дело №2-349/2022 г.

УИД 55RS0025-01-2022-000466-74

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с.Одесское 08 сентября 2022 года

Одесский районный суд Омской области в составе:

председательствующего судьи Тарновского А.В.

с участием помощника прокурора Одесского района Омской области Ганеевой Л.М.

при секретаре судебного заседания Семеновой Ю.А.

рассмотрел в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению Омского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО7 о возмещении материального ущерба причиненного противоправными действиями,

УСТАНОВИЛ:

Омский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратился в Одесский районный суд Омской области с иском к ФИО7 о возмещении материального ущерба причиненного противоправными действиями, указав, что Омский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет свою деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории Омской области в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации №326-ФЗ от 29.10.2010.

В силу статьи 39 вышеуказанного Федерального закона страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную медицинской организацией застрахованному, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на основании счетов, выставленных медицинской организацией за оказанную медицинскую помощь.

В порядке пункта 1 статьи 31 Закона №326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (...), подлежат возмещению лицом причинившим вред здоровью застрахованного лица.

ДД.ММ.ГГГГ Ленинским районным судом <адрес> вынесено постановление по уголовному делу № в отношении ФИО7, ДД.ММ.ГГГГ года рождения обвиняемого в совершении преступления предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ в отношении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, застрахованного по ОМС в Омском филиале АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» - полис №.

Вина ФИО7 в причинении тяжкого вреда здоровью ФИО1 установлена, уголовное дело прекращено в связи с примирением сторон.

ДД.ММ.ГГГГ застрахованному ФИО1 врачом выездной бригады СМП была оказана скорая, в том числе специализированная медицинская помощь в экстренной форме. Потерпевший доставлен в БУЗОО «ГКБСМП №».

Стоимость лечения составила 2 982 рубля 77 копеек.

В период с ДД.ММ.ГГГГ поДД.ММ.ГГГГ застрахованный ФИО1 находился на лечении в БУЗОО «ГКБСМП №» где ему была оказана специализированная медицинская помощь: ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара, оперативное лечение, дренирование плевральной полости.

Стоимость лечения составила 56450 рублей 62 копейки.

Общая стоимость лечения составила 59 433 рубля 39 копеек.

Размер расходов подлежащих возмещению подтверждаются справками о медико-

экономическом контроле страхового случая из реестра пролеченных больных от ДД.ММ.ГГГГ.

Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования <адрес> на 2021 год от ДД.ММ.ГГГГ установлены тарифы на оплату медицинской помощи на территории <адрес>, коэффициенты дифференциации тарифов на оплату медицинской помощи, их размеров и структуры, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой, застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию.

Оплата медицинской помощи производится медицинским организациям на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному

медицинскому страхованию в пределах стоимости согласованны объемов определенных планом-задания.

Согласно Тарифному соглашению от ДД.ММ.ГГГГ перечень медицинских организаций оказывающих медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара, установлен Таблицей №.2 Приложения № к Тарифному соглашению, перечень медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинских организаций установлен Таблицей №.4 Приложения № к Тарифному соглашению.

Оплата медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, осуществляется в пределах стоимости согласованных объемов медицинской помощи, определенных планом- заданием:

-за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе КСГ заболеваний);

-за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа (раздел 2 подраздел 2.2 Тарифного соглашения).Тарифы на оплату медицинской помощи формируются по видам, профилям медицинской помощи, по возрастным категориям пациентов, врачебным специальностям и с учетом способов оплаты медицинской помощи в предела

бюджетных ассигнований предусмотренных 3аконом <адрес> от 28.12.2020

года №-ОЗ «О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» в части финансового обеспечения Территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Согласно раздела 3 Тарифного соглашения тариф на оплату медицинской помощи за вызов скорой медицинской помощи, в том числе лицам, застрахованным за пределами <адрес>, установлен в размере 2 982,77 рубля (стр.27 Тарифного соглашения).

Согласно раздела 3 Тарифного соглашения базовая ставка финансирования медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного стационара по КСГ, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным за пределами <адрес>, установлена в размере 23 463,47 рублей, с учетом коэффициента дифференциации установлена в размере 25 927,13 рублей. Коэффициент дифференциации, рассчитан в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление, переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования», который для <адрес> составляет 1,105.

