Дело № 2а-2538/2022

22RS0011-02-2022-003087-33

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

26 сентября 2022 года Рубцовский городской суд Алтайского края в составе:

председательствующего Яркович Н.Г.

при секретаре Аншаковой Е.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения Медико-санитарная часть № 22 Федеральной службы исполнения наказаний России, филиалу Медицинская часть № 5 Федерального казенного учреждения здравоохранения Медико-санитарная часть № 22 Федеральной службы исполнения наказаний России, начальнику филиала Медицинская часть № 5 Федерального казенного учреждения здравоохранения Медико-санитарная часть № 22 Федеральной службы исполнения наказаний России ФИО2 об оспаривании действий,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением, в котором просил признать действия МЧ ФКУЗ МСЧ ФСИН России в отказе проведения ему необходимого обследования, направления на консультацию к врачам специалистам, и в не направлении на дополнительное обследование и лечение в ТБ ФКУЗ МСЧ ФСИН России незаконным и не обоснованным. В обоснование своих требований указал, что имеет ряд тяжелых и хронических заболеваний. *** он был этапирован в ТБ ФКУЗ МСЧ ФСИН России в целях прохождения очного освидетельствования в Главном бюро МСЭ по АК и освидетельствования ВК УИС на предмет наличия или отсутствия заболеваний, препятствующих отбыванию наказания. В период нахождения в ТБ ФКУЗ МСЧ ФСИН России с *** по *** какого-либо объективного и квалифицирующего лечения он не получал. *** он был обратно этапирован в ФКУ ИК УФСИН России по АК, где неоднократно обращался с жалобами на здоровье. Периодически ему назначалось лечение, которое не давало какого-либо положительного эффекта. За последние 2-2,5 недели его состояние здоровья значительно ухудшилось, у него появились ежедневные головные боли с локализацией в лобно-височной глазничной области, сопровождающиеся слезотечением и покраснением глаз; шум в ушах со снижением слуха (закладывает уши); постоянная тяжесть головы; головокружение с нарушением равновесия; с утра сильная скованность в тазобедренном суставе, коленях, костях таза; при ходьбе появляется слабость в ногах и боль, которая начинается со стоп и поднимается выше до колен и бедер; постоянное ощущение в обоих ногах ползание мурашек и покалывание в стопах; по ночам сводит икроножные мышцы; установленная ранее потеря чувствительности большого пальца правой стопы, голени, онемение появилось на пояснице, передке наружной поверхности правого бедра; немею руки, при выполнении простых гигиенических процедур боли 5-10 мин. в руках появляется у основания пальцев и распространяются дальше, покалывание и сильная слабость; ежедневные боли в шейном, грудном, поясничном, крестцовом отделе позвоночника, боли усиливаются при наклонах туловища, бол появляется в передней поверхности правого бедра; запоры до 6-7 дней; кожный зуд; тошнота; периодическая рвота с желчью; потеря аппетита; увеличение печени; учащение мочеиспускания с кровью в моче, тупые боли в области мочевого пузыря и почек; при акте дефекации и после возникает боль продолжительностью 24 часа с признаками кровотечения; учащенное сердцебиение, давление, колющие боли в области сердца, быстрая утомляемость. *** административный истец обратился в к начальнику МЧ МСЧ ФСИН России ФИО2 с заявлением о направлении его на консультацию к врачу кардиологу, ревматологу, неврологу в мед.учреждения здравоохранения ..., о проведении обследования: МРТ мозга, электроэнцефалограммы, электронейрографии, ЭХО, холтеровское мониторирование сердечного ритма, назначить контроль артериального давления, пульса, в том числе направить на дополнительное обследование и лечением ТБ ФКУЗ МСЧ ФСИН России. Указанное должностное лицо отказало в удовлетворении его заявления, мотивировав, что в *** он прошел все необходимые обследования и лечением в ТБ ФКУЗ МСЧ ФСИН России. Данный отказ начальника ФИО2 существенно нарушает его права, гарантированные Конституцией РФ, Федеральным законом № 323 от 21.11.2011, согласно которых каждый имеет право на охрану здоровья, право на получение квалифицированной медицинской помощи. Отказ начальника создает угрозу для его жизни и здоровья.

В ходе рассмотрения дела в качестве административных соответчиков судом привлечены начальник ФКУЗ МСЧ-22 ФСИН России, начальник МЧ-5 МСЧ-22 ФСИН России ФИО2, в качестве заинтересованного лица привлечено ФКУ ИК-9 УФСИН России по Алтайскому краю.

