Дело №2-1666/2023

86RS0004-01-2022-016600-25

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

27 февраля 2023 года г. Сургут

Сургутский городской суд Ханты-Мансийского автономного округа – Югра, в составе: председательствующего судьи Разиной О.С.,

при секретаре Федкович А.А.,

с участием истца ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО3 к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> и <адрес> о признании незаконным приказа о назначении ежемесячных страховых выплат,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к ГУ-Московское региональное отделение ФСС РФ о признании незаконным приказа о назначении ежемесячных страховых выплат, мотивируя исковые требования тем, что с 10.05.2012г. по 27.04.2015г. он работал в Томском филиале ОАО Газпром ООО Авиапредприятие «Газпром АВИА» бортмехаником ВС МИ-8.

В период работы на данном предприятии у него при прохождении врачебной летной медицинской комиссии выявлено профессиональное заболевание и установлен диагноз с 11.04.2013г. «двусторонняя нейросенсорная тугоухость с умеренной степенью снижения слуха (2 Act)».

Согласно извещению об установлении заключительного диагноза хронического профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ. № оформлено по предприятию ООО «Авиакомпания «Газпромавиа» по профессии, должности бортмеханика ВС МИ-8.

В ЗАО «Авиакомпания «ГЕЛИКС» (впоследствии АО) он работал с 29.04.2015г. бортмехаником, бортмехаником-инструктором ВС МИ-8 летная служба Сургут. Уволился ДД.ММ.ГГГГ по собственному желанию.

С ДД.ММ.ГГГГ Истец был принят на должность бортмеханика-инструктора ВС Ми-8, что по выплатам з/п и другим выплатам более высокооплачиваемая должность).

Ему установлена 20% утраты профессиональной трудоспособности бессрочно (акт №ДД.ММ.ГГГГ/2022 от 01.03.2022г. освидетельствования МСЭ).

Обратившись к Ответчику о назначении и выплате ежемесячных страховых выплат, ответчиком был издан приказ от ДД.ММ.ГГГГ. №-В о назначении ежемесячных страховых выплат с 01.09.2022г. бессрочно в размере 28 479,16 руб. в месяц.

С данной выплатой он не согласился (в справке-расчете, являющейся приложением к вышеуказанному приказу, он 14.09.2022г. написал о своём несогласии), т.к. считает, что выплаты должны быть выплачены по последнему месту работы в АО «Авиакомпания «ГЕЛИКС» где выплаты составят в 2 раза большую сумму, а именно 63 505,23 руб. в месяц (3810314 руб. сумма зарплаты в год : на 12 мес =317 526,16 руб. в месяц. 20% от данной суммы составляет 63 505,23 руб.).

Он обратился с заявлением к Ответчику на что были получены ответы, что Ответчик правильно начислил ему страховую выплату в размере 28479,16 руб. (ответы прилагаются: от 21.09.22г. №з; от 21.09.22г. №з-1;).

Считает, что Ответчиком нарушены его права по получению страховых выплат.

На основании изложенного просит, признать незаконным приказ Московского регионального отделения ФСС РФ Филиал № от 20.09.2022г. №-В о назначении ФИО2 ежемесячных страховых выплат с 01.09.2022г. бессрочно в размере 28 479,16 руб. в месяц. Обязать Ответчика произвести перерасчет суммы ежемесячного страхового возмещения ФИО2 из среднемесячного заработка должности бортмеханика- инструктора ВС за период работы в АО «Авиакомпания «ГЕЛИКС» за 12 месяцев, предшествующих установлению стойкой утраты профессиональной трудоспособности и произвести соответствующие выплаты начиная с 01.09.2022г.;

В судебном заседании истец на заявленных требованиях настаивал, по основаниям, изложенным в иске.

ДД.ММ.ГГГГ ответчик сменил наименование с ГУ-Московское региональное отделение ФСС РФ на Отделение фонда социального страхования Российской Федерации по <адрес> и <адрес>.

