Решение по делу № 2А-9090/2023 от 23.11.2023

УИД 11RS0001-01-2020-015571-70 дело № 2а-9090/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Койковой Т.А.,

при секретаре Дикгаут К.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Сыктывкаре 23 ноября 2023 года посредством ВКС административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 ... к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, Российской Федерации в лице ФСИН России, ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми о признании действий по не обеспечению лекарственными препаратами незаконными, взыскании компенсации, возложении обязанности, взыскании судебных расходов,

установил :

ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о взыскании компенсации морального вреда в размере 50000 рублей, судебных расходов, возложении обязанности обеспечить всеми необходимыми препаратами, назначенными врачами специалистами.

В обоснование заявленных требований указал, что с ** ** ** содержится в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми. ** ** ** и ** ** ** был осмотрен неврологом и инфекционистом, по результатам осмотра назначено лечение: ... которые ему не выдавались, в связи с чем он испытывал физические страдания.

В ходе неоднократных уточнений и дополнений исковых требований ФИО1 просил признать бездействия по не обеспечению его ... ** ** ** и ** ** **, а также медицинскими лекарственными препаратами: ... за счет средств ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России или за счет личных средств на лицевом счете ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республики Коми, незаконными, так как ненадлежащее оказание медицинской помощи привело к нарушению его прав, что свидетельствует о ненадлежащих условиях содержания в исправительном учреждении в период до ** ** **. Просил взыскать с Российской Федерации в лице ФСИН России за счет казны Российской Федерации компенсацию за ненадлежащие условия содержания в исправительном учреждении в размере 200 000 рублей.

** ** ** истец увеличил требования и просил признать необеспечение лекарственным препаратом «...», назначенным врачебной комиссией ** ** **, за счет средств государства или за счет личных средств на лицевом счете ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республики Коми в период с ** ** ** по ** ** ** ненадлежащим оказанием медицинской помощи, что является бездействием, нарушением условий содержания.

** ** ** дополнил и уточнил требования, просил возложить на ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России обязанность обеспечивать бесплатно лекарственными препаратами «...; возложить обязанность на ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми обеспечивать лекарственными препаратами «..., в случае их отсутствия на бесплатной основе путем приобретения по его заявлению за счет денежных средств на его лицевом счете в учреждении ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми.

Определением суда от ** ** ** суд перешел к рассмотрению дела по правилам производства, установленным Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации.

Определениями суда к участию в деле в качестве административных ответчиков привлечены Российская Федерация в лице ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми.

В судебном заседании ФИО1 на удовлетворении требований настаивал, указывая, что он просит признать бездействие по не обеспечению его по назначениям врачей как медицинским изделием, так и медицинскими препаратами, которые ему были назначены, что подтверждается экспертными заключениями. С учетом того, что более года действуют новые ПВР ИУ, при отсутствии препаратов в медицинской части они должны быть предоставлены по заявлению за счет осужденного, однако контракты не заключены, услуга не предоставляется.

ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми, извещенные надлежащим образом о месте и времени рассмотрения дела представителя не направили, о причинах неявки суд в известность не поставили.

Выслушав лиц, участвующих в судебном заседании, исследовав материалы дела в их совокупности и оценив в соответствии со ст.84 Кодекса административного судопроизводства РФ представленные по делу доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (КАС РФ), гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В соответствии со статьей 227.1 КАС РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении (часть 1).

При рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 настоящей статьи, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия (часть 5).

В соответствии со статьей 17 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией.

Права и свободы человека и гражданина, согласно статье 18 Конституции Российской Федерации, являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Согласно статье 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

Как разъяснено в пункте 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленной законом совокупности требований и ограничений (далее - режим мест принудительного содержания) реализуются закрепленные Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности указанных лиц, в том числе, право на личную безопасность и охрану здоровья.

Согласно разъяснениям в пункте 17 названного постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации, при рассмотрении административных дел, связанных с не предоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи.

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», часть 7 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).

При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (ст.24 Федерального закона от 15.07.1995 №103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», ст. 84 Кодекса административного судопроизводства РФ).