Административный истец ФИО1 в судебном заседании требования административного иска поддержал в полном объеме.

Административные ответчики представители ФКУЗ МСЧ-22 ФСИН России, МЧ-5 МСЧ-22 ФСИН России в судебном заседании отсутствовали, были надлежаще извещены.

Административный ответчик начальник МЧ-5 МСЧ 22 ФСИН России ФИО2 в судебном заседании считала требования административного не подлежащими удовлетворению, пояснила следующее. <данные изъяты>

Представитель заинтересованного лица ФКУ ИК-9 УФСИН России по Алтайскому краю в судебном заседании отсутствовал, был надлежаще извещен.

Суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие не явивших лиц.

Суд, выслушав пояснения административного истца, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства, считает заявленные требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 ст. 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.

В соответствии со ст. 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации суд удовлетворяет требования о признании незаконными решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, если признает оспариваемые решения, действия (бездействия) не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца.

В соответствии с ч.6 ст. 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Согласно ч.ч. 1, 2, 5 ст. 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения.

Порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 N 285 утвержден "Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы" (далее Порядок).

Согласно п. 2 указанного Порядка оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации).

К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка.

Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется медицинскими организациями УИС в порядке, установленном руководителями данных организаций (п.4 Порядка).

Осужденные направляются:

в медицинские организации УИС для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;

в лечебные исправительные учреждения УИС - для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях больным туберкулезом, алкоголизмом и наркоманией;

в учреждения УИС, при которых организованы дома ребенка, - для оказания медицинской помощи осужденным беременным женщинам и женщинам, совместно с которыми содержатся дети в возрасте до трех лет (п. 5 Порядка).

Лицам, заключенным под стражу, или осужденным первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается в медицинской части (здравпункте) или в процедурных кабинетах медицинской части, расположенных в режимных корпусах СИЗО и тюрем, в штрафном изоляторе (далее - ШИЗО), дисциплинарном изоляторе (далее - ДИЗО), в помещении, функционирующем в режиме СИЗО (далее - ПФРСИ), в помещении камерного типа (далее - ПКТ), едином помещении камерного типа (далее - ЕПКТ), в запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания (далее - медицинские кабинеты), при их наличии, в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) (п. 8 Порядка).

В случае невозможности оказания медицинской помощи в одном из структурных подразделений медицинской организации УИС лица, заключенные под стражу, или осужденные направляются в иные структурные подразделения медицинской организации УИС или медицинские организации, где такая медицинская помощь может быть оказана (п. 9 Порядка).

Осмотр медицинским работником медицинской организации УИС (далее - медицинский работник) лиц, заключенных под стражу, а также осужденных, содержащихся в одиночных камерах, ШИЗО, ДИЗО, ПКТ, ЕПКТ, запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания, и выполнение назначений врача (фельдшера) производятся: в рабочие дни ежедневно - во время покамерных обходов или в медицинской части (медицинском кабинете); в выходные дни и праздничные дни - в медицинской части (медицинском кабинете) при обращении указанных категорий лиц за медицинской помощью к любому сотруднику дежурной смены учреждения УИС или при наличии назначений врача (фельдшера) (п. 10 Порядка).

В период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза.

Осужденным при камерном содержании в учреждении УИС, а также несовершеннолетним осужденным лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи) и осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера проводятся два раза в год. При наличии показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов (п. 31 Порядка).

Согласно п. 1.1 Устава ФКУЗ МСЧ-22 ФСИН России, утвержденного приказом ФСИН России от *** , является учреждением, входящим в уголовно-исполнительную систему и осуществляющим медико-санитарное обеспечение сотрудников, пенсионеров УИС и членов их семей, осужденных, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, и иных граждан, прикрепленных на медицинское обслуживание в установленном порядке, федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

В соответствии с подпунктом 2.5.2 пункта 2.5 Устава ФКУЗ МСЧ-22 ФСИН России, для достижения целей, указанных в пункте 2.1 Устава ФКУЗ МСЧ-22 ФСИН России осуществляет ведение делопроизводства, документационного обеспечения и электронного документооборота, в том числе рассмотрение предложений, заявлений, жалоб граждан.

Судом установлено, что ФИО1 отбывает наказание в ... с ***.

*** ФИО1 обратился с заявлением к начальнику МЧ-5 ФКУЗ МСЧ 22 ФСИН России ФИО2 о направлении его на консультации к врачам, дополнительное обследование.

