Решение по делу № 2-6899/2022 от 27.02.2023

< >

< > Дело № 2-772/2023 (2-6899/2022)

УИД 35RS0001-02-2022-006930-58

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

27 февраля 2023 года город Череповец

Череповецкий городской суд Вологодской области в составе:

председательствующего судьи Углиной О.Л.,

при секретаре судебного заседания Вонтовой Н.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Государственного учреждения – Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО1 о взыскании денежных средств,

установил:

ГУ – Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> обратились в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств.

Требования мотивированы тем, что по информации СО по городу Череповцу СУ СК России по <адрес> ДД.ММ.ГГГГ при расследовании уголовного дела №, возбужденного в отношении ФИО1, установлен факт причинении вреда здоровью Й., ДД.ММ.ГГГГ г.р. На дату получения запроса медицинские организации не предъявляли к оплате счета за оказанную медицинскую помощь Й. Таким образом, у государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> отсутствовала возможность обратиться в суд с иском о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего. Приговором Череповецкого городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. 111 ч. 2 п. «з» УК РФ. ДД.ММ.ГГГГ между ТФОМС <адрес> и АО «Страховая компания СОГАЗ – Мед» в лице Вологодского филиала заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, соответствующий типовой форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования». ДД.ММ.ГГГГ между фондом и АО «Страховая компания СОГАЗ – Мед» в лице Вологодского филиала и БУЗ ВО «Череповецкая станция скорой медицинской помощи» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №, соответствующий типовой форме, утвержденной приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному страхованию». ДД.ММ.ГГГГ между фондом, АО «Страховая компания «СОГАЗ – Мед» в лице Вологодского филиала и БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница №» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №, соответствующий типовой форме, утвержденной приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. ДД.ММ.ГГГГ между фондом, АО «Страхования компания «СОГАЗ -Мед» в лице Вологодского филиала и БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №, соответствующий типовой форме, утвержденной приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования <адрес> установлены тарифы на оплату медицинской помощи на 2022 год. Тарифное соглашение размещено на официальном сайте ТФОМС <адрес> в разделе нормативные документы, а также в правовых системах «Консультант Плюс» и «Гарант». По данным ТФОМС <адрес> общая сумма средств обязательного медицинского страхования, затраченных на оказание медицинской помощи Й. БУЗ ВО «Череповецкая станция скорой медицинской помощи», БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница №», БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №» в период с 20 апреля по ДД.ММ.ГГГГ вследствие причинения вреда здоровью составляет 54 042 руб. 73 коп.

Истец просит взыскать с ответчика ФИО1 средства, затраченные на оказание медицинской помощи Й. в размере 54 042 руб. 73 коп.

В судебное заседание представитель истца не явился, извещены надлежащим образом, суду представили заявление о рассмотрении дела в отсутствии их представителя.

В судебное заседание ответчик ФИО1 не явился, извещен надлежащим образом.

В судебное заседание представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, АО «Страховая компания СОГАЗ – Мед» БУЗ ВО «Череповецкая станция скорой медицинской помощи» БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница №», не явились, извещены надлежащим образом.

В судебное заседание представитель третьего лица, не заявляющий самостоятельных требований относительно предмета спора, БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №» не явился, извещены надлежащим образом, суду представили заявление о рассмотрении дела в отсутствии их представителя.

Суд, исследовав материалы дела, приходит к следующему убеждению:

Приговором Череповецкого городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. 111 ч. 2 п. «з» УК РФ за что ему было назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 02 года, с применением ст. 73 УК РФ на 02 года.

Приговор не обжаловался, вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Потерпевший по данному уголовному делу является Й., ДД.ММ.ГГГГ г.р.

Согласно ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В п. 8 Постановления Пленума Верховного суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 23 "О судебном решении" указано, что в силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом. Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения. В решении суда об удовлетворении иска, помимо ссылки на приговор по уголовному делу, следует также приводить имеющиеся в гражданском деле доказательства, обосновывающие размер присужденной суммы.

ДД.ММ.ГГГГ между ТФОМС <адрес> и АО «Страховая компания СОГАЗ – Мед» в лице Вологодского филиала заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, соответствующий типовой форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования».

ДД.ММ.ГГГГ между фондом и АО «Страховая компания СОГАЗ – Мед» в лице Вологодского филиала и БУЗ ВО «Череповецкая станция скорой медицинской помощи» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №, соответствующий типовой форме, утвержденной приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному страхованию».

ДД.ММ.ГГГГ между фондом, АО «Страховая компания «СОГАЗ – Мед» в лице Вологодского филиала и БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница №» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №, соответствующий типовой форме, утвержденной приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

ДД.ММ.ГГГГ между фондом, АО «Страхования компания «СОГАЗ -Мед» в лице Вологодского филиала и БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №, соответствующий типовой форме, утвержденной приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В соответствии с пунктом 2 статьи 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом.

Территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе предъявляет в интересах застрахованного лица требования к страхователю, страховой медицинской организации и медицинской организации, в том числе в судебном порядке, связанные с защитой его прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования; обеспечивает права граждан в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, информирование граждан о порядке обеспечения и защиты их прав в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В соответствии с п. 7 ч. 7 ст. 34 ФЗ N 326-ФЗ ТФОМС как страховщик предъявляет в интересах застрахованного лица требования, в том числе в судебном порядке, связанные с защитой его прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

Общая сумма средств обязательного медицинского страхования, затраченных на оказание медицинской помощи Й. БУЗ ВО «Череповецкая станция скорой медицинской помощи», БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница №», БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №» в период ДД.ММ.ГГГГ вследствие причинения вреда здоровью составляет 54 042 руб. 73 коп.

В силу ч.1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Ответчиком ФИО1 доказательств, суду не представлено.

Таким образом, суд находит требования истца законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме.

Согласно части 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В связи с чем, с ответчика ФИО1 подлежит ко взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина в размере 1 821 руб. 28 коп.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,

решил:

Исковые требования Государственного учреждения – Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО1 о взыскании денежных средств, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 ( < > в пользу Государственного учреждения – Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> ( < >) денежные средства в размере 54 042 руб. 73 коп.

Взыскать с ФИО1 ( < >.) в доход местного бюджета расходы по оплате государственной пошлины в размере 1 821 руб. 28 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Вологодской областной суд через Череповецкий городской суд в течение месяца с момента вынесения решения в окончательной форме.

В окончательной форме решение изготовлено 03 марта 2023 г.

Судья < > О.Л. Углина