УИД 77RS0016-02-2022-000117-28

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

дата адрес

Мещанский районный суд адрес в составе председательствующего судьи Подопригора К.А., при помощнике судьи фио, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-4167/дата по иску ФИО1 к наименование организации о взыскании страховой суммы,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к ответчику о взыскании страховой суммы, мотивируя свои требования тем, что ФИО1 проходил военную службу по контракту в Вооруженных силах РФ с дата. Приказом Министра обороны РФ от дата № 717 истец был уволен с военной службы по состоянию здоровья в связи с признанием истца военно-врачебной комиссией не годным к военной службе. Приказом Командующего войсками адрес по строевой части от дата № дата с дата истец был исключен из списков личного состава войсковой части № 40566. В соответствии с Актом освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы от дата №2305.2.66/дата истцу установлена вторая группа инвалидности, причина инвалидности - заболевание получено в период военной службы, о чем была выдана соответствующая справка МСЭ-2017 №1866664. Причина инвалидности - заболевание получено в период военной службы. Исходящим от дата №4/10392 Военным комиссариатом Октябрьского адрес в адрес наименование организации был направлен документов полковника в отставке фио E.Л для принятия решения о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих в соответствии с приказом Министра обороны РФ от дата №833 в связи с установлением застрахованному лицу инвалидности до истечения дата после увольнения с военной службы. Военный комиссариат обратит внимание страховщика на то, что документы на медико-социальную экспертизу приняты от фио E.JI. дата, о чем свидетельствует приложенный реестр. Однако решением наименование организации от дата №СГ-127564 истцу было отказано в осуществлении страховой выплаты по причине того, что согласно выписке из приказа Командующего войсками ПВО № дата от дата полковник ФИО1 был исключен из списков личного состава воинской части с дата, согласно справке МСЭ-2017 № 1866664 из ФКУ «ГБ МСЭ по адрес» труда России Бюро № 2 вторая группа инвалидности была установлена вые дата. Истец считает действия ответчика незаконными. Учитывая изложенные обстоятельства, истец просит суд взыскать с ответчика страховую сумму в размере сумма

Истец в судебное заседание явился, на удовлетворении исковых требований настаивал.

Представитель ответчика в судебное заседание явился, против удовлетворения исковых требований возражал по доводам, изложенным в письменном отзыве на иск.

Суд, выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

Согласно п. 1 ст. 934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

В соответствии с ч. 2 ст. 942 ГК РФ при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение о застрахованном лице; о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая), о размере страховой суммы и сроке действия договора.

Таким образом, страховой случай определяется соглашением сторон и является существенным условием договора личного страхования.

В силу положений ст. 969 ГК РФ, в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в эт1 актах государственными страховыми или иными государственными организациям (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

В силу положений части 1 статьи 18 Федерального закона от дата №7 ФЗ «О статусе военнослужащих», военнослужащие и граждане, призванные военные сборы, подлежат обязательному государственному личному страхованию

счет средств федерального бюджета. Основания, условия и порядок обязательного государственного личного страхования указанных военнослужащих и граждан устанавливаются федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, определены Федеральным Законом от дата №52-ФЗ.

В соответствии с п. 2 ст. 1 названного Закона, жизнь и здоровье военнослужащих подлежит обязательному государственному страхованию со дня начала службы по день окончания службы.

В соответствии с п. 2 ст. 9 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации, страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Согласно абз. 5 ст. 4 Закона №52-ФЗ, страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе, установление застрахованному лицу инвалидности до истечения дата после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Статьей 6 Федерального Закона №52-ФЗ предусмотрено, что договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя).

Пунктом 1 ст. 929 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что обязанность страховщика по выплате страхового возмещения возникает при наступлении страхового случая.

Таким образом, для признания события страховым случаем необходимо наличие совокупности обстоятельств того, что установление инвалидности произошло до истечения дата после увольнения и установление инвалидности произошло вследствие травмы или заболевания, полученных в период прохождения военной службы.

