УИД 04RS0021-01-2024-008100-31
Гр.дело № 2-186/2025
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
28 января 2025 года гор.Улан-Удэ
Советский районный суд гор.Улан-Удэ в составе судьи Танганова Б.И., при секретаре Золотаревой Э.А.,рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия к ФИО1 о взыскании денежных средств,
установил:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия обратился в суд с иском, требуя взыскать с ФИО1 сумму причиненного материального ущерба в размере 104909,49 руб. В обоснование требований указано, что ФИО1 совершено преступление в отношении ФИО5, которому причинены телесные повреждения. Потерпевшему ФИО5 оказана медицинская помощь », стоимость услуг составила 104909,49руб. Медицинская помощь потерпевшему оплачена АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» из полученных от истца денежных средств. Таким образом, ТФОМС Республики Бурятия причинены убытки в размере 104909,49 руб.
В судебном заседании представитель истца по доверенности ФИО4. доводы и требования изложенные в исковом заявлении поддержала. Просила иск удовлетворить.
В судебное заседание ответчик ФИО1 не явился, о дате и времени рассмотрения дела извещен судом надлежащим образом.
Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно ч.1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а так же вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии с ч.1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Пунктом 11 ч.7 ст.34 Закона «Об обязательном медицинском страховании граждан в РФ» от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ установлено, что территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
В силу ч. 1 ст. 31 Закона «Об обязательном медицинском страховании граждан в РФ» от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Исходя из смысла приведенных норм права, для возложения на ответчика обязанности по возмещению вреда необходимо наличие таких юридически значимых обстоятельств как противоправный характер действий ответчика, наличие и размер причиненного вреда, причинная связь между противоправными действиями и причиненными убытками, вина.
Вступившим в законную силу приговором Октябрьского районного суда г.Улан-Удэ от ДД.ММ.ГГГГ. (с учетом изменений внесенных Апелляционным постановлением Верховного суда Республики Бурятия от ДД.ММ.ГГГГ.)ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264УК РФ. Из приговора следует, что ДД.ММ.ГГГГ.,в период времени с ДД.ММ.ГГГГ час., водитель ФИО1, находясь за управлением технически исправного автомобиля с регистрационным знаком ... RUS, двигаясь в районе здания ... по ..., совершил наезд на пешехода ФИО5, пересекаышего проезжую часть по дорожной разметке 1.14.1 («Зебра», )в результате чего последнему причинены следующие повреждения: закрытый оскольчатый перелом нижней трети диафиза обеих костей правой голени, со смещением отломков, что расценивается как причинивший тяжкий вред здоровью.
В силу ч.4 ст.61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.
Согласно разъяснениям, содержащимся в Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении» суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.
Таким образом, противоправный характер действий ФИО1, причинение ФИО5 телесных повреждений, причинная связь между противоправными действиями и причинением вреда, вина ответчика, установленная вышеуказанным приговором суда, не подлежат доказыванию при рассмотрении заявленных исковых требований.
Из материалов дела следует, что в связи с причиненными телесными повреждениями ФИО5 находился на стационарном лечении в отделении травматологии и ортопедии в с ДД.ММ.ГГГГ. Стоимость его лечения составила 104909,49 руб.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия осуществил финансирование страховых медицинских организаций, заключивших договоры обязательного медицинского страхования. Лечебно-медицинские учреждения оказывают медицинскую помощь застрахованным гражданам и направляют счета страховой организации, которая оплачивает их.
В соответствии со ст. 30 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями.
Стоимость лечения потерпевшего ФИО5 рассчитана по формуле в соответствии с Тарифным соглашением на 2023 год.
В материалы дела представлены доказательства получения лечения потерпевшего за счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия. Средства, затраченные на лечение граждан, потерпевших от противоправных действий, согласно Положению о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, являются собственностью Российской Федерации.
На лечение ФИО5 в результате противоправных действий ФИО1 были затрачены средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, в связи с чем, истцу причинен материальный ущерб.
При установленных обстоятельствах, суд находит заявленные требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.
В силу ст.103 ГПК РФ, ст.333.19 НК РФ с ответчика в доход местного бюджета муниципального образования городской округ «город Улан-Удэ» надлежит взыскатьгосударственную пошлину в размере 4147,28 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 (паспорт ... в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия (ИНН <***>) сумму причиненного материального ущерба в размере 104909,49 руб. (сто четыре тысячи девятьсот девять рублей 49 коп.).
Взыскать с ФИО1 (паспорт ...)в доход муниципального бюджета ... государственную пошлину в размере 4147,28 руб. (четыре тысячи сто сорок семь рублей 28 коп.).
Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Бурятия в течение месяца путем подачи апелляционной жалобы через Советский районный суд ....
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.
Судья Б.И. Танганов