В соответствии с ч. 1 ст. 218, ч. 2 ст. 227 Кодекса административного судопроизводства РФ необходимым условием для удовлетворения административного иска, рассматриваемого в порядке главы 22 данного Кодекса, является наличие совокупности обстоятельств, свидетельствующих о несоответствии оспариваемых решения, действий (бездействия) административного ответчика требованиям действующего законодательства и нарушении в связи с этим прав административного истца. При этом на административного истца процессуальным законом возложена обязанность по доказыванию обстоятельств, свидетельствующих о нарушении его прав, а также соблюдению срока обращения в суд за защитой нарушенного права. Административный ответчик обязан доказать, что принятое им решение, действия (бездействие) соответствуют закону (части 9 и 11 ст. 226, ст. 62 Кодекса административного судопроизводства РФ).

Правовое регулирование медицинской деятельности осуществляется на основании приведенных норм Конституции Российской Федерации, а также Гражданского кодекса РФ, Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ).

Согласно ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ каждый имеет право на охрану здоровья, которое, в частности, обеспечивается оказанием доступной и качественной медицинской помощи. В пунктах 2, 9 части 5 статьи 19 Закона закреплено право пациента на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Статьей 26 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ предусмотрено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 настоящей статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Вопросы, связанные с организацией медицинской помощи лицам, подозреваемым и обвиняемым в совершении преступлений, содержащимся под стражей в следственных изоляторах ФСИН России, регулируются порядком организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства юстиции Российской Федерации от 17.10.2005 №640/190.

Согласно ст. 98 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ медицинские организации и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленными законодательством Российской Федерации.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ФИО1 с ** ** ** отбывает наказание в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми, наблюдается в филиале МЧ-1 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.

Административным истцом оспариваются бездействия ответчиков по не обеспечению его медицинским изделием и лекарственными препаратами, при отсутствии их аналогами на бесплатной основе за счет средств МСЧ-11 ФСИН России.

Для оценки доводов и возражений сторон относительно обеспечения административного истца лекарственными препаратами и медицинским изделием, судом назначались судебно-медицинские экспертизы, проведение которых было поручено экспертам ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы».

Из заключения ГБУЗ РК «...» №...(п) следует, что согласно медицинской документации у ФИО1 имеются такие заболевания как: последствия перенесенного ...: ...

ФИО1 был осмотрен врачом ... ** ** ** с жалобами на .... После проведения осмотра установлен диагноз: ...

...

Экспертами отмечено, что истец по состоянию с ** ** ** не входил в льготную группу граждан, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (согласно Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 (ред. от 14.02.2002) «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Объективных признаков ухудшения состояния здоровья ФИО1 в представленной медицинской документации не зафиксировано.

Согласно заключению ГБУЗ РК «...» №...(п) ФИО1 в связи с имеющимися заболеваниями в период с ** ** ** было назначено следующее лечение:

...

Комиссии экспертов не представлены сведения, подтверждающие получение ФИО1 ... в спорный период.

... ФИО1 также обеспечивался не в полном объеме: ** ** **

Выявленные дефекты оказания медицинской помощи не привели к возникновению у ФИО1 принципиально новых заболеваний и состояний, либо потенциально предотвратимого прогрессирования имеющихся хронических заболеваний. Таким образом, ухудшения состояния здоровья ФИО1 в связи с выявленными дефектами не зафиксировано, степень тяжести вреда здоровью не оценивается в связи с невозможностью установить сущность вреда.

Поскольку экспертиза проведена лицами, обладающими специальными познаниями для разрешения поставленных перед ними вопросов, исследованию подвергнута вся представленная медицинская документация ФИО1, эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, у суда отсутствуют сомнения в достоверности выводов заключения экспертов ГБУЗ РК «...».

Также в ходе рассмотрения дела в качестве специалиста заведующая отделом сложных комиссионных экспертиз ГБУЗ РК «...» ФИО5, которая предупреждена по ст.307 УК РФ.

