Дело 2-173/2022
76RS0022-01-2021-003754-13
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
11 августа 2022 года
Заволжский районный суд г. Ярославля в составе:
председательствующего судьи Русинова Д.М.,
при секретаре Слепцовой О.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Ярославле гражданское дело по иску Калашяна Сурика Качахи к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ярославской области» о признании незаконными акта медико-социальной экспертизы, решения медико-социальной экспертной комиссии, обязании признания группы инвалидности,
установил:
ФИО1 обратился в суд с административным иском. В обоснование сослался на то, что с 2003 года является инвалидом 3 группы по общему заболеванию. 26.08.-22.09.2021г. ФИО1 заочно проведена медико-социальная экспертиза в экспертном составе №3 ФКУ «ГБ МСЭ по Ярославской области» в рамках рассмотрения его заявления о несогласии с решением медико-социальной экспертизы от 13.08.2021г. Бюро №5 – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ярославской области», которым ФИО1 подтверждена инвалидность 3 группы по общему заболеванию. Актом медико-социальной экспертизы №658.3.Э.76/2021 от 22.09.2021г. экспертного состава №3 ФКУ «ГБ МСЭ по Ярославской области» подтверждено наличие у ФИО1 инвалидности 3 группы, причина инвалидности «общее заболевание». В связи с этим, решением экспертного состава №3 ФКУ «ГБ МСЭ по Ярославской области» от 22.09.2021г., оформленным протоколом №658.3.Э.76/2021, решение Бюро №5 – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ярославской области» оставлено без изменения. Вместе с тем, имеющиеся у ФИО1 заболевания и ухудшение состояния его здоровья предусматривают установление у него инвалидности 2 группы. В связи с этим, с учетом уточнения, ФИО1 просит: признать незаконными акт медико-социальной экспертизы №658.3.Э.76/2021 от 22.09.2021г., решение от 22.09.2021г. экспертного состава №3 ФКУ «ГБ МСЭ по Ярославской области», обязать ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ярославской области» признать ФИО1 инвалидом 2 группы.
Определением суда, исходя из характера спорных правоотношений, из которых вытекают требования лица, обратившегося за судебной защитой, постановлено о рассмотрении требований ФИО1 в порядке гражданского судопроизводства.
Истец (просивший о рассмотрении дела в его отсутствие по состоянию здоровья), ответчик ФКУ «ГБ МСЭ по Ярославской области» Минтруда России (согласно предоставленному отзыву и пояснениям его представителя (по доверенности) ФИО2 не признавший исковые требования и просивший об отказе в удовлетворении иска) в судебное заседание не явились, о месте и времени рассмотрения дела извещены надлежаще. Суд определил рассмотреть дело в их отсутствие.
Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
Из материалов дела следует, что в 2003 году ФИО1 установлена 3 группа инвалидности с причиной «общее заболевание». В период 2004-2009г.г. в отношении ФИО1 осуществлялось ежегодное освидетельствование, с 27.03.2009г. 3 группа инвалидности установлена бессрочно.
26.08.-22.09.2021г. ФИО1 заочно проведена медико-социальная экспертиза в экспертном составе №3 ФКУ «ГБ МСЭ по Ярославской области» в рамках рассмотрения его заявления о несогласии с решением медико-социальной экспертизы от 13.08.2021г. Бюро №5 – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ярославской области», которым у ФИО1 подтверждена инвалидность 3 группы по общему заболеванию. Актом медико-социальной экспертизы №658.3.Э.76/2021 от 22.09.2021г. экспертного состава №3 ФКУ «ГБ МСЭ по Ярославской области» подтверждено наличие у ФИО1 инвалидности 3 группы, причина инвалидности «общее заболевание». В связи с этим, решением экспертного состава №3 ФКУ «ГБ МСЭ по Ярославской области» от 22.09.2021г., оформленным протоколом №658.3.Э.76/2021, решение Бюро №5 – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ярославской области» оставлено без изменения.
Истец, указывая на незаконность акта медико-социальной экспертизы №658.3.Э.76/2021 от 22.09.2021г., решения от 22.09.2021г. экспертного состава №3 ФКУ «ГБ МСЭ по Ярославской области», ссылается на то, что имеющиеся у него заболевания и ухудшение состояния его здоровья предусматривают установление у него инвалидности 2 группы.
