Дело № 2-2880/2025

70RS0001-01-2025-005284-48

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

19 ноября 2025 года Кировский районный суд г. Томска в составе:

председательствующего Усмановой Е.А.,

при секретаре Мусиной К.А.,

помощник судьи Николаева Ю.А.,

с участием представителя процессуального истца СЕ, рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Томске гражданское дело по иску прокурора Парабельского района Томской области в интересах АВ к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании денежных средств,

установил:

прокурор Парабельского района Томской области в интересах АВ обратился в суд с указанным иском, в котором с учетом частичного отказа от исковых требований просит взыскать с ответчика в пользу АВ денежные средства в сумме 12654,97 руб., затраченные на приобретение лекарственного препарата. В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой проведена проверка по обращению АВ, в ходе которой выявлены нарушения его прав на лекарственное обеспечение. Установлено, что АВ с 16.03.2022 состоит на диспансерном учете с заболеванием «/________/ в связи с чем ему необходим прием лекарственного препарата «ФИО1» (международное непатентованное название препарата), торговое наименование «Джардинс», 10 мг по 1 таб. 1 раз в день. 04.06.2025 АВ выдан рецепт на указанный препарат, который не был обслужен аптечной организацией. Поскольку АВ нуждается в своевременном и регулярном приеме препарата, его отсутствие ставит под угрозу жизнь и здоровье, 08.07.2025, 13.08.2025, 16.09.2025, 14.10.2025 АВ самостоятельно приобрел лекарственный препарат «Джардинс» на сумму 3319 руб., 3082,07 руб., 2988,60 руб., 3265,30 руб., на общую сумму 12654,97 руб.

Определением Кировского районного суда г. Томска от 19.11.2025 производство по делу по иску прокурора Парабельского района Томской области в интересах АВ к Департаменту здравоохранения Томской области в части требований о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом «ФИО1» в виде таблеток, покрытых оболочкой, в соответствии с рецептом серии /________/ от 04.06.2025 в дозировке 10 мг в количестве 30 штук прекращено в связи с отказом процессуального и материального истца от иска в данной части.

Представитель процессуального истца СЕ в судебном заседании поддержала заявленные требования по изложенным в исковом заявлении основаниям.

Материальный истец АВ, извещенный надлежащим образом о дате и времени судебного заседания, в суд не явился.

Ответчик Департамент здравоохранения по Томской области, извещенный надлежащим образом о дате и времени судебного заседания, в суд представителя не направил.

Заслушав пояснения лиц, участвующих в деле, изучив письменные материалы дела, определив на основании ст. 167 ГПК Российской Федерации рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, суд приходит к выводу, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

В силу ст. 82 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Из ст. 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ усматривается, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи (п. 4), предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (п. 5).

В части 1 статьи 11 данного Федерального закона указано, что отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Согласно п.п.2, 7 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения; организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 5, 5.1 и 12 настоящей части.

Согласно п.1, 2 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент здравоохранения Томской области является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета. Целью деятельности Органа является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.

Согласно подп. 18, 35 п.10 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Департаменту, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в пределах выделяемых бюджетных средств.

Судом установлено, что 17.09.2025 АВ обратился в прокуратуру Парабельского района, указав, что ему с 2022 года установлен диагноз «/________/», 04.06.2025 выдан рецепт на получение льготного лекарственного препарата «ФИО1», который ему выдан не был. 08.07.2025, 13.08.2025, 16.09.2025 им самостоятельно приобретался указанный лекарственный препарат на общую сумму 9389,67 руб.

15.10.2025 АВ повторно обратился в прокуратуру Парабельского района, дополнительно указав, что 14.10.2025 им самостоятельно приобретен лекарственный препарат «ФИО1»на сумму 3265,30 руб. также указал, что указанный лекарственный препарат им приобретался самостоятельно, оплату производила его супруга ОВ

Как следует из сведений о приеме врача-эндокринолога от 25.01.2025, АВ установлен диагноз: /________/ назначено лечение: прием лекарственного препарата «Джардинс» 10 мг утром.

