Дело № 2-256/2025 (2-4241/2024)

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Волгоград 21 января 2025 года

Советский районный суд г. Волгограда

в составе судьи Пустовой А.Г.

при секретаре Кошелевой Ю.Ю.

с участием:

помощника прокурора Советского района г. Волгограда Кузнецова А.А.

представителя ответчика Комитета здравоохранения Волгоградской области ФИО1, действующего на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Советского района г.Волгограда, действующего в интересах ФИО2, к Комитету здравоохранения Волгоградской области о понуждении к обеспечению лекарственными препаратами, взыскании денежных средств на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Советского района г.Волгограда, действующий в интересах ФИО2, к Комитету здравоохранения Волгоградской области о понуждении к обеспечению лекарственными препаратами, взыскании денежных средств на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда.

В обоснование исковых требований указал, что Прокуратурой района рассмотрено обращение ФИО3, действующей в интересах несовершеннолетнего сына ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. о ненадлежащем лекарственном обеспечении, в ходе которой установлено следующее.

Установлено, что ФИО2 дата г.р., прикреплен на медицинское обеспечение в ГУЗ «Детская клиническая поликлиника № 31» (далее - ГУЗ ДКП № 31) с 23.03.2023, состоит на диспансерном учете у невролога с диагнозом: иные данные.

23.11.2023 года мама с ребенком обратилась на прием к врачу-неврологу детскому с рекомендацией от врача эпилептолога о необходимости применения противосудорожной терапии. На основании жалоб, данных анамнеза, заключения профильного специалиста врачом-неврологом назначена противосудорожная терапия препаратами: иные данные (иные данные) 4 мг 1 раз в сутки, длительно и иные данные (иные данные) 100 мг 2 раза в сутки, длительно, Левотирацетам 100 мг\мл по 2 мл 2 раза в сутки, длительно.

24.11.2023 года выписаны льготные рецепты: 18БН 1268777 иные данные, (иные данные), таблетки покрытые пленочной оболочкой, 50 мг № 14, 7 упаковок; Рецепт 18БН 1268778 иные данные (иные данные), таблетки покрытые пленочной оболочкой, 4 мг № 28, 2 упаковки, рецепты отоварены в аптечной сети. На момент обращения пациента к врачу-неврологу, пациентом начат прием препарата Левотирацетам по торговому наименованию иные данные.

10.01.2024 года вопрос о льготном лекарственном обеспечение ребенка препаратом иные данные и Левотирацетам вынесен на рабочую группу Комитета здравоохранения Волгоградской области, принято решение о обеспечении ребенка лекарственными препаратами за счет средств регионального бюджета.

26.03.2024 года выписан льготный рецепт 18БН 1269537 на лекарственный препарат иные данные, (иные данные), таблетки покрытые пленочной оболочкой, 4 мг №28 1 упаковка, обеспечен 29.03.2024. Рецепт 18 БН 1269536 иные данные (иные данные), таблетки покрытые пленочной оболочкой, 50 мг №14, 8 упаковок, обеспечен 29.03.2024. Рецепт 18 БН 1269538 иные данные раствор для приёма внутрь-рецепт поставлен на отсроченное обеспечение в связи с отсутствием препарата в аптеке и актирован в связи с истечением срока годности 27.06.2024.

15.04.2024 года на основании заседании рабочей группы утверждено обеспечение ребенка препаратом иные данные (иные данные).

08.05.2024 года выписан льготный рецепт 18БН 1269783 на лекарственный препарат иные данные, (иные данные), таблетки покрытые пленочной оболочкой, 4 мг №28 2 упаковки, поставлен на отсроченное обеспечение. 28.05.2024 рецепт актирован в связи с поступлением препарата по другой льготе. 06.06.2024 года выписан льготный рецепт 18БН 1269949 на лекарственный препарат

иные данные, (иные данные), таблетки покрытые пленочной оболочкой, 4 мг №28 2 упаковки, обеспечен 22.06.2024. Рецепт 18 БН 1269536 иные данные, иные данные, таблетки покрытые пленочной оболочкой, 50 мг №14, 8 упаковок, обеспечен 15.05.2024.

