Решение по делу № 2А-1600/2025 от 17.07.2025 | Магаданский городской суд (Магаданская область)

Дело № 2а-1600/2025

49RS0001-01-2025-002792-95

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

город Магадан 15 июля 2025 года

Магаданский городской суд Магаданской области в составе:

председательствующего судьи Пановой Н.А.,

при секретаре Барсуковой М.А.,

с участием административного истца ФИО1,

представителя административного истца ФИО2,

представителя административного ответчика Территориального фонда обязательного медицинского страхования Магаданской области ФИО3,

представителя административного ответчика государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Магаданская областная больница» ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Магаданского городского суда административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Магаданская областная больница», Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Магаданской области о признании незаконными действий по выставленной клинико-статистической группе болезней и возложении обязанности изменить клинико-статистическую группу болезней,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в Магаданский городской суд с названным административным иском.

В обоснование заявленных требований административный истец указал, что в производстве Хасынского районного суда Магаданской области находится гражданское дело № 2-799/2024 года по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Магаданской области к нему о возмещении в порядке регресса имущественного вреда, причиненного в результате преступления.

Поясняет, что 28 октября 2023 года между ним и ФИО5 произошел семейный бытовой конфликт, в результате которого ей были причинены телесные повреждения и оказана медицинская помощь в государственных учреждениях здравоохранения за счет средств бюджета обязательного медицинского страхования в период с 28 октября 2023 года по 2 ноября 2023 года.

Как следует из искового заявления истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Магаданской области, ФИО5 были оказаны следующие медицинские услуги: экстренная скорая специализированная медицинская помощь МОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» по МКБ-10 - S06/0; экстренная специализированная медицинская помощь в условиях стационара с 28 октября 2023 года по 2 ноября 2023 года в Хасынской районной больнице ГБУЗ «Магаданская областная больница». Общая стоимость лечения потерпевшей ФИО5 составила 203 168 руб. 65 коп.

Отмечает, что за 5 неполных дней нахождения потерпевшей в стационере он должен возместить Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Магаданской области вышеуказанную сумму, с которой он категорически не согласен, при этом он не против возмещения вреда, но не за такие травмы, которые указаны лечащим врачом.

Поясняет, что в обоснование предъявленного к нему иска Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Магаданской области приложено Приложение № 1 к Тарифному соглашению на 2023 год от 20 января 2023 года, из раздела 2. «Стационарная медицинская помощь по КСГ» следует, что ФИО5 лечащим врачом проставлен профиль заболевания - травматология и ортопедия, код профиля - 29, КСГ (клинико-статистическая группа) заболевания соответствует - st29.006, наименование группы заболевания (КСГ) - множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм.

Однако считает, что медицинскими документами и пояснениями самой ФИО5 не подтверждается предъявленная ему к взысканию сумма, так как она не соответствует наименованию группы заболеваний по КСГ, проставленной лечащим врачом.

Согласно приложенному выписному эпикризу из медицинской карты стационарного больного ФИО5, она была выписана с заключительным клиническим диагнозом: «Т06.8 Ушиб мягких тканей лица слева, ушибленные раны слизистой поверхности щечной области слева. Тупая травма грудной клетки. Закрытый перелом пятого ребра».

При этом за период нахождения ФИО5 в больнице ей выдавались только таблетки Но-шпа, а также сделана тугая повязка на грудь, поскольку никакого лечения ею больше получено не было 30 октября 2023 года она попросила лечащего врача выписать ее домой, однако в этот же день была направлена на консультацию к челюстно-лицевому хирургу в ГБУЗ «Магаданская областная больница» в г. Магадан, где при проведении компьютерной томографии ей выставлен диагноз: «Перелом 5 ребра», более никаких диагнозов, выставленных лечащим врачом, не подтвердилось.

По приезду из г. Магадана ФИО5 продолжала принимать таблетки Но-шпа, а утром 2 ноября 2023 года она была выписана из медицинского учреждения.

Утверждает, что никаких множественных переломов, травматических ампутаций, размозжения и последствия травм, согласно указанного лечащим врачом наименования группы заболевания стоимостью в 195 918 руб. 60 коп. у его гражданской супруги не было.

Полагает, что клинико-статистическая группа болезней и наименование группы заболеваний выставлены ФИО5 лечащим врачом ошибочно, так как объективно подтверждается только травма, полученная в виде перелома 5 ребра.

