Дело №
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
21 июля 2022 года г. Ростов-на-Дону
Ленинский районный суд г. Ростова-на-Дону в составе:
председательствующего судьи Евангелевской Л.В.
при секретаре Ростовском Д.А.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 ФИО6 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Минтруда России, о признании решения незаконным, установления группы инвалидности,
УСТАНОВИЛ:
Истец обратился в суд с настоящим иском, в обоснование указав, что с ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 ФИО7. является инвалидом 3 группы с причиной «».
Письмом Бюро № 4 Филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ г.№ № в адрес ФИО1 ФИО8 была доведена информация, что в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (ковид-19) произведено продление на 6 месяцев ранее установленной группы инвалидности, о чем выдана справка МСЭ-2020 № № об установлении 3 группы инвалидности на срок до ДД.ММ.ГГГГ года с датой очередного переосвидетельствования ДД.ММ.ГГГГ г., причина «».
ДД.ММ.ГГГГ года Бюро № 4 Филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России в отношении ФИО1 ФИО9 проведена была заочная медико-социальная экспертиза» согласно которой выдана была справка МСЭ 2020 № № об установлении 3 группы инвалидности на срок до ДД.ММ.ГГГГ года с датой очередного переосвидетельствования ДД.ММ.ГГГГ года, причина «».
ДД.ММ.ГГГГ не согласившись с заочной медико-социальной экспертизой ФИО1 в части становления (изменения) группы инвалидности, установления (изменения) размера утраты профессиональной трудоспособности (в %) в порядке обжалования подано было заявление в ФКУ «ГБ МСЭ то Ростовской области» Минтруда России и проведении очного МСЭ в отношении ФИО1
ДД.ММ.ГГГГ года специалистами ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России проведена повторная медико-социальная экспертиза истца в очном порядке.
По результатам проведенной повторной медико-социальной экспертизы истца составлен Акт N № от ДД.ММ.ГГГГ года согласно которого истец признан инвалидом, ему установлена третья группа инвалидности по причине "общее заболевание" сроком на 1 год до ДД.ММ.ГГГГ года с датой очередного освидетельствования ДД.ММ.ГГГГ года.
Также утвержден протокол проведения медико-социальной экспертизы № № от ДД.ММ.ГГГГ года.
Согласно вышеуказанных документов установлено 50 % нарушения функций пищеварительной системы, выявлено нарушение здоровья с II степенью выраженности стойких нарушений функций леварительной системы, обусловленное заболеваниями (хронический панкреатит с кистозной трансформацией головки поджелудочной железы, рицидивирующее течение с резекцией головки поджелудочной железы, дренирование брюшной полости, иссечение наружного панкреатического свища, приводящее к ограничению способности к самообслуживанию 1 ст. к трудовой деятельности 1 ст., определяющее необходимость социальной защиты, включая реабилитацию или абилитацию и являющиеся основанием для установления инвалидности и разработки ИПРА, что является основанием для установления 3 группы инвалидности по причине "общее заболевание" сроком на 1 год.
Истец не согласен с отказом ответчика в установлении истцу смены группы инвалидности с установленной третьей группы на вторую группу инвалидности. Полагает, что решения ответчика вынесено с грубыми нарушениями "Правил признания лица инвалидом", утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95, и "Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы", утвержденных Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17 декабря 115 г. N 1024н.
На основании изложенного, истец просит суд признать незаконным решения ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России о результатах медико-социальной экспертизы ФИО1 ФИО10 ( Акта медико-социальной экспертизы гражданина и протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ года), изменить группу инвалидности в судебном порядке.
Истец в судебное заседание не явился, извещен.
Представитель ответчика в судебное заседание не явился, извещен.
Суд определил слушать дело в отсутствие не явившихся лиц в порядке ст. 167 ГПК РФ.
Суд, выслушав истца, ее представителя, исследовав материалы дела, приходит к следующему.
В силу ст.ст. 7, 8 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» № 181-ФЗ Медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
Статьей 60 Федерального закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.
Статьей 1 Федерального закона N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" определено, что инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид". Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.
Федеральный закон N 181-ФЗ дает понятие медико-социальной экспертизы как признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма (часть 1 статьи 7 Федерального закона).
Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения (часть 2 статьи 7 Федерального закона N 181-ФЗ).
Согласно статье 8 Федерального закона N 181-ФЗ медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается, в частности, установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты (пункт 1 части 3 статьи 8 Федерального закона N 181-ФЗ).
Решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами исполнительной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (часть 4 статьи 8 Федерального закона N 181-ФЗ).
Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке (статья 32 Федерального закона 181-ФЗ).
Постановлением Правительства Российской Федерации N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" утверждены Правила признания лица инвалидом (далее - Правила).
Согласно пункту 1 Правил признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.
Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 2 Правил).
Пунктом 3 Правил предусмотрено, что медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала.
В соответствии с пунктом 5 Правил условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.
В силу пункта 6 Правил наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
Пунктом 25 Правил определено, что медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.
При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол. В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (далее - консультанты). Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы. Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения (пункты 26, 27, 28 Правил).
Приказом Минтруда России 310н утвержден Порядок организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы. К ним относятся: Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящиеся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, главные бюро медико-социальной экспертизы, находящиеся в ведении иных федеральных органов исполнительной власти, имеющие филиалы - бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (пункт 1 Порядка).
