Дело №, УИД №
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
08 августа 2023 года <адрес>
Свердловский районный суд <адрес> в составе:
председательствующего судьи Елисеева Н.М.
при секретаре ФИО3
с участием истца ФИО1, его представителя ФИО4
представителя ответчика ОСФР по <адрес> – ФИО5
рассмотрев в открытом судебном заседании по средством видеоконференцсвязи гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Отделению фонда пенсионного и социального страхования по <адрес> о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратился в суд с иском к Отделению фонда пенсионного и социального страхования по <адрес> о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда.
Требования мотивированны тем, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 работая на Красноярском заводе комбайнов получил травму, является инвалидом № бессрочно, в связи с чем, примерно с 2005 года ОСФР по <адрес> производится ему выплата по возмещению утраченной трудоспособности, с размером которой он не согласен, поскольку спорная выплата ниже прожиточного минимума в <адрес> и ниже МРОТ, и к ней не производилась доплата «О государственной помощи». Также на невыплаченные суммы подлежат начислению проценты за пользование чужими денежными средствами по ст. 395 ГК РФ.
ФИО1 с учетом уточнения заявленных исковых требований (том 2 л.д. 3-8, 14-19, 20-22) окончательно просит:
- взыскать за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ задолженность по ежемесячным страховым выплатам в размере 1 953 997,29 руб.;
- возложить обязанность выплачивать ежемесячные платежи во возмещению вреда здоровью в размере 26 881,48 руб.;
-взыскать компенсацию морального вреда в размере 30 000 руб.
Истец ФИО1 в судебном заседании иск поддержал по вышеизложенным основаниям, указав также на то, что выплачиваемая ему фондом ежемесячная выплата в возмещение вреда здоровью должна быть рассчитана на основании п. 2-3 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с умножением на районный и северный коэффициенты 30% каждый. При этом дополнительно на вопросы суда пояснил, что его заработок, указанный в справке, представленной в фонд (изначально) не включает данные надбавки, но даже если бы включал, то по вышеуказанным пунктам на его заработок при исчислении ежемесячных страховых выплат они должны быть начислены дополнительно.
Представитель истца ФИО1 - ФИО4 (по устному ходатайству) в судебном заседании поддержала позицию своего доверителя, на вопросы суда относительно расчетов сумм, заявленных к взысканию пояснений дать не смогла, указав на расчеты со стороны самого истца.
Представитель ответчика ОСФР по <адрес> – ФИО5 (доверенность по ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 175) в судебном заседании заявленные исковые требования не признал, ссылаясь на то, что истец в связи с несчастным случаем на производстве, произошедшим ДД.ММ.ГГГГ и установлении ему утраты профессиональной трудоспособности 50%, является получателем ежемесячных страховых выплат в связи с наступлением страхового случая. В соответствии положениями Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» ежемесячная страховая выплата определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая исходя из справки о заработной плате от ДД.ММ.ГГГГ с учетом степени утраты профессиональной трудоспособности 50%, которые впоследствии индексировались до ноября 2002 года пропорционально повышению МРОТ, с ноября 2002 года на коэффициенты индексации, установленными постановлениями правительства РФ, с ДД.ММ.ГГГГ – 1,03, с ДД.ММ.ГГГГ – 1,049, с ДД.ММ.ГГГГ – 1,084.
Также указал, что расчет размера ежемесячной страховой выплаты из величины прожиточного минимума Федеральным законом не был предусмотрен (том 1 л.д. 158-159).
В дополнительном отзыве на уточненные исковые требования по расчетам указал, что истец коэффициенты для расчета применял к заработку не помесячно, а разделил заработок на два полугодия, и когда определял средний заработок 2881,48 (1818,53+1062,95), сложил два полугодия и не разделил на 2, тем самым в два раза завысил расчет (т.е. неверно произвел расчет среднего арифметического значения, сложив два значения и не разделив итог на количество слагаемых чисел). Таким образом, 2881,48 - это не средний заработок, а сумма заработка за 2 полугодия.
Таким образом, последовательность применения математических действий (сначала исчислить средний заработок, а за тем применить коэффициенты, либо применить коэффициент к каждому месяцу, а за тем исчислить средний заработок) не влияет на итоговую сумму. О чем в данном отзыве привел подробный расчет (том 2 л.д. 35-38).
Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд исходит из следующего.
Правовое регулирование отношений по возмещению вреда, причиненного здоровью, или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания осуществляется нормами Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», которыми предусматривается, что обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, являясь видом социального страхования, устанавливается для социальной защиты застрахованных путем предоставления в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию в возмещение вреда, причиненного их жизни и здоровью при исполнении обязанностей по трудовому договору (п. 1 ст. 1 данного закона).
Виды обеспечения по страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний названы в ст. 8 названного выше Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ, среди них ежемесячные страховые выплаты застрахованному.
В соответствии с п. 1 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок (п. 2 данной статьи).
Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При этом в случае, если период работы, повлекшей повреждение здоровья, составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого путем деления суммы заработка за проработанное время на количество проработанных дней и умножения полученного результата на количество рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год (п. 3).
