Гр.д.2-533/2022 УИД 04RS0024-01-2022-000524-64
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
29 сентября 2022 года с.Хоринск
Хоринский районный суд Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Цыбикдоржиевой О.В., при секретаре Юдиной А.Г., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО2 к ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» о взыскании страховой выплаты, неустойки, компенсации морального вреда и услуг представителя,
УСТАНОВИЛ:
Истец ФИО2 обратилась в суд с иском о взыскании с ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» страховой выплаты в сумме 100 000 руб., неустойки в размере 100 000 руб., денежной компенсации морального вреда в размере 50000 руб., судебных расходов в размере 50 000 руб.
Иск мотивирован тем, что ДД.ММ.ГГГГ истцом ФИО2 был заключен договор личного страхования жизни с ответчиком сроком на 15 лет до ДД.ММ.ГГГГ, периодичность уплаты страхового взноса составляет один раз в год, страховой взнос установлен в размере 3791,21 рублей. Страховые взносы уплачены: ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, 15-ДД.ММ.ГГГГ. Платежи выполнены, приняты ответчиком, что подтверждено платежными поручениями. По договору застрахованное лицо: ФИО1, выгодоприобретатель ФИО2 Страхование по страховому риску: смерть застрахованного, размер страховой суммы составляет 100000 рублей. Программу страхования ответчик страхователю не передал, не информировал об их содержании. ДД.ММ.ГГГГ наступил страховой случай (умер застрахованный гражданин ФИО1), о наступлении страхового случая страховщик своевременно уведомлен. Необходимые документы для производства страховой выплаты своевременно представлены в страховую кампанию. В связи с наступлением страхового случая, истец ФИО2 обратилась к ответчику за страховой выплатой, в выплате которой было отказано, по мнению ответчика по причине прекращения обязательства.
В самом договоре личного страхования, стороны определили порядок осуществления страховой выплаты, а также процедуру уплаты страхового взноса, (один раз в год). Учитывая вышеизложенное, ответчик (страховщик) не имел право отказать в страховой выплате. До настоящего времени страховая выплата не произведена. Страховщик ненадлежащим образом исполняет взятые на себя обязательства по страховой выплате в срок установленной договором страхования, что противоречит Закону.
О наступлении страхового случая и о необходимости произвести страховую выплату страховщик был неоднократно предупрежден истцом, в нарушении ст.10 ГК РФ, повел себя недобросовестно, злоупотребляя правом, ответил только на третье обращение истца. В своем возражении, от ДД.ММ.ГГГГ № ответчик указал, что невыплата страхового возмещения связана с прекращением договора страхования, ввиду неуплаты страхового взноса.
При этом доводы ответчика противоречат правовым нормам, а также программе. При наступлении страхового случая, страховщик осуществляет страховую выплату, начиная с третьего года в размере страховой суммы, определенной в договоре на дату страхового случая. Период и срок уплаты страховых взносов отражен в договоре страхования.
Установлен с учетом льготного периода (62 дня), который начинается с даты, указанной в договоре в качестве даты уплаты очередного страхового взноса.
При этом в программе страхования, являющейся неотъемлемой частью договора страхования, установлено, что по согласованию со страховщиком досрочно прекращенный договор страхования может быть возобновлен, если задолженность по уплате страховых взносов составляет не более 12 месяцев.
Нравственные страдания обусловлены смертью близкого родственника, стесненными материальными положениями истца при организации похорон сына и, необоснованным отказом от исполнения данного обязательства ответчиком. Размер денежной компенсации морального вреда истцом определен в 50000 рублей.
В силу ст.28 Закона о защите прав потребителей, на ответчика возлагаются обязанности в выплате неустойки за нарушение сроков оказания услуги, в размере 3-х процентов предполагаемой услуги, но не выше цены самой услуги.
Страховой случай наступил ДД.ММ.ГГГГ, выплата должна быть произведена ДД.ММ.ГГГГ, задержка выплаты более 180 календарных дней, неустойка составляет 180 х 300 (процент от выплаты), с учетом лимита взыскания её размер равен 100000 рублей.