Это также подтверждается приложенной к иску копией приговора мирового судьи судебного участка № 10 Хасынского судебного района Магаданской области от 28 февраля 2024 года в отношении ФИО1

Настаивает, что у ФИО5 был перелом только 5-го ребра, а не те заболевания, которые ей выставлены по клинико-статистической группе болезней, а потому согласно Приложению № 1 к Тарифному соглашению по территориальной программе лечащий врач должен был указать ей заболевание по КСГ - st29.004 с наименованием группы заболевания - переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы, по которому стоимость законченного случая лечения по уровням оказания помощи 3 уровня составляет 60 952 руб. 45 коп.

Ссылаясь на приведенные обстоятельства, просит суд признать незаконными действия ГБУЗ «Магаданская областная больница» по выставленной ФИО5 клинико-статистической группе болезней - st29.006, наименование группы заболеваний - множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм, стоимостью законченного случая лечения с 28 октября 2023 года по 2 ноября 2023 года по 3 уровню в размере 195 918 руб. 60 коп.; обязать ГБУЗ «Магаданская областная больница» изменить выставленную ФИО5 клинико-статистическую группу болезней с st29.006 на st29.004 - переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы, стоимостью законченного случая лечения с 28 октября 2023 года по 2 ноября 2023 года по 3 уровню в размере 60 952 руб. 45 коп.

Определением судьи Магаданского городского суда от 25 апреля 2025 года к участию в деле в качестве заинтересованного лица привлечена ФИО5

Определением Магаданского городского суда от 22 мая 2025 года, занесенным в протокол судебного заседания, к участию в деле в качестве заинтересованного лица привлечено АО «Страховая компания «Согаз-мед» в лице Магаданского филиала.

Определением Магаданского городского суда от 18 июня 2025 года, занесенным в протокол судебного заседания, к участию в деле в качестве заинтересованного лица привлечен врач Филиала «Хасынская районная больница» ГБУЗ «Магаданская областная больница» ФИО6

Представитель заинтересованного лица АО «Страховая компания «Согаз-мед», заинтересованные лица ФИО5, врач Филиала «Хасынская районная больница» ГБУЗ «Магаданская областная больница» ФИО6 для участия в судебном заседании не явились, о времени и месте его проведения извещены надлежащим образом, при этом от последнего поступило заявление о рассмотрении дела в свое отсутствие, в связи с чем суд на основании ч. 6 ст. 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее - КАС РФ) полагает возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

В судебном заседании административный истец ФИО1, его представитель ФИО2 на удовлетворении требований настаивали по основаниям, изложенным в административном иске.

Представитель административного ответчика Территориального фонда обязательного медицинского страхования Магаданской области ФИО3 полагала, что требования подлежат удовлетворению, однако надлежащим административным ответчиком по делу является ГБУЗ «Магаданская областная больница», поскольку именно указанным медицинским учреждением была выставлена клинико-статистическая группа болезней.

Представитель административного ответчика ГБУЗ «Магаданская областная больница» ФИО4 требования не признал, поскольку из заключения врача челюстно-лицевого хирурга при осмотре 30 октября 2023 года следует, что у ФИО5 имелись перелом костей носа и перелом пятого ребра слева со смещением отломков, в связи с чем клинико-статистическая группа болезней st 29.006 была выставлена обоснованно.

В письменном отзыве на административное исковое заявление врач Филиала «Хасынская районная больница» ГБУЗ «Магаданская областная больница» ФИО6 указал, что ФИО5 был установлен заключительный клинический диагноз: «Ушиб мягких тканей лица слева. Ушибленные раны слизистой поверхности щечной области слева. Тупая травма грудной клетки. Закрытый перелом пятого ребра слева». Отметил, что ведение медицинской документации осуществляется в РМИС «БАРС», при выписке пациента из стационара указывается код МКБ 10 (заключительный клинический диагноз), код услуги КСГ программа подбирает автоматически по результатам заключительного клинического диагноза.

В письменном отзыве на административное исковое заявление представитель заинтересованного лица АО «Страховая компания «Согаз-мед» указал, что экспертиза качества медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу ФИО5 в период с 28 октября 2023 года по 2 ноября 2023 года, проводилась по поручению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Магаданской области, по результатам которой дефектов оказания медицинской помощи не выявлено, в связи с чем сделан вывод, что оказана медицинская помощь полного объема надлежащего качества, диагностика и лечение проведены правильно, запланированный результат достигнут, тариф обоснован.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные доказательства по делу, и оценив их в совокупности, суд приходит к следующему.

