РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
21 июня 2022 года г.Видное
Видновский городской суд Московской области в составе председательствующего судьи Зыряновой А.А., при секретаре Мурадовой К.Ш., с участием истца ФИО1, представителя ФИО13, представителя ответчика ФИО3, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску ФИО1 к Московскому областному фонду социального страхования Российской Федерации ГУ Московскому областному отделению, его филиалу №, третье лицо ГБУЗ МО "Домодедовская центральная городская больница" о признании незаконным отказа в назначении единовременной страховой выплаты, обязании назначения страховых выплат.
УСТАНОВИЛ:
Истец обратилась с иском к ответчику, просит суд: признать незаконным и отменить отказ Филиала № Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ в назначении ФИО1 единовременной страховой выплаты; Обязать Филиал № Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации назначить ФИО1 единовременную страховую выплату в размере ; Обязать Филиал № Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации назначить ФИО1 ежемесячные страховые выплаты в связи с утратой им трудоспособности 30%; взыскать с ответчика в пользу истца компенсацию расходов на оформление доверенности в размере , расходы на оплату услуг представителя в размере
В обоснование требований указано, что истец обратился в Филиал № Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации с заявлением о назначении ему единовременной и ежемесячных страховых выплат в связи с наступлением страхового случая - возникновения профессионального заболевания (COVID- 19), утраты трудоспособности 30% и установления третьей группы инвалидности. ДД.ММ.ГГГГ уведомлением Филиала № Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - Ответчик) ФИО1 отказано в назначении единовременной выплаты по причине инфицирования COVID-19 не при исполнении трудовых обязанностей. Относительно ежемесячных выплат какой-либо ответ отсутствует. Отказ Ответчика в назначении единовременной выплаты мотивирован тем, что в акте о случае профессионального заболевания № от ДД.ММ.ГГГГ в п. 20 указано, что при исполнении своих должностных обязанностей Истец не имел контакт с пациентами с признаками инфекционных заболеваний, в том числе с пациентами, у которых впоследствии выявлен положительный результат на COVID-19. Считает данный отказ необоснованным. Истец осуществлял трудовую деятельность в ГБУЗ МО "ДЦГБ" в должности врача анестезиолога - реаниматолога. В мае 2020 года Истец заразился новой коронавирусной инфекцией Covid-19, в результате чего находился на стационарном лечении, болезнь протекала в тяжелой форме, истцу установлена третья группа инвалидности по общему заболеванию. Заражение произошло при осуществлении профессиональной деятельности от врача ФИО11, который заболел Covid-19, заразившись от своего пациента. Данные обстоятельства подтверждаются представленными истцом документами.
Истец и его представитель в судебном заседании исковые требования поддержали, пояснили, что истец работал врачом анестезиологом, больные с легочной пневмонией лечение в больнице проходили. Истец на работу ездил на личном автомобиле, дома у истца родственники не болели, заразился истец от больного Covid-19 коллеги.
Представитель ответчика ФИО3 в судебном заседании исковые требования не признала, пояснила, что истец не осуществлял лечение ковидных пациентов и с ними не контактировал, поэтому заболевание истца новой коронавирусной инфекцией не связано с исполнением профессиональных обязанностей. Данные выплаты установлены врачам, непосредственно спасающим жизни заболевших новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), случай не является страховым, под действие Указа Президента РФ не подпадает, представила возражения в письменной форме.
Представитель третьего лица ГБУЗ МО "Домодедовская центральная городская больница" в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела уведомлен. Суд, на основании ч. 3 ст. 167 ГПК РФ определил рассмотреть гражданское дело при указанной явке сторон.
Выслушав объяснения участников судебного разбирательства, изучив письменные материалы гражданского дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований по следующим основаниям.
Судом установлено, что истец ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ, состоял в должности врача анастезиолога – реаниматолога ГБУЗ МО "Домодедовская центральная городская больница" в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
В целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (Covid-19) Президентом Российской Федерации 06.05.2020 г. издан Указ N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников"
Указом Президента РФ от 06.05.2020 N 313 (ред. от 30.07.2020) "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.