15.07.2024 года выписан рецепт 18 БН 1270175 на препарат иные данные, таблетки покрытые пленочной оболочкой, 100 мг № 14, рецепт находился на отсроченном обеспечении, 16.08.2024 в аптечную сеть поступил лекарственный препарат по торговым названием «Лакосамед ИСК», 29.08.2024 законный представитель написал отказ, так как ребенок ранее принимал препарат по торговому названию «иные данные».

27.08.2024 года года несовершеннолетний ФИО2 осмотрен врачом педиатром, выписан льготный рецепт 18 БН 1270439 МНН иные данные, (иные данные), таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 мг № 28 2 упаковки, рецепт находится на отсроченном обеспечении. Рецепт 18 БН 1270440 от 27.08.2024 на иные данные раствор для приёма внутрь-рецепт также поставлен на отсроченное обеспечение.

В связи с несвоевременным обеспечением лекарственными препаратами законным представителем ФИО2 неоднократно приходилось покупать лекарственные препараты за счет собственных средств, что подтверждается кассовыми чеками:

- от 12.01.2024 на сумму 2185 руб. - лекарственный препарат иные данные (МНН иные данные) 100 мг,

- от 10.03.2024 на сумму 4093 руб. - лекарственный препарат иные данные (МНН иные данные) 100 мг, 4 упаковки препарата иные данные (МНН иные данные) 100 мг,

- от 14.04.2024 на сумму 2086 руб. - лекарственный препарат иные данные (МНН иные данные) 100 мг,

- от 14.07.2024 на сумму 1920,51 руб. - лекарственный препарат иные данные (МНН иные данные) 500 мг,

- от 26.07.2024 на сумму 3203 руб. - 10 упаковок препарата иные данные (МНН иные данные) 50 мг и 1 упаковка дозировкой 100 мг,

- от 12.08.2024 на сумму 4071 руб. - лекарственный препарат иные данные (МНН иные данные) 500 мг, 4 упаковки препарата иные данные (МНН иные данные) 100 мг,

- от 10.09.2024 на сумму 2076 руб. - 3 упаковки препарата иные данные (МНН иные данные) 100 мг, а всего на общую сумму 19634,51 руб.

Просит обязать комитет здравоохранения Волгоградской области обеспечить несовершеннолетнего ФИО2, дата г.р., лекарственными препаратами: иные данные, иные данные, иные данные в соответствии с медицинскими показаниями до момента отмены терапии по медицинским показаниям.

Взыскать с Комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу законного представителя несовершеннолетнего ФИО2, дата г.р. - ФИО3, дата г.р. понесенные расходы на приобретение лекарственных препаратов в сумме 19634,51 рублей, компенсацию морального вреда в сумме 5 000 рублей.

В последствии исковые требования были удовлетворены в порядке ст. 39 ГПК РФ и прокурор Советского района просил обязать комитет здравоохранения Волгоградской области обеспечить несовершеннолетнего ФИО2, дата г.р., лекарственными препаратами: иные данные, иные данные, иные данные в соответствии с медицинскими показаниями до момента отмены терапии по медицинским показаниям, взыскать с Комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу законного представителя несовершеннолетнего ФИО2, дата г.р. - ФИО3, дата г.р. понесенные расходы на приобретение лекарственных препаратов в сумме 23 678 рублей 51 копейка, компенсацию морального вреда в сумме 5 000 рублей.

В судебном заседании помощник прокурора Советского района г. Волгограда Кузнецов А.А. настаивал на удовлетворении заявленных требований по основаниям, указанным в иске.

Истец ФИО3 действующая в интересах несовершеннолетнего ФИО2, в судебное заседание не явилась, о дне и времени рассмотрения дела извещена надлежащем образом.