Согласно заключению врача-терапевта от 27.01.2025 АВ установлен диагноз: /________/ назначено лечение: для постоянного приема в том числе лекарственного препарата «Джардинс» 10 мг (1 таб. 1 р/в день (утро, независимо от приема пищи), выписан рецепт на приобретение лекарственного препарата «Джардинс» 10 мг /________/ (30 ед.).

Согласно осмотру врача фельдшера от 20.02.2025, /________/, выдан рецепт на получение лекарственного препарата «ФИО1».

Согласно осмотру врача фельдшера от 18.04.2025, /________/, выдан рецепт на получение лекарственного препарата «ФИО1».

Из карты гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средства за период с 06.01.2025 по 26.09.2025, оформленной на имя АВ, последнему выписаны рецепты на льготное получение лекарственного препарата «ФИО1» 18.04.2025 (выдан 18.04.2025), 20.02.2025 (выдан 04.03.2025), 27.01.2025 (выдан 27.01.2025).

Согласно ответу ОГБУЗ «Парабельская районная больница» на запрос от 26.09.2025, АВ не является инвалидом и в данном статусе не состоял. Состоит на диспансерном учете с диагнозом «/________/» с 16.03.2022. Имеется необходимость в постоянном приеме лекарственных препаратов «Джардинс» или «ФИО1», который назначен врачом-эндокринологом в дозировке 10 мг (утром) 1 раз в сутки. У АВ имеется право на бесплатное получение по рецепту врача вышеуказанных препаратов. Рецепт на получение лекарственного препарата «Джардинс» выдан 04.06.2025, препарат пациент не получил, т.к. специалист аптечного областного склада указал причину – препарат закупается. Рецепты были выписаны 27.01.2025, выдан 27.01.2025, 20.02.2025, выдан 04.03.2025, 18.04.2025, выдан 18.04.2025, 04.06.2025 на отложенном спросе. «ФИО1» - МНН, «Джардинс» торговое наименование. Факт необеспечения пациента лекарственным препаратом имеется, пациент приобретал препарат обоснованно, в противном случае имелся бы риск его здоровью. Меры по коррекции лечения АВ не принимались, т.к. он не обращался с этим вопросом к участковому терапевту, эндокринологу. Иной препарат мог быть назначен только «Дапаглифлозин», который также находится в статусе закупки у областного аптечного склада. Заявка на закупку указанного препарата в 2025 году сформирована централизованно 11.07.2024 (в основной заявке по региону) и 20.07.2024 (в дополнительной заявке по региону) в системе «1С Предприятие», передана в Департамент здравоохранения Томской области. Департаментом здравоохранения Томской области заявка на указанный лекарственный препарат принята в полном объеме, препарата на 2025 год было выделено достаточно. Учетная форма № 030-Л/у «Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств» на АВ заведена.

Согласно сведениям системы «1С Предприятие» заявка на закупку лекарственного препарата «ФИО1» на 2025 год оформлена 11.07.2024, дополнительная заявка оформлена 20.07.2024.

Как следует из данных осмотра фельдшера от 04.06.2025, АВ установлен диагноз: /________/, выдан рецепт на получение лекарственного препарата «ФИО1».

04.06.2025 АВ выдан рецепт серии /________/ на льготное обеспечение лекарственным препаратом «ФИО1», таблетки, покрытые оболочкой 10 мг, 30 шт. (таблетки), по 1 табл. (у) до еды.

Из ответа МУП «Парабельская центральная районная аптека № 26» на запрос от 29.09.2025 следует, что АВ обращался в МУП ЦРА № 26 с льготным рецептом от 04.06.2025, где был выписан препарат «Джардинс» (МНН «ФИО1»). Данного препарата на дату обращения не было по причине его отсутствия в ОГУП «Областной аптечный склад», рецепт поставлен на отложенный спрос.

Согласно журналу отсроченного обслуживания, 04.06.2025 АВ МУП «Парабельская центральная районная аптека № 26», 04.06.2025 рецепт поставлен на отсроченный спрос.

Из ответа ОГУП «Областной аптечный склад» на запрос от 26.09.2025 следует, что на отсроченном обслуживании зарегистрирован рецепт на имя АВ на лекарственный препарат «ФИО1» (одно из торговых наименований «Джардинс»), который не был обслужен по причине отсутствия требуемого препарата с момента обращения по настоящее время. Препарат «ФИО1» для обеспечения региональных льготников закончился на товарных остатках льготного склада ОГУП «ОАС» 02.06.2025, невостребованные остатки препарата для перераспределения отсутствуют.

