Дело № 2-3810/2022 изготовлено 14.11.2022г.

76RS0016-01-2022-004014-52

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

1 ноября 2022 года г. Ярославль

Дзержинский районный суд г. Ярославля

в составе председательствующего судьи Симоненко Н.М.,

при секретаре Щербаковой А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора Дзержинского района г.Ярославля в интересах ФИО1, действующей в своих интересах и интересах несовершеннолетнего ФИО2, к Департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области, ГУЗ ЯО «Детская поликлиника № 3» о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда,

установил:

Заместитель прокурора Дзержинского района г.Ярославля обратился в суд в интересах ФИО3, действующей в своих интересах и интересах несовершеннолетнего ФИО2, с иском к Департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области, ГУЗ ЯО «Детская поликлиника №3» в котором, с учетом уточнения требований, просил взыскать в пользу ФИО1 расходы на приобретение лекарственных препаратов 10644 руб., взыскать компенсацию морального вреда в сумме 50 000 руб.

Требования мотивированы тем, что несовершеннолетний сын ФИО1 – ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, наблюдается в ГУЗ ЯО «Детская поликлиника №3» с диагнозом <данные изъяты> Пелициуса-Мерцбахера, имеет статус ребенка-инвалида. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2. находился на лечении в ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» в <адрес>, где ему проведена операция по установке <данные изъяты>. На основании заключения главного специалиста департамента здравоохранения и фармации <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ несовершеннолетнему ФИО2 назначена смесь для <данные изъяты>. ГУЗ ЯО «Детская поликлиника №» ДД.ММ.ГГГГ направило в департамент заявку на закупку смеси «<данные изъяты>, которая принята департаментом к исполнению ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 оформлен льготный рецепт и осуществлен отпуск лечебного питания в количестве 240 упаковок. Однако до момента получения лечебного питания законный представитель ФИО2 ФИО1 за счет собственных средств приобрела смесь <данные изъяты> В связи с несвоевременным обеспечением несовершеннолетнего ФИО2 лечебным питанием, ФИО2 и ФИО1 причинены нравственные страдания в виде переживаний из-за невозможности обеспечить ребенка необходимым питанием, что повлекло причинение морального вреда, который истец оценивает в 50 000 руб.

В судебном заседании помощник прокурора Дзержинского района г.Ярославля Рябцев М.Д. исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в иске.

Законный представитель ФИО2 – ФИО1 в судебном заседании исковые требования также поддержала, дала пояснения соответствующие письменной позиции по делу.

Представители ответчика ГУЗ ЯО «Детская поликлиника № 3» по доверенности ФИО4 и ФИО5 в судебном заседании возражали против удовлетворения иска, полагали, что поликлиника не является надлежащим ответчиком, поскольку обязанность по обеспечению бесплатными лекарственными препаратами лежи тна департаменте здравоохранения и фармации Ярославской области.

Представители ответчика Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области в судебное заседание не явился, направил в адрес суда письменные возражения на иск, в которых против удовлетворения требований возражал.

Выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, суд считает требования прокуратуры подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Нормативно-правовым актом, регламентирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в РФ, является Федеральный закон от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу ст. 4 Федерального закона №323-ФЗ основными принципами охраны здоровья являются, в том числе: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Согласно ст. 19 Федерального закона №323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством Российской Федерации.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов (далее - Программа), утвержденная Постановлением Правительства РФ от 28 декабря 2021 г. N 2505, устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также устанавливает требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Программой предусмотрено, что органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов (далее - территориальная программа государственных гарантий), включая территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (далее - территориальная программа обязательного медицинского страхования)..

В соответствии со ст. 80 Федерального закона №323-ФЗ в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) предоставляются: 1) первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная; 2) специализированная медицинская помощь, высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи; 3) скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная; 4) паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно которому право на получение всех лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно имеют инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет.

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации (в данном случае за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации - Ярославской области) зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными препаратами граждан, страдающих заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности, а также обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации детей-инвалидов в возрасте до 18 лет всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Судом установлено, что несовершеннолетний сын ФИО1 – ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, наблюдается в ГУЗ ЯО «Детская поликлиника №» с диагнозом <данные изъяты>

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 находился на лечении в ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» в <адрес>, где ему проведена операция по установке <данные изъяты>.

