Решение по делу № 2А-2597/2023 от 22.06.2023 - о признании незаконными действий по не внесению в медицинскую документацию решения суда о признании госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях в недобровольном порядке незаконной, возложении обязанности устранить допущенные нарушения.

Дело № 2а-2597/2023

74RS0031-01-2023-002656-02

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 июня 2023 года Орджоникидзевский районный суд г. Магнитогорска Челябинской области в составе:

председательствующего судьи Батуевой О.А.,

при секретаре Уразмановой К.Ш.,

рассмотрев в судебном заседании дело по административному иску ФИО1 к ГБУЗ «Областная психоневрологическая больница № 5», главному врачу ГБУЗ «Областная психоневрологическая больница № 5» ФИО2 о признании незаконными действий по не внесению в медицинскую документацию решения суда о признании госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях в недобровольном порядке незаконной, возложении обязанности устранить допущенные нарушения,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с административным иском к ГБУЗ «Областная психоневрологическая больница № 5», главному врачу ГБУЗ «Областная психоневрологическая больница № 5» ФИО2 о признании незаконными действий по не внесению в медицинскую документацию решения суда о признании госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях в недобровольном порядке незаконной, возложении обязанности устранить допущенные нарушения, указывая, что решением <данные изъяты> от <дата обезличена> установлено, что он незаконно недобровольно госпитализирован <дата обезличена> в психиатрический стационар ГБУЗ «ОПНБ № 5». Должностными лицами ГБУЗ «ОПНБ № 5» сформирована медицинская документация: медицинская карта стационарного больного <номер обезличен> от <дата обезличена>; статистическая карта выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара от <дата обезличена>; карта амбулаторного больного <номер обезличен> от <дата обезличена>. <дата обезличена> обратился с заявлением в ГБУЗ «ОПНБ № 5» внести в медицинскую документацию: медицинскую карту стационарного больного <номер обезличен> от <дата обезличена>; статистическую карту выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара от <дата обезличена>; медицинскую карту амбулаторного больного от <дата обезличена>; медицинскую карту амбулаторного больного <номер обезличен> от <дата обезличена> решение <данные изъяты> от <дата обезличена>. Привести медицинскую документацию к виду, отличающемся от документации, которую можно использовать в текущей деятельности, хранить медицинскую документацию способом, который исключал бы ее использование в текущей деятельности ГБУЗ «ОПНБ № 5» для оценки его психического состояния. <дата обезличена> получил письмо <номер обезличен> ГБУЗ «ОПНБ № 5», в котором не отражены ответы на его обращение.

Считая действия ГБУЗ «Областная психоневрологическая больница № 5» незаконными, просит возложить обязанность на ГБУЗ «Областная психоневрологическая больница № 5» внести в медицинскую карту стационарного больного <номер обезличен> от <дата обезличена>, статистическую карту выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара от <дата обезличена>, медицинскую карту амбулаторного больного от <дата обезличена>, медицинскую карту амбулаторного больного <номер обезличен> от <дата обезличена> решение <данные изъяты> от <дата обезличена>. Привести медицинскую документацию к виду, отличающемся от документации, которую можно использовать в текущей деятельности, хранить медицинскую документацию способом, который исключал бы ее использование в текущей деятельности ГБУЗ «ОПНБ № 5» для оценки его психического состояния. Исключить использование медицинской документации, сформированной при его недобровольной госпитализации <дата обезличена>, а также сформированной после выбытия из психиатрического стационара ГБУЗ «ОПНБ № 5» для выдачи заключений и справок. Выдать ему медицинскую карту стационарного больного <номер обезличен> от <дата обезличена>, статистическую карту выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара от <дата обезличена>, медицинскую карту амбулаторного больного от <дата обезличена>, медицинскую карту амбулаторного больного <номер обезличен> от <дата обезличена> отличающуюся от документации, которую можно использовать в текущей деятельности с внесенным решением Орджоникидзевского <данные изъяты> от <дата обезличена> о признании госпитализации в ГБУЗ «ОПНБ № 5» в недобровольном порядке <дата обезличена> незаконной. Просит взыскать судебные расходы в размере 300 рублей.

