ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
13 ноября 2025 года г. Комсомольск
Комсомольский районный суд Ивановской области в составе председательствующего судьи Мироновой Ю.Г.,
при секретаре Герасимовой А.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Комсомольского районного суда Ивановской области гражданское дело по иску Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступными действиями,
установил:
Московский городской фонд обязательного медицинского страхования обратился в суд с исковым заявлением к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступными действиями.
Исковые требования мотивированы тем, что постановлением Измайловского районного суда города Москвы от 24 октября 2023 года, вступившим в законную силу 09 ноября 2023 года, прекращено уголовное дело в отношении ФИО1 по обвинению в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, в связи с примирением сторон по основаниям, предусмотренным ст. 25 УПК РФ.
Вместе с тем, освобождение от уголовной ответственности по основаниям, предусмотренным ст. 76 УК РФ, не означает признание лица невиновным и не освобождает его от гражданско-правовой ответственности за совершенное деяние.
Из указанного постановления суда следует, что ФИО1, управляя автомобилем марки «Шевроле Ланос», совершил нарушением правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека – ФИО6, при обстоятельствах, подробно изложенных в постановлении суда.
В связи с полученными повреждениями потерпевшей ФИО6 была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи государственного бюджетного учреждения города Москвы "Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова" Департамента здравоохранения города Москвы (далее - ГБУ "СС и НМП им. А.С. Пучкова" ДЗМ) в виде медицинской услуги "вызов, выполненный общепрофильной врачебной выездной бригадой скорой медицинской помощи", стоимость которой из средств бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (далее - МГФОМС) составила 4 489 рублей 65 копейки, что подтверждается лицевым счетом застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию в городе Москве за декабрь 2022 года.
Кроме того, в результате противоправных действий ответчика ФИО1 потерпевшей ФИО6 была оказана стационарная медицинская помощь в государственном бюджетном учреждении здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГБУЗ "ГКБ им. Ф.И. Иноземцева ДЗМ") в виде медицинских услуг: «Реанимация 1-ой категории сложности в количестве 1 койко-дня, «Сочетанная травма (травматологический стационар) в количестве 6 койко-дней стоимость которых из средств бюджета МГФОМС составила 168 114 рублей 80 копеек.
Таким образом, общая стоимость медицинских услуг, оказанных потерпевшей ФИО6 за счет средств бюджета МГФОМС, составила 172 604 рублей 45 копеек.
Учитывая, что оказанная медицинская помощь оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, действиями ответчика причинен ущерб МГФОМС.
На момент оказания медицинской помощи ФИО6 является застрахованным лицом по ОМС на территории города Москвы в страховой медицинской организации АОСп ООО "Страховая компания «Ингосстрах-М" – филиал в г. Москве.
Источником финансирования обязательного медицинского страхования на территории города Москвы являются средства бюджета МГФОМС, которому и принадлежит право требования возмещения денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (потерпевшему), здоровью которого вред причинен противоправными деяниями ответчика.
Учитывая, что оплата оказанной потерпевшей ФИО6 медицинской помощи в заявленном истцом размере осуществлена в рамках обязательного медицинского страхования за счет средств МГФОМС, а необходимость оказания потерпевшей медицинской помощи была вызвана последствиями виновных действий ответчика ФИО1, считает, что у МГФОМС возникло право требования взыскания указанных средств непосредственно с лица, ответственного за причиненный вред.
Истец просит суд взыскать с ФИО1 в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования денежные средства в размере 172 604 рублей 45 копеек, затраченные на оплату медицинской помощи застрахованному лицу по обязательному медицинскому страхованию.
В судебное заседание представитель истца - Московского городского фонда обязательного медицинского страхования не явился, при подаче иска просил рассмотреть дело в его отсутствие.
Ответчик ФИО1, третье лицо, не заявляющие самостоятельных требований, относительно предмета спора АОСП ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М» - филиал к г. Москве в судебное заседание не явились, о дне, времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, о причинах не явки не сообщили, об отложении судебного заседания не просили.
Руководствуясь ст. 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. ст. 167, 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного судопроизводства, о чем вынесено определение, занесенное в протокол судебного заседания.
Исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующим выводам.
В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Статьей 1081 ГК РФ установлено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Согласно п. 3 ст. 144 Бюджетного кодекса РФ бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов являются бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ), застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
В соответствии с частью 1 статьи 31 Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Частью 3 указанной статьи закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ.
На основании ч. 8 ст. 34 Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, не позднее 25 дней с даты представления счета (реестра счетов) медицинской организацией с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. Территориальный фонд субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, осуществляет возмещение средств территориальному фонду по месту оказания медицинской помощи не позднее 25 дней с даты получения счета (реестра счетов), предъявленного территориальным фондом по месту оказания медицинской помощи, в соответствии с тарифами на оплату медицинской помощи, установленными для медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь, с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. Порядок осуществления расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, определяется правилами обязательного медицинского страхования.