В ответ на обращение ему было отказано в устной форме на приеме у начальника МЧ-5 ФКУЗ МСЧ 22 ФСИН России ФИО2 в связи с тем, что показания для проведения дополнительного обследования и консультаций врачей на момент обращения отсутствовали.

Данные обстоятельства были подтверждены в судебном заседании административным ответчиком ФИО2

Со слов ФИО2 следует, что медицинская карта ФИО1 была запрошена судом ... в *** году, до настоящего времени в медицинскую часть не возвращена. В связи с этим, был сделан в *** дубликат медицинской карты (ее продолжение). Заявление ФИО1 от *** было прикреплено в дубликат медицинской карты, и по очередному судебному запросу направлено по месту требования. До настоящего времени документы не возвращены. По этой причине предоставить заявление ФИО1 в материалы административного дела не представилось возможным. Однако она помнит, что в заявлении ФИО1 просил провести ему обследование у кардиолога.

Административный истец в рассматриваемом иске оспаривает отказ начальника МЧ-5 ФКУЗ МСЧ 22 ФСИН России ФИО2 в направлении его на дополнительное обследование, освидетельствование, консультации врачей и лечение в ТБ ФКУЗ МСЧ-22 ФСИН России, на момент обращения (***). Отказ был дан в день обращения в устной форме, при этом ФИО3 не заявлялись доводы о соблюдении порядка рассмотрения его заявления и формы ответа.

Административный истец оспаривал сам факт отказа должностного лица, ссылаясь на то, что в тот момент у него имелись основания для проведения дополнительного обследования, освидетельствования и консультаций врачей, лечения.

В соответствии с ч.1 ст. 178 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации суд принимает решение по заявленным административным истцом требованиям.

Разрешая заявленные требования, суд принимает во внимание следующее.

Согласно информации, предоставленной начальником ФКУЗ МСЧ 22 ФСИН России ФИО4 от ***, ФИО1 *** по *** находился в .... Поступил для проведения дополнительного обследования и предоставления на медицинское освидетельствование специальной медицинской комиссией по ходатайству осужденного в рамках ПП РФ от 06.02.2004 № 54 "О медицинском освидетельствовании осужденных предоставляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью". С *** по *** осужденный находился в ..., поступил для предоставления на конфликтное заседание по запросу в ФКУ ГБ МСЭ по Алтайскому краю на *** и предоставления на медицинское освидетельствование специальной медицинской комиссией по ходатайству осужденного в рамках ПП РФ от 06.02.2004 № 54 "О медицинском освидетельствовании осужденных предоставляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью". В указанные периоды административный истец прошел полное обследование со сдачей анализов и освидетельствование у врачей офтальмолога, дерматолога, невролога, инфекциониста, гастроэнтеролога, хирурга, хирурга-проктолога, от осмотра у психиатра отказался. *** проведена медико-социальная экспертиза (очно) Экспертным составом ФКУ "ГБ МСЭ по Алтайскому краю". Согласно заключению от *** у ФИО1 отсутствуют заболевания, указанные в п. 1-57 перечня заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 06.02.2004 № 54. *** осужденный обращался на личный прием к начальнику "МЧ №5" ФКУЗ МСЧ 22 ФСИН России по вопросу проведения дополнительного обследования. С осужденным проведена беседа, разъяснено о том, что проведение дополнительных обследований осуществляется по медицинским показаниям.

Врио начальника ФКУЗ МСЧ 22 ФСИН России ФИО5 предоставлена аналогичная информация от ***, и дополнительно указано, что *** ФИО1 представлен на заседание специальной медицинской комиссии на основании ходатайства осужденного (заключение ). Согласно решению комиссии у ФИО1 отсутствуют заболевания, указанные в п. 1-57 перечня заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 06.02.2004 № 54.

Согласно информации, предоставленной начальником "МЧ № 5" ФКУЗ МСЧ 22 ФСИН России ФИО2 от ***, за период содержания в учреждении неоднократно осматривался медицинскими работниками филиала «Медицинская часть №5» ФКУЗ МСЧ-22 ФСИН России, неоднократно проходил обследование и лечение в филиале .... В ***. согласно записям в амбулаторной карте осматривался следующими специалистами филиала «Медицинская часть №5» ФКУЗ МСЧ-22 ФСИН России: ***, ***., ***.-фельдшер; ***.-психиатр МЧ-5; ***., ***.- невролог МЧ-5; ***.- хирург МЧ-5; ***. консультирован врачом- урологом КГБУЗ «Городская больница » ...; ***. -осмотрен хирургом филиала .... Лечение получал согласно рекомендациям врачей специалистов. ***., ***., ***. прошел необходимое клиническое обследование (КАК, БАК, ОАМ). В другом дополнительном обследовании согласно рекомендациям узких специалистов ФИО1 не нуждался, о чем ***. начальником филиала «Медицинская часть №5» ФКУЗ МСЧ-22 ФСИН России осужденному ФИО1 были даны разъяснения. В настоящее время общее состояние здоровья осужденного оценивается как удовлетворительное.