Административный истец ФИО1 в судебном заседании административное исковое заявление поддержал.

Главный врач ГБУЗ «Областная психоневрологическая больница №5» ФИО2, в судебное заседание не явилась, о дне слушания дела извещена, просит рассмотреть дело без ее участия.

Представитель административных ответчиков - главного врача ГБУЗ «Областная психоневрологическая больница №5» и ГБУЗ «Областная психоневрологическая больница №5» - ФИО3 в судебном заседании исковые требования не признала, пояснив, что в медицинскую карту стационарного больного <номер обезличен> от <дата обезличена>, статистическую карту выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара от <дата обезличена>, медицинскую карту амбулаторного больного от <дата обезличена> подшито решение <данные изъяты> от <дата обезличена>, апелляционное определение <данные изъяты> от <дата обезличена>, в этом же виде медицинские документы хранятся в учреждении. Вышеуказанные медицинские документы выданы административному истцу <дата обезличена> в судебном заседании. Медицинская карта амбулаторного больного <номер обезличен> <дата обезличена> не создавалась, карта была создана <дата обезличена>, при обращении ФИО1 в медицинскую организацию, оснований для внесения в нее решения суда не имеется.

Выслушав объяснения сторон, исследовав материалы дела в судебном заседании, и оценив их, суд считает исковые требования административного истца не подлежащими удовлетворению, по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 ст. 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Согласно ст. 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет: нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление; соблюдены ли сроки обращения в суд; соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих: полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия); порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен; основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами; соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.

Правоотношения, связанные с реализацией гражданином Российской Федерации закрепленного за ним Конституцией Российской Федерации права на обращение в государственные органы и органы местного самоуправления, а также порядок рассмотрения обращений граждан государственными органами, органами местного самоуправления и должностными лицами урегулированы Федеральным законом от 02 мая 2006 года № 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации".

Названный Федеральный закон предусматривает, что поступившее в государственный орган, должностному лицу обращение гражданина подлежит обязательному рассмотрению (часть 1 статьи 9). По результатам рассмотрения обращения гражданину дается письменный ответ по существу постановленных в обращении вопросов в срок не более 30 дней со дня регистрации письменного обращения (пункт 4 части 1 статьи 10, часть 1 статьи 12).

На основании ст. 10, Федерального закона от 02 мая 2006 года № 59-ФЗ, государственный орган, орган местного самоуправления или должностное лицо обеспечивает объективное, всестороннее и своевременное рассмотрение обращения; запрашивает, в том числе в электронной форме, необходимые для рассмотрения обращения документы и материалы в других государственных органах, органах местного самоуправления и у иных должностных лиц; принимает меры, направленные на восстановление или защиту нарушенных прав, свобод и законных интересов гражданина.

На основании ст. 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Порядок ознакомления с медицинской документацией пациента устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Минздрава России от 12 ноября 2021 года № 1050н утвержден Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента.

На основании вышеуказанного порядка, пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента и находящейся в медицинской организации и иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность на основании соответствующей лицензии.

Основаниями для ознакомления пациента, его законного представителя либо лица, указанного в пункте 2 настоящего Порядка, с медицинской документацией, за исключением случаев, предусмотренных пунктом 12 настоящего Порядка, является поступление в медицинскую организацию запроса, в том числе в электронной форме, пациента, его законного представителя либо лица, указанного в пункте 2 настоящего Порядка, о предоставлении медицинской документации для ознакомления.

Поступивший письменный запрос, в том числе в электронной форме, в течение рабочего дня регистрируется в медицинской организации. В течение рабочего дня после регистрации письменного запроса работник медицинской организации доступными средствами связи, в том числе по номеру контактного телефона (при наличии) либо по электронной почте (при наличии), уведомляет лицо, направившее письменный запрос, о дате регистрации и входящем номере зарегистрированного письменного запроса.

Рассмотрение письменных запросов осуществляется руководителем медицинской организации или уполномоченным заместителем руководителя медицинской организации.