Истцу при оформлении искового заявления, представительстве в суде оказана правовая помощь, расходы на её оказание составляют 50000 рублей, которые также следует взыскать с ответчика.
Доводы ответчика, что договор страхования расторгнут, являются необоснованными и противоречат представленным документам, положениям программы страхования.
Согласно платежного поручения на счет ответчика ДД.ММ.ГГГГ поступил страховой взнос по номеру договора 1101013091 от ДД.ММ.ГГГГ.
Данным договором определены все существенные условия обязательства, в том числе и страховая сумма при наступлении страхового случая.
Страховой случай наступил ДД.ММ.ГГГГ, периодичность уплаты страхового взноса по договору составляет один раз в год.
В указанный период (до ДД.ММ.ГГГГ) страхователем были произведены страховые взносы, от получения которых страховщик до наступления страхового случая не отказался.
Согласно платежного поручения от ДД.ММ.ГГГГ номер документа 531796 страховой взнос в размере 4122,67 рублей поступил на счет страховщика, получатель платежа ООО «Капитал Лайф Страхование, отправитель истец ФИО2
Платеж выполнен страховым агентом (представителем страховщика), в связи с чем, договор страхования возобновлен.
ДД.ММ.ГГГГ денежные средства поступили на счет страховщика, после их поступления до наступления страхового случая, договор страхования не был расторгнут, имел прямое действие, во время которого и произошел страховой случай.
О том, что страховой случай не был прекращен, свидетельствует то обстоятельство, что по согласованию со страховым агентом ФИО3, сумма страхового взноса, уплаченная по договору страхования была изменена (проиндексирована).
Что также свидетельствует о возобновлении договора страхования, при этом действие договора осуществлялось на прежних условиях.
На судебное заседание истец ФИО2 не явилась, надлежаще была извещена о дате, времени и месте рассмотрения дела.
Представитель истца ФИО4, исковые требования поддержал, просил удовлетворить. При этом пояснил, что ФИО2 в надлежащие сроки были переданы денежные суммы для уплаты очередного ежегодного взноса страховому агенту ФИО3, которая на постоянной основе перечисляла их в страховую компанию. Согласно платежного поручения от ДД.ММ.ГГГГ номер документа 531796 страховой взнос в размере 4122,67 рублей поступил на счет страховщика, получатель платежа ООО «Капитал Лайф Страхование, отправитель истец ФИО2 Платеж выполнен страховым агентом (представителем страховщика), в связи с чем, договор страхования возобновлен.
Представитель ответчика ФИО5, действующий на основании доверенности, на судебное заседание не явился, в своем письменном возражении просит оставить иск ФИО2 без рассмотрения в связи с тем, что истцом не соблюден досудебный порядок.
В нарушение ст. 25, ч.2 ст. 15 Федерального закона от 04.06.2018 №123-ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг» истцом не представлено доказательств соблюдения установленного Федеральным законом от 04.06.2018 N 123-ФЗ обязательного досудебного порядка урегулирования спора путем обращения к финансовому уполномоченному, несмотря на соответствие искового заявления критериям, установленным ч. 2 ст. 15 Федерального закона от 04.06.2018 N 123-ФЗ, в связи с чем, на основании абз. 2 ст. 222 ГПК РФ, исковое заявление по настоящему делу подлежит оставлению без рассмотрения. Закон предусматривает обязательный досудебный порядок. Истец не обращалась в службу финансового уполномоченного с требованием по предмету спора. В случае рассмотрения дела по существу, поясняет, что договор заключен на основании письменного заявления о страховании на условиях программы пожизненного страхования «Марс», договором прямо оговорен размер страхового взноса (3 791,21 руб.) и периодичность его оплаты (раз в год), а также условие о том, что число (дата) уплаты страховых взносов соответствует числу вступления договора в силу, т.е. по договору уплата взносов должна осуществляться ежегодно не позднее 28 февраля каждого года. Также договором предусмотрен льготный период для уплаты страховых взносов, который составляет 62 дня. Согласно условиям программы страхования действие договора прекращается в случае неуплаты страхователем страховой премии (очередного страхового взноса) в установленные Договором сроки (с учетом льготного периода - 62 дня) и в установленном размере. Третий годовой взнос (за период страхования с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), согласно договору, подлежал уплате не позднее ДД.ММ.ГГГГ, с учетом льготного периода - не позднее ДД.ММ.ГГГГ. Однако платеж был совершен ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ, т.е. по истечении льготного периода. Действие договора прекращено с ДД.ММ.ГГГГ, в связи с неуплатой очередного страхового взноса в установленные договором сроки и размере. Обязанность по своевременной уплате страховых взносов лежит на Страхователе. Страховщик уведомлял страхователя посредством направления смс на номер +7 (983) 637-95-50: ДД.ММ.ГГГГ - о наличии задолженности по договору, ДД.ММ.ГГГГ - о факте досрочного расторжения договора в связи с отсутствием оплаты. Таким образом, у страховщика отсутствуют правовые основания для осуществления страховой выплаты, поскольку смерть застрахованного лица наступила после даты расторжения договора. Денежные средства, уплаченные после даты расторжения договора, возвращены ДД.ММ.ГГГГ платежным поручением №.