В соответствии с положениями ст. 1 Федерального закона от 24.11.95 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» (далее – Закон №181-ФЗ) инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид». Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.
В силу ст. 7 Закона №181-ФЗ медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.
Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (действовавшим на период принятия оспариваемых решений) утверждены Правила признания лица инвалидом (далее - Правила).
В силу п. 1 Правил признание лица (далее - гражданин) инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее - бюро), являющимися филиалами главных бюро.
Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (п. 2 Правил).
Пунктом 3 Правил определено, что медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.
В силу п. 5 Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.
Наличие одного из указанных в пункте 5 Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом (пункт 6 Правил).
В соответствии с действующим законодательством основанием для установления инвалидности является не факт наличия заболевания, а его стойкие последствия, которые значительно ограничивают способность самостоятельно передвигаться, обслуживать себя, контролировать свое поведение, общаться, ориентироваться, выполнять трудовую деятельность, обучаться.
В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория «ребенок-инвалид» (п. 7 Правил).
Согласно п. 3 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных Приказом Минтруда России от 27.08.2019 №585н, (далее – Классификации и критерии) к основным видам стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, относятся:
а) нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);
б) нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);
в) нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);
г) нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);
д) нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;
е) нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).
В соответствии с п. 4 Классификаций и критериев степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.
В силу п. 5 Классификаций и критериев выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:
I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;
II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;
III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;
IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.
Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественными системами оценки, предусмотренными приложениями №1 и 2 к настоящим классификациям и критериям.
Согласно п. 9 Классификаций и критериев критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.
Для оценки законности оспариваемых решений и обоснованности заявленных исковых требований на основании определения суда по делу назначена и проведена судебная медико-социальная экспертиза по следующим вопросам: 1) Какие заболевания имелись у Калашяна Сурика Качахи на момент проведения в отношении его медико-социальной экспертизы Филиалом № 5 (Бюро № 5) ФКУ «ГБ МСЭ по Ярославской области» Минтруда РФ 09.08.-13.08.2021г. и медико-социальной экспертизы экспертным составом №3 ФКУ «ГБ МСЭ по Ярославской области» Минтруда РФ 26.08.-22.09.2021г.? 2). Какова степень выраженности данных заболеваний? Имелось ли у Калашяна Сурика Качахи стойкое расстройство функций организма, обусловленное данными заболеваниями? 3). Повлекли ли заболевания, имевшиеся у Калашяна Сурика Качахи на момент указанных медико-социальных экспертиз ограничение жизнедеятельности, какова степень этих ограничений и какой группе инвалидности она соответствует?
Согласно подготовленному по результатам проведения экспертизы заключению от 30.05.2022г. экспертами ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Вологодской области» сделаны следующие выводы:
У Калашяна Сурика Качахи на момент проведения в отношении его медико-социальной экспертизы Филиалом № 5 (Бюро № 5) ФКУ «ГБ МСЭ по Ярославской области» Минтруда РФ 09.08.-13.08.2021г. и медико-социальной экспертизы экспертным составом №3 ФКУ «ГБ МСЭ по Ярославской области» Минтруда РФ 26.08.-22.09.2021г. имелись заболевания: Распространенный остеохондроз позвоночника, состояние после интерламинарного удаления грыжи диска L4-L5 от 21.10.2017г. Дегенеративный стеноз позвоночного канала на уровне С4-С7, L4-S1, на фоне грыж МПД С4-С7, L4-L5, L5-S1. Миелопатия на поясничном уровне с наличием легкого нижнего дистального парапареза. Хронический вертеброгенный болевой синдром, двусторонний корешковый болевой синдром L5-S1 и L4- L5, синдром каудальной хромоты.
Конкурирующий: Деформирующий остеоартроз: Двусторонний коксартроз Rg 3 ст. по Келлгрену. ФНС 2. Правосторонний гонартроз Rg 2 ст. ФНС 1-2. Состояние после эндопротезирования левого коленного сустава от 19.12.2017г.
Конкурирующий: Двусторонняя кондуктивная тугоухость, смешанная форма, 4 степени. Двусторонний ХГСО, мезотимпанит. Потеря слуха по МКТ справа 87,5 дБ, слева 72,5 дБ.