Представитель ответчика Комитета здравоохранения Волгоградской области по доверенности ФИО1 в судебном заседании возражала против удовлетворения заявленных требований.

Представитель третьего лица ГУЗ «ДКП № 31» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом и своевременно.

Суд, выслушав лиц участвующих в деле, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Статьей 6.1 Федерального закона Российской Федерации от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2.

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - ФЗ от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ) определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 ФЗ от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ).

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 ФЗ от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В силу части 4 ст. 37 Федерального закона N 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается на основе утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти стандартов медицинской помощи, определяющих, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре.

При этом, в силу ч. 7 ст. 44 Федерального закона 323-ФЗ, обеспечение указанных лиц лекарственными препаратами осуществляется по перечню, утвержденному Правительством РФ и сформированному в установленном им порядке, в связи с чем, полномочия Министерства здравоохранения РФ по обеспечению больных семи нозологиями (7ВЗН) ограничиваются рамками указанного перечня. Аналогичное положение содержит пункт 2 Постановления Правительства РФ от 26.12.2011 г. N 1155, регулирующий порядок закупки лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения указанных выше лиц.

Согласно пункту 4 части 2 статьи 73 Федерального закона N 323-ФЗ медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с пунктом 5 Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов" назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанные в соответствии с пунктом 14 статьи 37 Федерального закона N 323-ФЗ, или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии.

Аналогичный порядок действует и в настоящее время в соответствии с Приказом Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н.

Законом Волгоградской области утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 годы на плановый период 2025 и 2026 годов закреплено (далее -Территориальная программа), которая предусматривает, что источниками финансового обеспечения программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан для осуществления органами местного самоуправления), средства обязательного медицинского страхования.

Приложением 6 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2024 годи на плановый период 2025 и 2026 годов утвержден Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50- процентной скидкой, за счет средств областного бюджета.

Постановлением Администрации Волгоградской области от 13.02.2012 № 90-п определен алгоритм взаимодействия организаций при осуществлении мероприятий по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан (далее - Порядок).

Согласно п. 13 Порядка лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях, учреждения здравоохранения систематически анализируют исполнение заявок и контролируют обоснованность назначений и надлежащее оформление рецептов.

В соответствии с п. 14 Порядка рецепты гражданам оформляют медицинские работники, включенные в Территориальный регистр врачей (фельдшеров, акушерок), имеющих право на выписку рецептов на необходимые лекарственные препараты гражданам бесплатно и с 50-процентной оплатой стоимости за счет средств бюджета Волгоградской области - в соответствии с приказами руководителей учреждений здравоохранения о предоставлении медицинским работникам такого права.

Согласно п. 53 ст. 4 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» рецепт на лекарственный препарат - письменное назначение лекарственного препарата по установленной форме, выданное медицинским работником, имеющим на это право, в целях отпуска лекарственного препарата или его изготовления и отпуска.

Таким образом, вопрос назначения и выписывания лекарственных препаратов по торговым наименованиям находится в компетенции врачебной комиссии медицинской организации.

Как следует из материалов дела и установлено судом

Прокуратурой района рассмотрено обращение ФИО3, действующей в интересах несовершеннолетнего сына ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. о ненадлежащем лекарственном обеспечении, в ходе которой установлено следующее.

Установлено, что ФИО2 дата г.р., прикреплен на медицинское обеспечение в ГУЗ «Детская клиническая поликлиника номер» с дата, состоит на диспансерном учете у невролога с диагнозом: иные данные.

23.11.2023 года законный представитель несовершеннолетнего ФИО2 с ребенком обратилась на прием к врачу-неврологу детскому с рекомендацией от врача эпилептолога о необходимости применения противосудорожной терапии. На основании жалоб, данных анамнеза, заключения профильного специалиста врачом-неврологом назначена противосудорожная терапия препаратами: иные данные (иные данные) 4 мг 1 раз в сутки, длительно и иные данные (иные данные) 100 мг 2 раза в сутки, длительно, Левотирацетам 100 мг\мл по 2 мл 2 раза в сутки, длительно.

