Дело № 2-4605/2022

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

03 октября 2022 г. г. Махачкала.

Ленинский районный суд г. Махачкалы Республики Дагестан в составе:

председательствующего судьи - Магомедрасулова Б.М.,

при секретаре Сотеевой Б.У.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан к ФИО1 о взыскании ущерба,

установил:

ТФОМС РД обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании ущерба, указав, что Постановлением Советского районного суда г. Махачкалы Республики Дагестан от 04.03.2020 года ФИО2 ФИО13 (далее также - Ответчик) признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, в отношении гр. ФИО2 ФИО14. Однако уголовное дело было прекращено в связи с назначением судебного штрафа.

ФИО3 является застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в АО «МАКС-М». Между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Дагестан (далее - ТФОМС РД) и страховой медицинской организацией АО «МАКС-М» заключён договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 31.12.2015 года.

ФИО3 находился на стационарном лечении в ГБУ РД «Республиканская клиническая больница им. А.В.Вишневского» (далее - ГБУ РД «РКБ») с 12.10.2019 года по 14.10.2019 года, в связи с причинением Ответчиком вреда его здоровью. Расходы ГБУ РД «РКБ» на лечение И.М.АБ. составили - 60 436,85 рублей, что подтверждается выпиской из реестра ГБУ РД «РКБ», предоставленных на оплату лечения.

Согласно реестрам, выставленными ГБУ РД «РЦТиО им. Н.Ц.Цахаева» АО «МАКС-М», гр. ФИО3 14.10.2019г. была оказана медицинская помощь в поликлинике на сумму 603,54 руб., а также он продолжил стационарное лечение с 14.10.2019 по 08.11.2019г. где ему была оказана медицинская помощь на сумму 98 334,75 руб.

Страховая медицинская организация АО «МАКС-М» произвела оплату медицинской помощи, оказанной медицинской организацией ФИО3, за счёт средств обязательного медицинского страхования, полученных от ТФОМС РД.

Таким образом, ФИО1 своими виновными действиями причинил ущерб ТФОМС РД в размере возмещения медицинской организации средств на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Просит суд взыскать ФИО2 ФИО15 в пользу ТФОМС РД 159 375.14 руб.

Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан извещенный о месте и времени судебного заседания в суд не явился, просил рассмотреть гражданское дело без его участия.

Ответчик ФИО1М-Р., извещенный надлежащим образом о месте и времени судебного заседания в суд не явился, о причинах не явки суду не сообщил.

Дело, в соответствии со ст. 233 ГПК РФ, рассмотрено в порядке заочного производства.

Исследовав письменные материалы, суд приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что Постановлением Советского районного суда г. Махачкалы Республики Дагестан от 04.03.2020г. прекращено уголовное дело в отношении ФИО2 ФИО16 обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, и назначена мера уголовно-правового характера в виде судебного штрафа в размере 25000 руб., представив срок для оплаты один месяц после вступления постановления в законную силу.

Из указанного приговора усматривается, что ФИО1М-Р. нарушив правила дорожного движения допустил дорожно-транспортное происшествие повлекшее потерпевшему ФИО3 причинение тяжкого вреда здоровью.

ФИО3 находился на стационарном лечении в ГБУ РД «Республиканская клиническая больница им. А.В.Вишневского» (далее - ГБУ РД «РКБ») с 12.10.2019 года по 14.10.2019 года, в связи с причинением Ответчиком вреда его здоровью. Расходы ГБУ РД «РКБ» на лечение И.М.АБ. составили - 60 436,85 рублей, что подтверждается выпиской из реестра ГБУ РД «РКБ», предоставленных на оплату лечения.

Страховая медицинская организация АО «МАКС-М» произвела оплату медицинской помощи, оказанной медицинской организацией ФИО3, за счёт средств обязательного медицинского страхования, полученных от ТФОМС РД.

В соответствии с п.1 Положения «О Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Дагестан», утвержденного постановлением Правительства РД от 07.07.2011 №22, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан является некоммерческой организацией, созданной Республикой Дагестан для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории РД.

В соответствии и с п.1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ (ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п.1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.) имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с ч.1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованному лицу.

Установлено, что указанная сумма стоимости лечения ФИО3, причиненного преступлением, Фонду не возмещена.

В связи с изложенным суд считает необходимым исковые требования удовлетворить.

На основании ст. 98 ГПК РФ с ответчика также следует взыскать сумму госпошлины, в размере 4388 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, 233 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 ФИО17 в пользу ТФОМС РД 159 375 (сто пятьдесят девять тысяч триста семьдесят пять) рублей 14 коп.

Взыскать с ФИО2 ФИО19 в доход бюджета городского округа с внутригородским делением «город Махачкала» сумму госпошлины в размере 4388 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Дагестан в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Дагестан в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий Магомедрасулов Б.М.