УИД 31RS0016-01-2023-003843-57 Дело №2а-3503/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

31 августа 2023 года г. Белгород

Октябрьский районный суд г. Белгорода в составе:

председательствующего судьи Орловой Е.А.,

при секретаре Анисимове С.В.,

с участием представителя административного истца прокурора г. Белгорода – Шумовой И.Ю. (по доверенности от 24.05.2023), административного ответчика ФИО1, представителя административного ответчика ФИО1 – ФИО2 (по доверенности от 23.05.2023),

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску прокурора г. Белгорода, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к ФИО1, о прекращении права на управление транспортными средствами в связи с состоянием здоровья до прекращения диспансерного наблюдения, обязании сдать водительское удостоверение,

УСТАНОВИЛ:

03.05.2023 административный истец прокурор г. Белгорода обратился в суд с указанным административным исковым заявлением, ссылаясь на положения абз. 9 ст. 5, п. 1 ст. 24, п. 4 ст. 23.1, п. 4 ст. 25, абз. 2 п. 1 ст. 28 Федерального закона от 10.12.1995 №196-ФЗ «О безопасности дорожного движения», Перечень медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством, утвержденный Постановлением Правительства от 29.12.2014 №1064, просит:

1) прекратить действие права ФИО1,, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на управление транспортными средствами в связи с состоянием его здоровья до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией;

2) обязать ФИО1,, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, сдать в водительское удостоверение №, выданное ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 4, 5).

В судебное заседание представители заинтересованных лиц УМВД России по Белгородской области, УГИБДД УМВД России по Белгородской области, ОГБУЗ «Областной наркологический диспансер» не явились, извещены о времени и месте слушания дела надлежащим образом: по электронной почте, по книге разносной корреспонденции (л.д. 154-157).

Согласно ст. 150, ч. 6 ст. 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее – КАС РФ) неявка в судебное заседание лиц, участвующих в деле, их представителей, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания, не является препятствием к рассмотрению и разрешению административного дела.

Представитель административного истца прокурора г. Белгорода – Шумова И.Ю. поддержала доводы административного иска, просила удовлетворить заявленные требования, ссылалась на материалы дела и заключение эксперта, на отсутствие стойкой ремиссии у административного ответчика.

Административный ответчик ФИО1, представитель административного ответчика ФИО1 – ФИО2 возражали против административного иска, ссылались на недостоверность информации, изложенной в медицинской карте амбулаторного больного, на отсутствие согласия административного ответчика не предоставление медицинских услуг.

Изучив материалы административного дела, выслушав объяснения представителя административного истца прокуратуры г. Белгорода – Шумовой И.Ю., административного ответчика ФИО1, представителя административного ответчика ФИО1 – ФИО2, суд приходит к следующему выводу.

Осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц (п. 3 ст. 17 Конституции Российской Федерации).

Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства (п. 3 ст. 55 Конституции Российской Федерации).

Статьей 8 Конвенции о дорожном движении, заключенной в г. Вене 08.11.1968 и ратифицированной Указом Президиума Верховного Совета СССР от 29.04.1974, установлено, что водитель должен обладать необходимыми физическими и психическими качествами и его физическое и умственное состояние должно позволять ему управлять транспортным средством.

Согласно ст. 1 Федерального закона от 10.12.1995 №196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» (далее - Федеральный закон от 10.12.1995 №196-ФЗ) задачами Закона являются охрана жизни, граждан здоровья и имущества граждан, защита их прав и законных интересов, а также защита интересов общества и государства путем предупреждения дорожно-транспортных происшествий, снижения тяжести их последствий.

Статья 3 указанного Закона в качестве основных принципов обеспечения безопасности дорожного движения определяет приоритет жизни и здоровья граждан, участвующих в дорожном движении, над экономическими результатами хозяйственной деятельности; ответственности государства за обеспечение безопасности дорожного движения над ответственностью граждан, участвующих в дорожном движении; соблюдение интересов граждан, общества и государства при обеспечении безопасности дорожного движения.

В соответствии с абз. 9 ст. 5 Федерального закона от 10.12.1995 №196-ФЗ обеспечение безопасности дорожного движения осуществляется посредством: проведения комплекса мероприятий по медицинскому обеспечению безопасности дорожного движения.