Перечень групп заболеваний, в том числе КСГ с указанием коэффициентовотносительно затратоемкости КСГ (КЗксг), коэффициентов специфики (КСксг), установлены согласно Приложению № Тарифного соглашения.

Поправочные коэффициенты для оплаты КСГ, в том числе коэффициенты подуровня

оказания медицинской помощи (КУСмо) установлены согласно Таблице № Приложения № Тарифного соглашения.

Стоимость одного случая лечения в стационаре по КСГ определяется по формуле:23 463,47 (базовая ставка финансового обеспечения п.77 Тарифного соглашения) х1,92000 (коэффициент затратоемкости - Приложение № к Тарифному соглашению)х 0,81000 (управленческий коэффициент по КСГ - Приложение № к Тарифному соглашению) х 1,40000 (коэффициент уровня/ подуровня оказания медицинской помощи - Приложение № к Тарифного соглашения) х 1,10500 коэффициент дифференциации – стр. 16-17 Тарифного соглашения = 56450,62 (стоимость одного случая лечения).

Медицинская организация в соответствии с условиями Договора на оказание и оплату медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ представляет в страховую медицинскую

организацию счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов медицинской помощи, распределенных медицинской организации Комиссией.

Счет № от ДД.ММ.ГГГГ принятый к оплате за пролеченных больных (в т.ч. ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, полис ОМС № в БУЗОО «ССМП» за декабрь 2021 года оплачен полностью.

Факт перечисления денежных средств подтверждается платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ, платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ.

Счет № от ДД.ММ.ГГГГ принятый к оплате за пролеченных больных (в т.ч. ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, полис ОМС № в БУЗОО «ССМП за декабрь 2021 года оплачен полностью.

Факт перечисления денежных средств подтверждается платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ.

Просит взыскать с ФИО6 в пользу Омского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» денежные средства, затраченные на лечение застрахованного ФИО1 в размере 59 433 рубля 39 копеек.

Представитель истца Омского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в судебное заседание не явился, о времени и мете слушания дела извещен надлежащим образом предоставил суду заявление, в котором указал, что заявленные исковые требования поддерживает в полном объёме просит дело рассмотреть в его отсутствие.

Ответчик ФИО7 в судебном заседании заявленные исковые признал частично и показал, что он выплатил потерпевшему ФИО1 затраты за лечение в размере <данные изъяты>, кроме этого еще отдал 200 <данные изъяты>. Он сможет производить оплату задолженности только лишь частями. Автомобиль Камаз государственный регистрационный знак № регион принадлежит ему.

Выслушав в судебном заседании ответчика и исследовав материалы гражданского дела, заслушав заключение прокурора полагавшего удовлетворить заявленные исковые требования, суд приходит к следующему:

В соответствии с п.1 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу пункта 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом управляющим транспортным средством и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную медицинской организацией застрахованному, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на основании счетов выставленных медицинской организацией за оказанную медицинскую помощь.

В порядке пункта 1 статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (...), подлежат возмещению лицом причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Судом установлено, что ФИО7, управляя автомобилем, нарушил правила дорожного движения, что повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека. Преступление совершил в <адрес> при следующих обстоятельствах.

Согласно постановления Ленинского районного суда <адрес> ДД.ММ.ГГГГ по делу № установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО7 управляя технически исправным автомобилем-грузовым самосвалом <данные изъяты>» государственный регистрационный знак № регион в составе автопоезда с прицепом «Нефаз 8560-02» государственный регистрационный знак АС 9378 55 регион принадлежащим ФИО6, следовал по проезжей части автодороги Р-254 «Иртыш» <адрес> со стороны Черлакского тракта в направлении <адрес> без пассажиров и груза.

