Дело № 2-1785/2022
УИД: 34RS0012-01-2022-002203-54
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
р.п. Городище Волгоградской области 30 ноября 2022 года
Городищенский районный суд Волгоградской области в составе:
председательствующего судьи Скоробогатовой Е.И.
при секретаре Мозжевой С.Л.
с участием представителя истца ФИО1 – ФИО2, действующей на основании доверенности № № от ДД.ММ.ГГГГ и ордера № от ДД.ММ.ГГГГ,
представителя ответчика САО «ВСК» по доверенности ФИО3,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к страховому акционерному обществу «ВСК» о взыскании утраченного заработка,
установил:
ФИО1 обратился в суд с указанным иском к страховому акционерному обществу «ВСК» (далее по тексту САО «ВСК»), мотивировав свои требования тем, что в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ, с участием автомобиля Isuzu, государственный регистрационный знак № под управлением водителя ФИО4, транспортного средства Kia Rio, государственный регистрационный знак №, под управлением водителя ФИО5, транспортного средства №, государственный регистрационный знак №, под управлением ФИО6, истцу был причинен вред здоровью.
Виновным в дорожно-транспортном происшествии признан водитель ФИО4, управлявший автомобилем Isuzu, государственный регистрационный знак №.
После обращения в страховую компанию с заявлением о выплате страхового возмещения, в связи с причинением вреда здоровью, САО «ВСК» выплатило истцу страховое возмещение на основании решения суда.
Вместе с тем, в связи с травмами, полученными в дорожно-транспортном происшествии, истец на протяжении двух лет лишен возможности устроиться на работу, до настоящего времени проходит лечение.
На момент ДТП истец не был официально трудоустроен, поэтому, исходя из величины прожиточного минимума, определенного Постановлением Правительства РФ от 30 июня 2021 года № 1070 для трудоспособного населения, в размере 13 793 рублей, полагает, что имеет право на получение с ответчика страховой выплаты в качестве компенсации за утраченный заработок на сумму в размере 289 653 рублей (13 793 рублей х 21 месяц).
В ответ на обращение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ страховая компания САО «ВСК» осуществила выплату страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью в части компенсации утраченного заработка в размере 12 545 рублей 08 копеек.
Не согласившись с суммой страхового возмещения, истец обратился к финансовому уполномоченному, решением которого, в удовлетворении требований о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью в части компенсации утраченного заработка ФИО1 было отказано.
С учетом изложенного, истец просит суд взыскать с САО «ВСК» в пользу ФИО1 утраченный заработок в размере 289 653 рублей.
Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, представил суду заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, на удовлетворении исковых требованиях настаивает.
В судебном заседании представитель истца ФИО1 – ФИО2, исковые требования ФИО1 просила удовлетворить, доводы привела аналогичные изложенным в иске.
Представитель ответчика САО «ВСК» по доверенности ФИО3, в судебном заседании возражала против удовлетворения требований истца.
Определив в порядке статьи 167 Гражданского процессуального кодекса рассмотреть дело, в отсутствии истца, выслушав участников процесса, изучив письменные доказательства, суд приходит к следующему.
Согласно статье 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии со статьей 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих, обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.
Статьями 927, 929, 931, 935, 936 Гражданского кодекса Российской Федерации и Федеральным законом «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее - Закон о страховании) предусмотрена обязанность владельцев транспортных средств по страхованию риска своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств, путем заключения договора со страховой организацией. По условиям такого договора страховщик принимает на себя обязательство при наступлении страхового случая возместить потерпевшему ущерб в пределах страховой суммы.
В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее - Закон № 40-ФЗ) потерпевший - лицо, жизни, здоровью или имуществу которого был причинен вред при использовании транспортного средства иным лицом, в том числе пешеход, водитель транспортного средства, которым причинен вред, и пассажир транспортного средства - участник ДТП (за исключением лица, признаваемого потерпевшим в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном»).
Пунктом 2 статьи 12 Закона № 40-ФЗ установлено, что страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате ДТП, осуществляется в соответствии с Законом № 40-ФЗ в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате ДТП.
Согласно подпункту «а» статьи 7 Закона № 40-ФЗ страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.
В соответствии с абзацем 2 части 2 статьи 12 Закона № 40-ФЗ страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт ДТП, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.11.2012 № 1164 «Об утверждении Правил расчёта суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» (далее - Правила № 1164), в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «3» статьи 7 Закона № 40-ФЗ.
Согласно пункту 4 статьи 12 Закона № 40-ФЗ в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществлённой потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 статьи 12 Закона № 240-ФЗ страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с пунктом 4 статьи 12 Закона № 240-ФЗ страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены Правилами ОСАГО, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 статьи 12 Закона № 40-ФЗ страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.
В пункте 38 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.12.2017 № 58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» указано, что, если дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего и утраченный им заработок (доход) превышают сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии Правилами № 1164, страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты. Общая сумма страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего не должна превышать предельный размер, установленный статьей 7 Закона № 40-ФЗ.
Таким образом, дополнительные расходы на лечение и утраченный заработок подлежат возмещению страховщиком только в части, превышающей сумму выплаты, осуществленную страховщиком в соответствии с Правилами № 1164.