Положениями ч. 1 и 2 ст. 46 Конституции Российской каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод. Решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд.

В соответствии с ч. 1 ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, регулируются положениями Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон об обязательном медицинском страховании).

Так, согласно ст. 6 Закона об обязательном медицинском страховании к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными указанным Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ч. 1).

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч. 1 указанной статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ч. 2).

В силу ч. 1 ст. 84 Бюджетного кодекса Российской Федерации расходные обязательства Российской Федерации возникают в результате субвенций бюджетам субъектов Российской Федерации, бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации.

Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с указанным Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования (ст. 12 Закона об обязательном медицинском страховании).

На основании ст. 38 Закона об обязательном медицинском страховании по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (ч. 1).

Территориальный фонд предоставляет страховой медицинской организации средства, предназначенные на расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с нормативом, предусмотренным договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (ч. 18).

Как установлено судом и следует из материалов дела, приговором мирового судьи судебного участка № 10 Хасынского судебного района Магаданской области от 28 февраля 2024 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, и ему назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на 1 год.

Указанным приговором установлено, что ФИО1 28 октября 2023 года умышленно нанес ФИО5 не менее трех ударов кулаком по лицу и не менее пяти ударов кулаком правой руки по телу в области ребер слева. Согласно заключению судебно-медицинского эксперта от 15 декабря 2023 года у ФИО5 был закрытый неосложненный перелом пятого ребра слева по средней подмышечной линии со смещением отломков, а множественные кровоподтеки с травматическим отеком мягких тканей в области левой половины лица, поверхностные ушибленные раны (2) слизистой оболочки левой щеки, кровоподтеки на передней поверхности шеи, как каждое в отдельности, так и в совокупности вреда здоровью не причинили.

Названный приговор вступил в законную силу 15 марта 2024 года.

Из представленных медицинских документов следует, что 28 октября 2023 года ФИО5 была вызвана скорая медицинская помощь по поводу избиения, в связи с чем последняя была госпитализирована в Филиал «Хасынская районная больница» ГБУЗ «Магаданская областная больница», где ей была оказана медицинская помощь.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подп. 11 ч. 7 ст. 34 Закона об обязательном медицинском страховании.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»).

Согласно ч. 1 ст. 31 Закона об обязательном медицинском страховании расходы, осуществленные в соответствии с указанным Законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

В подтверждение своих доводов о том, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Магаданской области обратился в Хасынский районный суд Магаданской области с иском о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением (в порядке регресса) в размере 203 168 руб., административным истцом представлена копия искового заявления.

Из содержания указанной копии искового заявления следует, что общая стоимость лечения ФИО7 составила 203 168 руб.

В соответствии с п. 12 Методических указаний по представлению информации в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденных председателем Федерального Фонда обязательного медицинского страхования от 30 декабря 2011 года № 9161/30-1/и, реестр счетов на оплату медицинской помощи формируется медицинской организацией ежемесячно, представляется в страховую медицинскую организацию (филиал) в течение пяти рабочих дней месяца, следующего за отчетным, и является основанием для оплаты страховой медицинской организацией (филиалом) медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в отчетном месяце.

Тот факт, что ГБУЗ «Магаданская областная больница» был выставлен страховой медицинской организации счет на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО5 на сумму 195 918 руб. 60 коп., подтверждается отчетом по законченным случаям, в котором клинико-статистическая группа болезней указана как st 29.006, наименование группы заболеваний - множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм.

Полагая, что ГБУЗ «Магаданская областная больница» необоснованно была выставлена ФИО5 клинико-статистическая группа болезней как st 29.006, поскольку у нее отсутствовали множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм, административный истец обратился в суд с вышеназванным административным иском.

Оценивая указанный довод, суд учитывает следующее.

В целях реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области в 2023 году утверждены Тарифы на оплату медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования Магаданской области, предоставляемых в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, согласно Приложению № 1 к Тарифному соглашению о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Магаданской области в 2023 году, заключенному 20 января 2023 года (далее - Приложение № 1).

В соответствии с разделом 2. Стационарная медицинская помощь по КСГ Приложения № 1 к профилю «Травматология и ортопедия», код профиля 29, КСГ заболевания st 29.006 относятся множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм.

При этом к профилю «Травматология и ортопедия», код профиля 29, КСГ заболевания st 29.004 относятся переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы.

