К делу № 2-7284/2022

УИД 23RS0047-01-2022-006580-87

РЕШЕНИЕ

И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И

г.Краснодар 27 июля 2022 года

Советский районный суд г.Краснодара в составе:

председательствующего – судьи Колониченкова Р.А.,

при секретаре Кварацхелия Т.Т.,

с участием:

представителя истца – помощника прокурора КАО г.Краснодара Плетневой Ю.А.,

представителя ответчика – Министерства здравоохранения КК – ФИО1,

представителя ответчика – ГБУЗ «Городская поликлиника №27 города Краснодара» МЗ КК – ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению прокурора Карасунского административного округа г.Краснодара в интересах несовершеннолетней ФИО к Министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Городская поликлиника №27 города Краснодара» Министерства здравоохранения Краснодарского края о признании незаконным бездействия и обязании принять меры к своевременному обеспечению системой непрерывного мониторирования глюкозы в объеме и количестве в соответствии с медицинскими показаниями,

УСТАНОВИЛ :

Прокурор КАО г.Краснодара в интересах несовершеннолетней ФИО обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Городская поликлиника №27 города Краснодара» Министерства здравоохранения Краснодарского края с учетом уточнения требований о признании незаконным бездействия министерства здравоохранения Краснодарского края, выразившегося в несвоевременном обеспечении несовершеннолетней ФИО, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в объеме и количестве в соответствии с медицинскими показаниями; обязании министерства здравоохранения Краснодарского края принять меры к своевременному обеспечению несовершеннолетней ФИО в объеме и количестве в соответствии с медицинскими показаниями; обязании ГБУЗ «Городская поликлиника №27 города Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края своевременно выписывать несовершеннолетней ФИО в рекомендованном количестве.

Иск мотивирован тем, что прокуратурой Карасунского округа г.Краснодара проведена проверка по вопросу нарушения прав несовершеннолетней ФИО на обеспечение медицинскими изделиями, в ходе которой установлено, что ФИО, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является ребенком-инвалидом в связи с диагностированием болезни: . Состоит на учете в ГБУЗ «ГП № 27 г. Краснодара» М3 КК. 18.04.2019 ФИО установлена инвалидность. Врачебной комиссией поликлиники 12.01.2022 ФИО рекомендовано осуществлять постоянный контроль гликемии системой непрерывного мониторирования глюкозы. Согласно заключению врачебной комиссии ребенок нуждается в обеспечении . 12.01.2022 врачебной комиссией поликлиники проведено заседание с целью определения показаний для обеспечения системами непрерывного мониторирования глюкозы на основании показаний в соответствии с клиническими рекомендациями на детей, состоящих на учете. При этом рецепты на указанные медицинские изделия ФИО не выписывались и ее законным представителям не выдавались. Лишь после предъявления искового заявления 03.06.2022 ФИО обеспечена на сумму 35350, 50 руб. Рецепты на данные медицинские изделия выписаны ГБУЗ «Городская поликлиника №27 г.Краснодара» непосредственно после их поступления в аптеку. Фактическое обеспечение ФИО системой непрерывного мониторирования глюкозы стало осуществляться с 03.06.2022, то есть по истечении 4 месяцев после проведения заседания врачебной комиссии. Данные факты свидетельствуют о несвоевременности принятия мер для этого министерством здравоохранения Краснодарского края и несвоевременности выписки рецептов на данные медицинские изделия ГБУЗ «Городская поликлиника № 27 г.Краснодара» МЗ КК. Таким образом, права несовершеннолетней ФИО на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части своевременного обеспечения ее системами непрерывного мониторирования глюкозы, состоящих на учете, нарушены. Таким образом, ФИО является несовершеннолетней, признана ребенком-инвалидом, в силу возраста и состояния здоровья не может самостоятельно обратиться в суд.

В судебном заседании представитель истца поддержала уточненные исковые требования и просила их удовлетворить.

Представитель ответчика МЗ КК в судебном заседании возражал против удовлетворения исковых требований. Пояснил, что министерством не был допущен факт бездействия, так как процесс закупки происходил в онлайн режиме, был начат еще 17.01.2022, соответственно, шел процесс определения поставщика, мониторинг цен на товар, далее процесс размещения, заключения контракта. Все это занимает длительный срок, ускорить который невозможно, потому что есть определенный регламент. Медицинское оборудование было получено министерством здравоохранения в мае 2022 года, 03.06.2022 пациент был этим товаром обеспечен.

Представитель ответчика ГБУЗ «Городская поликлиника №27 г.Краснодара» МЗ КК в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований, пояснила, что действующим нормативным законодательством не предусмотрено обеспечение ребенка системой непрерывного мониторирования глюкозы, но после запроса министерства здравоохранения о количестве детей, нуждающихся в этих системах, в поликлинике была проведена врачебная комиссия с целью определения количества и передачи информации в Министерство здравоохранения для закупки нужного количества этих систем. После того, как медицинские изделия поступили в поликлинику, был выписан рецепт, после чего ребенок был обеспечен.

Заслушав объяснения представителей истца и ответчиков, исследовав письменные доказательства, суд пришел к следующему.

Прокуратурой Карасунского округа г.Краснодара проведена проверка по вопросу нарушения прав несовершеннолетней ФИО на обеспечение медицинскими изделиями.