Представитель третьего лица – ФИО3 на судебное заседание не явилась, в заявлении, адресованном суду, просила рассмотреть дело в ее отсутствие.
Выслушав представителя истца, исследовав письменные доказательства по делу, суд приходит к следующему.
Доводы представителя ответчика о том, что истцом не соблюден обязательный досудебный порядок, что истец не обращалась в службу финансового уполномоченного с требованием по предмету спора, являются необоснованными и подлежат отклонению, поскольку службой финансового уполномоченного на обращение ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ №У-22-37520 было отказано в принятии обращения, в связи с отсутствием сведений о месте рождения потребителя финансовых услуг в его обращении. В данном случае отказ финансового уполномоченного в принятии обращения потребителя является необоснованным, поскольку в обращении ФИО2 в службу финансового уполномоченного имеются все необходимые сведения, в том числе места ее рождения. В данном случае досудебный порядок считается соблюденным и спор рассматривается по существу.
Отношения, вытекающие из договора страхования, регулируются главой 48 ГК РФ и специальными законами: Законом РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» и Законом Российской Федерации от 7 февраля 1992 года N 2300-1 «О защите прав потребителей» в части, не урегулированной специальными законами.
В соответствии с п. 1 ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).
Частью 1 ст. 934 ГК РФ установлено, что по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.
На основании п. 1 ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).
Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре (п. 2 ст. 943 ГК РФ).
Статьей 9 Закона РФ от 27.11.1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в РФ» страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления, которого проводится страхование.
Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.
Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.
Исходя из пунктов 1, 2 статьи 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.
Согласно пункту 3 статьи 3 Закона РФ от 27.11.1992 №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» (далее - Закон об организации страхового дела) добровольное страхование осуществляется на основании договора страхования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления. Правила страхования принимаются и утверждаются страховщиком или объединением страховщиков самостоятельно в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, настоящим Законом и федеральными законами и содержат, в том числе, положение о сроке осуществления страховой выплаты.
Страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления. Страховой выплатой является денежная сумма, которая определена в порядке, установленном федеральным законом и (или) договором страхования, и выплачивается страховщиком страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю при наступлении страхового случая (пункт 1 статьи 9, пункт 3 статьи 10 Закона об организации страхового дела).
Из системного толкования вышеуказанных норм права следует, что обязательство в рамках добровольного имущественного страхования возникает на основании заключенного между страховщиком и страхователем договора страхования, условия которого в силу принципа диспозитивности определяются сторонами договора за исключением случаев, когда условие договора предусмотрено императивной нормой гражданского законодательства. В обязательных для страхователя Правилах страхования, утвержденных страховщиком, определяются общие условия страхования, в том числе, перечень страховых рисков, с наступлением которых возникает обязанность страховщика осуществить страховую выплату.