Как следует из ответа Департамента здравоохранения Томской области на требование от 26.09.2025, лекарственный препарат «ФИО1» и «Джардинс» это один и тот же препарат, «ФИО1» является действующим веществом по международному непатентованному наименованию, «Джардинс» торговое патентованное наименование препарата конкретного производителя. На период 2025 года Департаментом были проведены закупки лекарственных препаратов в количествах, согласно заявкам медицинских организаций, в рамках выделенных финансовых средств. Департамент принял все необходимые меры по закупке лекарственных препаратов, однако в 3 квартале 2025 года возникла дополнительная потребность в обеспечении граждан указанным лекарственным препаратом, что послужило причиной появления рецептов на отсроченном обслуживании. В настоящее время вопрос дополнительного финансирования для организации Департаментом дополнительных закупок лекарственных препаратов решен, идет подведение итогов рассмотрения заявок от поставщиков на поставку препарата.

Согласно представленному реестру контракты на поставку лекарственного препарата «ФИО1» на потребность 2025 года заключены 13.11.2024, 21.11.2024, 30.06.2025; 17.09.2025 проводится проведение итогов.

Пунктом 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры.

Постановлением администрации Томской области от 06.02.2025 № 34а утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов.

Согласно п. 23 Программы источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, областного бюджета, средства обязательного медицинского страхования.

За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно (п. 25 Программы).

В соответствии с п. 19 Приказа Минтруда России №929н, Минздрава России от 21.12.2020 №1345н «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.

С учетом изложенного, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта либо Федерального бюджета Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения, при этом на орган исполнительной власти субъекта возложена обязанность по контролю за наличием соответствующих лекарственных средств.

Таким образом, исходя из изученных документов, регулярный и своевременный прием лекарственного препарата «ФИО1» для АВ является жизненно важным и необходимым, пропуск приема препарата ставит под угрозу его жизнь и здоровье.

Учитывая, что рецепт не был обслужен в срок, установленный п. 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, право АВ на получение льготного лекарственного препарата было нарушено.

Согласно свидетельству о заключении брака /________/, 22.09.1984 между АВ и ОВ заключен брака, жене присвоена фамилия К.

В материалы дела представлены: товарный чек № 8114 от 08.07.2025, кассовый чек от 08.07.2025, справка по операции от 08.07.2025 на сумму 3319 руб., кассовый чек от 13.08.2025, товарный чек № 27108 от 13.08.2025, справка по операции от 13.08.2025 на сумму 3082,07 руб., кассовый чек от 16.09.2025, справка по операции от 16.09.2025 на сумму 2988,60 руб., кассовый чек от 14.10.2025, товарный чек № 11398 от 14.10.2025, справка по операции от 14.10.2025 на сумму 3265,30 руб., подтверждающие самостоятельное приобретение супругой материального истца лекарственного препарата «Джардинс».

В соответствии со ст. 1064 ГК Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В силу ст. 15 ГК Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

На основании ст. 16 ГК Российской Федерации убытки, причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.

На основании ст. 1069 ГК Российской Федерации, вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

При таких обстоятельствах, учитывая, что в связи с отсутствием обеспечения жизненно необходимым препаратом, необходимостью самостоятельного приобретения препарата АВ понесены убытки, с Департамента здравоохранения Томской области в пользу АВ подлежат взысканию денежные средства, затраченные на самостоятельное приобретение лекарственного препарата с торговым наименованием «Джардинс», в размере 12654,97 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194 - 199 ГПК Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Парабельского района Томской области в интересах АВ к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании денежных средств удовлетворить.

Взыскать с Департамента здравоохранения по Томской области в АВ денежные средства в сумме 12 654 рубля 97 копеек, затраченные на самостоятельное приобретение лекарственного препарата «Джардинс» (МНН «ФИО1»).

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Томский областной суд через Кировский районный суд г.Томска в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий Е.А. Усманова

Решение в окончательной форме принято 28.11.2025.