дело № 2а-70/2023 № 33а-2798/2023

судья Прокопьева Ф.В.

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

город Якутск 16 августа 2023 года

Судебная коллегия по административным делам Верховного Суда Республики Саха (Якутия) в составе:

председательствующего судьи Оконешниковой М.М.,

судей Федоровой Г.А. и Протодьяконова В.С.,

при секретаре Захаровой А.Е.,

с участием прокурора Оготоева К.С.,

рассмотрела в открытом судебном заседании по апелляционной жалобе представителя административного ответчика на решение Усть-Майского районного суда Республики Саха (Якутия) от 25 мая 2023 года административное дело по административному исковому заявлению прокурора Усть-Майского района Республики Саха (Якутия) в интересах неопределённого круга лиц к МБОУ «Усть-Майская средняя общеобразовательная школа» о признании незаконным бездействия, о возложении обязанности, к администрации муниципального района «Усть-Майский улус (район)» Республики Саха (Якутия) о признании незаконным бездействия, о возложении обязанности.

Заслушав доклад судьи Протодьяконова В.С., объяснения прокурора, судебная коллегия

установила:

прокурор Усть-Майского района Республики Саха (Якутия) Смирников А.Г. обратился с административным иском в котором указал, что во исполнение приказа Генеральной прокуратуры России от 13.12.2021 № 744 «Об организации прокурорского надзора за исполнением законодательства о несовершеннолетних, соблюдением их прав и законных интересов» проведена проверка соблюдения законодательства об охране здоровья несовершеннолетних. По результатам прокурорской проверки выявлено, что медицинская деятельность в образовательном учреждении осуществляется с нарушением стандарта оснащения медицинского кабинета, который не укомплектован необходимым оборудованием и материалами в полном объёме, что влечёт нарушение прав обучающихся на охрану здоровья и невозможность оказания им в случае необходимости медицинской помощи.

Определениями суда от 26 апреля и 11 мая 2023 года в качестве заинтересованных лиц привлечены МКУ «Управление образования» Усть-Майского района и ГБУ Республики Саха (Якутия) «Усть-Майская центральная районная больница им. Баргилова П.А.» (далее - Больница).

В письменном возражении МБОУ «Усть-Майская средняя общеобразовательная школа» (далее - Школа), указывая, что в лицензии Больницы на осуществление медицинской деятельности по адресу местонахождения Школы отсутствует, образовательная организация в силу объективных причин не имеет возможности получить лицензию, но предприняло ряд организационных мероприятий для укомплектования медицинского кабинета – направлены заявки, заключён договор об оказании первичной медико-санитарной помощи обучающимся общеобразовательной организации», отсутствует незаконное бездействие.

В письменном возражении администрации муниципального района «Усть-Майский улус (район)» (далее - Администрация), указывая, что в лицензии Больницы на осуществление медицинской деятельности в Школе отсутствует, вопрос о внесении в лицензию адреса Школы не рассматривался, в штатном расписании Школы не предусмотрена должность врача, в Школе не имеется 2 медицинских блока, допускается оказание медицинской помощи несовершеннолетним в помещениях медицинской организации, и что Школой заключён договор об оказании первичной медико-санитарной помощи обучающимся общеобразовательной организации и отсутствии незаконного бездействия, иск не признала.

25 мая 2023 года решением Усть-Майского районного суда бездействие административных ответчиков признано незаконным с возложением обязанности в срок до 01.09.2023 укомплектовать медицинский блок: тонометром с возрастными манжетами (2 шт), стетофонендоскопом (2 шт), секундомером (2 шт), сантиметровой лентой (по требованию), динамометром кистевым 2-х видов (для детей разных возрастных групп) (4 шт), плантографом (1 шт), термометром медицинским (по требованию), оториноскопом с набором воронок (1 шт), анализатором окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина (смокелайзер) (1 комплект), аппаратно-программным комплексом для скрининга-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных адаптивных резервов организма (1 комплект), аппаратом Рота с таблицей ФИО1 (1 шт), перчатками медицинскими (по требованию), пипетками (10 шт), комплектом воздухоотводов для искусственного дыхания «рот в рот» (1 шт), аппаратом искусственной вентиляции лёгких Амбу (мешок Амбу) (1 шт), грелкой медицинской (2 шт), носилками (2 шт), травматологической укладкой (включающей шины пневматические (детские и взрослые), вакуумный матрас, косынку, фиксатор ключицы, воротник Шанца (2 размера), жгут кровоостанавливающий, перчатки, бинт стерильный, салфетки стерильные, гелевый охлаждающе-согревающий пакет, ножницы, лейкопластыри) (1 комплект), зонды желудочные разных размеров (4 шт), перевязочными материалами (бинтами, стерильными бинтами, стерильными салфетками, стерильной ватой, лейкопластырем, антисептиком для обработки ран), термоконтейнером для транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов (1 шт), дозаторами для мыла, бумажными полотенцами, антисептиком для обработки рук (по требованию), спиртом этиловым (0,5 мл на инъекцию), салфетками спиртовыми из мягкого материала для обработки инъекционного (по требованию), посиндромной укладкой медикаментов и перевязочных материалов для оказания неотложной медицинской помощи (1 комплект), дезинфицирующими средствами (по требованию), ведром с педальной крышкой (1 шт), ёмкостью для дезинфицирующих средств (по требованию), ёмкостью – не прокалываемым контейнером с крышкой для дезинфекции отработанных шприцев, тампонов, использованных вакцин (по требованию), лампой настольной (2 шт), пинцетами (4 шт), корнцангами (4 шт), ножницами (2 шт), персональным компьютером (1 комплект), принтером (1 комплект), калькулятором (2 шт), халатами медицинскими (2 шт), шапочками (2 шт), ковриком (1х1,5) (1 шт), комплектом оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни (по числу учебных классов).