В ходе судебного разбирательства установлено, что ФИО1 проходил военную службу по контракту в Вооруженных силах РФ с дата.

Приказом Министра обороны РФ от дата № 717 истец был уволен с военной службы по состоянию здоровья в связи с признанием истца военно-врачебной комиссией не годным к военной службе.

Приказом Командующего войсками адрес по строевой части от дата № дата с дата истец был исключен из списков личного состава войсковой части № 40566.

В соответствии с Актом освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы от дата №2305.2.66/дата истцу установлена вторая группа инвалидности, причина инвалидности - заболевание получено в период военной службы, о чем была выдана соответствующая справка МСЭ-2017 №1866664. Причина инвалидности - заболевание получено в период военной службы.

дата между наименование организации и Министерством обороны Российской Федерации был заключен государственный контракт №581ЮК/дата/ДГЗ/3° на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы, для нужд Министерства обороны Российской Федерации в дата, осуществляемого в соответствии с Федеральным законом от дата № 52- ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации (далее - Государственный контракт).

Предметом Государственного контракта является обязательное государственное страхование жизни и здоровье застрахованных лиц - военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена), граждан, призванных на военные сборы, в течение дата после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

Исходя из пункта 2.1 Государственного контракта, срок страхования распространяется на страховые случаи, произошедшие с дата по дата включительно.

Пунктом 5.2 Государственного контракта прямо предусмотрено, что обязательное государственное страхование распространяется на все предусмотренные подпунктами 5.1.1.-5.1.4 страховые случаи вне зависимости от времени получения в период прохождения службы застрахованным лицом увечий (ранений, травм, контузий) или заболеваний, послуживших причиной его гибели (смерти) или установления ему инвалидйости.

В связи с изложенным, обязательным условием для признания события страховым случаем является именно дата установления лицу инвалидности в пределах годичного срока увольнения со службы в органах внутренних дел, при этом наличие одной лишь взаимосвязи между травмой, полученной в период прохождения службы, и установленной впоследствии инвалидностью не является достаточным для

возникновения у выгодоприобретателя права на получения страховой выплаты, а дата получения увечья, травмы, контузии либо заболевания вообще не имеют правового значения при наличии медицинских данных, устанавливающих взаимосвязь между повреждением здоровья и прохождением военной службы (службы).

дата в наименование организации поступило заявление фио о выплате ему страхового возмещения в связи с установлением ему дата второй группы инвалидности по причине заболевания, полученного в период военной службы.

При этом, согласно представленной выписке из приказа ВРИО Командующего войсками адрес (по строевой части) от дата № дата, ФИО1 исключен из списков личного состава войсковой части 40566 с дата.

из представленных в материалы дела справки серии МСЭ-2017 № 1866664 достоверно усматривается, что инвалидность 2 группы впервые была установлена ФИО1 дата.

Учитывая, что ФИО1 был уволен с военной службы дата, установление ему инвалидности за пределами годичного срока с даты увольнения с военной службы не может быть признано страховым случаем по обязательному государственному страхованию сотрудников органов внутренних дел в силу прямого указания Закона 52-ФЗ и условий Государственного контракта.

Рассматривая споры о наличии у застрахованного лица права на получение страхового возмещения в связи с установлением ему инвалидности, Верховный Суд Российской Федерации неоднократно отмечал, что такие страховые случаи, как смерть или установление инвалидности по причине полученных во время службы заболеваний и увечий, по своей природе формируются не одномоментно, а в течение определенного периода времени, поскольку состоят из нескольких элементов, то есть в их основе лежит сложный фактический состав (например, постоянное нахождение в условиях, способствующих развитию заболевания, непосредственно возникновение заболевания, присвоение инвалидности, выдача застрахованному лицу справки медико-социальной экспертизы и т.д.) (Определение от дата № 305-ЭС1903435, Определение от дата № 42-КГ18-6).