Около 07 часов 20 минут указанного дня ФИО7, двигаясь в сложных дорожных и метеорологических условиях (темное время суток, мерзлое состояние проезжей части) в правом ряду полосы своего направления приближаясь к 817 км. указанной автодороги в районе строения № по <адрес> выехал на обочину с правой стороны по ходу его движения, намереваясь совершить разворот в направлении Черлакского тракта. В процессе движения по правой обочине ФИО7 проявил небрежности, неправильно оценил складывающуюся дорожно-транспортную ситуацию, не уделил должного обзора дороги, не учел габариты управляемого им транспортного средства, а также сложные дорожные и метеорологические условия, приступив к выполнению небезопасного маневра разворота. В связи с проявленной небрежностью, выразившейся в нарушении требований ПДД РФ и неверно складывающейся дорожно-транспортной ситуации, водитель ФИО7 сам поставил себя в такие условия, что в процессе совершения разворота допустил столкновение управляемого им автомобиля со следовавшим в попутном направлении в соответствии с требованиями ПДД РФ автомобилем «<данные изъяты>» государственный регистрационный знак № регион под управлением ФИО1.

В результате дорожно-транспортного происшествия водителю автомобиля «<данные изъяты>» государственный регистрационный знак № регион ФИО1 причинены телесные повреждения, причинившие тяжкий вред его здоровью.

Данное дорожно-транспортное происшествие произошло из-за нарушения водителем ФИО7 требований пунктов 8.1, 8.7,8.8, 9.9 и 10.1 Правил дорожного движения.

ФИО7 обвинялся в совершении преступления предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ.

Суд ФИО7 освободил от уголовной ответственности за совершение преступления предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ на основании ст.76 УК РФ.

Уголовное дело по обвинению ФИО7 в совершении преступления предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ прекращено в связи с примирением сторон (л.д.7-8).

Согласно лицензии на осуществление страхования ОС № от ДД.ММ.ГГГГ выданной Центральным Банком Российской Федерации Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» вид деятельности обязательное медицинское

страхование (л.д.9).

Согласно п.6.1 Устава Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» утвержденного решением № единственного акционера -АО «СОГАЗ» от ДД.ММ.ГГГГ –Общество создано для осуществления страховой деятельности и организации страховой защиты, физических и юридических лиц, наиболее полного удовлетворения потребностей физических лиц в медицинских страховых услугах, а также получения прибыли.

Согласно п.6.2 Устава для достижения целей Общество осуществляет следующие виды деятельности:

1.обязательное медицинское страхование в соответствии с Законом Российской

Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации», Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и другими нормативно-правовыми актами Российской Федерации;

2.добровольное медицинское страхование в соответствии с действующим законодательством и другими нормативно-правовыми актами Российской Федерации.Согласно Приложения № к Уставу Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»- перечень филиалов Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»- Омский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (л.д.10-18).

Согласно п.2.1 Положения о Омском филиале АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» утверждённого Генеральным директором АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» ДД.ММ.ГГГГ- основной целью деятельностью филиала является представление интересов Общества, осуществление деятельности по медицинскому страхованию согласно лицензии Общества и действующему законодательству Российской Федерации. Филиал осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с законодательством РФ, Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией на территории <адрес> (л.д.19-23).

Согласно уведомления о постановке на учет Российской Федерации в налоговом органе от ДД.ММ.ГГГГ - Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» поставлено на учет в налоговом органе ДД.ММ.ГГГГ (л.д.24).

Согласно справки о медико-экономическом контроле страхового случая из реестра пролеченных больных, поданных на оплату в Омский филиал «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Застрахованный ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, дата счета ДД.ММ.ГГГГ, номер счета 51, тариф 2982,77 рублей. Вид медицинской помощи скорая специализированная медицинская помощь, подразделение МО: подстанция №. Номер истории болезни №, период лечения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д.25).

Согласно справки о медико-экономическом контроле страхового случая из реестра пролеченных больных, поданных на оплату в Омский филиал «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Застрахованный ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, дата счета ДД.ММ.ГГГГ, номер счета 575, сумма, выставленная к оплате <данные изъяты>. Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, подразделение МО: Бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> городская клиническая больница скорой медицинской помощи. Номер истории болезни № период лечения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д.26-27).