На Администрацию возложена обязанность в срок до 01.09.2023 обеспечить финансирование укомплектования медицинского блока (кабинета) Школы указанными медицинскими изделиями, мебелью и оргтехникой в соответствии с приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утверждённому Приказом Министерства здравоохранения России от 05.11.2013 № 822н (далее - Приказ № 822н).

Не согласившись с решением суда, представитель Администрации ФИО2 в апелляционной жалобе, указывая о несоответствии выводов суда обстоятельствам административного дела, поскольку Школой ведутся мероприятия по укомплектованию медицинского кабинета, отсутствии незаконного бездействия, что подтверждается заявкой от 10.03.2023, просит решение отменить, принять по делу новое решение.

В письменном возражении прокурор района Смирников А.Г., считая довод об отсутствии бездействия необоснованным, поскольку на представление прокурора об устранении нарушений был представлен ответ о невозможности оснащения медицинских кабинетов и нецелесообразности вследствие неэффективности использования бюджетных средств, просит решение суда оставить без изменения.

В судебном заседании прокурор просил оставить решение суда без изменения.

В судебное заседание не явились административные ответчики, заинтересованные лица, о слушании дела извещены своевременно надлежащим образом, ходатайств об отложении не заявили.

Суд апелляционной инстанции на основании части 2 статьи 289 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее - КАС РФ) рассмотрел дело в отсутствие указанных лиц.

Исследовав материалы административного дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, проверив законность и обоснованность решения суда в порядке статьи 308 КАС РФ, судебная коллегия приходит к следующему.

В силу статьи 7 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" государство признаёт охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи. Медицинские организации, общественные объединения и иные организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья.

На основании пункта 1 части 1 статьи 54 данного Федерального закона несовершеннолетние имеют право на прохождение медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

В силу пункта 1 части 1 статьи 41 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" охрана здоровья обучающихся включает в себя оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья.

В соответствии с частью 3 статьи 41 названного закона организация оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся осуществляется органами исполнительной власти в сфере здравоохранения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается обучающимся медицинскими организациями, а также образовательными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья. Оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные общеобразовательные программы, образовательные программы среднего профессионального образования, программы бакалавриата, программы специалитета, программы магистратуры, дополнительные предпрофессиональные образовательные программы в области физической культуры и спорта и дополнительные предпрофессиональные образовательные программы в области искусств, осуществляется в образовательной организации либо в случаях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации, в медицинской организации. При оказании первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательной организации эта образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для оказания указанной помощи.

Из приведённых норм следует, что медицинское обслуживание в образовательном учреждении осуществляется не самим образовательным учреждением, а работниками медицинских учреждений, которым образовательное учреждение должно создать для этого необходимые условия.

Как следует из материалов дела и установлено судом, прокуратурой проведена проверка соблюдения образовательными учреждениями требований законодательства об охране здоровья несовершеннолетних. В ходе проверки установлено, что в медицинском кабинете Школы отсутствуют необходимая мебель, оргтехника и медицинские изделия в полном объёме.

Из Устава Школы следует, что она является образовательным учреждением, по своей организационно-правовой форме является муниципальным бюджетным общеобразовательным учреждением, финансовое обеспечение деятельности которой осуществляется из средств бюджета. Администрация выполняет функции учредителя и является главным распорядителем бюджетных средств, имеющим право распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными получателями бюджетных средств, осуществляет финансовое обеспечение их деятельности.

В лицензии на осуществление медицинской деятельности Больницы адрес местонахождения Школы отсутствует.

31 марта 2023 года прокурором в адрес главы Администрации и директора Школы внесены представления в течение 1 месяца со дня внесения представления принять конкретные меры по устранению допущенных нарушений закона, их причин и условий, им способствующих.

18 апреля 2023 года главой Администрации представлен письменный ответ о невозможности оснащения медицинских кабинетов образовательных организаций и учреждений из-за отсутствия медицинских кадров и лицензий на осуществление медицинской деятельности в местах расположения образовательных организаций и учреждений и нецелесообразности вследствие неэффективного использования бюджетных средств.