В соответствии с ч.1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 10 Федерального закона от 24.07.1998 №124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» в целях обеспечения прав детей на охрану здоровья в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающей оздоровление детей, профилактику, диагностику и лечение заболеваний, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей.

В ч.ч. 1,2 ст. 7 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи.

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно п.9 ст.6.1, ст.6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды, в том числе на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено ч. 2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования является одним из лабораторных методов исследования, включенных в утвержденный приказом Минздрава России от 22.01.2021 № 22н стандарт медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение).

В силу п. 4 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации предписано своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В силу п.п. 2.1, 2.3 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 №328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, за предоставлением специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов – в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие медико-генетическую помощь.

При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утверждаемыми в установленном порядке Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Согласно требованиям п. 2.7 Порядка в случае временного отсутствия лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного средства, предусмотренного Перечнем лекарственных средств, взамен выписанного или иного лекарственного средства по вновь выписанному рецепту.

В силу правовой позиции Верховного Суда Российской Федерации, выраженной в Определении Судебной коллегии по административным делам Верховного Суда РФ от 08.10.2014 № 24-КГ14-6, обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и по смыслу пункта 2.7 Порядка должно осуществляться бесперебойно.

При этом право гражданина на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения его лекарственными препаратами не поставлено законом в зависимость от норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

Постановлением главы администрации Краснодарского края от 28.06.2012 №742 «О министерстве здравоохранения Краснодарского края» на министерство здравоохранения возложены полномочия по организации профилактических мероприятий и обеспечению населения доступной и качественной медицинской помощью.

При таких обстоятельствах обязанность по обеспечению инвалидов бесплатно лекарственными препаратами на основании рецептов врачей возложена на органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации, к которому относится министерство здравоохранения Краснодарского края.

В судебном заседании установлено, что ФИО, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является ребенком-инвалидом в связи с диагностированием болезни: . Состоит на учете в ГБУЗ «ГП № 27 г. Краснодара» М3 КК. 18.04.2019 ФИО установлена инвалидность.

Врачебной комиссией поликлиники 12.01.2022 ФИО рекомендовано осуществлять постоянный контроль гликемии системой непрерывного мониторирования глюкозы. Согласно заключению врачебной комиссии ребенок нуждается в обеспечении системой непрерывного мониторирования глюкозы.

12.01.2022 врачебной комиссией поликлиники проведено заседание с целью определения показаний для обеспечения системами непрерывного мониторирования глюкозы на основании показаний в соответствии с клиническими рекомендациями на детей, состоящих на учете.

Процесс закупки медицинского изделия начался еще 17.01.2022. Ввиду объективных обстоятельств, не зависящих от министерства здравоохранения, медицинское оборудование было получено министерством здравоохранения лишь в мае 2022 года.

31.05.2022 выписан рецептурный бланк, после чего 03.06.2022 ФИО обеспечена на сумму 35350,50 рублей. Рецепты на данные медицинские изделия выписаны ГБУЗ «Городская поликлиника № 27 г.Краснодара» непосредственно после их поступления в аптеку.

Закупка медицинской продукции осуществляется министерством в рамках выделенного финансирования, в соответствии с заявками медицинских организаций, которые определяют потребность и формируют заявки для обеспечения прикрепленного населения.

Мероприятия по закупке осуществляются министерством здравоохранения в строгом соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2013 г. № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».

Министерством с целью реализации возложенных полномочий по лекарственному обеспечению граждан приняты исчерпывающие меры по обеспечению ФИО системой непрерывного мониторирования глюкозы.

Изложенное свидетельствует о том, что министерство принимает необходимые меры по обеспечению ФИО медицинскими изделиями, в связи с чем требование о признании незаконным бездействия министерства здравоохранения Краснодарского края, выразившегося в несвоевременном обеспечении несовершеннолетней ФИО в объеме и количестве в соответствии с медицинскими показаниями удовлетворению не подлежит.

Вместе с тем, ввиду того, что фактическое обеспечение ФИО системой непрерывного мониторирования глюкозы стало осуществляться лишь с 03.06.2022, 4 месяца после проведения заседания врачебной комиссии несовершеннолетняя ФИО, не обеспечивалась системой непрерывного мониторирования глюкозы. Таким образом, права несовершеннолетней ФИО на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части своевременного обеспечения ее необходимыми медицинскими изделиями, нарушены, в связи с чем исковые требования в остальной части обоснованы и подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ :

Исковые требования прокурора Карасунского административного округа г.Краснодара в интересах несовершеннолетней ФИО к Министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Городская поликлиника №27 города Краснодара» Министерства здравоохранения Краснодарского края о признании незаконным бездействия и обязании принять меры к своевременному обеспечению системой непрерывного мониторирования глюкозы в объеме и количестве в соответствии с медицинскими показаниями – удовлетворить частично.

Обязать министерство здравоохранения Краснодарского края принять меры к своевременному обеспечению несовершеннолетней ФИО в объеме и количестве в соответствии с медицинскими показаниями.

Обязать ГБУЗ «Городская поликлиника №27 города Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края своевременно выписывать несовершеннолетней ФИО в рекомендованном количестве.

В остальной части исковых требований – отказать.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд через Советский районный суд г.Краснодара в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Председательствующий

судья Р.А.Колониченков

Решение в окончательной форме изготовлено 29.07.2022.