24.11.2023 года выписаны льготные рецепты: 18БН 1268777 иные данные, (иные данные), таблетки покрытые пленочной оболочкой, 50 мг № 14, 7 упаковок; Рецепт 18БН 1268778 иные данные (иные данные), таблетки покрытые пленочной оболочкой, 4 мг № 28, 2 упаковки, рецепты отоварены в аптечной сети.

На момент обращения пациента к врачу-неврологу, пациентом начат прием препарата Левотирацетам по торговому наименованию иные данные.

10.01.2024 года вопрос о льготном лекарственном обеспечение ребенка препаратом иные данные и Левотирацетам вынесен на рабочую группу Комитета здравоохранения Волгоградской области, принято решение о обеспечении ребенка лекарственными препаратами за счет средств регионального бюджета.

26.03.2024 года выписан льготный рецепт 18БН 1269537 на лекарственный препарат иные данные, (иные данные), таблетки покрытые пленочной оболочкой, 4 мг №28 1 упаковка, обеспечен 29.03.2024. Рецепт 18 БН 1269536 иные данные (иные данные), таблетки покрытые пленочной оболочкой, 50 мг №14, 8 упаковок, обеспечен 29.03.2024. Рецепт 18 БН 1269538 иные данные раствор для приёма внутрь-рецепт поставлен на отсроченное обеспечение в связи с отсутствием препарата в аптеке и актирован в связи с истечением срока годности 27.06.2024.

15.04.2024 на основании заседания рабочей группы утверждено обеспечение ребенка препаратом иные данные (иные данные).

08.05.2024 года выписан льготный рецепт 18БН 1269783 на лекарственный препарат иные данные, (иные данные), таблетки покрытые пленочной оболочкой, 4 мг №28 2 упаковки, поставлен на отсроченное обеспечение. 28.05.2024 рецепт актирован в связи с поступлением препарата по другой льготе. 06.06.2024 года выписан льготный рецепт 18БН 1269949 на лекарственный препарат иные данные, (иные данные), таблетки покрытые пленочной оболочкой, 4 мг №28 2 упаковки, обеспечен 22.06.2024. Рецепт 18 БН 1269536 иные данные, иные данные, таблетки покрытые пленочной оболочкой, 50 мг №14, 8 упаковок, обеспечен 15.05.2024.

15.07.2024 года выписан рецепт 18 БН 1270175 на препарат иные данные, таблетки покрытые пленочной оболочкой, 100 мг № 14, рецепт находился на отсроченном обеспечении, 16.08.2024 в аптечную сеть поступил лекарственный препарат по торговым названием «Лакосамед ИСК», 29.08.2024 законный представитель написал отказ, так как ребенок ранее принимал препарат по торговому названию «иные данные».

27.08.2024года несовершеннолетний ФИО2 осмотрен врачом педиатром, выписан льготный рецепт 18 БН 1270439 МНН иные данные, (иные данные), таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 мг № 28 2 упаковки, рецепт находится на отсроченном обеспечении. Рецепт 18 БН 1270440 от 27.08.2024 на иные данные раствор для приёма внутрь-рецепт также поставлен на отсроченное обеспечение.

До настоящего времени вопрос об обеспечении ФИО2 по жизненным показаниям лекарственными препаратами иные данные, иные данные, иные данные в соответствии с медицинскими показаниями не обеспечен.

Необеспечение данным лекарственным препаратом свидетельствует о ненадлежащем выполнении комитетом здравоохранения Волгоградской области своих обязанностей по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и нарушает права ФИО2 на получение бесплатной медицинской помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В указанный перечень также входит заболевание эпилепсия.

Законом Волгоградской области от 12.12.2023 № 107-ОД утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (далее - Программа).

Так, согласно Перечню (приложение № 6 к Программе) граждане, страдающие заболеванием эпилепсия, обеспечиваются лекарственными препаратами: иные данные, иные данные, иные данные и др. по рецептам врачей бесплатно.

