Дело №
УИД: 55RS0№-31
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
04 августа 2022 года
Кировский районный суд в составе председательствующего судьи Милль А.В., при секретаре судебного заседания ФИО4, с участием помощника судьи Лёшиной В.О., при прокуроре ФИО5, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Омского филиала Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО2 о возмещении материального ущерба, причиненного противоправными действиями,
УСТАНОВИЛ:
АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с иском к ответчику о возмещении материального ущерба, причиненного противоправными действиями. В обоснование требований указало, что вступившим в законную силу приговором Кировского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ, ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, ему назначено наказание в виде штрафа в размере 90 000 рублей с лишением права заниматься деятельностью по управлению транспортными средствами на срок 1 год 10 месяцев. Указал что Омским филиалом АО «Страховая компания «СОАЗ-Мед» из средств обязательного медицинского страхования оплачено лечение застрахованной ФИО1, имеющей полис обязательного медицинского страхования №, здоровью которой был причинён вред в результате противоправных действий ответчика. Застрахованное лицо находилось на лечении в круглосуточном стационаре БУЗОО «ГКБСМП №» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, стоимость ее лечения составила 240 466,42 рублей. Медицинская помощь, оказанная ФИО1 в медицинской организации оплачена истцом в полном объёме на основании счета № от 01.09.2020г., выставленного медицинской организаций в соответствии с условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между Омским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и БУЗОО «ГКБСМП №» в вышеуказанной сумме. На основании изложенного АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» просило взыскать с ФИО2 в свою пользу 240 466,42 рублей, а также взыскать с ответчика государственную пошлину в установленном законом порядке.
Представитель истца о времени и месте судебного разбирательства, извещённый надлежащим образом, в судебное заседание не явился, направил ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя истца.
Ответчик о времени и месте судебного разбирательства, извещённый надлежащим образом, в судебное заседание не явился.
В силу ст. 167 ГПК РФ, суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными.
В соответствии с ч. 1 ст. 233 ГПК РФ, в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства. О рассмотрении дела в таком порядке суд выносит определение.
Согласно ст. 233-234 ГПК РФ с согласия исковой стороны суд определил рассмотреть дело в судебном заседании в порядке заочного производства.
Заслушав заключение прокурора, полагавшего, что исковые требования подлежат удовлетворению, изучив материалы дела, суд пришел к выводу об удовлетворении исковых требований по следующим основаниям.
Согласно п. 1 и п. 3 ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств и др.) обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.
Вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях (ст. 1064 ГК РФ).
В соответствии с п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.
Для наступления деликтной ответственности необходимо наличие состава правонарушения, включающего: наступление вреда; противоправность поведения причинителя вреда; причинную связь между двумя первыми элементами; вину причинителя вреда.
Согласно пп. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.
В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет, в том числе полномочия страховщика - предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
В судебном заседании установлено, что постановлением Кировского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ по делу № ответчик был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, за которое ему назначено наказание в виде штрафа в размере 100 000 рублей с лишением права заниматься деятельностью по управлению транспортными средствами на срок 2 года.
Приговор Кировского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ был обжалован и изменен, вступившим в законную силу апелляционным постановлением Омского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ, в котором ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, ему назначено наказание в виде штрафа в размере 90 000 рублей с лишением права заниматься деятельностью по управлению транспортными средствами на срок 1 год 10 месяцев.
В соответствии с п. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.
Вышеуказанным приговором установлен факт причинения в результате действий ответчика ФИО1 телесные повреждения, повлекшие за собой тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни и по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности.
Омским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» из средств обязательного медицинского страхования оплачено лечение застрахованной ФИО1, имеющей полис обязательного медицинского страхования №, здоровью которой был причинён вред в результате противоправных действий ответчика.
Застрахованное лицо находилось на лечении в круглосуточном стационаре БУЗОО «ГКБСМП №» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, стоимость его лечения составила 240 466,42 рублей.
Медицинская помощь, оказанная ФИО1 в медицинской организации оплачена истцом в полном объёме на основании счета № от 01.09.2020г., выставленного медицинской организаций в соответствии с условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между Омским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и БУЗОО «ГКБСМП №» в вышеуказанной сумме.
Таким образом, потерпевшему оказана медицинская помощь на общую сумму 240 466,42 рублей, которая была оплачена медицинской организацией из средств обязательного медицинского страхования.
Разрешая спор по существу, суд исходит из того, что ответчик является лицом, ответственным за причиненный вред ФИО1 следовательно, расходы на оказание медицинской помощи последнему подлежат взысканию с ответчика в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи, в размере 240 466,42 рублей
При таких обстоятельствах, принимая во внимание, что в ходе судебного разбирательства подтвержден как факт получения застрахованным лицом лечения за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования, так и размер суммы, затраченной АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» на оплату такого лечения, исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.
В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден в силу закона, в размере 5604,66 рубля, исходя из цены иска.
Руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-237 ГПК РФ
РЕШИЛ:
Исковые требования Омского филиала Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» - удовлетворить.
Взыскать с ФИО2 в пользу Омского филиала Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» денежные средства, затраченные на лечение застрахованной ФИО1 в размере 240 466, 42 рублей.
Взыскать с ФИО2 расходы по оплате государственной пошлины в размере 5604,66 рубля в доход бюджета .
Ответчик вправе подать в Кировский районный суд заявление об отмене данного заочного решения в течение семи дней со дня получения копии решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья А.В. Милль
Мотивированное решение изготовлено 11.08.2022