Порядок осуществления расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, определяется правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 года N 108н.
Как следует из материалов дела, постановлением Измайловского районного суда г. Москвы от 24 октября 2023 года прекращено уголовное дело в отношении ФИО1 по обвинению в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, по основаниям, предусмотренным ст. 25 УПК РФ в связи с примирением сторон. Постановление вступило в законную силу 09 ноября 2023 года.
Из содержания постановления следует, что ФИО1 органами предварительного следствия обвинялся в нарушения правил дорожного движения, лицом, управляющим автомобилем, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека.
В результате допущенных нарушений ФИО6 причинены повреждения в виде открытой проникающей черепно-мозговой травмы, гематомы правой скулоорбитальной области, ссадины у наружного угла правового глаза, ссадин в лобной области, подкожной гематомы параорбитальной области справа, перелома лобной кости с переходом на верхнюю стенку правой орбиты, перелом височной кости с переходом на наружную стенку4 правой орбиты, перелом всех стенок верхнечелюстной пазухи, перелом костей носа и правой скуловой кости, гемосинуса ушиба головного мозга легкой степени, закрытой травмы груди, перелома 5-го ребра слева, перелома заднего отрезка 3 ребра справа, ссадин в области правой кисти, которые образовались в условиях дорожно-транспортного происшествия, в короткий промежуток времени, составили комплекс сочетанной травмы, причинил вред, опасный для жизни человека., создающий непосредственную угрозу для жизни ФИО6 и относятся к категории тяжких.
Подсудимый ФИО1 в ходе рассмотрения уголовного дела вину признал полностью.
В связи с полученными повреждениями потерпевшей ФИО6 была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи ГБУ "СС и НМП им. ФИО3" ДЗМ в виде медицинской услуги "вызов, выполненный общепрофильной врачебной выездной бригадой скорой медицинской помощи", стоимость которой из средств бюджета МГФОМС составила 4 489 рублей 65 копейки, что подтверждается лицевым счетом застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию в городе Москве за декабрь 2022 года.
Кроме того, потерпевшей ФИО6 была оказана стационарная медицинская помощь в ГБУЗ "ГКБ им. Ф.И. Иноземцева ДЗМ" в виде медицинских услуг: «Реанимация 1-ой категории сложности в количестве 1 койко-дня, «Сочетанная травма (травматологический стационар) в количестве 6 койко-дней стоимость которых из средств бюджета МГФОМС составила 168 114 рублей 80 копеек.
Таким образом, общая стоимость медицинских услуг, оказанных потерпевшей ФИО6 за счет средств бюджета МГФОМС, составила 172 604 рублей 45 копеек.
Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.
В связи с данными обстоятельствами указанные денежные средства, затраченные на стационарное лечение ФИО6, подлежат взысканию с причинителя вреда - ответчика ФИО1
Поскольку ответчик является лицом, причинившим вред здоровью ФИО6, а оказанная потерпевшему медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, заявленные истцом требования подлежат удовлетворению.
Согласно ч. 1 ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.
В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
В ст. 333.36 НК РФ истец освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче искового заявления.
Согласно ч. 2 ст. 88 ГПК РФ размер и порядок уплаты государственной пошлины устанавливаются федеральными законами о налогах и сборах.
В соответствии с пп. 1 п. 1 ст. 333.19 НК РФ при подаче искового заявления имущественного характера, административного искового заявления имущественного характера, подлежащих оценке, при цене иска: от 100 001 рубля до 300 000 рублей уплачивается государственная пошлина в размере 4 000 рублей плюс 3 процента суммы, превышающей 100 000 рублей.
Исходя из изложенного с ответчика в бюджет Комсомольского муниципального района Ивановской области подлежит взысканию государственная пошлина в размере 6 178 рублей 00 копеек ((172 604,45-100000,00)х3% +4000,00).
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 199, 233 - 235 ГПК РФ, суд
решил:
исковые требования Московского городского фонда обязательного медицинского страхования о возмещении ущерба, причиненного противоправными действиями, удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 № в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования ИНН № расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью в размере 172 604 (сто семьдесят две тысячи шестьсот четыре) рубля 45 копеек.
Взыскать с ФИО1 № государственную пошлину в доход бюджета Комсомольского муниципального района Ивановской области в размере 6 178 (шесть тысяч сто семьдесят восемь) рублей 00 копеек.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Мотивированное решение изготовлено 13 ноября 2025 года.
Судья Миронова Ю.Г.