В силу ст. 24 Федерального закона от 10.12.1995 №196-ФЗ права граждан на безопасные условия движения по дорогам Российской Федерации гарантируются государством и обеспечиваются путем выполнения законодательства Российской Федерации о безопасности дорожного движения и международных договоров Российской Федерации.

Реализация участниками дорожного движения своих прав не должна ограничивать или нарушать права других участников дорожного движения.

Статьей 25 Федерального закона от 10.12.1995 №196-ФЗ предусмотрено, что право на управление транспортными средствами предоставляется гражданам Российской Федерации, достигшим установленного возраста и не имеющих ограничений к водительской деятельности, сдавшим квалификационные экзамены на получение права управления транспортными средствами.

Согласно ст. 23 Федерального закона от 10.12.1995 №196-ФЗ медицинское обеспечение безопасности дорожного движения заключается в обязательном медицинском освидетельствовании и переосвидетельствовании кандидатов в водители и водителей транспортных средств с целью определения противопоказаний или ограничений к водительской деятельности.

Перечни медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортными средствами устанавливаются Правительством Российской Федерации (п. 4 ст. 23.1 Федерального закона от 10.12.1995 №196-ФЗ).

В Перечень медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2014 №1604, психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употребления алкоголя, психоактивных веществ (до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением) являются медицинским противопоказанием к управлению к управлению транспортным средством (п. 7 раздела I).

Право на управление транспортными средствами подтверждается водительским удостоверением (ч. 4 ст. 25 Федерального закона от 10.12.1995 №196-ФЗ).

Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, выдано водительское удостоверение № на право управления транспортными средствами категории «В, В1(AS)» сроком действия 10 лет. Указанное обстоятельство подтверждено карточкой операций с водительским удостоверением (л.д. 7).

Статьей 5 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан и в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права (часть 1). Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств (часть 2). Государство гарантирует гражданам защиту от любых форм дискриминации, обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний (часть 3).

В соответствии с ч. 5 ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статьей 26 Закона Российской Федерации от 2.07.1992 №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» установлено, что в отношении лица, страдающего психическим расстройством, в амбулаторных условиях осуществляются профилактика, диагностика, лечение, медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение (ч. 1). Психиатрическая помощь в амбулаторных условиях (за исключением диспансерного наблюдения) оказывается при добровольном обращении лица, страдающего психическим расстройством, в соответствии со статьей 4 настоящего Закона (ч. 2). Диспансерное наблюдение может устанавливаться независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством, или его законного представителя в случаях, предусмотренных частью первой статьи 27 настоящего Закона, и предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья лица путем регулярных осмотров врачом-психиатром и оказание ему необходимой медицинской и социальной помощи (ч. 3).

В соответствии со ст. 27 указанного Закона диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями (ч. 1). Решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, или комиссией врачей-психиатров, назначенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (ч. 2).

Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров оформляется записью в медицинской документации. Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке, установленном разделом 4 настоящего Закона (ч. 3). Порядок диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (ч. 5).

Международной классификацией болезней (МКБ-10) <данные изъяты>.

В соответствии с пунктом 13 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2015 №1034н, врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) проводит диагностику наркологических расстройств, профилактические мероприятия, лечебные мероприятия, медицинскую реабилитацию, диспансерное наблюдение, определяет медицинские показания для направления лиц с наркологическими расстройствами для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в экстренной и (или) плановой формах, при наличии медицинских показаний - направление на консультацию к врачам-специалистам.

В соответствии с указанным Порядком диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденным тем же Приказом, диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных паталогических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания (п. 2). Диспансерное наблюдение осуществляют врачи-психиатры-наркологи (врачи-психиатры-наркологи участковые) медицинских организаций, указанных в пункте 3 настоящего Порядка (п. 4).

Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме, данного с соблюдением требований, установленных ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно абзацу третьему п. 1 ст. 28 Федерального закона от 10.12.1995 №196-ФЗ «О безопасности дорожного движения», основанием прекращения действия права на управление транспортными средствами является, в том числе, выявленное наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами. Порядок прекращения действия права на управление транспортными средствами при наличии медицинских противопоказаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами устанавливается Правительством Российской Федерации (п. 4 данной статьи).

