Производство № 2-2427/2022
УИД 67RS0003-01-2022-003366-97
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
26 сентября 2022 года
Промышленный районный суд г. Смоленска
в составе:
председательствующего Коршунова Н.А.,
при секретаре Моисеенковой Е.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ГУ – Смоленскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ об установлении юридического факта о размере заработка, возложении обязанности произвести перерасчет размера страховой выплаты,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1, уточнив исковые требования, обратился в суд с данным иском к ответчику, указав, что 29.07.2021 приказом № 1103-В в ГУ - Смоленско региональном отделении Фонда социального страхования РФ ему была назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 1 966 руб. 88 коп., начиная с 01.07.2021 и до 01.06.2022. Расчет размера указанной выплаты произведен ответчиком на основании представленных территориальным органом Пенсионного фонда РФ сведений о заработной плате и иных выплатах и вознаграждений истца в ООО ЛПМУ «Смоленские клиники» (ООО «Клиника») за 2 полных месяца работы (апрель и май 2020 г.). После чего, ответчиком произведен соответствующий расчет, на основании которого и была установлена рассматриваемая мера социальной поддержки в размере 1 966 руб. 88 коп. С 01.02.2022 размер ежемесячной страховой выплаты составил 2 132 руб. 10 коп. Однако решением Смоленского районного суда Смоленской области от 10.12.2021 по делу № 2-1397/2021 было установлено, что фактический среднедневной заработок истца в 2020 году за время работы в ООО ЛПМУ «Смоленские клиники» (ООО «Клиника») составил 3 086 руб. 95 коп. Также указанным судебным актом установлено, что за период с апреля 2020 г. по июнь 2020 г. (3 месяца) ФИО1 получил 271 343 руб. 22 коп. Однако ответчиком указанные сведения при расчете размере ежемесячной страховой выплаты во внимание не приняты.
Просит суд установить юридический факт о размере заработка ФИО1 в 2020 году для перерасчета размера ежемесячной страховой выплаты, признать подлежащей перерасчету ежемесячную страховую выплаты ФИО1 и возложить на ответчика обязанность произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты с момента назначения истцу данной меры социальной поддержки.
В судебном заседании истец ФИО1, а также его представитель ФИО2 поддержали заявленные исковые требования в полном объеме по основаниям, изложенным в иске и дополнениях к исковому заявлению. ФИО2 дополнительно указал, что с учетом вступившего в законную силу решения Смоленского районного суда Смоленской области от 10.12.2021 по делу № 2-1397/2021, в котором установлен факт заработка истца в 2020 г. в период работы в ООО ЛПМУ «Смоленские клиники» (ООО «Клиника»), ответчик обязан произвести перерасчет размера страховой выплаты, поскольку на момент издания соответствующего приказа о назначении данной меры социальной поддержки ФИО1 такими данными он не обладал. Просили иск удовлетворить.
Представители ответчика ГУ – Смоленского регионального отделения Фонда социального страхования РФ ФИО3, ФИО4, действующие на основании доверенности, в судебном заседании возражали против удовлетворения заявленных исковых требований, поддержав правовую позицию, изложенную в письменных возражениях на иск (л.д. 59-61), указав дополнительно, что ответчик, при вынесении Смоленским районным судом решения по делу по делу № 2-1397/2021, стороной по спору не являлся. Согласно материалам личного дела застрахованного на момент обращения ФИО1 к ответчику за установлением рассматриваемой социальной выплаты справка о заработке истца представлены не была. В этой связи ответчик обратился в адрес страхователя - ООО ЛПМУ «Смоленские клиники» о предоставлении сведений о заработке ФИО1, данное обращение оставлено без ответа. Руководствуясь п. 7 ст. 12 Закона № 125-ФЗ, на основании заявления застрахованного от 19.07.2021 о получении сведений о заработной плате застрахованного лица, ответчиком сделан запрос в ГУ-ОПФ РФ по Смоленской области с целью предоставления сведений о заработке ФИО1 На основании сведений, поступивших из пенсионного органа, был произведен единственный возможный расчет ежемесячной страховой выплаты из заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором установлен диагноз профессионального заболевания (п. 3 ст. 13 Закона № 125-ФЗ). Полагала, что истцу назначена ежемесячная страховая выплата в том размере, на который он может претендовать в рамках Закона № 125-ФЗ и теми документами, которые были предоставлены страховщику. Все действия ответчика по назначению истцу страхового обеспечения осуществлены в строгом соответствии с Законом № 125-ФЗ. Просили в удовлетворении требований отказать.