В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между истцом ФИО2 и ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» был заключен договор личного страхования жизни серии 1101 № от ДД.ММ.ГГГГ сроком на 15 лет до ДД.ММ.ГГГГ, периодичность уплаты страхового взноса составляет один раз в год, страховой взнос установлен в размере 3791,21 рублей. Застрахованным лицом является ФИО1.
Согласно представленным истцом чекам, были внесены страховые взносы: ДД.ММ.ГГГГ (сумма 3791,21руб.), 21.03.2021г. (сумма 4122,67 руб.), 21.05.2021г. (л.д.13,14,).
02.06.2021г. наступил страховой случай (умер застрахованный гражданин ФИО1), что подтверждается свидетельством о смерти I-АЖ № (л.д.19).
Установлено, что договор пожизненного страхования серии 1101 № от ДД.ММ.ГГГГ заключен на условиях Программы страхования «МАРС» и на основании «Общих правил страхования жизни, здоровья и трудоспособности» № в редакции, действующей на дату заключения договора страхования.
В соответствии с Программой страхования «МАРС» прекращение действия договора страхования наступает в случае неуплаты Страхователем страховой премии (очередного страхового взноса) в установленные Договором сроки (с учетом льготного периода 62 дня) и размере.
По согласованию со Страховщиком на его условиях досрочно прекращенный договор может быть возобновлен, если задолженность по уплате страховых взносов составляет не более 12 месяцев.
Третий годовой взнос (за период страхования с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), согласно договору, подлежал уплате не позднее ДД.ММ.ГГГГ, с учетом льготного периода - не позднее ДД.ММ.ГГГГ. Действие договора прекращено с ДД.ММ.ГГГГ, в связи с неуплатой очередного страхового взноса в установленные договором сроки и размере.
Таким образом, ввиду нарушения сроков внесения суммы страховой премии, основания для прекращения действия договора страхования имели место быть.
Вместе с тем, платеж был совершен страховым агентом ФИО3 от лица ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ, о чем в материалы дела представлена квитанция 531796 от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.15), получатель платежа ООО «Капитал Лайф Страхование», номер договора 1101013091.
Из самого договора пожизненного страхования серии 1101 № от ДД.ММ.ГГГГ и приобщенных квитанций следует, что договор был составлен и заключен страховым агентом «Капитал Лайф Страхование жизни» ФИО3 и именно ею вносились страховые взносы от имени ФИО2.
В связи с указанным, обоснованны доводы представителя истца о том, что платеж выполнен страховым агентом (представителем страховщика), в связи с чем, договор страхования был возобновлен.
При изложенных обстоятельствах суд приходит к выводу, что действие договора страхования возобновлено на первоначальных условиях, списание страховой премии осуществлялось в штатном режиме, следовательно, сумма страхового возмещения, подлежащая выплате ФИО2, должна была составить 100 000 руб., исходя из того, что страховой случай наступил в третий год действия договора страхования.
Принимая во внимание, что обязательства Страховщика до настоящего времени не исполнены, взысканию с общества с ограниченной ответственностью «Капитал Лайф Страхование Жизни» в пользу ФИО2 подлежит страховое возмещение в сумме 100 000 рублей.
Разрешая требования о взыскании неустойки, суд, исходя из установления нарушения сроков выплаты страхового возмещения, полагает их подлежащими удовлетворению.
Отношения по добровольному страхованию имущества граждан регулируются нормами главы 48 «Страхование» Гражданского кодекса Российской Федерации, Законом Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об организации страхового дела в Российской Федерации» и Законом о защите прав потребителей в части, не урегулированной специальными законами.
Пунктом 5 статьей 28 Закона «О защите прав потребителей» предусмотрена ответственность за нарушение сроков оказания услуги потребителю в виде уплаты неустойки, начисляемой за каждый день просрочки в размере трех процентов цены оказания услуги, а если цена оказания услуги договором об оказании услуг не определена - общей цены заказа.
Цена страховой услуги определяется размером страховой премии (пункт 13 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 27.06.2013 №).
