Дело №2-1104/2023

22RS0066-01-2023-000294-34

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 мая 2023 года город Барнаул

Железнодорожный районный суд города Барнаула Алтайского края в составе: председательствующего Зарецкой Т.В.,

при секретаре Аскышевой Б.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Рози ФИО7 к Министерству здравоохранения Алтайского края о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратилась в Железнодорожный районный суд г. Барнаула, просила взыскать с Министерством здравоохранения Алтайского края в пользу Рози Рахматуллы в счет возмещения расходов на приобретение лекарственного препарата <данные изъяты>., взыскать с Министерства здравоохранения Алтайского края в пользу Рози Рахматуллы в счет возмещения расходов на юридические услуги <данные изъяты>

В обоснование иска указывала, что Рози Рахматулла состоит на учете в КГБУЗ «Городская поликлиника № 14 г. Барнаула» с диагнозом <данные изъяты> <данные изъяты>

Для лечения истцу рекомендована противовирусная терапия лекарственным средством Булевиртид по 2мг 1 раз в сутки в течении 48 месяцев.

Решением Железнодорожного районного суда г. Барнаула Алтайского края от ДД.ММ.ГГГГ по делу № (с учётом Определения Железнодорожного районного суда г. Барнаула Алтайского края от ДД.ММ.ГГГГ об исправлении описки) исковые требования удовлетворены частично. Признано незаконным бездействие Министерства здравоохранения Алтайского края, КГБУЗ «Городская поликлиника № 14, г. Барнаул», на Министерство здравоохранения Алтайского края возложена обязанность обеспечить Истца лекарственным препаратом Булевиртид из расчёта одна ампула 2 мг. 1 раз в сутки в течении 48 недель до отмены лекарственного препарата по медицинским показаниям, с учётом проведенного курса лечения, на КГБУЗ «Городская поликлиника № 14 Барнаул» возложена обязанность выписывать рецепты на бесплатное получение лекарственного препарата Булевиртид из расчёта одна ампула 2 мг. 1 раз в сутки в течении 48 недель до отмены лекарственного препарата по медицинским показаниям учётом проведенного курса лечения, с Министерства здравоохранения Алтайского края в пользу Рози Рахматуллы взыскано <данные изъяты>. в счёт возмещения расходов приобретение лекарственного препарата, расходы по оплате госпошлины в сумме <данные изъяты>

Решение в части требования о возложении на Министерство здравоохранения Алтайского края обязанности обеспечить истца лекарственным препаратом Булевиртид из расчёта одна ампула 2 мг 1 раз в сутки в течении 48 недель до отмены лекарствен препарата по медицинским показаниям обращено к немедленному исполнению.

В этой части выдан исполнительный лист ФС № от ДД.ММ.ГГГГ, на основании которого возбуждено исполнительное производство № ДД.ММ.ГГГГ.

Несмотря на обращение решения к немедленному исполнению и возбуждении исполнительного производства, до настоящего времени Рози Рахматулла лекарственным препаратом Булевиртид не обеспечен.

В связи с неисполнением решения суда, истец ДД.ММ.ГГГГ был вынужден самостоятельно приобрести лекарственный препарат на сумму <данные изъяты>

Таким образом, истец понес убытки в размере <данные изъяты>.

Наличие медицинских показаний к лекарственному препарату Булевиртид обязанность ответчика по обеспечению истца лекарственным препаратом установлен вступившим в силу решением суда.

Несение истцом убытков подтверждается товарным и кассовым чеком.

Помимо этого, с целью взыскания убытков истец был вынужден обратиться о взыскании юридических услуг, был заключен Договор об оказании юридических услуг от ДД.ММ.ГГГГ г. Предметом указанного договора является оказание следующих услуг консультация, правовой анализ документов, подготовка искового заявлен возмещении стоимости самостоятельно приобретенного препарата Булевиртид Миркуледс Б необходимого для лечения в ДД.ММ.ГГГГ., взыскании судебных издержек в рамках этого дела.

