Дело №а-974/2022

УИД 29RS0№-30

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 декабря 2022 года <адрес>

Исакогорский районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Торицыной С.В.,

при секретаре Мовчан Е.С.,

с участием административного истца ФИО1

представителя административного ответчика ФКУЗ «МСЧ-29 ФСИН Р.» Б.Ю.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Исакогорского районного суда <адрес> с использованием системы видеоконференц-связи административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к Федеральной службе исполнения наказаний, федеральному казённому учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № Федеральной службы исполнения наказаний» о признании действий незаконными, взыскании компенсации морального вреда,

установил:

ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к федеральному казённому учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № Федеральной службы исполнения наказаний» (далее ФКУЗ «МСЧ-29 ФСИН Р.») о присуждении компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи.

В обоснование административного искового заявления указал, что ДД.ММ.ГГГГ у него выявлено заболевание ВИЧ - инфекция, с указанного времени и до ДД.ММ.ГГГГ надлежащего лечения он не получал, при этом назначенные после указанного времени препараты: «Амивирен», «Азимитем», «Калидавир» не совместимы с сопутствующим заболеванием - гепатитом С. Находился в инфекционном отделении больницы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, откуда был выписан без оказания должной медицинской помощи. Считает, что в связи с выявленным заболеванием должен находиться на диспансерном учете, в ходе которого необходимо проведение первичного обследования, направленного на установление стадии болезни и выявление сопутствующих заболеваний. В целей указал, что с официальными документами о назначении лечения ознакомлен не был, не было проведено полного обследования перед началом лечения, незаконные действия ответчика привели к ухудшению состояния здоровья, нарушили его права и причинили моральный вред в размере 3 000 000 руб.

В ходе судебного разбирательства к участию в деле в качестве соответчика привлечена Федеральная служба исполнения наказания (далее - ФСИН).

Административный истец ФИО1 в судебном заседании поддержал исковые требования в полном объеме по доводам, изложенным в иске и дополнениях к нему.

Представитель административного ответчика ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН Р.Б. Ю.А. просила в иске отказать, указав, что медицинская помощь, оказанная ФИО1, соответствовала требованиям стандартов, а действия врачей - требованиям действующего законодательства.

Административный ответчик ФСИН Р. в суд не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, в суд своего представителя не направили.

В соответствии со ст. 150 Кодекса административного судопроизводства РФ (далее - КАС РФ) административное дело рассмотрено при указанной явке лиц.

Выслушав участников процесса, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 227.1 КАС РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Требование о присуждении компенсации за нарушение условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении рассматривается судом одновременно с требованием об оспаривании решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих по правилам, установленным настоящей главой, с учётом особенностей, предусмотренных настоящей статьей.

При рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с ч. 1 ст. 227.1 КАС РФ, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия.

Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее - Порядок).

Согласно п. 2 Порядка оказание медицинской помощи осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН Р., и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН Р., а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

В соответствии с п. 31 Порядка в период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев.

Медицинские осмотры и диспансерное наблюдение осужденных осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья (п. 32 Порядка). Медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи (п. 33 Порядка).

В соответствии со ст. 26 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ) лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций.

Согласно ст. 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ под медицинской помощью понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В соответствии с п. 2, 3 и 9 ч. 5 ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

В соответствии со ст. 10 и 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Согласно ст. 37 Федерального закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (ч. 1, 2, 5).

В соответствии с ч. 2 ст. 70 указанного Федерального закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных ч. 4 ст. 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Как разъяснено в п. 2, 3 и 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» (далее - постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №) под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленной законом совокупности требований и ограничений (далее - режим мест принудительного содержания) реализуются закрепленные Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности указанных лиц, в том числе: право на охрану здоровья (в частности, ст. 20, 21, 41 Конституции Российской Федерации, ч.3, 6, 6.1 ст. 12, ст. 13 и 101 УИК РФ) (п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №).

Принудительное содержание лишенных свободы лиц в предназначенных для этого местах, должно осуществляться в соответствии с принципами законности, справедливости, равенства всех перед законом, гуманизма, защиты от дискриминации, личной безопасности, охраны здоровья граждан, что исключает пытки, другое жестокое или унижающее человеческое достоинство обращение и, соответственно, не допускает незаконное - как физическое, так и психическое - воздействие на человека (далее - запрещенные виды обращения). Иное является нарушением условий содержания лишенных свободы лиц (п. 3 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №).

При рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (ст. 41 Конституции Российской Федерации, ст. 4, ч. 2, 4 и 7 ст. 26, ч. 1 ст. 37, ч. 1 ст. 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", ч. 7 ст. 101 УИК Российской Федерации).