Специалист пояснила, что она входила в состав комиссии при проведении экспертизы по иску ФИО1, в ходе которой было установлено, что назначаемые ему препараты не всегда выдавались. При отсутствии назначенных препаратов в медицинской части, они могли быть заменены аналогами, которые входят в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения», утвержденного распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р, однако такая замена производится только лечащим врачом, с учетом лекарственных препаратов, одновременно назначенных к употреблению с заменяемым, а также иными аналогами, не входящими в данный Перечень. Лекарственный препарат «...» не входит Перечень жизненно необходимых препаратов…» и не имеет аналогов. Если «...» включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и пациент имеет группу инвалидности или заболевание в связи с которыми лекарственное средство выдается бесплатно, то должны были выдавать. Пациенты обеспечиваются лекарственными средствами только при стационарном лечении. ФИО1 имеет ... инвалидности и не входит в Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Необходимость обеспечения ФИО1 в настоящее время указанными препаратами может оценить только лечащий врач, так как препараты назначались при его обращении с конкретными жалобами и назначались курсами лечения, основания для назначения которых в настоящее время могут отсутствовать, в связи с чем и необходимость в их применении отсутствует.

Анализируя заявленные доводы относительно имеющихся в материалах дела заключений эксперта, а также показаний специалиста, прихожу к следующему.

В соответствии с ч. 7 ст.26 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в ч. 1 настоящей статьи, устанавливается законодательством РФ, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Положениями статьи 10 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации установлено, что Российская Федерация уважает и охраняет права, свободы и законные интересы осужденных, обеспечивает законность применения средств их исправления, их правовую защиту и личную безопасность при исполнении наказаний (часть 1).

Согласно части 2 статьи 10 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации, при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

Осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения (часть 6 статьи 12 УИК РФ).

Согласно части 1 статьи 101 УИК РФ, лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации. Порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (ч. 5).

На момент возникновения спорных правоотношений, действовал Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденный Приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285.

В соответствии с п. 2 Порядка оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России. К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, относятся медицинские части.

Ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях УИС осуществляется ФСИН России.

Лекарственные средства для осужденных приобретаются в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» за счет бюджетных средств, выделяемых для ФКУЗ МСЧ-54 ФСИН России.

Пунктом 11 приведенного выше ПВР ИУ было предусмотрено, что лекарственные препараты лицам, заключенным под стражу, или осужденным на руки не выдаются. Прием лекарственных препаратов осуществляется в присутствии медицинского работника.

На период времени, когда режимом работы медицинской части (здравпункта) не предусмотрено нахождение в ней медицинских работников, лекарственные препараты (за исключением наркотических, психотропных, сильнодействующих либо ядовитых, а также применяемых при лечении туберкулеза) выдаются на руки лицам, заключенным под стражу, или осужденным. Разрешение о выдаче этих препаратов дается начальником медицинской части (здравпункта) в соответствии с назначением лечащего врача (фельдшера).

На лиц, заключенных под стражу, или осужденных, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оформляется лист назначений лекарственных препаратов, который после завершения лечения приобщается к медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

В соответствии с п. 12 Порядка лекарственные препараты и медицинские изделия, поступающие в передачах или посылках, в соответствии с назначением врача (фельдшера) указываются в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или медицинской карте стационарного больного (далее - медицинская документация пациента) и в журнале учета лекарственных препаратов и медицинских изделий, поступающих в передачах или посылках (приложение № 2). По окончании курса лечения в журнале учета лекарственных препаратов и медицинских изделий, поступающих в передачах или посылках, делается запись о получении препарата, заверенная подписями медицинского работника и лица, заключенного под стражу, или осужденного.

Данный Порядок не предусматривает порядок обеспечения осужденных, отбывающих наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, лекарственными препаратами.

Вместе с тем, в соответствии с пунктом 123 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных Приказом Минюста России от 16.12.2016 № 295, (действовавших до 17.07.2022) лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации.

Также п. 1 Порядка установлено, что правила организации оказания медицинской помощи осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, устанавливаются в соответствии с ч. 1 ст. 37 и ч. 1 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Пунктом 2 ч. 1 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная; специализированная медицинская помощь, высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи; скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная; паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

В соответствии с ч. 2 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Лекарственный препарат «...» входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 № 1610 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 г. и на плановый период 2021 и 2022 гг.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 № 2299 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 г. и на плановый период 2022 и 2023 г.г.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 № 2505 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 г.