Понесены расходы на оказание юридических услуг в размере 12 100 руб., что подтверждается Договором об оказании юридических услуг № от ДД.ММ.ГГГГ г., квитанцией № от ДД.ММ.ГГГГ г., актом об оказании услуг по договору № от ДД.ММ.ГГГГ

В судебном заседании истец на иске настаивал по изложенным основаниям.

Представитель ответчика Минздрава Алтайского края в судебном заседании возражал против удовлетворения заявленных требований, ссылаясь на отсутствие вины, подтвердил, что истец не был обеспечен лекарственным препаратом в связи с отсутствием финансирования.

Представитель третьего лица КГБУЗ «Городская поликлиника №1, г. Барнаула» полагала, что в действиях поликлиники нарушений нет, основания для обеспечения истца приобретенным им лекарственным препаратом в соответствующем количестве имелись.

Суд, с учетом положений ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ), а также мнения лиц, участвующих в деле, полагает возможным рассмотреть дело при данной явке.

Выслушав пояснения истца, представителей ответчика, третьего лица, исследовав представленные письменные доказательства, оценив фактические данные в совокупности, суд приходит к выводу об обоснованности исковых требований по следующим основаниям.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституция Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Из приведенных норм права следует, что право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья.

В развитие норм международного права и положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом в указанной сфере является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно статье 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан").

В силу пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан" в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение N 1). Согласно названному перечню неработающие инвалиды II группы, подлежат бесплатному обеспечению всеми лекарственными средствами, средствами медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям).

Указом Губернатора Алтайского края от 05.12.2016 №151 утверждено Положение о Минздраве Алтайского края (далее Положение о Минздраве Алтайского края), согласно которого министерство здравоохранения является органом исполнительной власти, обеспечивающим на территории Алтайского края реализацию государственной политики в сфере охраны здоровья граждан и фармацевтической деятельности, кроме того, к полномочиям министерства относится, в том числе льготное лекарственное обеспечение граждан в соответствии с действующим законодательством.

Постановлением администрации Алтайского края от 10 июня 2013 года № 306 «О реализации постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890» предусмотрено, что предоставление льготным категориям граждан мер социальной поддержки в части обеспечения лекарственными препаратами осуществляется Минздравом Алтайского края за счет средств краевого бюджета, которое обязано организовать лекарственное обеспечение льготных категорий граждан.

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на ДД.ММ.ГГГГ и на плановый период ДД.ММ.ГГГГ, утвержденная Постановлением Правительства Алтайского края от ДД.ММ.ГГГГ № устанавливает перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение 5).

Препарат Булевиртид указан в данном перечне лекарственных препаратов.

Также данный препарат входит в федеральный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Согласно положениям ст. 15 Гражданского кодекса Российской федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

По смыслу приведенных правовых норм, по общему правилу обязательными условиями наступления ответственности за причинение вреда являются противоправность поведения причинителя вреда, вина и причинно-следственная связь между названными действиями и причиненным вредом.

Судом установлено, что Рози Рахматулла является инвалидом 2 группы, наблюдается в поликлинике КГБУЗ «Городская поликлиника №4, г. Барнаул», состоит на диспансерном учете у врача-терапевта, врача-инфекциониста с диагнозом: <данные изъяты> (ПЦР НВV ДНК положительный ДД.ММ.ГГГГ, ПЦР НВV ДНК положительный ДД.ММ.ГГГГ) класс А (6 баллов) Чайлд-Пью.

Согласно выписке из истории болезни КГБУЗ «Краевая клиническая больница», в период с ДД.ММ.ГГГГ истец находился на лечении в отделении гастроэнтерологии с диагнозом вирусный D цирроз печени (ПЦР НВV ДНК положительный 08.12.2020, ПЦР НВV ДНК положительный ДД.ММ.ГГГГ) класс А (6 баллов) Child-Pugh, рекомендовано медикаментозное лечение противовирусная терапия Булевиртид по 2 мг. 1 раз в сутки, 48 недель.

