УИД 69RS0026-01-2022-002284-37
Производство № 2-934/2022
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
08 ноября 2022 года г. Ржев Тверская область
Ржевский городской суд Тверской области в составе председательствующего судьи Андреевой Е.В. при секретаре Садиковой А.М., с участием прокурора Трифонова А.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ржевского межрайонного прокурора, действующего в интересах Тверской области в лице Тверского территориального фонда обязательного медицинского страхования, к ФИО1 о взыскании денежных средств,
установил :
В суд обратился Ржевский межрайонный прокурор, действующий в интересах Тверской области в лице Тверского территориального фонда обязательного медицинского страхования, с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Тверской области в размере 21364,58 рублей, мотивировав требования следующим.
Приговором Ржевского городского суда Тверской области от 01.06.2021 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, которым установлено, что ФИО1 совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в ст. 111 УК РФ в отношении потерпевшего ФИО2 Последнему причинены телесные повреждения, которые вызвали длительное расстройство здоровья на срок свыше 3 недель и по этому признаку квалифицируется как средней тяжести вред здоровью. ФИО2 в период с 13.01.2021 по 01.02.2021 оказывалась медицинская помощь; общая стоимость лечения ФИО2 в соответствии с информацией Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области составила 21364,58 рублей. Денежные средства лечебному учреждению возмещены страховой медицинской организацией – Филиалом «Тверской» АО «Страховая группа «Спасские ворота-М». В результате оказания медицинской помощи ФИО2, потерпевшему от преступных действий ФИО1, Тверским территориальным ФОМС затрачены федеральные государственные средства в размере 21364,58 рублей, чем нанесен ущерб Тверской области. В качестве правового обоснования заявленных требований ссылается на положения ст. 1064 ГК РФ, Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
В судебном заседании прокурор поддержал исковые требования и дал объяснения в соответствии с доводами, изложенными в исковом заявлении, просил иск удовлетворить.
Надлежащим образом извещенные о дате, времени и месте судебного заседания истец Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Тверской области в судебное заседание своего представителя не направил, просил о рассмотрении дела в отсутствие представителя истца; иск прокурора поддержал в полном объеме.
Надлежащим образом извещенные о дате, времени и месте судебного заседания ответчик ФИО1, третье лицо ФИО2 в судебное заседание не явились.
Заслушав прокурора, исследовав письменные доказательства по делу, суд полагает, что иск подлежит удовлетворению в полном объёме.
На основании пункта 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном
Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
В частности, согласно ч. 1 ст. 31 названного Федерального закона, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).
Согласно статье 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.
Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тверской области имеет право регрессного требования непосредственно к ФИО1 как к лицу, причинившему вред.
Согласно части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
В судебном заседании установлены следующие обстоятельства.
Приговором мирового судьи судебного участка № 47 Тверской области по делу № 1-6/21 от 01.06.2021 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, и ему назначено наказание в виде 10 месяцев ограничения свободы. Приговор не обжалован, вступил в законную силу 12.06.2021.
Из указанного приговора следует, что 13.01.2021 в период времени с 17 часов 00 минут и не позднее 18 часов 58 минут около подъезда № 2 дома № 125/6, расположенного по адресу: Тверская область, г. Ржев, ул. Паши ФИО3, ФИО1, реализуя свой преступный умысел, в ходе продолжающейся ссоры с ФИО2, умышленно нанес ему один целенаправленный удар кулаком по голове, в результате чего последний упал. Непосредственно после этого, продолжая свои преступные действия, ФИО1 умышленно нанес ФИО2 не менее трех целенаправленных ударов кулаком по голове. В результате преступных действий ФИО1 ФИО2 были причинены следующие телесные повреждения: <данные изъяты>. <данные изъяты> оцениваются в совокупности, они вызывают длительное расстройство здоровья на срок свыше 3 недель и по этому признаку квалифицируются как средней тяжести вред здоровью. Кровоподтек и ушибленная рана на лбу справа оцениваются в совокупности, они вызвали кратковременное расстройство здоровья не свыше 3 недель и по этому признаку квалифицируются как телесные повреждения, причинившие легкий вред здоровью. Ушибленная рана правой щеки, ушибленная рана верхней губы не влекут за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью человека.
В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2, застрахованный в системе обязательного медицинского страхования в Тверском филиале АО «Страховая группа «Спасские ворота-М», в период с 13.01.2021 по 01.02.2021 проходил лечение: в ГБУЗ ТО «Ржевская ССМП» с диагнозом «<данные изъяты>, в ГБУЗ «Ржевская ЦРБ» с диагнозом «<данные изъяты>».
Затраты на его лечение составили 21364,58 рублей, что подтверждается Выпиской из реестра оказанной медицинской помощи ТФОМС.
Таким образом, судом достоверно установлено, что сумма расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО2 вследствие причинения вреда его здоровью составила 21 364,58 рублей.
Ответчиком ущерб истцу до настоящего времени не возмещен, доказательств, подтверждающих обратное, суду не представлено.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью. Следовательно, в случае выплаты Федеральным фондом обязательного медицинского страхования средств на лечение потерпевших от преступлений затрагиваются права и законные интересы Российской Федерации, поэтому в силу ч. 1 ст. 45 ГПК прокурор имеет право обратиться в суд с заявлением о взыскании с виновных лиц денежных средств в пользу государства в лице соответствующего Фонда обязательного медицинского страхования.
При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об обоснованности предъявленного прокурором иска в интересах территориального ФОМС субъекта РФ к ФИО1, как к лицу, ответственному за причиненный вред, о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему, оплата которых произведена за счет средств ТФОМС; исковые требования прокурора подлежат удовлетворению в полном объеме.
В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.
С учетом абзаца 3 подпункта 1 пункта 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 840,94 рублей.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил :
Исковые требования Ржевского межрайонного прокурора, действующего в интересах Тверской области в лице Тверского территориального фонда обязательного медицинского страхования, удовлетворить.
Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, зарегистрированного по адресу: <адрес>, (ИНН №) в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Тверской области (ИНН <***> ОГРН <***>, адрес: 170100 <...>) денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО2 в размере 21 364 (двадцать одна тысяча триста шестьдесят четыре) рубля 58 копеек.
Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, зарегистрированного по адресу: <адрес>, (ИНН №) государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования «Ржевский муниципальный округ» Тверской области в размере 840 рублей 94 копейки.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тверской областной суд через Ржевский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Председательствующий судья Е.В. Андреева
Мотивированное решение составлено 11 ноября 2022