Представители привлеченных судом к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, ООО «Клиника» (протокол судебного заседания от 12.07.2022), Государственной инспекции труда в Смоленской области (протокол судебного заседания от 24.08.2022) в судебное заседание не явились, о времени и месте слушания дела извещены своевременно, надлежащим образом, о рассмотрении дела в свое отсутствие не просили.
При таких обстоятельствах, в соответствии со ст. 167 ГПК РФ, суд определил рассмотреть дело при данной явке.
Выслушав объяснения сторон, изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
Одним из видов обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, в соответствии с пп. 2 п.1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – Закон № 125-ФЗ), являются ежемесячные страховые выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.
Пунктом 1 статьи 12 Закона № 125-ФЗ установлено, что размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
Согласно п. 4 ст. 15 Закона № 125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком, в частности, на основании справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячной страховой выплаты в соответствии с Законом № 125-ФЗ.
В соответствии с п. 3 ст. 12 Закона № 125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены.
Если застрахованный (страхователь) не имеет возможности представить справку (справки) о заработке, из которого должна быть исчислена ежемесячная страховая выплата, ежемесячная страховая выплата рассчитывается из тарифной ставки (должностного оклада), установленной в отрасли (подотрасли) для данной профессии и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами, или (по выбору застрахованного) величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, установленной в соответствии с федеральным законом на день обращения за назначением обеспечения по страхованию. При этом, если застрахованный на момент наступления страхового случая работал на условиях неполного рабочего времени (неполного рабочего дня (смены) или неполной рабочей недели), размер ежемесячной страховой выплаты подлежит уменьшению пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного (п. 7 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ).
В указанном случае территориальный орган страховщика по заявлению застрахованного направляет запрос в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного у соответствующего страхователя за календарный год, предшествующий году, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, или по желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания - за последний календарный год работы, повлекшей такое заболевание.
Исходя из анализа вышеприведенного правового регулирования, перерасчет назначенной истцу ежемесячной выплаты возможен после предоставления сведений о заработке за соответствующий период (за 12 месяцев работы, предшествовавших месяцу, в котором ему установлен диагноз профессионального заболевания; за 12 месяцев работы, предшествовавших месяцу, в котором ему установлена утрата профессиональной трудоспособности либо за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание).
Судом установлено, что 29.07.2021 приказом № 1103-В ГУ-Смоленское региональное отделение Фонда социального страхования РФ ФИО1 назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 1 966 руб. 88 коп., начиная с 01.07.2021 и до 01.06.2022.
При этом, на момент обращения ФИО1 в Смоленское отделение Фонда социального страхования РФ за назначением выплаты соответствующая справка о размере заработка истцом представлена не была.
В этой связи, ответчик обратился в адрес страхователя ООО МЛПУ «Смоленские клиники» о предоставлении сведений о заработке ФИО1 (письмо от 09.07.2021 исх. № 04-21/6704-2965) (л.д. 66). Вместе с тем, работодатель такие сведения не представил.
Руководствуясь п. 7 ст. 12 Закона № 125-ФЗ, на основании заявления ФИО1 от 19.07.2021 о получении сведений о заработной плате застрахованного (л.д. 68), ответчиком направлен запрос в ГУ-УПФ РФ в г. Смоленске о предоставлении сведений о заработке ФИО1 (л.д. 69).