Сопутствующий диагноз: Консолидированный перелом верхней трети левого плеча в условиях металлоостеосинтеза от 05.03.2021г. Ожирение 3 ст. Незрелая катаракта OD, артифакия OS. Гипертонический ангиосклероз сетчатки обоих глаз. VIS OD = 0,03, OS = 0,9. Гипертоническая болезнь 2 ст., риск 3, АГ 1. ИБС: стенокардия напряжения ФК 2. ХСН с сохраненной ФВ (по Симпсону 66 %). ППС: кальциноз створок АК, МК. Недостаточность МК II ст., ТК II ст. Дилатация обоих предсердий.
Степень выраженности данных заболеваний от легкой до умеренной степени выраженности.
Да, у Калашяна Сурика Качахи имелось стойкое расстройство функций организма, обусловленное данными заболеваниями.
Да, заболевания, имевшиеся у Калашяна Сурика Качахи на момент указанных медико-социальных экспертиз повлекли ограничение жизнедеятельности. Степени этих ограничений следующие: 2 степень выраженности стойких нарушений функций организма нейромышечной, скелетной и связанных с движением (статодинамических) функций, 2 степень выраженности стойких нарушений сенсорных (слуховых) функций, 1 степень выраженности стойких нарушений сенсорных (зрительных) функций, 1 степень выраженности стойких нарушений сенсорной (болевой) функции, 1 степень выраженности стойких нарушений функций сердечнососудистой системы, 1 степень выраженности стойких нарушений функций эндокринной системы и метаболизма, приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности: способности к самообслуживанию 1 степени, способности к передвижению 1 степени, способности к общению 1 степени, способности к ориентации 1 степени, способности к трудовой деятельности 1 степени, определяющих необходимость его социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию, являются основанием для установления третьей группы инвалидности.
Суд не находит оснований не доверять заключению экспертизы, поскольку эксперты имеют специальные познания в рассматриваемой сфере, стаж экспертной работы, не заинтересованы в результатах разрешения имеющегося спора, предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения. Все заключение экспертной комиссии основано на полном исследовании, анализе представленных письменных материалов дела, медицинских, медико-экспертных документов. Проведение по делу судебной медико-социальной экспертизы в заочной форме не противоречит законодательству, не ставит под сомнение объективность экспертного заключения. В рассматриваемом случае судебная экспертиза проведена на основании представленных медицинских и иных документов, содержащих всю необходимую информацию, в том числе о состоянии здоровья истца на период вынесения оспариваемых решений. Заключение судебной медико-социальной экспертизы составлено в соответствии со ст. 86 ГПК РФ, содержит исчерпывающие ответы на поставленные судом вопросы, соответствующие выводы подробно мотивированы, не содержат неясностей, порождающих двоякое толкование. Данных, опровергающих достоверность проведенной экспертизы либо ставящих под сомнение ее выводы, материалы дела не содержат. Также, изложенные в заключении судебной экспертизы выводы подтверждаются имеющейся медицинской документацией, результатами переосвидетельствований истца, а также иными материалами дела.
Применительно к изложенному, в отсутствие сомнений в правильности и обоснованности заключения судебной экспертизы ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Вологодской области» от 30.05.2022г., суд принимает выводы указанного заключения в качестве достоверных.
Принимая во внимание все вышеизложенное, суд считает исковые требования ФИО1 не подлежащими удовлетворению в полном объеме. Отказ в иске в пределах заявленного не препятствует ФИО1, исходя из доводов истца об ухудшении состояния его здоровья в настоящее время, инициировать, при необходимости, проведение по данному вопросу новой медико-социальной экспертизы.
В соответствии со ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается в обоснование своих требований и возражений. Оценив относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, в том числе заключение эксперта в соответствии с правилами ст.ст. 67, 86 ГПК РФ, суд считает, что истец не предоставил доказательства законности и обоснованности своих требований.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.56, 194-198 ГПК РФ, суд
решил:
В удовлетворении исковых требований Калашяна Сурика Качахи к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ярославской области» отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке путем подачи апелляционной жалобы в Ярославский областной суд через Заволжский районный суд г. Ярославля в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.
Судья Д.М. Русинов
м.р. 12.09.2022