Дело №
(УИД №RS0№-69)
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И
04 декабря 2025 года <адрес>
Железнодорожный районный суд <адрес> в составе
председательствующего судьи Цуриковой Т.А.,
при секретаре судебного заседания ФИО3,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением
УСТАНОВИЛ:
АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с иском к ФИО1 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением. В обоснование требований указали, что приговором Краснофлотского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному № была установлена вина ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, в результате которого пострадала ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. - застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Данным преступлением АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» причинен имущественный вред в общей сумме 86 661,68 руб. на медицинской помощи, оказанной ФИО2 в КГБУЗ "ККБ" имени профессора ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ, куда пострадавший был доставлен машиной скорой минской помощи, в КГБУЗ "ККБ" имени ФИО5 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Ущерб, причиненный СМО в виде денежных средств, оплаченных на оказание потерпевшему медицинской помощи, определяется договором № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ. Согласно п. 1. договора СМО обязуем медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного
медицинского страхования. На основании вышеизложенного просит суд: Взыскать с ФИО1 в пользу АО «Страховая к «СОГАЗ-Мед» в счет возмещения имущественного вреда целевые средства в сумме 86661,68 руб., затраченных на лечение.
Истец АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в судебное заседание своего представителя не направил. О дне и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом. В поступившем заявлении просили о рассмотрении дела в отсутствии представителя.
В судебном заседании ответчик ФИО1 участия не принимала. О рассмотрении дела извещена своевременно и надлежащим образом по месту жительства и регистрации, почтовая корреспонденция возвращена за истечением срока хранения.
Суд, в соответствии со ст. 117, 167, 233 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся истца, ответчика третьих лиц по имеющимся в деле доказательствам, с учетом ходатайства истца о рассмотрении дела в отсутствие в порядке заочного производства.
Исследовав и оценив доказательства, суд приходит к следующему.
Согласно ст.ст. 56, 57 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Доказательства представляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле.
На основании ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В силу п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Согласно п. 8 ч. 1 ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.
В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с указанным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Из представленных материалов дела усматривается, что Приговором Краснофлотского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному № была установлена вина ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, в результате которого пострадала ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. - застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».
Данным преступлением АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» причинен имущественный вред в общей сумме 86 661,68 руб. на медицинской помощи, оказанной ФИО2 в КГБУЗ "ККБ" имени профессора ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ, куда пострадавший был доставлен машиной скорой минской помощи, в КГБУЗ "ККБ" имени ФИО5 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, честившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Согласно п. 1. договора СМО обязуем медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
В силу требований ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Согласно ст. 39 Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ отношения между медицинским учреждением и СМО строятся на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Форма договора является типовой и утверждена Министерством здравоохранения РФ. В силу п. 2 ст. 39 Закона обязанность СМО по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию состоит в ежемесячной оплате медицинской помощи, оказанной гражданам в соответствии с территориальной программой тщательного медицинского страхования. Согласно п. 6 ст. 39 Закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, которые рассчитываются согласно тарифного соглашения на 2024 год.
Ущерб, причиненный СМО в виде денежных средств, оплаченных на оказание потерпевшему медицинской помощи, определяется договором № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно п. 1. договора СМО обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
В соответствии с п.1 и п.2 ст.39 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» отношения между медицинским учреждением и страховой медицинской организацией строятся на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории <адрес> бесплатной медицинской помощи, в данную Программу ОМС входит бесплатная медицинская помощь при оказании стационарной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, работающих в системе ОМС, в соответствии с законодательством РФ. Возмещение расходов учреждениям здравоохранения, работающим по Программе ОМС, осуществляется по тарифам за пролеченного больного или оказанную медицинскую услугу, имеющую определенный объем, стоимость и самостоятельное законченное значение в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи населению.
Потерпевшая ФИО2 была застрахована по Программе ОМС в АО «СК «СОГАЗ-Мед».
Согласно п.1 ст.31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В соответствии со ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
На основании вышеизложенного, исковые требования АО «СК «СОГАЗ-Мед» о взыскании с ответчика ФИО1 причиненного имущественного вреда в размере 86 661 руб. 68 коп. в порядке регресса являются законными, обоснованными и подлежат удовлетворению, поскольку судом установлено, что данный вред был причинен истцу в результате совершенного ответчиком преступления.
В соответствии со ст.103 ГПК РФ, поскольку истец освобожден по закону от уплаты госпошлины, с ответчика подлежит взысканию в местный бюджет государственная пошлина пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199, 233-237 ГПК РФ суд,
РЕШИЛ:
Исковые требования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением - удовлетворить.
Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, урож. <адрес> (№) в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН:<***>, КПП:272143001) в счет возмещения имущественного вреда денежные средства в размере 86 661 рубль 68 копеек.
Ответчик вправе подать в Железнодорожный районный суд <адрес> заявление об отмене настоящего заочного решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Заочное решение может быть обжаловано ответчиком в апелляционном порядке в <адрес>вой суд через Железнодорожный районный суд <адрес> в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья Т.А. Цурикова
Заочное решение в окончательной форме изготовлено судом ДД.ММ.ГГГГ.
Судья Т.А. Цурикова