Городской поликлиникой ГБУЗ МО "Домодедовская центральная городская больница" истцу выдана справка о том, что ФИО1 проходил лечение по поводу новой коронавирусной инфекции COVID-19, вирус идентифицирован, осложнение: внебольничная полисегментарная двусторонняя пневмония вирусная, средней степени тяжести КТЗ. ДН0-1. Последствия несчастного случая на производстве выздоровление, инвалидность.
Истцом представлена санитарно-гигиеническая характеристика условия труда работника при подозрении у него профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ, где отражено, что контакт с инфекционным возбудителем в рабочей зоне возможен (п. 8.4). При этом домашнего очага заболевания короновирусной инфекцией у ФИО1 не установлено, ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ работал с коллегой - врачом анестезиологом-реаниматологом ФИО11, у которого был подтвержден положительный результат на новую короновирусную инфекцию и установлен факт заболевания COVID-19.
Истцом в материалы гражданского дела представлено медицинское заключение о наличии или об отсутствии профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ №, выполненное ФГБНУ «НИИ МТ» Согласно заключения врачебной комиссии, данные о контакте на рабочем месте с инфекционным агентом (вирус SARS-CoV-2), с учетом условий работы, выполняемой в ДД.ММ.ГГГГ г., исключение контактов с инфекционным агентом (вирус SARS-CoV-2) в быту, верификации заболевания лабораторными методами (ГИДР, ИФА) дают основание установить причинно-следственную связь основного заболевания с условиями труда. Оформлено извещение об установлении заключительного диагноза острого профессионального заболевания № от ДД.ММ.ГГГГ.
ФКУ «ГБ МСЭ по » Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы №, в отношении истца ДД.ММ.ГГГГ проведена медико-социальная экспертиза, установлена третья группа инвалидности по причине общего заболевания.
Протоколом врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника от ДД.ММ.ГГГГ №, подтверждён факт заражения врача ФИО1 новой коронавирусной инфекцией Covid-19. На том основании, что ФИО1 с больными у которых был обнаружен возбудитель Covid-19 не контактировал, на рабочем месте с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (до момента заболевания) в непосредственном контакте с больными с подтверждённой коронавирусной инфекцией не находился, в «красной зоне не работал», мог заразиться от коллеги, что достоверно подтвердить не представляется возможным, комиссия пришла к выводу, что данный случай заболевания не связан с производством, и подлежит квалификации как «не страховой»
Согласно ст. 21 ТК РФ работник имеет право, в частности, на обязательное социальное страхование в случаях, предусмотренных федеральными законами.
На основании пп в) п.4 Указа Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ Единовременная страховая выплата производится: в случае, предусмотренном подпунктом "в" пункта 2 настоящего Указа: инвалиду III группы - в размере .
По условиям п. 6 Указа Президента РФ N 313 единовременная страховал выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.
Истец ФИО1 обратился в Филиал № Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации с заявлением о назначении ему единовременной и ежемесячных страховых выплат в связи с наступлением страхового случая - возникновения профессионального заболевания (COVID- 19), утраты трудоспособности % и установления третьей группы инвалидности в связи с профессиональным заболеванием.
Решением ответчика от ДД.ММ.ГГГГ истцу отказано в назначении единовременной выплаты по причине того, что заражение медицинского работника новой коронавирусной инфекцией произошло не при исполнении трудовых обязанностей.
В материалы гражданского дела представлен Акт № о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ, утверждённый Главным государственным санитарным врачом по ФИО4 Согласно данного Акта, комиссией в составе: главного врача ГБУЗ МО «ДЦГБ» ФИО5, заместителя главного врача по КЭР ФИО6, заместителя директора Филиала № ГУ-МОРО ФСС РФ ФИО7, специалиста 1 категории по охране труда ГБУЗ МО «ДЦГБ» ФИО8, ведущего специалиста-эксперта Подольского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по ФИО9 проведено расследование случая профессионального заболевания – коронавирусная инфекция вызванная вирусом Covid-19 от мая-июня ДД.ММ.ГГГГ, вирус идентифицирован по результатам ПЦР. Двусторонняя полисегментарная пневмония, тяжелой степени тяжести, КТ-3, острая дыхательная недостаточность 3 степени от ДД.ММ.ГГГГ (с исходом в ДН-1), искусственная вентиляция лёгких. Дата заболевания ДД.ММ.ГГГГ.