Пунктом 8 статьи 6.1. Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» за инвалидами закреплено право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Соглашаясь с доводами истца и возлагая на ответчика обязанность по обеспечению показанным лекарственным препаратом, суд принимает во внимание следующее.

В силу части 15 статьи 37 Закона № 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт \ медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Порядок применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям определен Положением о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 августа 2005 г. N 494.

Согласно пункту 3 названного порядка в случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, решение о назначении указанного препарата принимается консилиумом федеральной специализированной организации, оформляется протоколом и подписывается главным врачом или директором федеральной специализированной медицинской организации.

Исходя из положений статьи 47 Федерального закона от 12 февраля 2010 г. N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» допускается ввоз в Российскую Федерацию конкретной партии незарегистрированных лекарственных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента на основании разрешения, выданного уполномоченным федеральным органом исполнительной власти по заявлениям лиц, указанных в статье 48 данного федерального закона, в числе которых названы медицинские организации.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Закона № 323- ФЗ).

Пунктом 2 части 3 статьи 80 Закона № 323-ФЗ установлено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" утверждена Постановлением Правительства РФ от 28.12.2023 N2353 (далее - Федеральная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно которому право на получение всех лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно имеют дети-инвалиды в возрасте до 18 лет.

Статья 5 Закона Волгоградской области от 12.05.2009 № 1885-ОД «О лекарственном обеспечении населения Волгоградской области» гласит, что бесплатное лекарственное обеспечение при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях с 50- процентной оплатой стоимости лекарственных препаратов осуществляется в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи.

Законом Волгоградской области от 12.12.2023 №107-ОД. утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (далее - Региональная программа).

Постановлением Администрации Волгоградской области от 17.06.2011 № 290-п утвержден Порядок лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях (далее - Порядок).

В соответствии с п. 11 Порядка Комитет здравоохранения осуществляет, в частности, следующие функции: проводит мониторинг реализации прав граждан на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, формирует отчетную документацию по организации обеспечения граждан необходимыми лекарственными препаратами; организует информационное взаимодействие с медицинскими организациями, аптечными организациями и организацией, оказывающей услуги хранения, учета, доставки и отпуска необходимых лекарственных препаратов, в целях лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях (далее именуются - логистические услуги); контролирует обеспечение граждан необходимыми лекарственными препаратами; организует Экспертный совет по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, утверждает состав и положение об Экспертном совете по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан.

Изложенное в полной мере согласуется с декларируемыми государством принципами, закрепленными в Конституции Российской Федерации.

Нуждаемость ФИО2 в применении показанных ему лекарственных препаратов по жизненным показаниям не опровергалась участниками процесса.

Анализ установленных по делу фактических обстоятельств и правовая оценка представленных суду доказательств, позволяют суду сделать вывод о том, что ФИО2 нуждается по жизненным показаниям в применении вышеназванных лекарственных препаратов, имеет право на бесплатное обеспечение данными препаратами за счет средств бюджета Волгоградской области.

Доказательств того, что Комитетом здравоохранения Волгоградской области организовано бесперебойное обеспечение ФИО2 жизненно важными лекарственными препаратами, в необходимом ему количестве, не ставящем под угрозу жизнь и здоровье инвалида, материалы дела не содержат.

Из материалов дела следует, что в связи с несвоевременным обеспечением лекарственными препаратами законным представителем ФИО2 неоднократно приобретался лекарственный препарат Вимпт ( иные данные), что подтверждается чеками:

- от дата на сумму 2004 рубля 4 упаковки препарата иные данные (МНН иные данные) 100 мг,

- от дата на сумму 3203 руб. - 10 упаковок препарата иные данные (МНН иные данные) 50 мг и 1 упаковка дозировкой 100 мг,

- от дата на сумму 2092 рубля 4 упаковки препарата иные данные (МНН иные данные) 100 мг,

- от дата на сумму 2076 руб. - 3 упаковки препарата иные данные (МНН иные данные) 100 мг.

