УИД 23RS0040-01-2023-006339-33
К делу № 2а-6312/2023
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
10 ноября 2023 года Первомайский районный суд
г. Краснодара в составе
председательствующей Медоевой Е.Н.,
при секретаре Бесчастном А.В.,
с участием административного истца ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения,
представителя административного истца ФИО1, действующей на основании доверенности 23АВ4293513 от 05.09.2023г., имеющей диплом о высшем юридическом образовании ВСГ 0591570 от 06.07.2007г.,
представителя административного ответчика Министерства здравоохранения Краснодарского края ФИО2, действующей на основании доверенности №243 от 23.01.2023г., имеющей диплом о высшем юридическом образовании ХА №46428265 от 30.06.2014г. и представителя ГБУЗ Городская поликлиника №19 города Краснодар ФИО3, действующей на основании доверенности №01-07/495 от 10.10.2023г., имеющей диплом о высшем юридическом образовании ДВС 1308245 от 19.01.2002г.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по административному исковому заявлению ФИО4 к Министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ Городская поликлиника №19 города Краснодар о признании незаконными бездействий,
УСТАНОВИЛ:
ФИО4 обратился в Первомайский районный суд г. Краснодара с административным исковым заявлением к Министерству здравоохранения Краснодарского края о признании незаконными бездействий.
В обоснование заявленных административных исковых требований указано, что ФИО4 является инвалидом 1 группы.
На основании приказа Министра Минздравсоцразвития РФ № 393 от 09.08.2005г. «О порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям» врачебная комиссия приняла решение о необходимости назначения административному истцу следующих препаратов: Эритропоэтим, Аллопуринол, Альфакальцидол, ФИО5, ФИО6, Комплекс В-железа оксигидроксида сахароза и крахмала, Карведидлол, Цинакальцет, ФИО7 кислота, ФИО8.
С 2020 года административный истец состоит на учете в ГБУЗ Городская поликлиника №19 города Краснодар. С этого периода времени в связи с поставленным диагнозом по здоровью ежемесячно подлежал обеспечению препаратами по жизненным показания.
Однако, начиная с февраля 2023г. ФИО4 было отказано в продолжении обеспечения жизненно необходимыми лекарственными препаратами.
При неоднократном обращении административного истца в ГБУЗ Городская поликлиника № 19 г. Краснодара, ему не было предоставлено информации о причинах прекращения обеспечения его лекарственными препаратами по жизненным показаниям.
На момент обращения административного истца в суд с рассматриваемым административным исковым заявлением вопрос о его обеспечении жизненно важными и необходимыми препаратами не решен.
В связи с указанными обстоятельствами, административный истец считает, что ГБУЗ Городская поликлиника № 19 г. Краснодара не принимались и не принимаются достаточные меры по бесплатному обеспечению инвалида ФИО4 жизненно необходимыми лекарственными препаратами.
Кроме того, ФИО4 считает, что Министерство здравоохранения Краснодарского края, как орган исполнительной власти в сфере здравоохранения, уклоняется от принятия мер по обеспечению административного истца необходимыми препаратами, чем также проявляет незаконное бездействие в данной части.
В ходе судебного разбирательства процессуальное положение ГБУЗ Городская поликлиника № 19 г. Краснодара изменено с заинтересованного лица на соответчика.
В судебном заседании административный истец лично и через своего представителя по доверенности ФИО1, доводы административного искового заявления поддержал, уточнил административные исковые требования. Просит суд признать незаконными бездействия Министерства здравоохранения Краснодарского края и ГБУЗ Городская поликлиника № 19 г. Краснодара, выразившиеся в не обеспечении ФИО4 лекарственными препаратами по жизненным показаниям в период с февраля 2023 года по 31 августа 2023 года.
Представитель Министерства здравоохранения Краснодарского края ФИО2, действующая на основании доверенности, в судебном заседании просила в удовлетворении требований отказать по основаниям, указанным в письменных возражениях.
Представитель ГБУЗ Городская поликлиника № 19 г. Краснодара ФИО3, действующая на основании доверенности, возражала против удовлетворения заявленных требований. Просила в иске отказать, по основаниям изложенным в возражениях.