В течение двух рабочих дней со дня поступления письменного запроса пациент, его законный представитель, информируется доступными средствами связи, в том числе по номеру контактного телефона (при наличии) либо по электронной почте (при наличии), работником медицинской организации о дате, начиная с которой в течение пяти рабочих дней возможно ознакомление с медицинской документацией с учетом графика работы медицинской организации, а также о месте в медицинской организации, в котором будет происходить ознакомление.

Максимальный срок ожидания пациентом, его законным представителем либо лицом, указанным в пункте 2 настоящего Порядка, предоставления возможности для ознакомления с медицинской документацией не должен превышать десяти рабочих дней со дня поступления письменного запроса.

Ознакомление пациента, его законного представителя либо лица, указанного в пункте 2 настоящего Порядка, с медицинской документацией осуществляется в помещении медицинской организации в присутствии работника, ответственного за выдачу медицинской документации для ознакомления, с учетом графика работы медицинской организации.

При необходимости и в целях реализации процедуры ознакомления с медицинской документацией, сформированной в форме электронных документов, медицинская организация предоставляет заверенную копию данной медицинской документации.

Согласно части 1 статьи 79 данного Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская организация обязана вести медицинскую документацию в установленном порядке и представлять отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (пункт 11), обеспечивать учет и хранение медицинской документации, в том числе бланков строгой отчетности (пункт 12). Не определяя напрямую понятие медицинской документации, данный Федеральный закон предусматривает, что в медицинской документации гражданина отражаются информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него (часть 7 статьи 20) и решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина (часть 10 статьи 20), а также закрепляет право на непосредственное ознакомление с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья гражданина (часть 4 статьи 22), и право на получение выписок из медицинских документов (часть 5 статьи 22). Утверждение унифицированных форм медицинской документации, в том числе в форме электронных документов, порядка их ведения относится к полномочиям федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (пункт 11 части 2 статьи 14 указанного Федерального закона).

Согласно Закону Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-I "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" сведения о факте обращения гражданина за психиатрической помощью, состоянии его психического здоровья и диагнозе психического расстройства, иные сведения, полученные при оказании ему психиатрической помощи, составляют врачебную тайну, охраняемую законом (статья 9).

Постановлением Конституционного Суда РФ от 13 июля 2022 года № 31-П "По делу о проверке конституционности пунктов 11 и 12 части 1 статьи 79 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в связи с жалобой гражданки Ф." пункты 11 и 12 части 1 статьи 79 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" признаны не соответствующими Конституции Российской Федерации, ее статьям 2, 17 (часть 1), 21 (часть 1), 23 (часть 1), 24 (часть 1), 46 (часть 1) и 55 (часть 3), в той мере, в какой в системе действующего правового регулирования они не предусматривают необходимых для защиты прав граждан особенностей ведения, учета и хранения медицинской документации, сформированной при госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, после признания судом такой госпитализации незаконной.

Во исполнение настоящего Постановления, Конституционным Судом Российской Федерации установлено, что до внесения изменений, вытекающих из Постановления Конституционного Суда РФ от 13 июля 2022 года № 31-П, в медицинской документации гражданина подлежит незамедлительному отражению вступившее в законную силу судебное решение о признании госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке незаконной. При этом, если медицинская документация сформирована именно в ходе такой госпитализации, соответствующие сведения должны быть отображены так, чтобы медицинская документация имела вид, отличающийся от документации, которую можно использовать в текущей деятельности. Одновременно должно быть обеспечено хранение указанной документации, которое исключало бы ее использование в текущей деятельности для оценки психического состояния данного гражданина и выдачи соответствующих заключений (справок), причем такое ее использование не допускается.

В судебном заседании установлено, что <дата обезличена> ФИО1 был недобровольно госпитализирован в ГБУЗ «Областная психоневрологическая больница №5».