Согласно договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключенному ДД.ММ.ГГГГ между Территориальным отделом обязательного медицинского страхования <адрес> в лице директора ФИО2 и страховой медицинской организацией- Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед в лице директора Омского филиала «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» ФИО3 и бюджетным учреждением здравоохранения <адрес> «Стация скорой медицинской помощи в лице главного врача ФИО4, предметом договора является –организация обязуется с даты вступления в силу настоящего договора и по 31 декабря включительно: оказывать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи указанными в пункте 2 настоящего договора, а в случае если медицинская помощь оказывается в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования (далее медицинская помощь по территориальной программе), а Страховая медицинская организация обязуется оплатить оказанную застрахованному в страховой медицинской организации лицу, оказанному медынскую помощь в соответствии с настоящим договором (л.д.28-38).

Согласно договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключенному ДД.ММ.ГГГГ между Территориальным отделом обязательного медицинского страхования <адрес> в лице директора ФИО2 и страховой медицинской организацией- Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед в лице директора Омского филиала «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» ФИО3 и бюджетным учреждением здравоохранения <адрес> «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № в лице главного врача ФИО5, предметом договора является –организация обязуется с даты вступления в силу настоящего договора и по 31 декабря включительно: оказывать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи указанными в пункте 2 настоящего договора, а в случае если медицинская помощь оказывается в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования (далее медицинская помощь по территориальной программе), а Страховая медицинская организация обязуется оплатить оказанную застрахованному в Страховой медицинской организации лицу, оказанному медынскую помощь в соответствии с настоящим договором (л.д.33-49).

Согласно Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования Омской области на 2021 год заключенного ДД.ММ.ГГГГ между представителями полномочного органа исполнительной власти Омской области, уполномоченного высшим исполнительным органом государственной власти Омской области, представителем территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области, представителем страховых организаций, представителями медицинских профессиональных некоммерческих (организаций» профессиональных союзов медицинских работников являющихся членами Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области предметом настоящего Тарифного соглашения является установление тарифов на оплату медицинской помощи на территории Омской области, коэффициентов дифференциации Тарифов, их размеров и структуры, способов оплаты медицинской помощи оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинской страхованию, Перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшение оплаты медицинской помощи) и размеров финансовых санкций по результатам контроля объемов, сроков качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Омской области.

Перечень медицинских организаций оказывающих медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара, установлен Таблицей №.2 Приложения № к Тарифному соглашению, перечень медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинских организаций установлен Таблицей №.4 Приложения № к Тарифному соглашению.

Оплата медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, осуществляется в пределах стоимости согласованных объемов медицинской помощи, определенных планом- заданием: .

- за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе КСГ заболеваний);

- за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа (раздел 2 подраздел 2.2 Тарифного соглашения).Тарифы на оплату медицинской помощи формируются по видам, профилям медицинской помощи, по возрастным категориям пациентов, врачебным специальностям и с учетом способов оплаты медицинской помощи, в пределах бюджетных ассигнований предусмотренных 3аконом Омской области от 28.12.2020 года №-ОЗ «О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» в части финансового обеспечения Территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Согласно раздела 3 Тарифного соглашения тариф на оплату медицинской помощи за вызов скорой медицинской помощи, в том числе лицам, застрахованным за пределами <адрес>, установлен в размере 2 982,77 рубля (стр.27 Тарифного соглашения).

Согласно раздела 3 Тарифного соглашения базовая ставка финансирования медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного стационара по КСГ, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным за пределами Омской области, установлена в размере 23 463,47 рублей, с учетом коэффициента дифференциации установлена в размере 25 927,13 рублей. Коэффициент дифференциации, рассчитан в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования», который для Омской области составляет 1,105.

Перечень групп заболеваний, в том числе КСГ с указанием коэффициентов относительно затратоемкости КСГ (КЗксг), коэффициентов специфики (КСксг), установлены согласно Приложению № Тарифного соглашения.

Поправочные коэффициента для оплаты КСГ, в том числе коэффициенты подуровня оказания медицинской помощи (КУСмо) установлены согласно Таблице № Приложения № Тарифного соглашения.

