в связи с допущенным Министерством здравоохранения Астраханской области бездействием в обеспечении истца необходимыми ему лекарственными препаратами и изделями, учитываются индивидуальные особенности личности истца, который перенес переживания из-за того, что необходимые лекарственные препараты не поступали либо поступали несвоевременно, необходимость неоднократного обращения истца с жалобами и заявлениями, что подтверждается представленными доказательствами, что в совокупности отражалось на состоянии истца и причиняло ФИО1 нравственные страдания.
Таким образом сумма в размере 7000 рублей является достаточной компенсацией причиненных истцу ответчиком Министерством здравоохранения Астраханской области нравственных страданий и подлежит удовлетворению частично.
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 – 197 ГПК РФ, суд
Решил:
Исковые требования ФИО1 ФИО8 к Министерству здравоохранения Астраханской области о признании бездействия незаконным, взыскании денежных средств, компенсации морального вреда – удовлетворить частично.
Признать бездействие министерства здравоохранения Астраханской области выразившееся в не обеспечении инвалида 2 группы ФИО1 лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения - незаконным.
Взыскать с министерства здравоохранения Астраханской области () в пользу ФИО1 ФИО9, года рождения, уроженца (паспорт ) денежные средства в размере 8748,33 рубля, компенсацию морального вреда в сумме 7000 рублей.
В остальной части исковых требований – отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию, Астраханский областной суд, в течение одного месяца со дня изготовления мотивированного текста решения.
Мотивированное решение изготовлено 28.09.2022 года.
Судья А.А. Яцукова