Не согласившись с действиями ГБУЗ «Областная психоневрологическая больница № 5», ФИО1 обратился в суд за защитой своих прав, просил взыскать с ГБУЗ «Областная психоневрологическая больница № 5» компенсацию морального вреда, в том числе, просил признать незаконными действия врача приемного покоя <ФИО>2 по его недобровольной госпитализации; просил признать недостоверным, несоответствующим действительности, неточным первичный осмотр в отделении от <дата обезличена>, комиссионный осмотр в составе ФИО2, <ФИО>3, <ФИО>1 от <дата обезличена>.

Решением <данные изъяты> от <дата обезличена> в удовлетворении исковых требований ФИО1 к ГБУЗ «Областная психоневрологическая больница № 5» было отказано в связи с пропуском срока обращения в суд.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам <данные изъяты> от <дата обезличена>, которое оставлено без изменений определением судебной коллегии по гражданским дела Седьмого кассационного суда общей юрисдикции от <дата обезличена>, с ГБУЗ «ОПНБ № 5» в пользу ФИО1 взыскана компенсация морального вреда в размере 100000 рублей.

Судебной коллегией по гражданским дела <данные изъяты> указано на то, что причинение ФИО1 морального вреда заключается в его необоснованной госпитализации в психиатрический стационар с последующим психиатрическим освидетельствованием при отсутствии у него какого-либо психического заболевания, показаний для госпитализации, при отсутствии добровольного согласия на госпитализацию в стационар, в необоснованном выставлении ему психических диагнозов, которые в последствии сняты самостоятельно медицинским учреждением.

<дата обезличена> ФИО1 обратился в ГБУЗ «ОПНБ № 5» с заявлением исключить из медицинской информационной системы сведения о его незаконной недобровольной госпитализации <дата обезличена>; удалить из медицинской информационной системы сведения о его обращении <дата обезличена>, <дата обезличена> за амбулаторной помощью; внести в медицинскую карту стационарного больного <номер обезличен> от <дата обезличена>, статистическую карту выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара от <дата обезличена>, медицинскую карту амбулаторного больного от <дата обезличена>, медицинскую карту амбулаторного больного <номер обезличен> от <дата обезличена> решение <данные изъяты> от <дата обезличена>; привести медицинскую документацию к виду, отличающемся от документации, которую можно использовать в текущей деятельности, хранить медицинскую документацию способом, который исключал бы ее использование в текущей деятельности ГБУЗ «ОПНБ № 5» для оценки его психического состояния; исключить использование медицинской документации, сформированной при его недобровольной госпитализации <дата обезличена>, а также сформированной после выбытия из психиатрического стационара ГБУЗ «ОПНБ № 5» для выдачи заключений и справок; выдать ему медицинскую карту стационарного больного <номер обезличен> от <дата обезличена>, статистическую карту выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара от <дата обезличена>, медицинскую карту амбулаторного больного от <дата обезличена>, медицинскую карту амбулаторного больного <номер обезличен> от <дата обезличена> отличающуюся от документации, которую можно использовать в текущей деятельности с внесенным решением <данные изъяты> от <дата обезличена> о признании госпитализации в ГБУЗ «ОПНБ № 5» в недобровольном порядке <дата обезличена> незаконной (л.д. 8).

<дата обезличена> ФИО1, ГБУЗ «ОПНБ № 5», направлен ответ о том, что в медицинскую информационную систему сведения о его недобровольной госпитализации, об обращениях за амбулаторной помощью не включены; от ГБУЗ «ОПНБ № 5» им получены в полном объёме копии медицинской документации, содержащей сведения о состоянии его здоровья, предоставлены выписки из протоколов врачебной комиссии за период с <дата обезличена> по <дата обезличена> (л.д. 9).

В судебном заседании установлено, что в медицинскую карту стационарного больного <номер обезличен> от <дата обезличена>, статистическую карту выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара от <дата обезличена>, медицинскую карту амбулаторного больного от <дата обезличена> подшито решение <данные изъяты> от <дата обезличена>, апелляционное определение Челябинского областного суда от <дата обезличена>, в этом же виде медицинские документы хранятся в учреждении (л.д. 19-132, 146-160).

Вышеуказанные медицинские документы выданы административному истцу <дата обезличена> в судебном заседании.

