Дело №
УИД №
Решение
Именем Российской Федерации
ДД.ММ.ГГГГ г. Богородск Нижегородской области
Богородский городской суд Нижегородской области в составе председательствующего судьи Михина А.В.,
при секретаре Коротиной М.В.,
с участием истца ФИО1, законного представителя истца ФИО1,
представителя истца ФИО1 – ФИО2,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Акционерному обществу «Альфастрахование» о взыскании компенсационной выплаты, штрафа, компенсации морального вреда,
установил:
ФИО1 обратилась в суд с иском к АО «Альфастрахование» о взыскании компенсационной выплаты, штрафа, компенсации морального вреда, в обоснование заявленных требований указала, что ДД.ММ.ГГГГ на <адрес> водитель И.А. управляя автомобилем иные данные государственный регистрационный знак № совершил наезд на пешеходов ФИО3 В результате данного дорожно-транспортного происшествия здоровью пешехода ФИО1 причинен вред.
В момент дорожно-транспортного происшествия риск наступления гражданской ответственности водителя И.А. при управлении автомобилем иные данные государственный регистрационный знак № не застрахован.
ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась в АО «АльфаСтрахование», которая является компанией уполномоченной Российским союзом автостраховщиков на осуществление компенсационных выплат на территории <адрес> с заявлением об осуществлении компенсационной выплаты в связи с причинением вреда здоровью.
ДД.ММ.ГГГГ на банковский счет, указанный в заявлении перечислена компенсационная выплата в размере Х рублей.
С размером осуществленной выплаты истец не согласилась, в связи с чем ДД.ММ.ГГГГ направила в АО «АльфаСтрахование» заявление (претензию) об осуществлении доплаты компенсационной выплаты и документы, которые обосновывают претензию и предусмотрены правилами обязательного страхования в качестве приложения к претензии.
Согласно почтовому уведомлению о вручении, заявление (проест) получено адресатом ДД.ММ.ГГГГ.
Срок рассмотрения заявления (претензии) истек ДД.ММ.ГГГГ, однако до настоящего времени АО «АльфаСтрахование» до настоящего времени не удовлетворило содержащиеся в претензии требования о надлежащем исполнении обязательств по осуществлению компенсационной выплаты и (или) не направило мотивированный отказ в удовлетворении такого требования.
ДД.ММ.ГГГГ истцом направлено обращение финансовому управляющему по правам потребителей финансовых услуг о взыскании компенсационной выплаты в полном объеме с АО «АльфаСтрахование».
Согласно уведомления от ДД.ММ.ГГГГ № финансовым уполномоченным отказано в принятии обращения к рассмотрению в связи с тем, что Российский союз Автостраховщиков не является финансовой организацией, включенной в реестр, указанный в статье 29 закона «123-ФЗ (в отношении финансовых услуг, которые указаны в реестре), или перечень, указанный в статье 30 Закона № 123-ФЗ и, следовательно, не осуществляет взаимодействие с финансовым уполномоченным.
Согласно приложению к правилам расчета суммы страхового возмещения, при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья». Согласно «Нормативам» повреждения в виде:
- иные данные
иные данные
иные данные
иные данные
иные данные
Размер фактически выплаченной компенсации Х руб. исходя из вышеизложенного, компенсационная выплата произведена не в полном объеме.
Выплатив истцу только Х руб. в качестве компенсационной выплаты за вред, причиненный в результате дорожно-транспортного происшествия Страховщик, действуя от имени Российского союза страховщиков, исполнил свое обязательство об осуществлении компенсационной выплаты не в полном объеме (Х), чем нарушил права истца, предусмотренные ч. 1 ст. 15 ГК РФ. На основании изложенного просит суд: взыскать с ответчика АО «АльфаСтрахование» ИНН №, ОГРН № в пользу истца ФИО1, невыплаченную часть компенсационной выплаты в размере Х руб., штраф за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего в размере Х рублей, компенсацию морального вреда в размере Х руб.
Истец ФИО1, законный представитель истца ФИО4, представителя истца ФИО1 – ФИО2 в судебном заседании исковые требования поддержали в полном объеме, настаивали на удовлетворении иска.
Представитель ответчика АО «АльфаСтрахование» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.
Суд, с учетом мнения сторон по основаниям, предусмотренным ст.167 ГПК РФ, счел возможным рассмотреть данные исковые требования в отсутствие не явившихся лиц.
Суд, выслушав истца, его представителей исследовав письменные доказательства, приходит к следующему.
В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются в том числе расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права.
В соответствии с п. п. 1, 2 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.
Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
В соответствии со ст. 1079 ГК РФ граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств...), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего (пункт 1).
В соответствии с п. п. 3, 4 ст. 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявлять непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы. Договор страхования риска ответственности за причинение вреда считается заключенным в пользу лиц, которым может быть причинен вред.
Риск гражданской ответственности владельцев транспортных средств в силу пункта 1 статьи 935 Гражданского кодекса Российской Федерации подлежит обязательному страхованию, которое осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств».
