УИД 77RS0013-02-2022-005552-81

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 августа 2022 года адрес

Кунцевский районный суд адрес в составе

председательствующего судьи Михайловой Е.С.,

при помощнике фио,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-4642/22 по иску ФИО1 к Страховому акционерному обществу «ВСК» о взыскании страховой выплаты,

установил:

фио обратилась в суд с иском к адрес «ВСК» о взыскании страховой выплаты. В обоснование своих исковых требований истец указала, что 02.02.2016 года она заключила договор ипотечного кредитования <***> на сумму сумма В соответствии с требованиями кредитного договора ею был заключен договор страхования заемщика кредита от несчастных случаев и болезней, что подтверждается страховым полисом № 200Н1IPOV1114 от 10.03.2020 года. Ею оплачена страховая премия в сумме сумма По истечении срока (11.03.2021 года) ею был заключен новый договор страхования, что подтверждается полисом № 210Н1HPOV0948 от 05.03.2021 года и квитанциями об оплате страховой премии страховщику на сумму сумма В 2020 году ей было диагностировано заболевание, на основании чего 23.03.2021 года впервые установлена инвалидность 2 группы (общее заболевание), что подтверждается справкой серия МСЭ-2019 № 0170581 от 23.03.2021 года. Так как в период действия договора наступил страховой случай истец обратилась к страховщику с заявлением о выплате страхового возмещения, однако страховщик отказал в выплате. Истец считает данный отказ незаконным и необоснованным. Истец просит признать установление ФИО1 инвалидности 2 группы, произошедшее в период страхования – страховым случаем; обязать ответчика выплатить истцу денежные средства в размере сумма в счет страховой выплаты в связи со страховым случаем, произошедшим в период с 12.03.2021 года по 11.03.2022 года в соответствии с условиями полиса № 210Н1HPOV0948 от 05.03.2021 года.

Истец в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте судебного разбирательства уведомлена надлежащим образом.

Представитель ответчика в судебное заседание явился, возражал против удовлетворения исковых требований по основаниям, изложенным в письменных возражениях, приобщенных к материалам дела.

В порядке ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено при данной явке.

Суд, выслушав объяснения представителя ответчика, исследовав письменные материалы дела, находит исковые требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ст. 309 ГК РФ, обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

Согласно ст. 310 ГК РФ, односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются.

В соответствии с п. 1 ст. 929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Согласно п. 3 ст. 940 ГК РФ страховщик при заключении договора страхования вправе применять разработанные им или объединением страховщиков стандартные формы договора (страхового полиса) по отдельным видам страхования.

В соответствии с п. 2 ст. 942 ГК РФ при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: 1) о застрахованном лице; 2) о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая); 3) о размере страховой суммы; 4) о сроке действия договора.

В силу ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Материалами дела установлено следующее.

Между ПАО Сбербанк России и ФИО1 заключен кредитный договор <***> от 02.02.2016 года.

05.03.2021 года между адрес «ВСК» (Страховщик) и ФИО1 (Страхователь, она же Застрахованный) был заключен договор добровольного страхования № 210Н1IHPOV0948.

Согласно условиям договора страхования № 210Н1IHPOV0948 от 05.03.2021 года, были застрахованы следующие страховые риски: 1 - смерть Застрахованного в результате несчастного случая, происшедшего в период страхования – размер страховой выплаты: 100% страховой суммы; 2 - установление Застрахованному I или II группы инвалидности в результате несчастного случая, происшедшего в период страхования – размер страховой выплаты: 100% страховой суммы. Страховая сумма по всем указанным рискам сумма, страховая премия – сумма Страховая премия уплачена 05.03.2021 года. Выгодоприобретателем 1-ой очереди является ПАО «Сбербанк России» в части фактической суммы задолженности на дату принятия решения о страховой выплате, но не более размера страховой выплаты. Выгодоприобретатель 2-ой очереди – в части разницы между страховой суммой и суммой, выплачиваемой Выгодоприобретателю 1-ой очереди. Срок действия договора с 12.03.2021 года по 11.03.2022 года включительно. Договор страхования заключен на условиях Правил № 83 добровольного страхования граждан от несчастных случаев и болезней (в редакции от 26.05.2020 года).