В пункте 4 Порядка предусмотрено, что медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро). В состав бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) входят не менее 3 специалистов. Состав специалистов формируется из врачей по медико-социальной экспертизе, психологов, специалистов по реабилитации. Обязательным условием формирования состава бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) является наличие не менее 1 врача по медико-социальной экспертизе.
Административным регламентом по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Минтруда России N 59н, установлено, что результатом предоставления государственной услуги является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида) (пункт 11 Административного регламента).
Пункт 1 части 1 статьи 100 Федерального закона от дата N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусматривает, что право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста.
Из содержания приведенных нормативных положений, регламентирующих отношения по признанию лица инвалидом, следует, что определение наличия либо отсутствия оснований для признания лица инвалидом относится к исключительной компетенции федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, находящихся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и имеющих соответствующие лицензии на проведение медико-социальной экспертизы. Полномочия врачебной комиссии медицинской организации ограничиваются перечнем работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность указанной медицинской организации, на которые данной медицинской организацией в установленном законом порядке получена соответствующая лицензия. Освидетельствование лица для установления ему инвалидности проводится только в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы, на которые возложены функции по установлению инвалидности. Назначение и проведение медико-социальных экспертиз должны осуществляться в медицинских организациях государственной системы медико-социальной экспертизы, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по соответствующим работам (услугам) - по медико-социальной экспертизе, а также лицами, получившими высшее медицинское образование в Российской Федерации, имеющими сертификат специалиста в том объеме, в каком эта деятельность указана в лицензии и сертификате.
В пунктах 42 - 46 Правил признания лица инвалидом определен порядок обжалования решений бюро, главного бюро, Федерального бюро, которым предусмотрено, что гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро. Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро. Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение. В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро. Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро. Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение. Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Судом установлено, что ФИО1 ФИО11, ДД.ММ.ГГГГ рождения, впервые проведена очная медико-социальная экспертиза в бюро № 4 - филиале ФКУ «ГБ МСЭ поРостовской области» Минтруда России (бюро № 4). Решением бюро от ДД.ММ.ГГГГ г., он признан инвалидом 3 группы с причиной «» сроком на 1 год.
ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ проводилось продление инвалидности и реабилитационных мероприятий по всем разделам в индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА) сроком: с ДД.ММ.ГГГГ г. до ДД.ММ.ГГГГ г., с ДД.ММ.ГГГГ. до ДД.ММ.ГГГГ г., с ДД.ММ.ГГГГ г. до ДД.ММ.ГГГГ г. соответственно.
При проведении заочной медико-социальной экспертизы ФИО1 ФИО12. в связи с поступлением направления на медико-социальную экспертизу, решением бюро от ДД.ММ.ГГГГ он признан инвалидом третьей группы с причиной «общее заболевание» сроком на 1 год. Данное решение бюро подтверждено в порядке обжалования экспертным составом № 7 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России (главное бюро) при проведении очной медико-социальной экспертизы ДД.ММ.ГГГГ.
Для выяснения обстоятельств, судом по делу была назначена медико-социальная экспертиза.
Согласно заключению Главного бюро Медико-социальной экспертизы по Краснодарскому краю от ДД.ММ.ГГГГ г. была проведена заочная судебная медико-социальная экспертиза ФИО1 ФИО13. в период с ДД.ММ.ГГГГ г. по ДД.ММ.ГГГГ г.
Отвечая на поставленные судом вопросы, эксперты заключили, что у ФИО1 имелись стойкие умеренные нарушения функций пищеварительной системы вследствие заболевания, приводившие к ограничению жизнедеятельности в основных категориях: способность к самообслуживанию 1 степени, трудовой деятельности 1 степени, и нуждаемости в мерах социальной защиты, что в соответствии с пунктами 5, 6 Правил, Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 27.08.2019 № 585н (п. 11.6.1.2 Приложения № 1 к Классификациям и критериям: максимально выраженное в процентах стойкое нарушение функций организма - 50 %), давало основания для установления 3 группы инвалидности с причиной «общее заболевание» сроком на 1 год.
Таким образом, судом было установлено, что исследование проведено комиссией врачей по СМЭ, имеющих высокую квалификацию, значительный стаж экспертной деятельности. Выводы экспертов основаны на данных заочного освидетельствования истца с анализом всех медицинских документов и данных исследований, на которые ссылался истец, что подробно изложено в исследовательской части заключения.
Обстоятельств, которые не были учтены экспертами при проведении исследования и дают основания сомневаться в правильности экспертного заключения, в материалы дела не представлено.
Заключение экспертизы согласуется с результатами освидетельствований истца учреждениями медико-социальной экспертизы, установленными диагнозами по основному заболеванию, заключениями о видах и степени выраженности стойких расстройств функций организма.
Поскольку нарушений установленного порядка проведения медико-социальной экспертизы при освидетельствовании истца не установлено, экспертиза проведена исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых данных освидетельствуемого лица, по результатам которых имеются условия для признания истца инвалидом 3 группы, в связи с чем, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении требований истца об отмене решения ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России о результатах медико-социальной экспертизы ФИО1 ФИО14, Акта медико-социальной экспертизы гражданина N № от ДД.ММ.ГГГГ и протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы № № от ДД.ММ.ГГГГ года. Оснований для изменения группы инвалидности истца не имеется.
На основании изложенного и, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования оставить без удовлетворения.
На решение может быть подана апелляционная жалоба в Ростовский областной суд через Ленинский районный суд г. Ростова-на-Дону в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Решение в окончательной форме изготовлено 26.07.2022 г.
Судья