В соответствии со статьей 1 Федерального закона № 40-ФЗ от 25.04.2002 г. «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее Закон об ОСАГО), при осуществлении обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы). Договор обязательного страхования заключается в порядке и на условиях, которые предусмотрены настоящим Федеральным законом, и является публичным.
Страховым случаем признается наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату.
Потерпевшим является лицо, жизни, здоровью или имуществу которого был причинен вред при использовании транспортного средства иным лицом, в том числе пешеход, водитель транспортного средства, которым причинен вред, и пассажир транспортного средства – участник дорожно-транспортного средства.
Статьей 7 Закона об ОСАГО предусмотрено, что страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 000 рублей.
Согласно статье 12 Закона об ОСАГО потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.
Заявление о страховой выплате в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред (пункт 1).
Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.
Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 настоящего Федерального закона (пункт 2).
Информация о номере страхового полиса и наименовании страховщика, застраховавшего гражданскую ответственность владельца транспортного средства, виновного в дорожно-транспортном происшествии, сообщается пешеходу, пострадавшему в таком дорожно-транспортном происшествии, или его представителю в день обращения в отделение полиции, сотрудники которого оформляли документы о таком дорожно-транспортном происшествии.
В соответствии с подпунктом «г» пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.
Согласно разъяснениям, изложенным в п. 27 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 № 58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» если гражданская ответственность причинителя вреда не застрахована по договору обязательного страхования, осуществление страхового возмещения в порядке прямого возмещения ущерба не производится. В этом случае вред, причиненный жизни и здоровью потерпевших, возмещается профессиональным объединением страховщиков путем осуществления компенсационной выплаты, а при ее недостаточности для полного возмещения вреда - причинителем вреда (глава 59 ГК и статья 18 Закона об ОСАГО).
Согласно ч. 1 ст. 19 указанного Закона об «ОСАГО», компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании устава и в соответствии с настоящим Федеральным законом, по требованиям лиц, имеющих право на их получение.
Частью 2 данной статьи предусмотрено, что компенсационные выплаты в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, устанавливаются в размере не более 500 тысяч рублей с учетом требований пункта 7 статьи 12 настоящего Федерального закона.
До предъявления к профессиональному объединению страховщиков иска, содержащего требование об осуществлении компенсационной выплаты, потерпевший обязан обратиться к профессиональному объединению страховщиков с заявлением, содержащим требование о компенсационной выплате, с приложенными к нему документами, перечень которых определяется правилами обязательного страхования (часть 3).
Профессиональное объединение страховщиков рассматривает заявление потерпевшего об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату потерпевшему путем перечисления суммы компенсационной выплаты на банковский счет потерпевшего или направить ему мотивированный отказ в такой выплате (часть 4).
К отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования. Соответствующие положения применяются постольку, поскольку иное не предусмотрено федеральным законом и не вытекает из существа таких отношений.
Согласно п. «а» ст. 7 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего составляет 500 тысяч рублей.
Разрешая спорные правоотношения, судом установлено следующее.
ДД.ММ.ГГГГ в период с Х часов Х минут до Х часов Х минут И.А., управляя технически исправным автомобилем иные данные государственный регистрационный знак № в темное время суток, двигался по проезжей части <адрес> по своей половине проезжей части дороги совершил наезд на пешехода - истца ФИО1, в результате которого пешеход получил телесные повреждения.
Приговором <адрес> И.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок Х год с отбыванием наказания в колонии-поселении с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами, сроком на Х год Х месяцев (л.д. №-№).
Из приговора <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ следует, в результате дорожно-транспортного происшествия у ФИО1 имелись повреждения: иные данные, иные данные, ссадин иные данные иные данные; иные данные (л.д. №-№).
Согласно расчету истца размер компенсационной выплаты за причинение вреда здоровью ФИО1, который судом проверен и изменен. Таким образом составил:
- иные данные
иные данные
иные данные
Суммируя нормативы, получается: Х рублей.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась в АО «АльфаСтрахование» с заявлением о компенсационной выплате, по страховому случаю, произошедшему ДД.ММ.ГГГГ - ДТП, в результате которого водитель И.А. совершил наезд на пешехода ФИО1
ДД.ММ.ГГГГ АО «АльфаСтрахование» произвело выплату страхового возмещения ФИО1 в сумме Х руб.
Данные обстоятельства не оспариваются сторонами по делу.
Не согласившись с размером полученного страхового возмещения, ДД.ММ.ГГГГ истец направила в адрес АО «АльфаСтрахование» претензию, указав, что ФИО1 не выплачены остатки страхового возмещения в связи с причинением вреда его здоровью в связи с первым обращением. Поскольку страховой компанией выплачено возмещение в размере Х руб., то сумма недоплаты на сегодняшний день составляет Х руб. (Х).
Ответ на претензию в адрес истца не поступал.
ДД.ММ.ГГГГ истцом направлено требование в службу финансового уполномоченного о доплате компенсационного возмещения.