Данными программами, в частности, установлены перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890, включены работающие инвалиды II группы, инвалиды III группы, признанные в установленном порядке безработными.

Административный истец, являясь инвалидом ..., не является в установленном порядке безработными.

Согласно п. 109 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных Приказом Минюста России от 16.12.2016 № 295, (действовавших до 17.07.2022) осужденные по своему желанию могут за счет собственных средств пользоваться дополнительными услугами предприятий коммунально-бытового обслуживания, расположенных в пределах муниципального образования, на территории которого находится ИУ, а также учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения.

В соответствии с п. 111 Правил дополнительные услуги, оплачиваемые осужденными за счет собственных средств, предоставляются по их заявлению на имя начальника ИУ. Услуги могут быть оказаны в пределах денежных средств, имеющихся на лицевом счете осужденного.

В п. 110 Правил перечислены дополнительные услуги, к которым приобретение лекарственных препаратов и медицинских изделий (чулки компрессионные) не относится.

Приказом Минюста России №110 от 04.07.2022 года утверждены Правила внутреннего распорядка исправительных учреждений, в соответствии с пунктом 50 которого установлено, что при наличии денежных средств на лицевом счете и подтвержденных лечащим врачом (фельдшером) медицинской организации УИС медицинских показаний по приему лекарственных и витаминных препаратов, использованию медицинских изделий, в том числе глазных линз, подозреваемый или обвиняемый может обратиться к администрации СИЗО и руководителю медицинской организации УИС с заявлением о приобретении лекарственных и витаминных препаратов, медицинских изделий, в том числе глазных линз и раствора к ним, в аптечной организации, осуществляющей розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом.

Пункт 51 ПВР ИУ от 04.07.2022 года регламентирует, что в заявлении, подача которого предусмотрена в пункте 50 настоящих Правил, указываются перечень и количество приобретаемых лекарственных и витаминных препаратов, медицинских изделий, в том числе глазных линз и раствора к ним, а по желанию подозреваемого или обвиняемого - также ближайшая к СИЗО аптечная организация, осуществляющая розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом.

Заказ на приобретение лекарственных и витаминных препаратов, медицинских изделий, в том числе глазных линз и раствора к ним, оформляется бухгалтерией СИЗО при наличии денежных средств на лицевом счете подозреваемого или обвиняемого, а также подтвержденных лечащим врачом (фельдшером) медицинской организации УИС медицинских показаний по их приему и использованию (пункт 52 ПВР ИУ).

Из изложенного следует, что до 04.07.2022 года законодательством не был урегулирован вопрос по обеспечению осужденных, которые не относятся к категории граждан, имеющих право претендовать на обеспечение лекарственными средствами бесплатно, согласно программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» подозреваемые, обвиняемые и осужденные не включены в категории граждан имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе бесплатного лекарственного обеспечения при амбулаторном оказании медицинской помощи.

Из изложенного следует, что ФИО1 не подпадает под категорию лиц, которых ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России обязано обеспечивать лекарственными препаратами на бесплатной основе.

Однако суд принимает во внимание и то обстоятельство, что до ** ** ** у ФИО1 отсутствовала возможность приобрести лекарственные препараты и медицинские изделия за свой счет. Кроме того, согласно справке по личному делу, у осужденного отсутствуют близкие родственники, что также исключает получение лекарственных препаратов в посылках (передачах).

Принимая во внимание изложенное, пункт 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», отсутствие у ФИО1 объективной возможности получить требуемую медицинскую помощь, минуя исправительное учреждение ФСИН России, в котором он содержится, право на оказание медицинской помощи, что прямо закреплено в Конституции Российской Федерации, прихожу к выводу о наличии бездействия со стороны ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в части не обеспечения лекарственными препаратами и медицинским изделием, назначенными при обращении в медицинскую часть за оказанием медицинской помощи за счет ответчика.

В соответствии со ст. 12.1 УИК РФ, лицо, осужденное к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации, имеет право обратиться в суд в порядке, установленном Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счет казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение (ч. 1).

Компенсация за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении присуждается исходя из требований заявителя с учетом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих (ч. 2).