Как установлено судом и следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 работая на Красноярском заводе комбайнов получил травму, что подтверждается актом по форме № (том 1 л.д. 7-10).
ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ является инвалидом № группы бессрочно со степенью утраты профессиональной трудоспособности №% (том 1 л.д. 11)
Истец в связи с несчастным случаем на производстве и установлением ему утраты профессиональной нетрудоспособности обратился в ГУ КРО ФСС РФ (после реорганизации ОСФР по <адрес>) с заявлением о назначении ежемесячных страховых выплат в связи с наступлением страхового случая (том 1 л.д. 190), к которому приложил справку, выданную работодателем – АО открытого типа «Завод комбайнов» (том 1 л.д. 43, 191, ) о его размере среднемесячного заработка за фактически отработанное время (1983-1984 годы – 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве).
На основании представленных истцом документов, ОСФР по <адрес> была приказом от ДД.ММ.ГГГГ № назначена ежемесячная страховая выплата в размере 402,56 руб. (том 1 л.д. 29, 192).
Обосновывая заявленные исковые требования, истец ссылается на то, что ему ОСФР по <адрес> должна производится ежемесячная страховая выплата не ниже прожиточного минимума в <адрес> и не ниже МРОТ, с учетом доплаты «О государственной помощи». Так, например прожиточный минимум в конце 2019 года составлял 9 642 руб., в мае 2020 года – 10 248 руб., тогда как ему выплачивали 6 531,59 руб. и в мае соответственно – 6 727,54 руб. (том 1 л.д. 4). Кроме того, ежемесячная выплата в возмещение вреда здоровью должна быть рассчитана на основании п. 2-3 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с умножением на районный и северный коэффициенты 30% каждый.
Возражая против заявленных исковых требований, представитель ответчика указывает на то, что спорная выплата была исчислена ОСФР по <адрес> ФИО1 исходя из представленных истцом документов о его среднем заработке за фактически отработанное время, степенью утраты профессиональной трудоспособности и в соответствии с положениями Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», предусматривающим именно такой порядок расчета:
- дата причинения вреда или получения профзаболевания ДД.ММ.ГГГГ,
- дата установления процента утраты профессиональной трудоспособности ДД.ММ.ГГГГ,
- дата первого обращения за выплатами ДД.ММ.ГГГГ,
- процент утраты профессиональной трудоспособности 50%,
- процент вины предприятия 100%
Год
Месяц
Первичный заработок
коэффициенты
Осовремененныйзаработок
1983
Июль
237.14
К1=45.60000
10 813.58
1983
Август
282.29
45.60000
12 872.42
1983
Сентябрь
222.13
45.60000
10 129.13
1983
Октябрь
238.75
45.60000
10 887.00
1983
Ноябрь
276.80
45.60000
12 622.08
1983
Декабрь
178.58
45.60000
8 143.25
1984
Январь
84.03
К2=43.80000
3 680.51
1984
Февраль
182.17
43.80000
7 979.05
1984
Март
80.00
43.80000
3 504.00
1984
Апрель
145.46
43.80000
6 371.15
1984
Май
177.39
43.80000
7 769.68
1984
Июнь
204.62
43.80000
8 962.36
ИТОГО:
103 734,21
Кол-во месяцев, из которых исчислен средний заработок
12
*Средний осовремененный заработок
8 644.52
Размер утраченного заработка без индексации (8644,52*50%)
4 322.26
Последующая индексация суммы утраченного заработка
К3=0.09314
Размер утраченного заработка на дату расчета (4322,26*0,009314)
402.56
Расшифровка коэффициентов:
К1=7.60000 x 6.00
К2=7.30000 x 6.00
К3=2.5x1.9x1.81x1.9x1.4x1.678x1.27x1.259x1.05x1.048x1.045x1.2x1.1 х 0.001
Коэффициенты, установленные абз.2-5 п.10 ст.12 125-ФЗ применяются к сумме заработка за каждый месяц в расчетном периоде и средний заработок определяется как частное от суммы заработка за расчетный период и количества месяцев в расчетном периоде 8 644,52 (103 734,21 / 12), который указан в справке расчет (том 1 л.д. 30), и который подробно в ней отражен и расписан в дополнительном отзыве, в котором также представитель ответчика проверяя расчет истца указал, что ФИО1 коэффициенты для расчета применял к заработку не помесячно, а разделил заработок на два полугодия, и когда определял средний заработок 2881,48 (1818,53+1062,95), сложил два полугодия и не разделил на 2, тем самым в два раза завысил расчет (т.е. неверно произвел расчет среднего арифметического значения, сложив два значения и не разделив итог на количество слагаемых чисел). Таким образом, 2881,48 - это не средний заработок, а сумма заработка за 2 полугодия. Таким образом, последовательность применения математических действий (сначала исчислить средний заработок, а за тем применить коэффициенты, либо применить коэффициент к каждому месяцу, а за тем исчислить средний заработок) не влияет на итоговую сумму (том 2 л.д. 35-38).