На основании заключения главного специалиста департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 15.12.2021 года несовершеннолетнему ФИО2 назначена смесь <данные изъяты>.

ГУЗ ЯО «Детская поликлиника №» ДД.ММ.ГГГГ направило в департамент заявку на закупку смеси «<данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 оформлен льготный рецепт и осуществлен отпуск лечебного питания в количестве 240 упаковок.

Таким образом, из материалов дела следует и не оспаривалось ответчиком, что лечебное питание «<данные изъяты>, назначена несовершеннолетнему ФИО2 по жизненным показаниям взамен ранее назначенного препарата «<данные изъяты>».

В соответствии со статьёй 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинён не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Согласно Положению о департаменте здравоохранения и фармации Ярославской области и признании утратившими силу и частично утратившими силу отдельных постановлений Администрации области, утвержденному постановлением Правительства Ярославской области от 20.03.2008 N 52, департамент здравоохранения и фармации Ярославской области является органом исполнительной власти Ярославской области, осуществляющим функции в сфере охраны здоровья граждан на территории Ярославской области, в том числе по защите прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья на территории Ярославской области, разработке, утверждению и реализации программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также по участию в санитарно-гигиеническом просвещении населения.

Согласно п. 3.1.1.6. Положения департамент организует безвозмездное обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организует обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований.

Департамент является главным распорядителем, распорядителем и получателем соответствующих бюджетных средств, главным администратором, администратором доходов областного бюджета. Департамент организует и осуществляет исполнение бюджета Ярославской области в соответствии с общими принципами, установленными Бюджетным кодексом Российской Федерации. Финансирование деятельности департамента, а также денежного содержания сотрудников департамента осуществляется за счет средств областного бюджета. (п. 5.5 Положения).

Департамент является государственным заказчиком в соответствии с законодательством Российской Федерации и Ярославской области, в том числе планирует закупки, размещает информацию о закупках в единой информационной системе, осуществляет закупки товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд департамента и контроль в сфере закупок (п.5.6 Положения).

Непринятие Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области мер, с учетом его компетенции, и фактическое возложение на истца обязанности самому обеспечивать себя необходимым лекарственным препаратом нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме.

Истцом заявлены требования о возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов в 2022 году.

Согласно представленным в материалы дела сведениям в 2022 год через аптечную сеть с целью обеспечения ФИО2 лекарственным препаратом ДД.ММ.ГГГГ было отпущено 240 упаковок (при месячной потребности в 60 упаковок) лечебного питания «<данные изъяты>». Ранее указанной даты лечебное питание в 2022 году истцу не предоставлялось.

При указанных обстоятельствах суд соглашается с доводами истца о том, что в связи с неполным обеспечением лекарственными препаратами, истец вынуждена была приобретать назначенные лекарственные препараты за свой счет.

В подтверждение понесенных расходов истцом представлены платежные документы: кассовые чеки (л.д. 36-38) на общую сумму 10 644 руб.

С заявленными ко взысканию расходами суд соглашается, находит обоснованными и подлежащими возмещению понесенные истцом расходы на приобретение лекарственных препаратов в размере заявленных требований.

Также истцом заявлены требования о компенсации морального вреда в сумме 50 000 руб.

Согласно п. 1 ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994 N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда" разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной тайны распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию гражданина, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др.

В соответствии со ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.

Нравственные страдания ФИО2, обусловленные переживаниями по поводу здоровья своего несовершеннолетнего сына ФИО2, возможных отрицательных последствий из-за несвоевременного принятия лекарственного препарата, назначенного врачом и необходимого ФИО2 по жизненным показаниям безусловно повлекли причинение истцу морального вреда.

При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание характер и степень физических и нравственных страданий, причиненных истцу, тяжесть наступивших последствий, длительность необеспечения несовершеннолетнего необходимым лечебным питанием, а также требования справедливости и разумности.

Учитывая изложенное, суд полагает, что размер компенсации морального вреда в пользу истца подлежит определению в сумме 15 000 руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Взыскать с департамента здравоохранения и фармации Ярославской области (<данные изъяты> в пользу ФИО1 (<данные изъяты>) в счет возмещения расходов на приобретение лекарственных средств сумму в размере 10 644 руб., компенсацию морального вреда – 15 000 руб.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано путем подачи апелляционной жалобы в Ярославский областной суд через Дзержинский районный суд г. Ярославля в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.

Судья Н.М. Симоненко