Письмом от ДД.ММ.ГГГГ № в принятии обращения отказано в виду непредоставления документов на законного представителя несовершеннолетней ФИО1
Согласно п. 2 ст. 12 ФЗ об ОСАГО страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.
Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 настоящего Федерального закона.
В соответствии с п. 1 ст. 5 Закона об ОСАГО порядок реализации определенных настоящим Федеральным законом и другими федеральными законами прав и обязанностей сторон по договору обязательного страхования устанавливается Центральным банком Российской Федерации (далее - Банк России) в правилах обязательного страхования.
В п. 3.10 Положений о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (утв. Банком России 19.09.2014 N 431-П) закреплено, что потерпевший на момент подачи заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков прилагает к заявлению: заверенную в установленном порядке копию документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя); документы, подтверждающие полномочия лица, являющегося представителем выгодоприобретателя; документы, содержащие банковские реквизиты для получения страхового возмещения, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться в безналичном порядке; согласие органов опеки и попечительства, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться представителю лица (потерпевшего (выгодоприобретателя), не достигшего возраста 18 лет; извещение о дорожно-транспортном происшествии; копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации.
Кроме того, потерпевший в зависимости от вида причиненного вреда представляет страховщику документы, предусмотренные пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7 и (или) 4.13 настоящих Правил.
Страховщик не вправе требовать от потерпевшего документы, не предусмотренные настоящими Правилами.
Поскольку потерпевший предоставил все предусмотренные вышеуказанными Правилами документы, страховщик произвел выплату страхового возмещения в размере 35 250 руб.
Нормативы для определения суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего являются приложением к «Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», введенным в действие постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 года № 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего».
Учитывая установленные полученные повреждения, расчет суммы ФИО1 определяется от страховой суммы, предусмотренной статьей 7 Закона об «ОСАГО», исходя из следующего расчета, произведенного в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 1164 от 15.11.12 г. «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего»:
- п. 3а - повреждение головного мозга: а) сотрясение головного мозга при непрерывном лечении: общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 7 дней – 5%;
- п. 41 б - Повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью: свыше 10 кв. см до 20 кв. см включительно – 10%;
- п. 62 а - Переломы костей голени в верхней, средней, нижней трети, за исключением переломов, учтенных при применении пунктов 61 и 63 настоящего приложения: отрывы костных фрагментов, перелом малоберцовой кости, не сочетающиеся с иными повреждениями – 4%.
В связи с вышеизложенным истец ФИО1 имела право на получение страхового возмещения в размере 95 000 руб., из расчета: 500 000 рублей х 19% = 95 000 рублей.
Таким образом, компенсационная выплата, подлежащая выплате истцу за причинение ей вреда здоровью, составляет 59 750,00 рублей (500 000,00 х 19% -35 250), которая подлежит взысканию с ответчика в пользу истца, данная компенсационная выплата ответчиком истцу не произведена.
Из статьи 16.1 Закона об ОСАГО следует, что при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере 50% от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке (п.3).
В соответствии с разъяснениями Пленума Верховного Суда РФ, содержащимися в пункте 81 вышеуказанного Постановления от 26.12.2017 №58, при удовлетворении судом требований потерпевшего суд одновременно разрешает вопрос о взыскании с ответчика штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований независимо от того, заявлялось ли такое требование суду (пункт 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО).
Учитывая установленные судом обстоятельства, принимая во внимание, что ответчик отказался добровольно исполнить требования истца, суд считает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца штраф в размере 50% за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего, размер которого составил 29 875 руб. от суммы удовлетворенных судом требований – 59 750 руб.
Кроме того, истец просит взыскать с ответчика АО «АльфаСтрахование» моральный вред в размере 10 000 рублей.
Как следует из материалов дела, правоотношения между истцом и АО «АльфаСтрахование» подпадают под действие Закона РФ «О защите прав потребителей».
В соответствии со ст. 15 Закона РФ «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины.
Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.
В соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ суд оценивает по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.
С учетом изложенных выше обстоятельств, суд находит заявленное истцом требование о компенсации морального вреда обоснованным и подлежащим удовлетворению, в связи с чем, в пользу истца ФИО1 подлежит взысканию с АО «АльфаСтрахование» компенсация морального вреда в размере 10 000 руб.
Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд
решил:
Исковые требования ФИО1 к Акционерному обществу «АльфаСтрахование» о взыскании компенсационной выплаты, штрафа, компенсации морального вреда удовлетворить - частично.
Взыскать с акционерного общества «АльфаСтрахование» ИНН №, ОГРН № в пользу ФИО1, паспорт гражданина № компенсационную выплату в размере 59 750 рублей, штраф в размере 29 875 рублей, компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.
Во взыскании компенсационной выплаты в размере 250 рублей отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию по гражданским делам Нижегородского областного суда через Богородский городской суд в месячный срок со дня принятия судом решения в окончательной форме.
Судья А.В. Михин
иные данные
иные данные