Стоимость одного случая лечения в стационаре по КСГ определяется по формуле:23 463,47 (базовая ставка финансового обеспечения п.77 Тарифного соглашения) х1,92000 (коэффициент затратоемкости - Приложение № к Тарифному соглашению)х 0,81000 (управленческий коэффициент по КСГ - Приложение № к Тарифному соглашению) х 1,40000 (коэффициент уровня/ подуровня оказания медицинской помощи - Приложение № к Тарифного соглашения) х 1,10500коэффициент дифференциации – стр. 16-17 Тарифного соглашения = 56450,62 рублей (стоимость одного случая лечения).

Медицинская организация в соответствии с условиями Договора на оказание и оплату медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ представляет в страховую медицинскую

организацию счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов медицинской помощи, распределенных медицинской организации Комиссией (л.д.55-79).

Согласно счета на оплату медицинской помощи по ОМС № от ДД.ММ.ГГГГ, период на который выставлен счет на оплату медицинской помощи декабрь 2021 года. Наименование медицинского учреждения: БУЗОО «ССМП». Плательщик Омский

филиал «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» сумма <данные изъяты> (л.д.50).

Согласно счета на оплату медицинской помощи по ОМС № от ДД.ММ.ГГГГ, период на который выставлен счет на оплату медицинской помощи декабрь 2021 года. Наименование медицинского учреждения: БУЗОО «ССМП». Плательщик Омский филиал «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» сумма <данные изъяты> (л.д.51).

Согласно платежного поручения № от ДД.ММ.ГГГГ Плательщик Омский филиал «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», Получатель БУЗОО «ССМП», сумма <данные изъяты> рублей (л.д.52).

Согласно платежного поручения № от ДД.ММ.ГГГГ Плательщик Омский филиал «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», Получатель БУЗОО «ГБ БСМП №», сумма <данные изъяты> рублей (л.д.53).

Согласно платежного поручения № от ДД.ММ.ГГГГ Плательщик Омский филиал «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», Получатель БУЗОО «ГБ ССМП», сумма <данные изъяты> рублей (л.д.54).

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ застрахованному ФИО1 врачом выездной бригады СМП была оказана скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь в экстренной форме. Потерпевший доставлен в БУЗОО «ГКБСМП №».

Стоимость лечения составила <данные изъяты>.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ застрахованный ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения находился на лечении в БУЗОО «ГКБСМП №» где ему была оказана специализированная медицинская помощь: ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара, оперативное лечение, дренирование плевральной полости.

Стоимость лечения составила <данные изъяты>.

Общая стоимость лечения составила <данные изъяты>.

В соответствии со ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказывать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Истец Омский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» предоставил суду доказательства о том, что ответчиком ФИО7 не выплачена сумма за лечение которое получал в медицинских учреждениях <адрес> застрахованный ФИО1.

Ответчик ФИО7 не предоставил суду доказательств того, что он выплатил денежную сумму за лечение которое получал в медицинских учреждениях <адрес> застрахованный ФИО1.

Доводы в судебном заседании ответчика ФИО7 того, что он произвел оплату застрахованному ФИО1 в размере 200 000 рублей и 20 000 рублей суд считает несостоятельными и не имеющими существенными значения для дела поскольку, он принимал меры к заглаживанию причиненного вреда здоровью ФИО1, оплата же за лечение застрахованного ФИО1 в лечебных учреждениях <адрес> ответчиком не произведена.

На основании вышеизложенного суд считает необходимым взыскать с ФИО7 в пользу Омского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» денежные средства затраченные на лечение ФИО1 в размере 59 433 рубля 39 копеек.

Согласно ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесённые судом в связи с рассмотрением дела, государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобождён, взыскиваются с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворённой части исковых требований.

Суд считает необходимым оплату госпошлины возложить на ответчика ФИО7.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Омского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО7 о возмещении материального ущерба причиненного противоправными действиями удовлетворить в полном объеме.

Взыскать с ФИО7 в пользу Омского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» денежные средства затраченные на лечение ФИО1 в размере 59 433 рубля 39 копеек.

Взыскать с ФИО7 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 1983 рубля 00 копеек.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Омского областного суда в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме с подачей апелляционной жалобы через Одесский районный суд Омской области.

Председательствующий: судья А.В.Тарновский

Мотивированное решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья А.В. Тарновский