11RS0013-01-2025-000566-06 Дело № 2-343/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Усть-Цильма 09 сентября 2025 года

Ижемский районный суд Республики Коми в составе:

председательствующего судьи Рудомётовой С.П.,

при секретаре судебного заседания Каневе Н.Н.,

с участием: помощника прокурора Шулепова А.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению и.о. прокурора Усть-Цилемского района Республики Коми в интересах субъекта Российской Федерации в лице Сосногорского филиала ГУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО1 о взыскании имущественного вреда,

УСТАНОВИЛ:

И.о. прокурора Усть-Цилемского района Республики Коми обратился в суд в интересах субъекта Российской Федерации в лице Сосногорского филиала ГУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» с исковым заявлением к ФИО1 о взыскании имущественного вреда в сумме 607 260,66 руб.

В обоснование требований указал, что приговором Ижемского районного суда Республики Коми от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации. Приговором установлено, что в период времени с 19 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ до 04 часов ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 причинила телесные повреждения ФИО6 В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а также с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО6 оказывалась медицинская помощь в ГБУЗ РК «Ижемская центральная районная больница», в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - в городской больнице <адрес>. Общие затраты, понесенные ГБУ РК «ТФОМС РК», на лечение ФИО6 составили 607 260,66 руб. Поскольку на лечение ФИО6 затрачены денежные средства, перечисленные ТФОМС в страховую медицинскую организацию для расчетов с медицинскими учреждениями за фактически оказанную ими медицинскую помощь, данные расходы подлежат взысканию с ФИО1 в пользу ТФОМС.

В судебном заседании помощник прокурора ФИО5 на требованиях настаивал.

Ответчик ФИО1, другие лица - ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», Сыктывкарский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в судебном заседании участия не приняли, извещены надлежащим образом о месте и времени рассмотрения дела, об отложении рассмотрения дела не ходатайствовали.

В соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд рассмотрел дело при имеющейся явке лиц.

Заслушав помощника прокурора, исследовав материалы дела, материалы уголовного дела №, суд приходит к следующим выводам.

В силу подпунктов «а», «б» пункта 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон о медицинском страховании) застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 31 Закона о медицинском страховании расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

Согласно части 2 статьи 34 Закона о медицинском страховании территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Частью 7 статьи 14 Закона о медицинском страховании предусмотрено, что страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией.

В соответствии со статьей 39 Закона о медицинском страховании договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, территориальным фондом и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке (часть 1).

По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и в рамках объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, распределенных медицинской организации решением комиссии, указанной в части 9 статьи 36 настоящего Федерального закона, в случае, если медицинская помощь оказывается в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования (пункт 1 части 2).

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи (часть 6).

В силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Судом установлено, что приговором Ижемского районного суда Республики Коми от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, то есть в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия, и ей назначено наказание в виде лишения свободы на срок 2 года, на основании статьи 73 Уголовного кодекса Российской Федерации условно с испытательным сроком на 2 года, с возложением указанных в приговоре обязанностей.

Как следует из описательной части приговора, в период времени с 19 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ до 04 часов ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, находясь в чуме, расположенном в 25 км от с. <адрес>-<адрес> Республики Коми Российской Федерации (<адрес>.), на почве возникших личных неприязненных отношений к потерпевшему ФИО6, обусловленных противоправным поведением потерпевшего, умышленно нанесла удар деревянным табуретом, используемым ею в качестве оружия, по голове ФИО6, в результате чего последнему была причинена физическая боль и телесное повреждение в виде <данные изъяты>, которая по признаку опасности для жизни человека квалифицируются как тяжкий вред здоровью.

Потерпевшим по уголовному делу признан ФИО6

ФИО6 оказаны медицинские услуги:

-в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ РК «<адрес>» на сумму 338 853,14 руб. в круглосуточном стационаре хирургического отделения;

-в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в городской больнице <адрес> на сумму 256 257,53 руб. в нейрохирургическом отделении;

-в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ РК «<адрес>» на общую сумму 12 149,99 руб. врачами – неврологом, хирургом, врачом общей практики, а также амбулаторная помощь.

Таким образом, общие затраты ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» на лечение ФИО6 составили 607 260,66 руб.

Оплата оказанной ФИО6 медицинской помощи подтверждается справками-реестрами к счетам по оплате за услуги, платежными поручениями.

Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (пункт 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации).

На основании статьи 31 Закона о медицинском страховании суд признает ФИО1 лицом, обязанным возместить причиненный вред.

При таких обстоятельствах, с учетом установленных обстоятельств дела, суд находит требования и.о. прокурора о взыскании с ФИО1 в пользу ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» имущественного вреда в сумме 607 260,66 руб. обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Согласно части 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, подпункту 1 пункта 1 статьи 333.19, подпункту 8 пункта 1 статьи 333.20 Налогового кодекса Российской Федерации с ответчика в доход бюджета МР «Усть-Цилемский» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 17 145,21 руб.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования и.о. прокурора Усть-Цилемского района Республики Коми в интересах субъекта Российской Федерации в лице Сосногорского филиала ГУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО1 о взыскании имущественного вреда, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., уроженки с. <адрес>-<адрес> <адрес> (паспорт №, выдан ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты>) в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» (ИНН <***>) имущественный вред в сумме 607 260,66 руб.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход бюджета муниципального района «Усть-Цилемский» в размере 17 145,21 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Коми через Ижемский районный суд Республики Коми в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья С.П. Рудомётова

Решение в окончательной форме составлено 09.09.2025.