Согласно выписному эпикризу из медицинской карты стационарного больного ФИО5, последняя поступила в травматологическое отделение 28 октября 2023 года, выписана 2 ноября 2023 года с заключительным клиническим диагнозом: «Т06.8 Ушиб мягких тканей лица слева. Ушибленные раны слизистой поверхности щечной области слева. Тупая травма грудной клетки. Закрытый перелом пятого ребра слева». 30 октября 2023 года консультирована нейрохирургом - данных за ЧМТ нет. Консультирована челюстно-лицевым хирургом - данных за перелом лицевого скелета нет.

При этом из заключения эксперта ОГКУЗ «Магаданское областное Бюро судебно-медицинской экспертизы» следует, что при обращении за медицинской помощью 28 октября 2023 года у ФИО5 имелись телесные повреждения: множественные кровоподтеки с травматическим отеком мягких тканей в области левой половины лица, поверхностные ушибленные раны (2) слизистой оболочки левой щеки; кровоподтеки (количество не указано) на передней поверхности шеи; закрытый неосложненный перелом пятого ребра слева по средней подмышечной линии со смещением отломков.

Закрытый неосложненный перелом пятого ребра слева по средней подмышечной линии со смещением отломков квалифицируется как причинивший средней тяжести вред здоровью по признаку длительности расстройства здоровья сроком свыше 21 дня.

Множественные кровоподтеки с травматическим отеком мягких тканей в области левой половины лица, поверхностные ушибленные раны (2) слизистой оболочки левой щеки; кровоподтеки (количество не указано) на передней поверхности шеи как каждое в отдельности, так и в совокупности вреда здоровью не причинили.

При госпитализации в стационар 28 октября 2023 года ФИО5 жалоб на боли в области носа не предъявляла, каких-либо телесных повреждений в виде кровоподтеков, ссадин, припухлостей мягких тканей и т.д. в области носа в медицинских документах не описано, данных за носовое кровотечение в медицинских документах не имеется.

Однако, при проведении спиральной компьютерной томографии головы 30 октября 2023 года в ГБУЗ «Магаданская областная больница» в протоколе исследования указано - «перелом костей носа».

30 октября 2023 года ФИО5 консультирована в ГБУЗ «Магаданская областная больница» врачом челюстно-лицевым хирургом, где при осмотре - «...Крепитаций, патологической подвижности костей носа, верхней челюсти не наблюдается».

Также ФИО5 30 октября 2023 года осмотрена в оториноларингологическом отделении - «данных за перелом костей носа нет».

С учетом изложенного эксперт пришел к выводу о том, данных, позволяющих отнести выявленный на КТ головы перелом костей носа к случаю травмы от 28 октября 2023 года не имеется.

Изложенное свидетельствует о том, что у ФИО5 при поступлении в Филиал «Хасынская районная больница» ГБУЗ «Магаданская областная больница» отсутствовал перелом костей носа от случая травмы, произошедшей 28 октября 2023 года.

Кроме того, из экспертного заключения, сделанного по результатам повторной медико-экономической экспертизы качества медицинской помощи от 10 июля 2025 года, представленного в ходе судебного разбирательства Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Магаданской области, следует, что основной диагноз больной был выставлен по МКБ-10 Т06.8 (другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела), что соответствует КСГ st29.006. В то же время КСГ st29.006 описано как «Множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм». Данное определение не соответствует материалам истории болезни. У пациентки имели место перелом ребра (МКБ-10 S22.3) и ушибы мягких тканей лица (поверхностная травма других частей головы - МКБ-10 S00.8). КСГ st29.004 и st31.018. Коэффициент относительной затратоемкости КСГ по коду st29.006 - 1,44, по коду st29.004 - 0,56, а по коду st31.018 - 0,37. Больной не потребовалось оперативного лечения, было назначено консервативное лечение - обезболивающая терапия и антибиотики. Все лечение продолжалось 5 дней. Таким образом, данный случай более подходит под код МКБ-10 10 S22.3. Код дефекта 2.16.1.

В связи с чем экспертом выражено несогласие с результатами первичной экспертизы.

Принимая во внимание установленные по делу обстоятельства, суд считает установленным, что у ФИО5 при поступлении в Филиал «Хасынская районная больница» ГБУЗ «Магаданская областная больница» отсутствовали множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм от случая травмы, произошедшей 28 октября 2023 года.