По общему правилу потерпевший в пределах страховой суммы вправе предъявить требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу, той страховой компании, в которой была застрахована ответственность причинителя данного вреда.
Согласно пункту 4 статьи. 931 Гражданского кодекса Российской Федерации в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.
Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ на 787 км автодороги М7 Волга произошло дорожно-транспортное происшествие с участием грузового рефрижиратора марки Isuzu, государственный регистрационный знак №, находившегося под управлением водителя ФИО4, транспортного средства марки Kia Rio, государственный регистрационный знак №, под управлением водителя ФИО5, и грузового седельного тягача марки №, государственный регистрационный знак №, в составе полуприцепа с бортовой платформой №, государственный регистрационный знак №, под управлением водителя ФИО6
На основании постановления по делу об административном правонарушении ФИО4 признан виновным в совершении административного правонарушения по части 1 статьи 12.25 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в связи с тем, что ДД.ММ.ГГГГ в 1 час 00 минут <адрес>, управляя транспортным средством Isuzu, госномер №, нарушил п. 9.10 ПДД РФ.
Постановлением Кировского районного суда г. Казани от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, уголовное дело в отношении ФИО4, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации, прекращено в связи с примирением с потерпевшими.
Согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 получены телесные повреждения, установленные повреждения квалифицируются как тяжкий вред здоровью, а именно имела место быть сочетанная травма тела, головы: ссадины лобной и височной области; гематома периорбитальной области слева, грудной клетки; закрытый перелом 9 ребра слева со смещением; закрытый разрыв крестцово-подвздошного сочленения справа и закрытый разрыв лонного сочленения (потребовавшие проведений специализированных медицинских манипуляций в виде клеосакральной фиксации справа металлическими винтами, металлодеза лонного сочленения); закрытый перелом лонных костей с переходом на передние края вертлужных впадин и седалищных костей с обеих сторон (потребовавшие проведений специализированных медицинских манипуляций в виде закрытого чрескостного остеосинтеза костей таза стержневым аппаратом внешней фиксации); наружных половых органов: гематома мошонки; тазобедренных суставов: закрытый вывих обеих бедренных костей (потребовавший проведений специализированных медицинских манипуляций в виде закрытого вправления вывиха головки правой и левой бедренных костей); конечностей: ссадины области левого локтевого сустава; обоих коленных суставов; травматический шок 2-3ст.
Установлено, что по результатам обращения потерпевшего ФИО1, САО «ВСК» была произведена выплата страхового возмещения в размере 250250 рублей.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился в САО «ВСК» с заявлением о выплате страхового возмещения в части компенсации утраченного заработка.
В ответ на обращение ФИО1, страховая компания САО «ВСК» осуществила выплату страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью в части компенсации утраченного заработка в размере 12 545 рублей 08 копеек.
Не согласившись с суммой страхового возмещения, истец обратился к уполномоченному по правам потребителей финансовых услуг, решением которого в удовлетворении требований ФИО1 о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью в части компенсации утраченного заработка было отказано.
В соответствии с частью 10 статьи 20 Федерального закона от 04.06.2018 № 123-ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг» (далее - Закон №123-ФЗ) финансовый уполномоченный вправе организовывать проведение независимой экспертизы (оценки) по предмету спора для решения вопросов, связанных с рассмотрением обращения.
Для решения вопросов, связанных с рассмотрением обращения ФИО7, финансовым уполномоченным принято решение об организации медицинского экспертного исследования с привлечением экспертной организации ООО «Ф1 Ассистанс».
Согласно экспертному заключению ООО «Ф1 Ассистанс» от ДД.ММ.ГГГГ № №, размер страховой выплаты в связи с ДТП от ДД.ММ.ГГГГ, с учетом выставленного диагноза и в соответствии с Правилами № 1164, составляет 50,05 %, что в денежном выражении составляет 250 250 рублей 00 копеек (50,05 % * 500000 рублей 00 копеек). Период амбулаторного лечения истца с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ при расчете утраченного заработка, во внимание не принят, так как 100 % утрата трудоспособности в данный период объективно не подтверждена; сумма утраченного заработка в связи с причинением вреда его здоровью за подтвержденный период составляет 10373 рубля 83 копейки.
Принимая во внимание, соответствие указанного исследования требованиям действующего законодательства, суд соглашается с выводами указанного исследования, ходатайств о назначении повторной экспертизы от участников процесса не поступало.
При таких данных, учитывая, что сумма утраченного заработка (10 373 рубля 83 копейки) не превысила размер страхового возмещения (250 250 рублей 00 копеек), причитающегося истцу в соответствии с Правилами № 1164, с учетом результатов медицинской экспертизы, подготовленной по инициативе финансового уполномоченного, обязанность по выплате истцу страхового возмещения в части компенсации утраченного заработка сверх выплаченного возмещения отсутствуют.
Таким образом, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований ФИО1 к САО «ВСК» о взыскании утраченного заработка в размере 289 653 рублей.
На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
в удовлетворении исковых требований исковых требований ФИО1 к страховому акционерному обществу «ВСК» о взыскании утраченного заработка в размере 289 653 рублей – отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Городищенский районный суд Волгоградской области в течение одного месяца с момента изготовления решения суда в окончательной форме.
Решение суда в окончательной форме изготовлено 5 декабря 2022 года.
Судья Е.И. Скоробогатова