Решение по делу № 2-3135/2023 от 25.04.2023

Дело №2-3135/2023

УИД 16RS0046-01-2023-002903-13

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 апреля 2023 года Вахитовский районный суд города Казани в составе председательствующего судьи А.Р. Сафина, при секретаре судебного заседания А.Г. Габидуллиной, рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Вахитовского районного суда города Казани гражданское дело по иску Зеленодольского городского прокурора Республики Татарстан, действующего в интересах ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан о признании права на единовременную страховую выплату,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Зеленодольского городского прокурора Республики Татарстан действующий в интересах ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан о признании права на единовременную страховую выплату.

В обоснование исковых требований указано, что Зеленодольской городской прокуратурой Республики Татарстан в ходе проведения проверки по обращению ФИО1 выявлены нарушения законодательства при осуществлении страховых выплат.

ФИО1 осуществляет трудовую деятельность в ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» в должности врача - терапевта участковой поликлиники №4.

Согласно протокола о работе комиссии по расследованию страховых случаев, указанных в подпункте 6 пункта 2 Указа Президента Российской Федерации «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников, ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» от ... № ... ФИО1 в рамках своих должностных обязанностей ... года, ... года оказывала медицинскую помощь ФИО2, ... г.р. и ФИО3, ... г.р., у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19.

При оказании медицинской помощи пациентам ФИО1 действовала в соответствии с Медицинскими рекомендациями Роспотребнадзора по работе с больными, инфицированными вирусом SARS-Cov-2.

Учитывая контакт с пациентами, у которых подтверждена новая коронавирусная инфекция, ... годаФИО1 обратилась медицинское учреждение, с последней взят мазок на ПЦР диагностику - результат положительный. ФИО1 находилась в состоянии нетрудоспособности до ... года.

Согласно ответа ГУ - РО ФСС РФ по РТ Филиала №14 за № ... от ... года на обращение ФИО1, причиной невыплаты страховой выплаты на основании Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», явилось не создание руководителем ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» в течение 1,5 месяца комиссии по расследованию страхового случая, а также вступления в силу 15.07.2022 Указа Президента Российской Федерации № 464 «О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации», Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2022 № 1508 «О признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» с 30.08.2022 в целях организации расследования страховых случаев, указанных в п.п. «б» п.2 Указа №313 утратившим силу, о чем в ответе на письмо ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» от ... за № ... последнему был предоставлен ответ.

По результатам проведенных в ... года городской прокуратурой проверки в деятельности ГАУЗ «Зеленольская ЦРБ» выявлены нарушения законодательства о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.

В частности, установлено, что ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» не соблюдены сроки создания врачебной комиссии по расследованию страховых случаев в отношении медицинских работников (в том числе в отношении ФИО1), расследований страховых случаев и последующего направления документов о расследовании страховых случаев в Фонд Социального Страхования (Фонд Пенсионного и Социального страхования).

В этой связи городской прокуратурой, ... года адрес и.о. главного врача ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» внесено представление, которое рассмотрено, приняты меры к недопущению нарушений впредь.

Заболевание новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (наступление страхового случая) ФИО1 было перенесено в период с ... года по ... года в период действия подпункта «б» п. 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 и до дня вступления в силу Указа Президента Российской Федерацииот 15.07.2022 № 464 «О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации».

Указывается, что нарушено право ФИО1 в получении единовременной страховой выплаты в размере 68 811 рублей.

Руководствуясь изложенным, истец просит суд признать заболевание ФИО1, выявленное в период нахождения на лечении с ... года по ... года с диагнозом «Новая коронавирусная инфекция COVID-19» страховым случаем, возложить на ответчика обязанность по производству выплаты ФИО1 единовременной страховой выплаты в размере 68 811 руб.

В ходе судебного рассмотрения к участию в деле в качестве третьих лиц привлечены Республиканский центр профпатологии Министерства здравоохранения Республики Татарстан, Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Татарстан.

В судебном заседании представитель истца Зеленодольского городского прокурора Республики Татарстан, С.К. Утегеноваисковые требования поддержала.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, надлежащим образом извещена.

Представитель ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан ФИО5 судебном заседании с исковыми требованиями не согласилась.

Представитель третьего лица ГАУЗ "Зеленодольская Центральная районная больница" ФИО6 в судебном заседании исковые требования поддержала.

Представитель третьего лица Республиканский центр профпатологии Министерства здравоохранения Республики Татарстанв судебное заседание не явился, надлежащим образом извещен.