Разрешая спор и удовлетворяя требования административного истца суд первой инстанции, руководствуясь действующим законодательством, исходил из того, что кабинет, предоставленный медицинской организации образовательным учреждением для оказания медицинской помощи несовершеннолетним, не оснащён в полном объёме в соответствии со стандартом оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях согласно приложению № 3 Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утверждённого Приказом № 822н, каких-либо доказательств, свидетельствующих об устранении до судебного разбирательства выявленных прокурором нарушений, суду не представлено.

Судебная коллегия считает данные выводы суда законными и обоснованными, поскольку при разрешении спора суд правильно определил характер спорных правоотношений, законодательство, которым следует руководствоваться при разрешении спора, и обстоятельства, имеющие значение для дела.

Материалами дела подтверждается и административными ответчиками не оспаривается, что медицинский блок Школы не оснащён необходимыми оргтехникой и инструментарием.

1 января 2023 года между Школой и Больницей заключён договор об оказании первичной медико-санитарной помощи обучающимся общеобразовательной организации, воспитанникам дошкольной образовательной организации, в соответствии с которым первичная медико-санитарная помощь оказывается в медицинском учреждении (л.д.102).

10 марта 2023 года Школа обратилась в Администрацию с заявкой на приобретение медицинских изделий, мебели и оргтехники по требованию прокурора для укомплектования оснащения медицинского кабинета согласно Приказу № 822н.

Вместе с тем, до судебного разбирательства ответчиками не представлены доказательства, свидетельствующие об устранении нарушений, указанных в представлении прокурора, напротив, из письменного ответа распорядителя бюджетных средств следует о невозможности и нецелесообразности устранения выявленных нарушений.

Суд апелляционной инстанции по собственной инициативе приобщает к делу приказ Министерства образования и науки Республики Саха (Якутия) и Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) от 26.04.2022 № 01-03/843 «О совершенствовании охраны здоровья воспитанников дошкольных образовательных организаций, обучающихся образовательных организаций Республики Саха (Якутия)», находящийся в открытом доступе по адресу: (https://detsad8.yaguo.ru/wp-content/uploads/2022/05/prikaz-moin-rs-ya-i-mz-rs-ya-843-o-sovershenstvovanii-ohrany-zdorovya-vospitannikov-dou.pdf).

В соответствии с данным приказом руководителям общеобразовательных организаций необходимо: обеспечить условия для работы медицинского кабинета (пункта) образовательной организации в соответствии с примерным перечнем оборудования и инструментария, утверждённым требованиям СП 2.4.3648-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодёжи» (пункт 4.4); обеспечить наличие в медицинском кабинете (пункте) Перечня медикаментов, разработанного на основании нормативных документов в соответствии с требованиями к оказанию доврачебной, врачебной медицинской помощи воспитанникам, обучающимся образовательных организаций (пункт 4.5); предусмотреть расходы на приобретение медикаментов, оборудования и инструментариев, на оплату услуг по медицинскому обеспечению образовательного процесса в пределах утверждённых бюджетных ассигнований в соответствии с частью 2 статьи 99 ФЗ-273, в том числе за счёт средств от иной приносящей доход деятельности (пункт 4.6).

Данным приказом утверждён Порядок взаимодействия органов исполнительной власти по организации охраны здоровья воспитанников дошкольных образовательных организаций, обучающихся образовательных организаций Республики Саха (Якутия).

В разделе 3 данного Порядка указано, что образовательные организации обязаны: обеспечить наличие медицинского работника на основании договора или соглашения на оказание медицинских услуг (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения периодических медицинских осмотров и диспансеризации) с медицинской организацией в соответствии с действующим законодательством России или путём получения лицензии на медицинскую деятельность (пункт 2); обеспечить заключение договора с территориальной медицинской организацией по оказанию первичной медико-санитарной помощи обучающимся (пункт 3); предоставление помещений для медицинского блока, которые должны соответствовать санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам и установленным требованиям для осуществления медицинской деятельности. Помещения медицинского блока оснащаются образовательной организацией мебелью, оргтехникой и медицинскими изделиями согласно стандарту оснащения (пункт 4).

Таким образом, из вышеприведённого законодательства следует, что образовательная организация в лице Школы обязана предоставить медицинский блок оснащённый мебелью, оргтехникой и медицинскими изделиями согласно стандарту оснащения.

При таких данных, доводы жалобы являются необоснованными, а решение суда подлежит оставлению без изменения.

Руководствуясь статьями 308 - 311 КАС РФ,

определила:

решение Усть-Майского районного суда Республики Саха (Якутия) от 25 мая 2023 года по настоящему делу оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя административного ответчика ФИО2 без удовлетворения.

Апелляционное определение может быть обжаловано в кассационном порядке в Девятый кассационный суд общей юрисдикции в течение шести месяцев со дня вынесения апелляционного определения через суд первой инстанции.

Председательствующий

Судьи