Определяя размер компенсации, суд учитывает обстоятельства данного дела, характер и степень нравственных страданий истца, период нарушений, отсутствие на момент рассмотрения дела объективных данных об ухудшении состояния здоровья административного истца вследствие установленного бездействия, в связи с чем полагаю возможным взыскать в пользу административного истца компенсацию в размере 15 000 рублей, которая подлежит взысканию с Российской Федерации в лице ФСИН России за счет казны Российской Федерации, поскольку ФСИН России является органом, осуществляющим функции главного распорядителя средств федерального бюджета, предусмотренных на содержание уголовно-исполнительной системы и реализацию возложенных на нее функций.

Рассматривая требования административного истца о возложении на ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России обязанность обеспечивать бесплатно лекарственными препаратами «... и о возложении обязанности на ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми обеспечивать лекарственными препаратами «..., в случае их отсутствия на бесплатной основе путем приобретения по его заявлению за счет денежных средств на его лицевом счете в учреждении ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми, суд находит их несостоятельными, в силу следующего.

Как указывалось выше, обеспечение лекарственными препаратами регулируется Федеральным законом от 21.11.2011 №323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», с учетом Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденного распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р и Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 №890.

Административный истец не подпадает под категорию граждан, которым лекарственные средства и медицинские изделия должны предоставляться бесплатно, в связи с чем у суда отсутствуют основания по возложению на ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России обязанности обеспечивать бесплатно лекарственными препаратами «....

Более того, указанные препараты, как пояснил допрошенный в ходе рассмотрения дела специалист, назначаются при обращении пациента по рекомендации врача курсом лечения, соответственно необходимость их применения и выдачи определяется также лечащим врачом.

Приказом Минюста России от 04.07.2022 № 110 утверждены новые Правила внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, Правила внутреннего распорядка исправительных учреждений и Правила внутреннего распорядка исправительных центров уголовно-исполнительной системы.

Пунктами 50, 51, 52 данных Правил установлено, что приобретение лекарственных препаратов за счет денежных средств осужденного производится по его заявлению и при наличии денежных средств на его счете и при наличии медицинских показаний.

В ходе рассмотрения дела установлено, что ФИО1 с заявлениями о приобретении лекарственных препаратов за его счет в медицинскую часть не обращался, в связи с чем суд не находит оснований для признания незаконными бездействий ответчиков по не обеспечению лекарственными препаратами и медицинским изделием за счет средств административного истца, а также возложении обязанности по обеспечению его препаратами «..., за его счет так как их приобретение носит заявительный характер и только при наличии медицинских показаний.

Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении заявленных требований.

Требования о взыскании судебных расходов рассмотреть после вступления решения суда в законную силу.

Руководствуясь ст.ст.175-180 КАС РФ, суд

решил :

административное исковое заявление ФИО1 ... удовлетворить частично.

Признать бездействие ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в части не обеспечения ФИО1 ... лекарственными препаратами, а также медицинским изделием незаконным.

Взыскать с Российской Федерации в лице ФСИН России за счет средств казны Российской Федерации в пользу ФИО1 ... компенсацию в размере 15 000 (пятнадцать тысяч) рублей.

Исполнение решения в части взыскания денежных средств произвести по следующим реквизитам:

...

Решение суда в части удовлетворения требования о присуждении компенсации подлежит немедленному исполнению в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации.

В удовлетворении требований ФИО1 ... к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о признании бездействия, в части не обеспечения лекарственными препаратами, а также медицинским изделием за его счет незаконным – отказать.

В удовлетворении требований ФИО1 ... к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России об обязании бесплатно обеспечивать лекарственными препаратами: ...

В удовлетворении требований ФИО1 ... к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми об обязании бесплатно обеспечивать лекарственными препаратами: «... а также ..., за счет средств ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, государства или по заявлению за счет денежных средств на его лицевом счете в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми – отказать.

В удовлетворении требований ФИО1 ... к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми о взыскании компенсации – отказать.

В удовлетворении требований ФИО1 ... к Российской Федерации в лице ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми о признании бездействия незаконным – отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня вынесения мотивированного решения.

Судья Т.А. Койкова