Представитель третьего лица Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Татарстанв судебное заседание не явился, надлежащим образом извещен.

Выслушав лиц, участвующих в деле, и изучив доказательства, имеющиеся в материалах дела, суд приходит к следующему.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2020 г. № 66 "О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих" (далее - Постановление), в соответствии с которым коронавирусная инфекция (2019-nCoV) (код заболевания по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр) - В 34.2) (далее - COVID-19), отнесена к заболеваниям, представляющим опасность для окружающих.

Согласно п. 2 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», охрана здоровья граждан представляет систему мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи

К основным принципам охраны здоровья указанный Федеральный закон относит соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья (статья 4).

Организация охраны здоровья в соответствии с названным Федеральным законом осуществляется путем государственного регулирования в сфере охраны здоровья, в том числе нормативного правового регулирования (статья 29).

Согласно ст. 1 ФЗ от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает: обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска; возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию; обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

В силу ст. 4 ФЗ № 125-ФЗ основными принципами обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются: гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию; экономическая заинтересованность субъектов страхования в улучшении условий и повышении безопасности труда, снижении производственного травматизма и профессиональной заболеваемости; обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих (привлекающих к труду) работников, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; обязательность уплаты страхователями страховых взносов; дифференцированность страховых тарифов в зависимости от класса профессионального риска.

В соответствии с Указом Президента от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), руководствуясь ст. 80 Конституции Российской Федерации и впредь до принятия соответствующего федерального закона, постановлено предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Установить, что страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются, в том числе, причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации (подп. «б» п. 2).

Единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом "б" пункта 2 настоящего Указа, - в размере 68 811 рублей.

Единовременная страховая выплата производится сверх предусмотренных Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" выплат.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Согласно Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.05.2020 № 695, действовавшего по 31 декабря 2020 г., при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации.

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии.

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию:

фамилия, имя, отчество (при наличии) работника;

дата рождения работника (число, месяц, год);

реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан);

страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования;

адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира);

наименование работодателя;

должность работника;

период работы работника в указанной должности;

перенесенное заболевание;

предпочтительный способ получения работником выплаты.

Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки.

Из материалов дел следует, что ФИО1 осуществляет трудовую деятельность в ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» в должности врача - терапевта участковой поликлиники №4.

Учитывая контакт с пациентами, у которых подтверждена новая коронавирусная инфекция, ... года ФИО1 обратилась медицинское учреждение, с последней взят мазок на ПЦР диагностику - результат положительный.

Установлено, что ФИО1 находилась в состоянии нетрудоспособности с ... года по ... года.

Оценивая представленные в материалы дела доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ в их совокупности и взаимосвязи, суд приходит к следующему.

Согласно протоколу о работе комиссии по расследованию страховых случаев, указанных в подпункте 6 пункта 2 Указа Президента Российской Федерации «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» признан факт инфицирования ФИО1 новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) на рабочем месте при исполнении трудовой функции в поликлиники №4 ГАУЗ «Зеленодльская ЦРБ».

Так, Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 установлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременных страховых выплат, которые предоставляются врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

При таких обстоятельствах, ФИО1, осуществляя трудовую функцию, имела непосредственный контакт с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), была инфицирована COVID-19, в период ... года по ... года проходила лечение по диагнозу заболевания, предусмотренного перечнем заболеваний и осложнений, утвержденным распоряжением правительства РФ от15 мая 2020 г. N 1272-р, в связи с чем, данное заболевание должно быть расценено в качестве страхового случая, предусмотренного Указом Президента № 313 от 06.05.2020 и истцу должна быть осуществлена соответствующая страховая выплата.

Учитывая изложенное, суд полагает необходимымпризнать заболевание ФИО1, выявленное в период нахождения на лечении с ... года по ... года с диагнозом «Новая коронавирусная инфекция COVID-19» страховым случаем и признать за ней право на получение страховой выплаты в размере 68 811 рублей, взыскав данную сумму с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан в пользу истца.

Руководствуясь ст.ст. 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Зеленодольского городского прокурора Республики Татарстан, действующего в интересах ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан о признании права на единовременную страховую выплату удовлетворить.

Признать заболевание ФИО1, выявленное в период нахождения на лечении с ... года по ... года с диагнозом «Новая коронавирусная инфекция COVID-19» страховым случаем.

Возложить на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан обязанность по производству выплаты ФИО1 единовременной страховой выплаты в размере 68 811 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Татарстан в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Вахитовский районный суд города Казани.

Судья А.Р. Сафин