Суд, выслушав стороны и их представителей, исследовав материалы дела, пришел к следующему.
В соответствии со статьей 46 Конституции Российской Федерации решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд.
В соответствии со ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.
Согласно частям 9,11 статьи 226 КАС РФ, если иное не предусмотрено КАС РФ, при рассмотрении административного дела об спаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет:
нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление,
соблюдены ли сроки обращения в суд;
соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих:
полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия);
порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен;
основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами;
соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.
В соответствии с частью 1 статьи 62 КАС РФ лица, участвующие в деле, обязаны доказывать обстоятельства, на которые они ссылаются как на основания своих требований или возражений, если иной порядок распределения обязанностей доказывания по административным делам не предусмотрен настоящим Кодексом.
Обязанность, доказывания обстоятельств, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 названной статьи, возлагается на лицо, обратившееся в суд, а обстоятельств, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 и в части 10 статьи 226 КАС РФ, - на орган, организацию, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями и принявшие оспариваемые решения либо совершившие оспариваемые действия (бездействие).
Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО4 наблюдается врачами-специалистами ГБУЗ ГП № 19 с декабря 2020 г.
Административный истец относится к льготной категории граждан, относящихся к федеральному уровню ответственности. В поликлинике наблюдается с января 2021 года, когда впервые обратился в поликлинику с установленными диагнозами.
В рамках проведения заявочной компании в IV квартале 2022 года на 2023 на ФИО4 определена и учтена потребность в лекарственных препаратах и медицинских изделиях.
Пунктом 1 части 1 статьи 6 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определено, что в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 61 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей- инвалидов.
Согласно части 1 статьи 6 Федерального закона № 178-ФЗ учет права граждан на получение социальных услуг, указанных в статье 62 Федерального закона № 178-ФЗ, осуществляется по месту жительства гражданина с даты установления ему в соответствии с законодательством Российской Федерации ежемесячной денежной выплаты.
Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21 декабря 2020 года.
В соответствии с пунктом 20 Порядка в случае выезда гражданина за пределы Субъекта Российской Федерации, в котором он проживает, на территорию другого субъекта Российской Федерации на срок, не превышающий 6 месяцев, такому пациенту органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья организуется назначение лекарственных препаратов, медицинских изделий или специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов на срок их применения либо органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья организуется обеспечение такого пациента лекарственными препаратами, медицинскими изделиями или специализированными продуктами лечебного питания для детей- инвалидов на соответствующий срок.
Таким образом, после прохождения процедуры идентификации в Федеральном регистре лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, сведения о гражданах подлежат включению в региональный сегмент Федерального регистра по месту его пребывания и передаются в уполномоченные органы государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья в рамках действующего межведомственного соглашения.
Согласно Правилам ведения Федерального регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2020 г. № 1656 «Об утверждении Правил ведения Федерального регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации» сведения, размещенные в региональных сегментах Федерального регистра, автоматически в режиме реального времени включаются в федеральный сегмент Федерального регистра.
Если гражданин не относится к перечисленным в статье 61 Федерального закона № 178-ФЗ категориям граждан, вопрос организации льготного обеспечения лекарственными препаратами по месту пребывания за счет средств регионального бюджета может быть решен только в индивидуальном порядке.
Согласно п. 5 ч. 1 ст. 29 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Вместе с тем в нарушение ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 №323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ФИО4 обеспечен необходимыми препаратами только до апреля 2023 года.
31.08.2023 ГБУЗ ГП № 19 поданы документы в Министерство здравоохранения КК для идентификации права на государственную социальную помощь в Федеральном регистре, в установленном порядке произведена идентификация в Федеральном регистре, что подтверждается сопроводительной ведомостью.
Кроме того, выписаны рецепты на льготные лекарственные препараты, которые получены административным истцом 31.08.2023.
При таких обстоятельствах, судом установлено, что ГБУЗ ГП № 19 в период с марта 2023 года по 31 августа 2023 года допущено незаконное бездействие, выразившиеся в несвоевременном обеспечении ФИО4 лекарственными препаратами по жизненным показаниям. Указанное также согласуется с результатами проверки Прокуратуры Западного административного округа г. Краснодара в части обеспечения ФИО4 лекарственными препаратами.