ДД.ММ.ГГГГ Рози Рахматулла консультирован главным внештатным специалистом по инфекционным болезням Минздрава Алтайского края, по результатам консультации назначен Булевиртид 2 мг. 1 раз в сутки, подкожно в течении 48 недель.

По результатам врачебной комиссии КГБУЗ «Городская поликлиника №14, г. Барнаул», проведенной ДД.ММ.ГГГГ, с учетом рекомендаций узких специалистов определена нуждаемость в его обеспечении лекарственным препаратом МНН Булевиртида ацетат (Мирклудес Б) лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения 2 мг., фл. 30 штук, по 2 мг х1 раз в сутки, курс лечения 48 недель.

ДД.ММ.ГГГГ на основании решения врачебной комиссии в Минздрав Алтайского края подано ходатайство для обеспечения Рози ФИО8 лекарственным препаратом Булевиртид. В удовлетворении ходатайства было отказано, рекомендовано направить пациента на консультацию к врачу-инфекционисту в медицинскую организацию 3 уровня.

ДД.ММ.ГГГГ проведен врачебный консилиум в КГБУЗ «Краевая клиническая больница», по результатам которой истцу рекомендована терапия Булевиртидом 2 мг. 1 раз в день в течение 48 недель.

ДД.ММ.ГГГГ КГБУЗ «Городская поликлиника №14, г. Барнаул» повторно подано ходатайство в Минздрав Алтайского края, данное ходатайство удовлетворено.

ДД.ММ.ГГГГ заключением врачебной комиссии КГБУЗ «Городская поликлиника №14, г. Барнаул» рецепт на Булевиртид аннулирован в связи с тем, что консилиум на закупку лекарственного препарата прошел, но деньги не выделены.

Согласно ответу Минздрава Алтайского края от ДД.ММ.ГГГГ льготный препарат на истца закуплен не был, так как был назначен впервые. При выделении денежных средств закуп будет произведен.

ДД.ММ.ГГГГ лечащим врачом – терапевтом Рози Рахматулла был выписан рецепт на лекарственный препарат Булевиртид. При обращении пациента в АКГУП «Аптеки Алтая» данный рецепт поставлен на отложенный спрос.

Решением Железнодорожного районного суда г. Барнаула от ДД.ММ.ГГГГ. исковые требования Рози ФИО9 удовлетворены частично.

Признано незаконным бездействие Министерства здравоохранения Алтайского края, краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника № 14, г. Барнаула» по необеспечению Рози ФИО10 лекарственным препаратом Булевиртид.

Постановлено обязать Министерство здравоохранения Алтайского края обеспечить Рози Рахматулла лекарственным препаратом Булевиртид из расчета ампула 2 мг. 1 раз в сутки в течении 48 недель до отмены лекарственного препарата по медицинским показаниям, с учетом проведенного курса лечения.

Решение в части обеспечения Рози Рахматулла лекарственным препаратом обратить к немедленному исполнению.

Обязать краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 14, г. Барнаула» выписывать рецепты на бесплатное получение лекарственного препарата Булевиртид из расчета ампула 2 мг. 1 раз в сутки в течении 48 недель до отмены лекарственного препарата по медицинским показаниям, с учетом проведенного курса лечения.

Взыскать с Министерства здравоохранения Алтайского края (ИНН № в пользу Рози Рахматулла (паспорт №) в счет возмещения расходов на приобретение лекарственного препарата Булевиртид <данные изъяты>., компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты>

В удовлетворении остальной части требований отказать.

Решение не было обжаловано и вступило в законную силу, имеет для сторон преюдициальное значение, установленные обстоятельства не подлежат доказыванию и считаются установленными в силу ч.2 ст. 61 ГПК РФ.