На основании сведений, поступивших из пенсионного органа (л.д. 70-71), ответчиком произведен расчет ежемесячной страховой выплаты из заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором установлен диагноз профессионального заболевания (п. 3 ст. 13 Закона № 125-ФЗ), а именно: профессиональное заболевание установлено истцу 09.04.2021; согласно материалам личного (учетного) дела застрахованного лица 05.03.2020 ФИО1 принят на работу в ООО «Смоленские клиники» на должность врача терапевта на 0,25 ставки (запись № 13); 01.04.2020 – переведен врачом-терапевтом (запись № 14), с 17.06.2020 по 09.02.2021 находился на листке временной нетрудоспособности; 10.02.2021 – уволен (запись № 17).
Расчет среднемесячного заработка произведен ответчиком следующим образом:
март 2020 г. – исключен из расчета как неполный месяц работы (прием 05.03.2020);
апрель 2020 г. – 3 125 руб.;
май 2020 г. – 3 125 руб.
Среднемесячный заработок за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором установлен диагноз профессионального заболевания, составил – 3 125 руб. Размер утраченного заработка на дату установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности (на 01.06.2021) составил – 3125х60 % = 1 966 руб. 88 коп.
С учетом индексации, размере ежемесячной страховой выплаты истцу, по состоянию на 01.08.2022, составляет 2 132 руб. 10 коп.
Истец при этом полагает, что у него имеется право на перерасчет размера рассматриваемой социальной выплаты, поскольку ответчиком во внимание не приняты сведения о размере его заработной платы во время работы в ООО «Смоленские клиники», установленные вступившим в законную силу решением суда.
Разрешая заявленные исковые требования ФИО1, суд исходит из следующего.
Судом по делу установлено, что 12.04.2021 прокурор Смоленского района Смоленской области, действующий в интересах ФИО1, обратился в Смоленский районный суд Смоленской области с исковым заявлением к ООО «Клиника» о восстановлении на работе, взыскании заработной платы за время вынужденного прогула, компенсации морального вреда.
Решением Смоленского районного суда Смоленской области от 10.12.2021 по делу № 2-1397/2021, вступившим в законную силу 18.01.2022, исковые требования прокурора Смоленского района Смоленской области, действующего в интересах ФИО1, удовлетворены частично, признан незаконным приказ от 10.02.2021 № 19-п/л о прекращении трудового договора с ФИО1; изменена формулировка основания увольнения ФИО1 из ООО «Клиника» с п.п. «а» п. 6 ч. 1 ст. 81 ТК РФ на увольнение по сокращению численности или штата работников организации п. 2 ст. 81 ТК РФ; изменена дата увольнения ФИО1 из ООО «Клиника» с 10.02.2021 на 31.07.2021; c ООО «Клиника» в пользу ФИО1 взыскан средний заработок ща время вынужденного прогула с 11.02.202211 по 31.07.2021 в сумме 527 868 руб. 45 коп., компенсация морального вреда в размере 10 000 руб. (л.д. 13-22).
При этом, судом при вынесении данного решения также было установлено, что фактический средний заработок ФИО1 в 2020 году во время работы ООО МПМУ «Смоленские клиники» (ООО «Клиника») составил 3 086 руб. 95 коп. за апрель-июнь 2020 г. Также, рассматриваемым судебным актом установлено, что за период с апреля 2020 г. по июнь 2020 г. (3 месяца) ФИО1 получил от работодателя заработную плату в размере 271 343 руб. 22 коп.
В соответствии с ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.
Пунктом 9 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении» разъяснено, что лица, не участвовавшие в деле, по которому судом общей юрисдикции или арбитражным судом вынесено соответствующее судебное постановление, вправе при рассмотрении другого гражданского дела с их участием оспаривать обстоятельства, установленные этими судебными актами. В указанном случае суд выносит решение на основе исследованных в судебном заседании доказательств.