Именно в силу указанного обстоятельства, а также в целях недопущения ущемления прав граждан, жизнь и здоровье которых застрахована в силу закона, законодателем в статье 4 Закона № 52-ФЗ предусмотрены повышенные гарантии в отношении военнослужащих и приравненных к ним лиц, предусматривающие право на получение выгодоприобретателями страхового возмещения не только при наступлении страхового случая в период прохождения застрахованными лицами военной службы, но и на протяжении года после увольнения со службы. Указанный срок рассматривается законодателем как разумный и достаточный для оформления всех необходимых, в том числе, медицинских документов, необходимых для подтверждения права на получение страховых сумм.

Вместе с тем, указанный срок также является и пресекательным, поскольку положения Закона №52-ФЗ и иные нормы действующего законодательства не предусматривают его возможности восстановления и продления.

Указанное ограничение, исключающее страховую защиту уволенных с военной службы лиц на протяжении неопределенного периода времени, не нарушая их прав, направлено и на соблюдение прав и интересов страховщика и страхователя, выступающего от имени государства и обеспечивающего страхование военнослужащих и приравненных лиц за счет бюджетных средств.

Конституционный Суд Российской Федерации, рассматривая вопрос о соответствии абзаца 5 статьи 5 Федерального Закона №52-ФЗ Конституции Российской Федерации, в Определении от дата №2112-0 не нашел оснований для признания указанной нормы неконституционной, при этом отметил, что разрешение же вопроса об изменении условий предоставления страхового обеспечения лицам, уволенным со службы в органах внутренних дел, к компетенции Конституционного Суда Российской Федерации, установленной статьей 125 Конституции Российской Федерации и статьей 3 Федерального конституционного закона "О Конституционном Суде Российской Федерации", не относится.

Оценивая собранные по делу доказательства в их совокупности и взаимосвязи, суд приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для удовлетворения иска, учитывая, что Государственным контрактом, заключенным между Министерством обороны и наименование организации, определен срок действия договора страхования, являющийся существенным его условием в силу положений ст. 942 ГК РФ, и не предусмотрено каких-либо оговорок относительно возможности его продления, в том числе и по причинам, связанным с личностями застрахованных, их состоянием здоровья, необходимостью прохождения лечения и оформления документов, следовательно, обязанность по выплате страхового возмещения по случаям, насупившим за пределами срока действия Государственного контракта, на страховщика возложена быть не может.

Доводы истца о несогласии с датой инвалидности указанной в справке МСЭ-2017 № 1866664, являются несостоятельными.

Статьей 60 Федерального закона от дата N 323-ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что медико¬социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.

Федеральный закон от дата N 181-ФЗ дает понятие медико-социальной экспертизы как признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма (часть 1 статьи 7 Федерального закона).

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально- бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения (часть 2 статьи 7 Федерального закона от дата № 181-ФЗ).

Согласно статье 8 Федерального закона от дата № 181-ФЗ медико-социальная экспертиза осуществляется» федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Процедура установления инвалидности регламентирована Постановлением Правительства РФ от дата N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (далее - Постановление Правительства №95).

В силу пунктов 1,2 Постановления, признание гражданина инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы. Признание лица (далее - гражданин) инвалидом осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро)’ главными бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее - бюро), являющимися филиалами главных бюро.

Порядок обжалования решений Бюро медико-социальной экспертизы установлен Разделом VI Постановления Правительства №95 - так, гражданин (его законный или уполномоченный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании заявления, поданного в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".

Вместе с тем, сведений об обжаловании истцом решений Бюро медико-социальной экспертизы в части даты установления инвалидности либо ее группы, вопреки положений ст. 56 ГПК РФ не представлено.

Суд полагает необходимым отметить, что отказ в удовлетворении требований настоящего иска не лишает истца права на обращение с требованиями о внесении изменений в медицинские документы в части даты установления инвалидности, после чего ФИО1 не исключает права повторного обращения в наименование организации с заявлением о наступлении страхового случая с предоставлением документов, достоверно подтверждающих факт установления истцу инвалидности именно до истечения года с даты увольнения с военной службы.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к наименование организации о взыскании страховой суммы – оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме через Мещанский районный суд адрес.

Судья К.А. Подопригора