Таким образом, обязанность ответчика обеспечивать истца указанным препаратом установлена.

Согласно пункту 2.1.1 Положения о Минздраве Алтайского края, Министерство наделяется следующими полномочиями в установленной сфере деятельности:

разработку и реализацию территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя обязательную программу обязательного медицинского страхования;

обеспечение оказания населению Алтайского края первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в подведомственных медицинских организациях;

льготное лекарственное обеспечение граждан в соответствии с действующим законодательством;

участие в формировании расходов краевого бюджета на здравоохранение, фармацевтическую деятельность, медицинское образование, реализацию программ в области здравоохранения и социальной защиты населения;

организацию осуществления закупок и обеспечения заключения и исполнения государственных контрактов на поставку лекарственных средств, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания, а также на поставку материальных ценностей и оборудования в рамках реализации государственных программ Российской Федерации и Алтайского края с целью обеспечения ими населения;

функции главного администратора (администратора) доходов краевого бюджета и функции главного распорядителя и получателя средств краевого бюджета, предусмотренных на его содержание и реализацию возложенных функций;

Пунктом 2.1.7 Положения о Минздраве Алтайского края предусмотрено, что в целях реализации нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации о распределении субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых из федерального бюджета бюджету Алтайского края. Министерство является уполномоченным органом, осуществляющим на территории Алтайского края финансирование следующих мероприятий:

оказание отдельным категориям граждан социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;

реализация отдельных полномочий в области лекарственного обеспечения.

Таким образом, на ответчика Минздрав Алтайского края возложена обязанность по соблюдению прав граждан в области здравоохранения в части обеспечения за счет бюджетных ассигнований бюджета Алтайского края зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными препаратами.

Согласно статье 1082 Гражданского кодекса Российской Федерации, удовлетворяя требование о возмещении вреда, суд в соответствии с обстоятельствами дела обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре или возместить причиненные убытки.

Поскольку препарат своевременно не был закуплен, что ответчиком не оспаривается, истец приобретен препарат Мирклудекс Б (согласно ответу на запрос аптеки ООО «Альфа клиник»- действующее вещество препарата Булевиртид), на сумму <данные изъяты>., что подтверждается товарным чеком от ДД.ММ.ГГГГ

Данные обстоятельства не оспариваются ответчиком и третьим лицом в лице представителей.

С учетом изложенного, в соответствии с положениями статей 15, Гражданского кодекса Российской Федерации, с Минздрава Алтайского края в пользу Рози ФИО11 подлежат взысканию денежные средства, потраченные им на приобретение лекарственного препарата Булевиртид (Мирклудекс Б) в размере <данные изъяты>.

По смыслу статей 98, 100 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебные издержки возмещаются при разрешении судами материально-правовых споров.

Определяя размер взыскания расходов по оплате услуг представителя, подтвержденных договором об оказании юридических услуг от ДД.ММ.ГГГГ., актом приема-передачи выполненных работ, чеком на оплату, суд исходит из принципа пропорциональности, разумности, справедливости, доказанности понесенных расходов, сложности дела, объема и качества оказанных услуг, и взыскивает с ответчика в пользу истца расходы по оплате юридических услуг в сумме <данные изъяты> в остальной части требований о взыскании судебных расходов суд отказывает.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Алтайского края (ИНН №) в пользу Рози ФИО12 (паспорт №) в счет возмещения расходов на приобретение лекарственного препарата Булевиртид <данные изъяты>., расходы по оплате юридических услуг в сумме <данные изъяты>

В остальной части требований о взыскании расходов по оплате юридических услуг отказать.

Решение суда может быть обжаловано лицами, участвующими в деле в апелляционном порядке в Алтайский краевой суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения путем принесения апелляционной жалобы через Железнодорожный районный суд г.Барнаула.

Судья Т.В.Зарецкая