В данном Акте отражено, что ФИО10 по информации ГБУЗ МО «ЦЦГБ» с больными, у которых был обнаружен возбудитель Covid-19 не контактировал, на рабочем месте в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в непосредственном контакте с больными с подтверждённой коронавирусной инфекцией не находился, в «красной зоне» не работал, был контакт с коллегой по работе, у которого был обнаружен возбудитель Covid-19. ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ работал с коллегой – врачом анастезиологом-реаниматологом ФИО11 у которого был подтверждён положительный результат на новую коронавирусную инфекцию. ФИО11 ДД.ММ.ГГГГ проводил реанимационные мероприятия поступившему пациенту ФИО14 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, у которой на судебно-медицинском вскрытии выявлен Covid-19. ФИО11 работал в «красной зоне», организованной в отдельно стоящем здании инфекционного отделения. Согласно выписки из медицинской карты амбулаторного больного ФИО11, он заболел ДД.ММ.ГГГГ с развитием лихорадки, находился на больничном листе с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Комиссией дано заключение: при исполнении своих должностных обязанностей ФИО1 не контактировал с пациентами с признаками инфекционных заболеваний, в том числе с пациентами у которых впоследствии выявлен положительный результат на COVID-19. Составлена карга эпидемиологического расследования случая заболевания коронавирусной инфекцией COVID-19 ФИО1, согласно которой домашнего очага коронавирусной инфекции COVID-19 не выявлено. Лица, допустившие нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил и иных нормативных актов – не установлено.
ФКУ «ГБ МСЭ по » Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы №, в отношении истца ДД.ММ.ГГГГ проведена медико-социальная экспертиза. В связи с профессиональным заболеванием, истцу ФИО1 бессрочно установлена третья группа инвалидности, степень утраты трудоспособности 30% (решение вынесено ДД.ММ.ГГГГ)
региональным отделением фонда социального страхования Российской Федерации, филиалом № в лице заместителя директора ФИО7, в адрес руководителя ФКУ «ГБ МСЭ по » Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы №, направлено заявление «Об обоснованности установления процента утраты профессиональной трудоспособности ФИО1» в котором со ссылкой на Акт о случае профессионального заболевания № от ДД.ММ.ГГГГ, в соответствие с которым (п.20) при исполнении своих должностных обязанностей ФИО1 не имел контакт с пациентами с признаками инфекционных заболеваний, в том числе с пациентами у которых впоследствии выявлен положительный результат на Covid-19, и особые мнения Филиала №, ГБУЗ МО ДЦГБ, ставится вопрос о пересмотре результатов проведенной ФИО1 экспертизы.
На данное обращение, со стороны ФКУ «ГБ МСЭ по » Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы №, сообщено, что по результатам проведенной медико-социальной экспертизы на основании анализа представленных медицинских и медико-экспертных документов установлено, что ФИО1 в профессии врач анестезиолог-реаниматолог в мае ДД.ММ.ГГГГ года после контакта с коллегой перенес Covid-19. Представлен акт о случае профессионального заболевания № от ДД.ММ.ГГГГ в связи с перенесённой инфекцией Covid-19, двухсторонней полисегментарной пневмонии тяжелой степени КТ-3, острой дыхательной недостаточности третьей степени от ДД.ММ.ГГГГ (с исходом в ДН-1) У пострадавшего выявлены незначительные (первой степени выраженности) нарушения функций организма вследствие профессионального заболевания. Степень утраты профессиональной трудоспособности подтверждена, решение бюро МСЭ не изменено.
В соответствии с п. 2.1. Методических рекомендациями МР 3.1.0170-20 "Эпидемиология и профилактика COVID-19", утвержденными руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом РФ 30 марта 2020 года, инкубационный период COVID-19 составляет от 2 до 14 дней.
Согласно информации размещенной на официальном сайте Всемирной Организации Здравоохранения - специализированного учреждения ООН, период времени от контакта с источником заражения COVID-19 до возникновения симптомов находится в диапазоне от 1 до 14 дней. (https://www.who.int/ru/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/coronaviruse-disease-covid-19).