Ответчик, явку своего представителя в судебное заседание не обеспечил, представил возражение, в котором просил отказать в удовлетворении иска, указав что истец просит назначить перерасчет ежемесячной и единовременной страховых выплат в качестве бортмеханика-инструктора ВС МИ-8 летная служба Сургут в АО «Авикомпания «ГЕЛИКС», однако работой, повлекшей профессиональное заболевание истца, признана работа по профессии бортмеханик ВС МИ-8 в ООО «Авиапредприятие «Газпромавиа».

Заслушав истца, исследовав материалы гражданского дела, суд полагает иск подлежащим удовлетворению частично по следующим основаниям.

В судебном заседании установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., получил профессиональное заболевание в период работы в ООО «Авиапредприятие «Газпромавиа» (извещение об установлении заключительного диагноза от ДД.ММ.ГГГГ).

ДД.ММ.ГГГГ был утвержден Акт о случае профессионального заболевания ФИО2

ДД.ММ.ГГГГ Бюро медико-социальной экспертизы № ФИО2 установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 20% на период с ДД.ММ.ГГГГ (бессрочно).

Таким образом, материалами дела подтверждено, что причина возникновения профессионального заболевания истца – профессиональное заболевание, возникшее в результате длительного воздействия авиационных шумов. При принятии решения были приняты во внимание все периоды работы и учитывалось общее время летных часов за весь период трудовой деятельности истца.

Реализуя предоставленные законодателем полномочия, Правительство Российской Федерации утвердило Постановлением № Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, согласно пункта 2 которых степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утверждаемыми Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Постановлением Министерства труда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № утверждены Временные критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Согласно абзацу 2 пункта 3 статьи 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяется Правительством Российской Федерации.

ДД.ММ.ГГГГ в филиал № Отделения Фонда поступило заявление от ФИО2 о назначении единовременной и ежемесячной страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием, наступившим в период работы в ООО «Авиапредприятие «Газпромавиа».

Согласно пункта 4 стать 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ, назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного или его доверенного лица и представленных страхователем (застрахованным) документов, в частности справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с данным федеральным законом.

Приказом филиала № Отделения Фонда от ДД.ММ.ГГГГ №-В ФИО2 выплачена недополученная за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ сумма в размере 170 874,96 руб.

Приказом филиала № Отделения Фонда от ДД.ММ.ГГГГ №-В ФИО2 выплачена единовременная страховая выплата в размере 47 089,18 руб.

Приказом филиала № Отделения Фонда от ДД.ММ.ГГГГ №-В ФИО2 назначена ежемесячная страховая выплата в размере 28 479,16 руб. с ДД.ММ.ГГГГ (бессрочно).

В возражениях на исковое заявление представитель ответчика указал, что расчет страховой выплаты истцу произведен из заработной платы ООО «Авиапредприятие «Газпромавиа» за 12 месяцев перед прекращением трудового договора.

Согласно п. 3 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ средний месячный заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших наступлению страхового случая или утрате либо снижению его трудоспособности (по выбору застрахованного), на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

В силу норм Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ, застрахованный самостоятельно выбирает период для исчисления среднего месячного заработка, из которого ему будет определяться ежемесячная страховая выплата, при этом представляет необходимые документы для решения региональным отделением Фонда социального страхования вопроса о выплате страхового возмещения и несет обязанность по извещению страховщика о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию.

Кроме того, согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 21 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», исходя из положений пункта 3 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ в случаях, когда утрата пострадавшим трудоспособности в связи с повреждением здоровья наступила не сразу, а спустя некоторое время после несчастного случая либо установления диагноза профессионального заболевания, размер возмещения вреда может быть исчислен по выбору пострадавшего: исходя из его заработка за 12 месяцев, предшествовавших установлению утраты трудоспособности, или за 12 месяцев, предшествовавших несчастному случаю на производстве.