Пункты 1 и 4 ст. 23.1 указанного Федерального закона предусматривают, что медицинскими противопоказаниями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), наличие которых препятствует возможности управления транспортным средством. Перечни медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортными средствами устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2014 №1604 утвержден Перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, в силу п. 7 раздела II которого к числу таких противопоказаний относятся психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением), код заболевания по Международной статистической классификации болезней: F10 - F16, F18, F19.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.04.1993 №377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» утвержден Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности (действовал с 10.10.2002 до 31.08.2022).

Согласно указанному Перечню медицинским противопоказанием для осуществления деятельности, связанной с управлением транспортными средствами категории «А, В, С» является Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ. Там же отмечено, что допуск к управлению транспортными средствами допускается при стойкой ремиссии после специального лечения, при отсутствии деградации личности и соматоневрологических расстройств, вопрос о допуске решается индивидуально.

В соответствии с Приказом Минздрава России от 30.12.2015 №1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ» диспансерное наблюдение за состоянием здоровья пациентов, в том числе в целях лечения, подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания, осуществляют врачи-психиатры-наркологи в ходе проводимых осмотров пациентов: в течение первого года ремиссии - не реже одного раза в месяц; находящихся в ремиссии от 1 до 2 лет - не реже одного раза в шесть недель; находящихся в ремиссии свыше 2 лет - не реже одного раза в три месяца. Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия, в том числе в случае наличия подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет у пациентов с диагнозом «синдром зависимости» (пункты 2, 4, 7, 12 Приложения №2).

Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия при наличии у пациентов с диагнозом «синдром зависимости» подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет.

Согласно Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядку диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденных Приказом Минздрава России от 30.12.2015 №1034н (ред. от 07.06.2022), медицинская помощь по профилю «психиатрия-наркология» (далее - медицинская помощь) осуществляется в виде: первичной медико-санитарной помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи (пункт 2); первичная медико-санитарная помощь включает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению и медицинской реабилитации лиц с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (далее - наркологические расстройства) (п. 4).

Из представленных сообщения от ДД.ММ.ГГГГ, и заключения врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ ОГБУЗ «Белгородский областной наркологический диспансер», медицинской карты амбулаторного наркологического больного следует, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном наблюдении в указанном медучреждении с ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: синдром <данные изъяты> (л.д. 6, 14 оборот, 46, 63).

Согласно пункту 7 Приказ Минздрава России от 14.09.2020 №972н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений» медицинские заключения на бумажном носителе оформляются с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписываются врачами-специалистами, участвующими в вынесении медицинского заключения, руководителем медицинской организации, заверяются личными печатями врачей-специалистов и печатью медицинской организации (при наличии), на которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами. В случае вынесения медицинского заключения врачебной комиссией медицинской организации медицинское заключение также подписывается членами и руководителем врачебной комиссии.

Приказом Минздрава России от 14.09.2020 №972н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений» утвержден Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, который устанавливает правила выдачи медицинскими организациями пациенту либо его законному представителю справок и медицинских заключений, если иной порядок выдачи справки либо медицинского заключения не предусмотрен законодательством Российской Федерации.

Медицинские заключения выдаются пациентам по результатам проведенных медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, диспансеризации, решений, принятых врачебной комиссией, а также в иных случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается наличие медицинского заключения (п. 13 Порядка).

Медицинские заключения выдаются на основании медицинского обследования пациента, в том числе комиссионного, и содержат комплексную оценку состояния здоровья пациента (п. 14 Порядка).

Установление диагноза заболевания, дача заключения являются исключительным правом врачебной комиссии.

Заключения врачебной комиссии надлежащим образом оформлены, содержат указание на диагноз, тяжесть заболевания.

Определением от 09.06.2023 удовлетворено ходатайство административного ответчика, судом назначена судебно-психиатрическая экспертиза (л.д. 147, 148).

Согласно заключению врача-судебно-психиатрического эксперта (комиссии экспертов) № от ДД.ММ.ГГГГ эксперты пришли к следующему выводу.

У ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имеется заболевание <данные изъяты>, о чем свидетельствуют данные анамнеза, медицинской документации (медицинская карта амбулаторного наркологического больного ОГБУЗ «ОНД») и настоящего осмотра (<данные изъяты>).