При таком положении оснований для выставления ФИО5 КСГ st29.006, стоимостью лечения 195 918 руб. 60 коп. у ГБУЗ «Магаданская областная больница» не имелось, а потому действия ГБУЗ «Магаданская областная больница» по выставленной ФИО5 КСГ - st29.006, наименование группы заболеваний - множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм, стоимостью законченного случая лечения с 28 октября 2023 года по 2 ноября 2023 года по 3 уровню 195 918 руб. 60 коп. не соответствуют требованиям Приложения № 1, поскольку заболеванию ФИО5 фактически соответствует КСГ st29.004 - переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы, стоимостью законченного случая лечения по 3 уровню 60 952 руб. 45 коп.

Необоснованное выставление ФИО5 КСГ - st29.006 возлагает на административного истца обязанность по возмещению Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Магаданской области расходов за оказанное ей лечение в завышенном размере, что свидетельствует о нарушении его прав.

Поскольку оспариваемые действия ГБУЗ «Магаданская областная больница» противоречат закону, нарушает права административного истца, то они являются незаконными.

Таким образом, в ходе рассмотрения настоящего административного дела установлена совокупность условий, предусмотренных ст. 227 КАС РФ, необходимая для удовлетворения требования о признании действий ГБУЗ «Магаданская областная больница» по выставленной ФИО5 КСГ - st29.006, наименование группы заболеваний - множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм, стоимостью законченного случая лечения с 28 октября 2023 года по 2 ноября 2023 года по 3 уровню в размере 195 918 руб. 60 коп. незаконными, а потому требования в указанной части заявлены обоснованно и подлежат удовлетворению.

В силу положений ч. 3 ст. 227 КАС РФ в случае удовлетворения административного иска об оспаривании действия (бездействия) и необходимости совершения административным ответчиком каких-либо действий в целях устранения нарушений прав, свобод и законных интересов административного истца либо препятствий к их осуществлению суд указывает на необходимость совершения определенного действия либо на необходимость устранения иным способом допущенных нарушений прав, свобод и законных интересов административного истца и на срок устранения таких нарушений.

Поскольку суд пришел к выводу о незаконности действий ГБУЗ «Магаданская областная больница» по выставленной ФИО5 КСГ - st29.006, то на указанного административного ответчика подлежит возложению изменить выставленную ФИО5 клинико-статистическую группу болезней с st29.006 на st29.004 - переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы, стоимостью законченного случая лечения с 28 октября 2023 года по 2 ноября 2023 года по 3 уровню в размере 60 952 руб. 45 коп.

Об исполнении настоящего решения административному ответчику ГБУЗ «Магаданская областная больница» необходимо сообщить в суд и административному истцу в течение одного месяца со дня вступления настоящего решения в законную силу.

Разрешая вопрос о возмещении судебных расходов, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 КАС РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением административного дела.

Согласно ч. 1 ст. 111 КАС РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Как следует из материалов дела, административным истцом при подаче административного иска была оплачена государственная пошлина в размере 3 000 рублей.

Поскольку требования подлежат удовлетворению, то с административного ответчика ГБУЗ «Магаданская областная больница» в пользу административного истца подлежат взысканию судебные расходы по оплате государственной пошлины в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 175-180, 227-298 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Административное исковое заявление ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Магаданская областная больница», Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Магаданской области о признании незаконными действий по выставленной клинико-статистической группе болезней и возложении обязанности изменить клинико-статистическую группу болезней удовлетворить частично.

Признать незаконными действия государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Магаданская областная больница» по выставленной ФИО5 клинико-статистической группе болезней - st29.006, наименование группы заболеваний - множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм стоимостью законченного случая лечения с 28 октября 2023 года по 2 ноября 2023 года по 3 уровню в размере 195 918 рублей 60 копеек.

Возложить на государственное бюджетное учреждения здравоохранения «Магаданская областная больница» обязанность изменить выставленную ФИО5 клинико-статистическую группу болезней с st29.006 на st29.004 - переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы, стоимостью законченного случая лечения с 28 октября 2023 года по 2 ноября 2023 года по 3 уровню в размере 60 952 рубля 45 копеек.

В удовлетворении требований, предъявленных к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Магаданской области, отказать.

Об исполнении настоящего решения административному ответчику государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Магаданская областная больница» необходимо сообщить в суд и административному истцу в течение одного месяца со дня вступления настоящего решения в законную силу.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Магаданская областная больница» в пользу ФИО1 судебные расходы по оплате государственной пошлины в размере 3 000 (три тысячи) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Магаданский областной путем подачи апелляционной жалобы суд через Магаданский городской суд Магаданской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Установить день составления мотивированного решения - 17 июля 2025 года.

Судья Н.А. Панова

<данные изъяты>