- от дата на сумму 2 084 рубля 4 упаковки иные данные (МНН иные данные) 100 мг.

Всего приобретено лекарственных препаратов на общую сумму 11459рублей. В силу ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Статьей 16 ГК РФ установлено, что убытки, причиненные гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.

Согласно положениям ст. 1071 ГК РФ в случаях, когда в соответствии с Настоящим-Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет субъекта РФ, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с п.3 ст. 125 настоящего Кодекса эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина.

В соответствии с п. дата Положения «О комитете здравоохранения адрес», утвержденного Постановлением адрес от дата номер Комитет здравоохранения адрес осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению Комитета.

Таким образом, расходы на приобретение. жизненно необходимых лекарственных препаратов 11459рублей подлежат взысканию с Комитета здравоохранения Волгоградской области за счет средств казны Волгоградской области.

При таких обстоятельствах суд полагает подлежащими удовлетворению требования истца об обязании Комитета здравоохранения Волгоградской области обеспечить несовершеннолетнего ФИО2, дата г.р., лекарственными препаратами: иные данные, иные данные, иные данные в соответствии с медицинскими показаниями до момента отмены терапии по медицинским показаниям и взыскать с Комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу законного представителя несовершеннолетнего ФИО2, дата г.р. - ФИО3, дата г.р. понесенные расходы на приобретение лекарственных препаратов в сумме 11459 рублей.

При этом суд не находит оснований для возмещения убытков, связанных с приобретение препарата иные данные (МНН иные данные) 500 мг, поскольку из материалов дела следует, что все при выдаче рецепта на лекарственный препарат МНН иные данные законный представитель несовершеннолетнего ФИО2 – ФИО3 отказалась от данного препарата в связи с необходимостью препарата иные данные.( л.д. 68-70 обратная сторона)

Вместе с тем соответствующего решения врачебной комиссии о необходимости назначения препарата иные данные не принималось.

В соответствии со ст.151 ГК РФ - если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Необходимо также учитывать требования ст.1101 ГК РФ, предусматривающей, что компенсация морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера денежной компенсации морального вреда должны учитываться обстоятельства дела, материальное положение сторон, а также требования разумности и справедливости.

К условиям, влекущим применение компенсации морального вреда, относятся противоправные действия, наличие самого морального вреда, причинная связь между противоправным поведением и моральным вредом, вина нарушителя.

Степень нравственных или физических страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий.

При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание характер причинённых истцу нравственных страданий.

Суд соглашается с доводами истца, что действиями ответчика, связанными с необеспечением ФИО2 медицинскими препаратами, последней был причинен моральный вред.

Исходя из требований разумности и справедливости, суд взыскивает с ответчика Комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу истца ФИО3 действующей в интересах несовершеннолетнего ФИО2, компенсацию морального вреда в размере 1000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Советского района г.Волгограда, действующего в интересах ФИО2, к Комитету здравоохранения Волгоградской области о понуждении к обеспечению лекарственными препаратами, взыскании денежных средств на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда – удовлетворить частично.

Обязать комитет здравоохранения Волгоградской области обеспечить несовершеннолетнего ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственными препаратами: иные данные, иные данные, иные данные в соответствии с медицинскими показаниями до момента отмены терапии по медицинским показаниям.

Взыскать с Комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу законного представителя несовершеннолетнего ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. - ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р. понесенные расходы на приобретение лекарственных препаратов в сумме 11459 рублей, компенсацию морального вреда в сумме 1 000 рублей.

В остальной части исковых требований прокурора Советского района г.Волгограда, действующего в интересах ФИО2, к Комитету здравоохранения Волгоградской области о взыскании денежных средств на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Советский районный суд Волгограда в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья А.Г. Пустовая

Мотивированный текст решения суда изготовлен 4 февраля 2025 года.

Судья А.Г. Пустовая