Таким образом, требования административного истца в части признания незаконными бездействий ГБУЗ ГП № 19 являются обоснованными и подлежат удовлетворению. Относительно требований истца в части признания незаконными бездействий Министерства здравоохранения Краснодарского края установлено следующее.
Министерство в соответствии с п. 1.1, п. 1.9 Положения о министерстве, утвержденного постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 28.06.2012 № 742 «О министерстве здравоохранения Краснодарского края», является органом исполнительной власти Краснодарского края в сфере здравоохранения, обладает правами юридического лица.
Министерством на основании утвержденных заявок, поступающих от бюджетных учреждений здравоохранения Краснодарского края, осуществляются мероприятия по закупке лекарственных препаратов в рамках, выделенных на эти цели бюджетных ассигнований.
В соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утверждаемой Законом Краснодарского края на каждый календарный год, потребность граждан, проживающих на территории отдельных муниципальных образований формируется учреждениями здравоохранения, участвующими в программах льготного лекарственного обеспечения.
Объем закупок лекарственных препаратов формируется в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных законом о краевом бюджете на соответствующий финансовый год и лимитов бюджетных обязательств, доведенных в установленном порядке до министерства здравоохранения Краснодарского края, в том числе на закупку лекарственных препаратов. Заключение контрактов, не обеспеченных бюджетным финансированием, не допускается.
Согласно определяемой потребности, медицинской организацией формируется заявка на необходимые льготные лекарственные препараты льготным категориям граждан, проживающим на прикрепленной к данной медицинской организации территории, которая направляется в министерство здравоохранения Краснодарского края, с целью реализации полномочий Министерства в области организации льготного лекарственного обеспечения граждан в соответствии с требованиями Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» путем проведения торгов, по результатам которых с победителем заключается контракт на поставку товара.
Льготные категории граждан обеспечиваются лекарственными препаратами через аптечные учреждения при предоставлении рецепта.
Рецептурные бланки выписывает лечащий врач в соответствии с приказом Минздрава России от 24.11.2021 №1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов».
Таким образом, министерство производит мероприятия по закупке и обеспечения согласно направленной заявки медицинского учреждения, и предъявленным рецептурным бланкам в уполномоченную аптечную организацию.
Следовательно, в рамках рассматриваемого случая, без направления ГБУЗ ГП № 19 заявки для обеспечения Грабовского необходимыми лекарственными препаратами, министерство не уполномочено проводить мероприятия по их закупке.
Ввиду вышеизложенного, а также ввиду исполнения возложенных на министерство здравоохранения обязанностей по обеспечению льготной категории граждан, требования о признании незаконным бездействия министерства, суд считает необоснованными и неподлежащими удовлетворению.
При таких обстоятельствах, оценив в совокупности доказательства по делу, суд пришел к выводу административные исковые требования ФИО4 удовлетворить в части.
Признать бездействия ГБУЗ Городская поликлиника №19 города Краснодар, выразившиеся в несвоевременном обеспечении ФИО4 лекарственными препаратами за период с марта 2023 года по август 2023 года, незаконными.
В остальной части требований отказать, т.к. они являются необоснованными и направлены на иное толкование действующего законодательства.
Согласно ч.2 ст. 176 КАС РФ суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.
Суд оценивает доказательства, согласно ст. 84 КАС РФ по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в административном деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимосвязь доказательств в их совокупности.
На основании изложенного, руководствуясь положениями статей 175-180 Кодекса административного судопроизводства РФ, суд
РЕШИЛ:
административное исковое заявление ФИО4 к Министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ Городская поликлиника № 19 г. Краснодара о признании незаконными бездействий удовлетворить в части.
Признать бездействия ГБУЗ Городская поликлиника №19 города Краснодар, выразившиеся в несвоевременном обеспечении ФИО4 лекарственными препаратами за период с марта 2023 года по август 2023 года незаконными.
В остальной части требований отказать.
Решение может быть обжаловано в краевой суд через районный суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы.
Судья
Первомайского районного суда г. Краснодар п Е.Н. Медоева
Решение изготовлено 20 ноября 2023 года