Таким образом, установлено, что ФИО6 в *** году (*** по ***, с *** по ***) неоднократно проходил обследование и освидетельствование у врачей (со сдачей необходимых анализов, постановкой диагнозов). В представленных копиях медицинских документов по результатам его обследования, отсутствует информация о необходимости прохождения дополнительного обследования и освидетельствования Трикоза на момент его обращения ***.

В истории болезни , представленной в материалы дела административным истцом, так же отсутствует информация о необходимости направления ФИО1 на дополнительное обследование, освидетельствование. В выписке эпикриз , на которую ссылался ФИО1 в судебном заседании, рекомендовано: 1.дополнительный учет терапевта, невролога, хирурга в ИК по месту отбывания наказания. Данная выписка составлена на *** год. Однако, в *** года ФИО1 прошел дополнительное обследование и освидетельствование у врачей.

Из пояснений ФИО2 следует, что для направления на дополнительное обследование, освидетельствование в ФКУЗ МСЧ 22 ФСИН России необходимы медицинские показания к этому, наличие которых устанавливается врачами медицинской части , для этого осужденному необходимо обратиться с заявлением на прием к врачу, по результатам обследования который в случае необходимости даст направление на дальнейшее обследование, или лечение в ФКУЗ МСЧ 22 ФСИН России. ФИО1 в *** году не обращался с такими заявлениями, и жалобами на свое состояние здоровья. Одного обращения его *** на дополнительное обследование, освидетельствование, консультации, лечение в медицинское учреждение ... (по его личному желанию), без наличия медицинских показаний, не достаточно.

Суд исследовав представленные материалы дела, пояснения административного ответчика, приходит к выводу, что на момент обращения ФИО1 *** к начальнику "МЧ № 5"ФКУЗ МСЧ 22 ФСИН России ФИО2 медицинских показаний для его направления в ФКУЗ МСЧ 22 ФСИН России на дополнительное обследование, освидетельствование, консультации, лечение, не было.

В ходе рассмотрения дела ФИО1 заявлял ходатайство о назначении медицинской экспертизы с целью установления оснований для направления ФИО1 на дополнительное обследование, освидетельствование, консультации, лечение в ФКУЗ МСЧ 22 ФСИН России. Судом было отказано в удовлетворении ходатайства, поскольку факт отсутствия медицинских показаний для направления ФИО1 в ФКУЗ МСЧ 22 ФСИН России на дополнительное обследование, освидетельствование, консультации, лечение, на момент обращения *** подтверждается имеющимися в деле доказательствами (с учетом того, что полное обследование он прошел накануне в ***), а наличие таких медицинских показаний на данный момент у ФИО1 не будет иметь значения для разрешения административного дела в пределах предмета иска об оспаривании отказа начальника "МЧ № 5"ФКУЗ МСЧ 22 ФСИН России ФИО2 на момент обращения *** в направлении ФИО1 в ФКУЗ МСЧ 22 ФСИН России на дополнительное обследование, освидетельствование, консультации, лечение.

В связи с этим, отказ ФИО2 в направлении ФИО1 в ФКУЗ МСЧ 22 ФСИН России на дополнительное обследование, освидетельствование, консультации, лечение, на дату его обращения - ***, является обоснованным, не нарушающим прав административного истца.

Данный отказ административного ответчика не препятствует ФИО1 обратиться вновь с таким заявлением, пройдя предварительно процедуру обследования у врачей "Медицинской части № 5" ФКУЗ МСЧ 22 ФСИН России для установления медицинских показаний для прохождения дополнительного обследования или лечения в ФКУЗ МСЧ 22 ФСИН России.

При установленных обстоятельствах, оснований для удовлетворения требований административного иска суд не находит.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 175 – 181, 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Требования ФИО1 оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Алтайский краевой суд путем подачи апелляционной жалобы через Рубцовский городской суд в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий Н.Г. Яркович