Кроме того в судебном заседании установлено, что медицинская документация, сформированная в ходе госпитализации ФИО1 в недобровольном порядке, отличается от документации, которую можно использовать в текущей деятельности, обеспечено хранение указанной документации, которое исключало бы ее использование в текущей деятельности для оценки его психического состояния и выдачи соответствующих заключений (справок), использование данной медицинской документации не допускается.

Медицинская карта амбулаторного больного <номер обезличен>, <дата обезличена> не создавалась, карта была создана <дата обезличена>, при обращении ФИО1 в медицинскую организацию, описка в дате выдаче вышеуказанной карты административным ответчиком устранена (л.д. 142-145).

Оснований для внесения сведений о решении <данные изъяты> от <дата обезличена>, апелляционном определении <данные изъяты> от <дата обезличена> у административного ответчика не имеется.

При таких обстоятельствах, в удовлетворении административного иска ФИО1 к ГБУЗ «Областная психоневрологическая больница № 5», главному врачу ГБУЗ «Областная психоневрологическая больница № 5» ФИО2 о признании незаконными действий по не внесению в медицинскую документацию решения суда о признании госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях в недобровольном порядке незаконной, следует отказать.

Поскольку нарушенное право административного истца устранено административным ответчиком при рассмотрении дела по существу, административному истцу вручена медицинская документация, сформированная в ходе госпитализации ФИО1 в недобровольном порядке, которая отличается от документации, которую можно использовать в текущей деятельности, обеспечено хранение указанной документации, которое исключало бы ее использование в текущей деятельности для оценки его психического состояния и выдачи соответствующих заключений (справок), использование данной медицинской документации не допускается, не имеется у суда оснований для возложения обязанности устранить допущенные нарушения.

Не имеется у суда и оснований для возложения на административного ответчика обязанности внесения сведений о решении <данные изъяты> от <дата обезличена>, апелляционном определении Челябинского областного суда от <дата обезличена> в медицинскую карту амбулаторного больного <номер обезличен>, поскольку создана она <дата обезличена>, после вынесения как решения, так и апелляционного определения.

Учитывая изложенное в удовлетворении административного иска ФИО1 к ГБУЗ «Областная психоневрологическая больница № 5», главному врачу ГБУЗ «Областная психоневрологическая больница № 5» ФИО2 о признании незаконными действий по не внесению в медицинскую документацию решения суда о признании госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях в недобровольном порядке незаконной, возложении обязанности устранить допущенные нарушения, следует отказать.

Согласно ч. 1 ст. 111 КАС РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных статьей 107 и частью 3 статьи 109 настоящего Кодекса.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 КАС РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением административного дела.

Административный истец просит взыскать с ответчика государственную пошлину в размере 300 рублей.

В судебном заседании было установлено, что, медицинские документы административному истцу по его заявлению, вручены только при рассмотрении дела по существу, с нарушением срока установленного действующим законодательством, нарушенное право административного истца на ознакомление с медицинской документацией восстановлено только при рассмотрении дела по существу.

Учитывая, что административным истцом при подаче административного искового заявления уплачена государственная пошлина в размере 300 рублей, право административного истца на ознакомление с медицинской документацией восстановлено только при рассмотрении дела по существу, с административного ответчика в пользу административного истца подлежат взысканию судебные расходы в размере 300 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 114, 175-181 КАС РФ, суд

РЕШИЛ :

В удовлетворении административного иска ФИО1 к ГБУЗ «Областная психоневрологическая больница № 5», главному врачу ГБУЗ «Областная психоневрологическая больница № 5» ФИО2 о признании незаконными действий по не внесению в медицинскую документацию решения суда о признании госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях в недобровольном порядке незаконной, возложении обязанности устранить допущенные нарушения, отказать.

Взыскать с ГБУЗ «Областная психоневрологическая больница № 5» в пользу ФИО1 государственную пошлину в размере 300 рублей.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Челябинский областной суд в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме через Орджоникидзевский районный суд г. Магнитогорска Челябинской области.

Председательствующий:

Мотивированное решение составлено 06 июля 2023 года