Ремиссия устанавливается в процессе наблюдения у <данные изъяты> с периодическим обследованием согласно порядку диспансерного наблюдения. У ФИО1 зафиксировано <данные изъяты>) наблюдение у <данные изъяты> начато ДД.ММ.ГГГГ, следовательно, стойкой ремиссии не менее двух лет на момент проведения экспертизы у ФИО1 не установлено (л.д. 150, 151).

Эксперты имеют стаж работы в области психиатрии-наркологии более 30 лет, а именно эксперт ЛЮА является <данные изъяты> стаж - 33 года, эксперт АЕГ. – <данные изъяты> стаж – 37 лет.

Заключение обоснованно, содержит исследовательскую часть, мотивированный вывод, ссылки на литературу.

Заключение экспертов содержит описание проведенных исследований. Выводы и ответы на поставленные вопросы указанного заключения мотивированы, убедительны и соответствуют требованиям Федерального закона от 31.05.2001 №73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», по правилам статьи 62 КАС РФ какими-либо доказательствами под сомнение не поставлены, объективных данных о нарушении экспертами законодательства не имеется.

Эксперты в установленном законом порядке предупреждены об уголовной ответственности в соответствии с требованиями ст. 307 Уголовного кодекса Российской Федерации (л.д. 150).

Оснований сомневаться в выводах указанного заключения у суда не имеется, поэтому суд принимает его во внимание при вынесении решения.

Согласно представленной медицинской карте амбулаторного наркологического больного ФИО1 имеет заболевание, относящееся к числу медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами (л.д. 14-45, 64-142).

Доказательств снятия административного ответчика с диспансерного наблюдения ввиду наличия стойкой ремиссии не имеется.

Ссылки административного ответчика и его представителя на отсутствие в медицинской карте согласия ФИО1 на получение медицинских услуг суд отклоняет, поскольку он знал о нахождении его под диспансерным наблюдением, о чем свидетельствуют его подписи в медицинской карте, действий (бездействие) Облнаркодиспансера о постановке его под диспансерное наблюдение не оспаривал.

Доводы представителя административного ответчика о недействительности медицинской документации (медицинских карт истца) бездоказательны и не основаны на положениях закона.

Положениями федерального законодательства Российской Федерации в области безопасности дорожного движения возникновение права на управление транспортным средством напрямую поставлено в зависимость от состояния здоровья водителя. Управление лицами, имеющими медицинские противопоказания к управлению транспортным средством, ставит под угрозу жизнь и здоровье других участников дорожного движения и не отвечает основным принципам дорожного движения.

Безопасность участников дорожного движения не может быть поставлена в зависимость от благополучия административного ответчика.

Действие права административного ответчика на управление транспортными средствами подлежит ограничению до изменения состояния его здоровья.

На основании изложенного суд приходит к выводу об удовлетворении административного иска в полном объеме, необходимо прекратить действие права ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на управление транспортными средствами в связи с состоянием его здоровья до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией и обязать его сдать в водительское удостоверение №, по категориям «В, В1(AS)», выданное ДД.ММ.ГГГГ, в МОТОТРЭР ГИБДД УМВД России по Белгородской области.

В соответствии со ст. 114 КАС РФ с административного ответчика в доход бюджета муниципального образования городского округа «Город Белгород» подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 300 руб.

Руководствуясь ст. ст. 175-180 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

удовлетворить административное исковое заявление прокурора г. Белгорода, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к ФИО1, о прекращении права на управление транспортными средствами в связи с состоянием здоровья до прекращения диспансерного наблюдения, обязании сдать водительское удостоверение.

Прекратить действие права ФИО1,, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на управление транспортными средствами в связи с состоянием его здоровья до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией.

Обязать ФИО1,, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, сдать в водительское удостоверение №, по категориям «В, В1(AS)», выданное 14.09.2016.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в доход бюджета муниципального образования городской округ «Город Белгород» государственную пошлину в размере 300 (триста) руб.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по административным делам Белгородского областного суда в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд г. Белгорода.

Судья подпись Е.А. Орлова

Мотивированное решение составлено 14.09.2023.

Судья Е.А. Орлова