Фонд социального страхования РФ либо его территориальные органы не являлись лицами, участвующими в деле по иску прокурора Смоленского района Смоленской области, действующего в интересах ФИО1, предмет указанного иска отличается от требований ФИО1, в части признания спорных сумм фактическим заработком для целей исчисления ежемесячной страховой выплаты в соответствии с Законом № 125-ФЗ.
Согласно п. 5 ст. 15 Закона № 125-ФЗ факты, имеющие юридическое значение для назначения обеспечения по страхованию в случае отсутствия документов, удостоверяющих наступление страхового случая и (или) необходимых для осуществления обеспечения по страхованию, а также в случае несогласия заинтересованного лица с содержанием таких документов, устанавливаются судом.
Учитывая изложенное, поскольку обстоятельства, установленные в рамках гражданского дела № 2-1397/2021, не могут носить для ответчика преюдициальный характер, основанием для перерасчета ежемесячной страховой выплаты для ответчика будет являться установленный факт о размере заработка ФИО1 в 2020 году для перерасчета ежемесячной страховой выплаты, имеющий юридическое значение.
Согласно ст. 264 ГПК РФ суд устанавливает факты, от которых зависит возникновение, изменение, прекращение личных или имущественных прав граждан.
В соответствии со ст. 265 ГПК РФ Суд устанавливает факты, имеющие юридическое значение, только при невозможности получения заявителем в ином порядке надлежащих документов, удостоверяющих эти факты, или при невозможности восстановления утраченных документов.
С учетом вышеприведенного правового регулирования, а также установленных по делу обстоятельств, суд полагает возможным установить юридический факт о размере заработка ФИО1 в 2020 году для перерасчета размера ежемесячной страховой выплаты, а именно: среднедневной заработок ФИО1 в 2020 году во время работы в ООО ЛПМУ «Смоленские клиники» (ООО «Клиника») составил 3 086 руб. 95 коп. за апрель-июнь 2020 года; за период работы с апреля 2020 г. по июнь 2020 г. в ООО ЛПМУ «Смоленские клиники» (ООО «Клиника») ФИО1 получил 271 343 руб. 22 коп.
Указанные сведения ответчиком при начислении рассматриваемой страховой выплаты учтены не были, в силу чего, имеются правовые основания для возложения на ответчика обязанности произвести перерасчет размере ежемесячной страховой выплаты ФИО1 с момента назначения ему данной меры социальной поддержки.
При этом, несмотря на невыполнение работодателем обязанности по уплате страховых взносов за работника в региональное отделение Фонда социального страхования РФ, взыскание страхового возмещения за причиненный вред здоровью в пользу работника следует производить с соответствующего отделения Фонда, поскольку неблагоприятные последствия за неисполнение работодателем (страхователем) своих обязанностей не должно распространяться на пострадавшего работника.
С учетом изложенного, заявленные исковые требования истца являются обоснованными и подлежат удовлетворению.
Руководствуясь ст. ст.194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования ФИО1 (паспорт <...>) - удовлетворить.
Установить юридический факт о размере заработка ФИО1 в 2020 году для перерасчета размера ежемесячной страховой выплаты, а именно: среднедневной заработок ФИО1 в 2020 году во время работы в ООО ЛПМУ «Смоленские клиники» (ООО «Клиника») составил 3 086 руб. 95 коп. за апрель-июнь 2020 года; за период работы с апреля 2020 г. по июнь 2020 г. в ООО ЛПМУ «Смоленские клиники» (ООО «Клиника») ФИО1 получил 271 343 руб. 22 коп.
Признать подлежащей перерасчету ежемесячную страховую выплату ФИО1 и возложить на ГУ – Смоленское региональное отделение Фонда социального страхования РФ обязанность произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты ФИО1 с момента назначения ему данной меры социальной поддержки.
Решение может быть обжаловано в Смоленский областной суд через Промышленный районный суд г. Смоленска в течение месяца со дня его принятия судом в окончательной форме.
Судья Н.А. Коршунов