Истцом к взысканию заявлен период с ДД.ММ.ГГГГ, задержка выплаты более 180 календарных дней, с учетом лимита взыскания её размер равен 100000 рублей.
Из разъяснений пункта 32 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28.06.2012 №17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» следует, что сумма неустойки, взыскиваемой на основании пункта 5 статьи 28 Закона о защите прав потребителей, не может превышать цену отдельного вида выполнения работы (оказания услуги), в настоящем случае - размер страховой премии.
Таким образом, неустойка за нарушение сроков выплаты страхового возмещения по договору добровольного страхования имущества, заявленная на основании пункта 5 статьи 28 Закона о защите прав потребителей, подлежит исчислению от цены оказания услуги - страховой премии и не может превышать ее размер.
При изложенных обстоятельствах размер неустойки составит: 100000 рублей.
Согласно п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 года N 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей», если отдельные виды отношений с участием потребителей регулируются и специальными законами Российской Федерации, содержащими нормы гражданского права (например, договор участия в долевом строительстве, договор страхования, как личного, так и имущественного, договор банковского вклада, договор перевозки, договор энергоснабжения), то к отношениям, возникающим из таких договоров, Закон о защите прав потребителей применяется в части, не урегулированной специальными законами.
Истец просит взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в размере 50000 рублей.
Как установлено ст. 15 Закона «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения продавцом прав потребителя, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины.
Принимая во внимание, что к отношениям, возникающим из договора страхования, как личного, так и имущественного Закон о защите прав потребителей применяется в части, не урегулированной специальными законами, требования ФИО2 о взыскании штрафа по п. 6 ст. 13 и компенсации морального вреда по ст. 15 Закона РФ «О защите прав потребителей», основаны на законе.
С учетом принцип разумности и соразмерности, конкретных обстоятельств дела, характера и объема причиненных нравственных страданий, суд считает необходимым требование ФИО2 о взыскании компенсации морального вреда удовлетворить в части, взыскав с ответчика в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 20000 рублей.
В соответствии с п.6 ст.13 Закона РФ «О защите прав потребителей», при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.
Таким образом, обязанность по взысканию штрафа с ответчика в пользу истца (потребителя) возникает у суда в любом случае, когда ответчик добровольно не удовлетворил обоснованные требования потребителя.
Учитывая изложенное, с ответчика также подлежит взысканию штраф за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя в размере 50000 рублей.
Согласно ст. 100 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.
В связи с предъявлением иска истцом понесены расходы на оплату услуг представителя в сумме 50000 руб., что подтверждено договором об оказании юридических услуг от ДД.ММ.ГГГГ С учетом объема работы представителя в ходе рассмотрения дела, категории дела, количества судебных заседаний, с учетом требований разумности и справедливости, суд находит расходы истца на услуги представителя подлежащими возмещению частично в сумме 30000 рублей.
Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Поскольку истец освобожден от уплаты государственной пошлины, с учетом требований ст. 333.19 НК РФ, с ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» подлежит взысканию в доход муниципального образования «Хоринский район» госпошлина в сумме 6000 рублей за требования имущественного характера и 300 рублей за требования неимущественного характера по компенсации морального вреда, всего 6300 рублей.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования ФИО2 к ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» о взыскании страховой выплаты, неустойки, компенсации морального вреда и услуг представителя, удовлетворить частично.
Взыскать с ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» (ИНН <***>, КПП 770601001, ОГРН <***>) в пользу ФИО2 (паспорт серии <данные изъяты>), страховую выплату в сумме 100000,00 рублей, неустойку в размере 100000,00 рублей, штраф за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя в сумме 50000,00 рублей, денежную компенсацию морального вреда в размере 20000,00 рублей, расходы на оплату услуг представителя в размере 30000,00 рублей, всего 300000,00 (триста тысяч) рублей 00 копеек.
В остальной части исковые требования оставить без удовлетворения.
Взыскать с ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» государственную пошлину в доход муниципального образования «Хоринский район» в размере 6300, 00 рублей.
Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Бурятия в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Хоринский районный суд Республики Бурятия.
Судья О.В. Цыбикдоржиева