При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация (п. 17 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №).

Судом установлено и следует из материалов дела, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 проведен первичный медицинский осмотр в филиале ФКУЗ «МСЧ-29 ФСИН Р.» при поступлении в ФКУ СИЗО-4 УФСИН Р. по <адрес>, взят на диспансерный учет с диагнозом ВИЧ – инфекция.

ДД.ММ.ГГГГ запрошен ближайший плановый наряд на госпитализацию ФИО1 в филиал «Больница» ФКУЗ «МСЧ-29 ФСИН Р.», куда он был направлен ДД.ММ.ГГГГ.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находился на обследовании в инфекционном отделении филиала «Больница» ФКУЗ «МСЧ-29 ФСИН Р.», за период госпитализации пациент был обследован профильными врачами – специалистами, проведены общеклинические анализы.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был переведен для отбывания наказания в ФКУ «ИК-1 УФСИН Р. по <адрес>», проведен первичный медицинский осмотр.

ДД.ММ.ГГГГ состоялось заседание врачебной комиссии филиала «Больница» ФКУЗ «МСЧ-29 ФСИН Р.», на котором проведено документальное освидетельствование ФИО1, назначена АРВТ ВИЧ – инфекции по схеме лечения: ежедневно ламивудин (амивирен) 300 мг по 1 таб./утром, зидовудин (азимитем) по 1 таб. 2 раза в сутки (утром, вечером), калетра (калидовир) по 2 таб. 2 раза в сутки (утром, вечером).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился на прием к медицинским работникам филиала «Больница» ФКУЗ «МСЧ-29 ФСИН Р.» с жалобами на плохую переносимость АРВТ. Врачом инфекционистом рекомендовано исключить из схемы лечения препарат «калистра» на 3 дня.

ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 на прием к врачу не явился.

ДД.ММ.ГГГГ составлен акт об отказе ФИО1 от АРВТ терапии.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обследовался в филиале «Больница» ФКУЗ «МСЧ-29 ФСИН Р.» с диагнозом ВИЧ - инфекция, субклиническая стадия. Сопутствующие заболевания - хронический гиперпластический ларингит, вне обострения, хронический вирусный гепатит С, минимальной активности (проведена ВК по состоянию здоровья – может содержаться в исправительном учреждении на общих основаниях). Назначено: постоянный прием АРВТ (амиверен – 300 мг. Утром, тенофивир – 300 мг. утром, калетра – 2 таб. 2 р.день, гептразан 400 мг. 2 р. день №.

ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился в инфекционном отделении филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН Р.. В данный период проведено лабораторное и инструментальное обследование.

На основании изложенного, судом достоверно установлено, что в учреждении по месту отбытия наказания административного истца принимались меры по организации медицинской помощи и лечения.

Также установлено, что в связи с заболеванием ФИО1 оказывалась медицинская помощь, он находился под динамическим наблюдением, проведен комплекс мероприятий, назначено лечение, исходя из состояния его здоровья.

Оснований полагать, что учреждением не были соблюдены права ФИО1 в сфере охраны здоровья, не обеспечены надлежащие условия его содержания в исправительном учреждении, не имеется.

Непереносимость назначенных медикаментов относится к особенностям организма человека и не может ставиться в вину административному ответчику.

Кроме этого, суд не может ставить под сомнение выбранную врачом схему лечения ФИО1 при наличии его заболеваний, в том числе сопутствующих, поскольку не обладает познаниями в области медицины. Стороны не заявляли о назначении по делу экспертизы. Представленные медицинские документы подтверждают, что ФИО1 постоянно находился под наблюдением врачей, ему назначено лечение, то есть реализовал свое право на надлежащую медицинскую помощь.

Какие-либо факты необъективной оценки состояния здоровья ФИО1, неоказания надлежащей медицинской помощи в спорный период в ходе рассмотрения дела судом не установлены.

По изложенным выводам оснований для удовлетворения исковых требований не имеется, поэтому суд отказывает в удовлетворении административного иска.

Руководствуясь ст.ст. 175-180, 219, 227 КАС РФ, суд

решил:

ФИО1 в удовлетворении административного искового заявления к Федеральной службе исполнения наказаний, федеральному казённому учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № Федеральной службы исполнения наказаний» о признании действий незаконными, взыскании компенсации морального вреда - отказать.

Решение может быть обжаловано в Архангельском областном суде в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Исакогорский районный суд <адрес>.

Председательствующий С.В. Торицына

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.