Системное толкование указанных норм права показывает, что в случаях, когда утрата пострадавшим трудоспособности в связи с повреждением здоровья наступила не сразу, застрахованное лицо имеет право на выбор исчисления размера возмещения вреда исходя из его заработка за 12 месяцев, предшествовавших установлению утраты трудоспособности или за 12 месяцев, предшествовавших месяцу установления диагноза профессионального заболевания независимо от того, произошла ли к этому времени смена работы. Более того, при наличии в заработке застрахованного до наступления страхового случая устойчивых изменений, улучшающих его имущественное положение, при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только тот заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Сторонами не оспаривается, что для истца наиболее выгодным периодом, за который учитывается заработок для расчета ежемесячной страховой выплаты, является период за последние 12 месяцев работы, предшествовавших установлению утраты трудоспособности, в соответствии с пунктом 3 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ.

Как следует из материалов дела и установлено судом, при подаче заявления в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации истцом представлены сведения о его заработной плате за периоды работы с 2021 - 2022 год (справка № от ДД.ММ.ГГГГ), в том числе Акт о профессиональном заболевании от ДД.ММ.ГГГГ

Между тем, расчет ежемесячной страховой выплаты совершен ответчиком на основании исчисленного среднего заработка застрахованного лица за период, предшествовавший установлению профессионального заболевания.

Ссылка и обоснование ответчиком принятого решения при исчислении ежемесячной страховой выплаты застрахованному применяется только заработок по работе, исполнение которой повлекло повреждение здоровья, основано на неверном толковании положений Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ.

Из представленных истцом письменных доказательств следует, что истцу было установлено профессиональное заболевание в связи с длительной работой в условиях многократного воздействия шума.

Во всех представленных истцом документах указано на получение истцом профессионального заболевания за весь период трудовой деятельности истца, которая проходила на должностях бортмеханика.

Таким образом, представленными истцом письменными доказательствами подтверждено, что утрата профессиональной трудоспособности в связи с повреждением здоровья наступила ДД.ММ.ГГГГ, однако после чего истец продолжал работать на работе повлекшей такое заболевание, в качестве бортмеханика-инструктор что согласуется с положениями части 2 пункта 20 Постановления Пленума ВС РФ «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве, и профессиональных заболеваний», в связи с чем, истец законно и обоснованно требует предоставить ему право выбора и произвести расчет ежемесячной страховой выплаты на основании среднемесячного заработка за период работы в АО «Авиакомпания ГЕЛИКС» 12 месяцев, предшествующих установлению стойкой утраты профессиональной трудоспособности, в чем истцу незаконно отказано ответчиком.

С учетом изложенного, исковые требования ФИО2 о признании незаконным приказа Московского регионального отделения ФСС РФ Филиала № от ДД.ММ.ГГГГ №-В о назначении ФИО2 ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно в размере 28 479,16 руб. в месяц, возложении обязанности произвести перерасчет суммы ежемесячной страховой выплаты ФИО2 из расчета заработной платы в период работы в АО «Авиакомпания «ГЕЛИКС»за 12 месяцев, предшествовавших установлению утраты трудоспособности, являются законными и обоснованными.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО3 к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> и <адрес> о признании незаконным приказа о назначении ежемесячных страховых выплат, удовлетворить.

Признать незаконным приказ Московского регионального отделения ФСС РФ Филиал № от 20.09.2022г. №-В о назначении ФИО3 ежемесячных страховых выплат с 01.09.2022г. бессрочно в размере 28 479,16 руб. в месяц.

Обязать Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> и <адрес> произвести перерасчет суммы ежемесячного страхового возмещения ФИО3 из среднемесячного заработка должности бортмеханика- инструктора ВС за период работы в АО «Авиакомпания «ГЕЛИКС» за <данные изъяты>, предшествующих установлению стойкой утраты профессиональной трудоспособности и произвести соответствующие выплаты начиная с ДД.ММ.ГГГГ.

Решение может быть обжаловано в суд Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме, путем подачи апелляционной жалобы через Сургутский городской суд.

Мотивированное решение составлено 06.03.2023 г.

Судья подпись О.С.Разина