Разрешая спор и отказывая в удовлетворении исковых требований ФИО1, суд исходит из того, что средний заработок определен фондом правомерно в соответствии ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12, в связи с чем, приходит к выводу, что размер ежемесячной страховой выплаты в размере 402,56 руб. правомерно производится ответчиком на основании, представленных истцом документов о среднемесячном заработке.
Впоследствии ОСФР по <адрес> производилась индексация суммы выплаты с ДД.ММ.ГГГГ – 1,03, что составило 6 727,54 руб., с ДД.ММ.ГГГГ – 1,049 = 7 057,19 руб., с ДД.ММ.ГГГГ – 1,084 = 7 649,99 руб., что подтверждается приказами (том 1 л.д. 31-36).
При этом судом тщательно проверено, что сведения о заработке истца, указанные в справке от ДД.ММ.ГГГГ, выданной ему работодателем и представленной им же в фонд для назначения спорных выплат (том 1 л.д. 191) полностью соответствуют цифрам (заработку), указанному и учтенному фондом в справке расчет (том 1 л.д. 192), который приведен судом подробно выше.
Так, в справке работодателя указаны: заработок за июль 237,14 руб., в справке ответчика данный заработок учтен за июль; за август 282,29 руб. - учтен ответчиком, и так далее (том 1 л.д. 191, 192).
И если путем прибавления сложить все суммы заработка получается 103 734,21 руб., которые делим на 12 месяцев = 8 644,52 руб., которые умножаем на 50% утраты = 4 322,26 руб.
Также суд полагает, что оснований для исчисления спорной выплаты не ниже ПМ, МРОТ, не имеется, поскольку ФИО1 не представлены доказательства, подтверждающие допущенные страховщиком нарушения при исчислении и назначении страховой выплаты истцу, которая была назначена ответчиком исходя из заработной платы истца, в соответствии с поданным им заявлением.
Так, в соответствии с абз. 1 п. 7 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ если застрахованный не имеет возможности представить справку о заработке, из которого должна быть исчислена ежемесячная страховая выплата, ежемесячная страховая выплата рассчитывается из тарифной ставки (должностного оклада), установленной в отрасли для данной профессии исходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами.
Между тем, в деле имеется справка о заработной плате ФИО1 за период работы на Комбайновом заводе, исходя из которой и был произведен расчет ежемесячной страховой выплаты, в связи с чем, не имеется оснований для применения положений абз. 1 п. 7 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ.
Доводы истца о том, что на производимую ему страховую выплату подлежит начислению доплата «О государственной помощи», отклоняются судом, поскольку в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» - социальная доплата производится к пенсии до величины прожиточного минимума пенсионера, а не к ежемесячной страховой выплате.
Ссылка истца на то, что ежемесячная выплата в возмещение вреда здоровью должна быть рассчитана на основании п. 2-3 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с умножением на районный и северный коэффициенты 30% каждый, является несостоятельной, основанной на неправильном толковании норм материального права.
Так, согласно абз. 3 п. 2 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» № 125-ФЗ в местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.
В соответствии с п. 2 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ для первоначального расчета страховой выплаты применяется средний месячный заработок с учетом районных коэффициентов, процентных надбавок, действовавших в расчетный период.
При исчислении страховой выплаты, исходя из тарифной ставки (должностного оклада), в соответствии с требованиями п. 7 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ, районный коэффициент, процентная надбавка применяются к данной тарифной ставке (должностному окладу) в случае, если они еще не учтены в указанной тарифной ставке (должностном окладе) по сведениям органов по труду и занятости субъекта Российской Федерации.
Таим образом, разрешая требования ФИО1 о включении в расчетный размер страхового возмещения районного коэффициента и северных надбавок и отказывая в их удовлетворении, суд проанализировав положения действующего законодательства исходит из того, что размер ежемесячной страховой выплаты рассчитан истцу уже с учетом районного коэффициента к заработной плате. Повторное применение вышеуказанных коэффициентов к расчету размера ежемесячных страховых выплат законодательством не предусмотрено.
Как установлено в судебном заседании, в справке о заработке истца, учтены начисленные и выплаченные работодателем надбавки за работу в районах Крайнего Севера и районный коэффициент. Поскольку размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется из заработной платы истца, соответственно данные надбавки включены страховщиком при расчете ежемесячного страхового возмещения.
Доказательств того, что истец работал только на должностном окладе им не представлено, таковых материалы дела не содержат.
Учитывая, что страховая выплата назначена фондом истцу на основании его заявления и представленной им справки, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения требований о взыскании задолженности по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 1 953 997,29 руб., и как следствие производных требований о возложении обязанности выплачивать ежемесячные платежи во возмещению вреда здоровью в размере 26 881,48 руб., взыскании компенсации морального вреда в размере 30 000 руб.
Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ,
РЕШИЛ:
В удовлетворении заявленных исковых ФИО1 к Отделению фонда пенсионного и социального страхования по <адрес> о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда отказать.
Решение может быть обжаловано в Судебную коллегию по гражданским делам Судебную коллегию по гражданским делам <адрес>вого суда путем подачи апелляционной жалобы через Свердловский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Председательствующий: Н.М. Елисеева
В окончательной форме решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.
Председательствующий: Н.М. Елисеева