23.03.2021 года ФИО1 установлена инвалидность 2 группы, причина инвалидности - общее заболевание, что подтверждается справкой серия МСЭ-2019 № 0170581 от 23.03.2021 года.

29.03.2021 года фио обратилась в адрес «ВСК» с заявлением о страховой выплате.

09.04.2021 года адрес «ВСК» отказало ФИО1 в выплате страхового возмещения, так как по договору страхования риск «установление I или II группы инвалидности в результате заболевания» не застрахован.

Согласно п. 2 ст. 9 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю.

В соответствии с п. 2.4 Правил № 83 добровольного страхования граждан от несчастных случаев и болезней, несчастный случай - внезапное, внешнее, непредвиденное воздействие на организм человека, в результате которого причиняется вред здоровью Застрахованного. К таким воздействиям, в том числе, относятся: взрыв; действие электрического тока; удар молнии; нападение злоумышленников или животных; падение предметов на застрахованного; падение самого застрахованного; попадание в дыхательные пути инородного тела; утопление застрахованного; случайное острое отравление ядовитыми растениями, грибами, химическими веществами, ядовитыми марка автомобиля; пищевое отравление; движение средств транспорта или их крушение; пользование движущимися механизмами, оружием или всякого рода инструментами; воздействие высоких (термические ожоги) или низких (отморожения) температур, химических веществ, если не оговорено Договором страхования.

В рамках настоящих Правил страхования к несчастным случаям также относятся неправильные медицинские манипуляции (операции и медицинские процедуры); заболевания Застрахованного клещевым энцефалитом (клещевым энцефаломиелитом); полиомиелитом; патологические роды или внематочная беременность, приведшие к инвалидности или смерти, а также события, при которых вследствие физического перенапряжения у Застрахованного лица происходит вывих отделов позвоночника или суставов конечностей либо растяжение или разрыв мышц, сухожилий, связок или суставных сумок (кроме грыж белой линии живота, грыж межпозвоночных дисков и паховых грыж.

Не относятся к несчастным случаям любые формы острых, хронических и наследственных заболеваний (в том числе инфаркт, инсульт и прочие внезапные поражения органов, вызванные наследственной патологией или патологией в результате развития заболевания), инфекционные заболевания (кроме клещевого энцефалита / клещевого энцефаломиелита / полиомиелита), если иное не оговорено Договором страхования);

- заболевание (болезнь) — любое нарушение состояния здоровья Застрахованного лица, не вызванное несчастным случаем, и впервые диагностированное врачом после вступления Договора страхования в силу, либо обострение в период действия Договора страхования хронического заболевания, заявленного страхователем (застрахованным лицом) в письменном виде страховщику до заключения договора страхования и принятого страховщиком на страхование, если иное не определено Договором страхования.

В соответствии с Договором страхования страховым случаем является установление Застрахованному I или II группы инвалидности в результате несчастного случая, происшедшего в период страхования

Согласно протоколу проведения медико-социальной экспертизы № 592.11.77/2021 от 23.03.2021 года, ФИО1 установлен клинико-функциональный диагноз: основное заболевание: код по МКБ-10 – С50.1: инвазивная неспецифицированная карцинома левой молочной железы с Т4bN0М0, стадия 3В, 2 кл группа. Стойкие выраженные нарушения системы крови и иммунной системы.

Таким образом, инвалидность истцу установлена в результате общего заболевания, однако риск «установление I или II группы инвалидности в результате заболевания» по договору страхования, заключенному между истцом и ответчиком, не застрахован.

При таких обстоятельствах исковые требования удовлетворению не подлежат.

Принимая во внимание изложенное, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Страховому акционерному обществу «ВСК» о взыскании страховой выплаты отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд через Кунцевский районный суд адрес в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Михайлова Е.С.

Решение в окончательной форме принято 22 августа 2022 года.

Судья Михайлова Е.С.