Как указано выше, клинические признаки начала заболевания у врача ФИО11 проявились ДД.ММ.ГГГГ, у истца они возникли ДД.ММ.ГГГГ, то есть, по прошествии 10 дней.
Согласно пп в) п. 2 Указа, установлено, что страхов случаем, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются: в) установленная в соответствии с законодательством Российской Федерации стойкая утрата медицинским работником трудоспособности в результате развития осложнений после перенесенного заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), если заболевание возникло при исполнении им трудовых обязанностей.
На основании изложенного, принимая во внимание содержание вышеприведенных официальных документов компетентных органов, и установленные судом обстоятельства, в частности установление истцу третей группы инвалидности в связи с профессиональным заболеванием, суд приходит к выводу о том, что заражение истца ФИО1 новой коронавирусной инфекцией Covid-19, в ГБУЗ МО "Домодедовская центральная городская больница" от врача ФИО11, который заболел при исполнении трудовых обязанностей, исключать нельзя.
В письме МИНЗДРАВА РФ от ДД.ММ.ГГГГ, указано, что комиссиями при расследовании случаев, связанных с инфицированием COVID-19 медицинских работников, оказывающих помощь пациентам с коронавирусной инфекцией или подозрением на нее, при исполнении трудовых обязанностей, повлекшим неблагоприятные последствия для их жизни и здоровья, должны быть обеспечены прозрачность и объективность, а сомнения при подведении его итогов должны трактоваться в пользу медицинского работника.
Таким образом, вероятностный вывод компетентных органов о том, что заражение истца ФИО1 новой коронавирусной инфекцией Covid-19, в ГБУЗ МО "Домодедовская центральная городская больница" могло произойти от врача ФИО11, суд трактует в пользу работника врача ФИО1 Поскольку заражение врача ФИО1 произошло в ГБУЗ МО "Домодедовская центральная городская больница" суд приходит к выводу о том, что заболевание возникло при исполнении им трудовых обязанностей.
При таких обстоятельствах, с учётом заключения ФКУ «ГБ МСЭ по Московской области» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы, о подтверждении у истца профессионального заболевания, суд признаёт незаконным, подлежащем отмене решение ответчика от ДД.ММ.ГГГГ об отказе в назначении истцу единовременной страховой выплаты в размере
Согласно положений статьи 10 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 25.02.2022) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются: застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности; ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 настоящего Федерального закона.
Поскольку заключением ФКУ «ГБ МСЭ по » Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы № в связи с профессиональным заболеванием, истцу ФИО1 бессрочно установлена третья группа инвалидности, степень утраты трудоспособности 30%, истец имеет право на получение ежемесячных страховых выплат.
На основании ст. 12 указанного ФЗ, размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Таким образом, размер ежемесячных страховых выплат истцу составляет % от размера его среднемесячного заработка. Так как ежемесячные выплаты истцу решением ответчика не назначены, то подлежат удовлетворению исковые требования об их назначении.
В соответствии с частью 1 статьи 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела. В соответствии со статьей 94 ГПК РФ расходы на оплату услуг представителей относятся к издержкам, связанным с рассмотрением дела. Частью 1 статьи 98 ГПК РФ установлено, что стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. Частью 1 статьи 100 ГПК РФ установлено, что стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах. Истцом понесены расходы на оплату юридических услуг представителя в сумме и оформлении нотариальной доверенности Расходы истца документально подтверждены, связаны с рассмотрением дела, являются судебными и подлежат взысканию с ответчика.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194,198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования ФИО1 к Московскому областному региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации, филиалу № – удовлетворить.
Признать незаконным и отменить отказ Филиала № Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ в назначении ФИО1 единовременной страховой выплаты;
Обязать ответчика Филиал № Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации назначить ФИО1 единовременную страховую выплату в размере ;
Обязать ответчика Филиал № Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации назначить ФИО1 ежемесячные страховые выплаты в связи с утратой им трудоспособности %;
Взыскать с ответчика Филиала № Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу истца ФИО1 судебные расходы на оформление доверенности в размере , юридические услуги представителя
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд через Видновский городской суд в течение месяца со дня изготовления в мотивированное форме.
Судья Зырянова А.А.