Копия

Дело № 2а-134/2025

УИД 60RS0008-01-2025-000224-72

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

5 июня 2025 года г. Дно Псковской области

Дновский районный суд Псковской области в составе

председательствующего судьи Яковлевой Ю.Г.,

при секретаре Вороновой И.В.,

с участием административного истца - помощника прокурора Дновского района Псковской области Кадыровой М.С.,

представителя административного ответчика - адвоката Павликовой И.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению прокурора ***, в интересах неопределенного круга лиц, к ФИО1 чу о понуждении к госпитализации в специализированную медицинскую туберкулезную организацию для обязательных обследований и лечения,

УСТАНОВИЛ:

***, действующий в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с административным исковым заявлением к ФИО1 о понуждении к госпитализации в специализированную медицинскую туберкулезную организацию для обязательных обследований и лечения.

В обоснование заявления указано, что прокуратурой *** проведена проверка по информации филиала «Дновский» ГБУЗ ПО «Порховская межрайонная больница» по вопросу уклонения от лечения и прохождения медицинских осмотров ФИО1 Е.чем, дд.мм.гг. г.р., страдающим заразной формой туберкулеза.

В ходе проведения проверки установлено, что ФИО1, дд.мм.гг. г.р., состоит на диспансерном учете с открытой формой туберкулеза в филиале «Дновский» ГБУЗ ПО «Порховская МБ», уклоняется от лечения и прохождения медицинских осмотров, игнорирует вызовы на стационарное лечение в ПО ОПТД. ФИО1 опасен в эпидемиологическом плане для окружающих. Медицинским учреждением дважды выделялось специализированное автотранспортное средство для доставки ФИО1 на консультацию к фтизиатру в ПО ОПТД, однако больной сбежал с места жительства, а затем, в целях уклонения от госпитализации, сменил место жительства. дд.мм.гг. ФИО1 вновь отказался от прохождения лечения. Ссылаясь на то, что, ФИО1 умышленно уклоняется от лечения туберкулеза, чем создает реальную угрозу не только своему здоровью, но и здоровью окружающих его лиц, круг которых установить невозможно, административный истец обратился в суд с вышеуказанными требованиями.

В судебном заседании помощник прокурора Кадырова М.С. административные исковые требования поддержала, в обоснование требований привела доводы, изложенные в административном иске.

Административный ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела уведомлен своевременно и надлежащим образом.

Представитель административного ответчика - адвокат Павликова И.М. возражала против удовлетворения заявленного административного иска.

Представитель заинтересованного лица - ГБУЗ ПО «Порховская межрайонная больница» филиал «Дновский» в судебное заседание не явился, обратился в суд с заявлением о рассмотрении дела в его отсутствии, указал, что требования прокуратуры поддерживает.

Представитель заинтересованного лица - МО МВД России "Дедовичский" в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела уведомлен своевременно и надлежащим образом, каких-либо ходатайств не представил.

Представитель заинтересованного лица - ГБУЗ ПО "Псковский противотуберкулезный диспансер" в судебное заседание не явился, обратился в суд с заявлением о рассмотрении дела в его отсутствии, указал, что требования прокуратуры поддерживает.

Суд, с учетом мнения участников судебного заседания, счел возможным рассмотреть дело в отсутствие административного ответчика и представителей заинтересованных лиц, в соответствии с положениями ст. 150 КАС РФ.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с положениями ст. 39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.

В соответствии с пунктом 2 статьи 2 Федерального закона от дд.мм.гг. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

Согласно пункту 8 статьи 4 Федерального закона № 323-ФЗ, одним из основных принципов охраны здоровья граждан является приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.

Постановлением Правительства Российской Федерации от дд.мм.гг. (ред. от дд.мм.гг.) № *** «О реализации федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (далее - Постановление Правительства № ***) утвержден Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза.

На основании ч. 1 ст. 33 Федерального закона от дд.мм.гг. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению, а в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В соответствии с Перечнем заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденным постановлением Правительства РФ от дд.мм.гг. N 715, туберкулез, в соответствии с кодами заболеваний А15-А19 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр), относится к таковым.

Одним из направлений деятельности государственной политики, в области профилактики охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия населения, является предупреждение распространения туберкулеза в Российской Федерации.

Основы профилактики туберкулеза в Российской Федерации установлены Федеральным законом от дд.мм.гг. (ред. от дд.мм.гг.) № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 77-ФЗ).

Согласно ч. 1 ст. 9 Федерального закона от дд.мм.гг. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" диспансерное наблюдение за больными туберкулезом проводится в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

В соответствие со ст. 13 указанного Федерального закона лица, находящиеся под диспансерным наблюдением, в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны, в том числе, проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия.

В силу части 3 статьи 10 Федерального закона № 77-ФЗ, ст. 281 КАС РФ заявление о госпитализации подается в суд руководителем медицинской? противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением, либо прокурором.

На основании пункта 788, 853 санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от дд.мм.гг. № *** (ред. от дд.мм.гг.) (далее - СанПиН 3.3686-21), источником инфекции являются больные активной формой туберкулеза люди.

В силу требований п. 4.19 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.дд.мм.гг.-13, введенных в действие Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от дд.мм.гг. N 60, диагноз - туберкулез подтверждает комиссия врачей противотуберкулезного учреждения и принимает решение о необходимости диспансерного наблюдения (в том числе, госпитализации, наблюдения и лечения в условиях дневного стационара) за больным туберкулезом. О принятом решении больного информируют письменно в 3-дневный срок со дня постановки на диспансерный учет.

В очагах туберкулеза, с целью его ранней локализации и предупреждения распространения заболевания, специалистами медицинских организаций по профилю «фтизиатрия» (отделений, кабинетов) проводятся санитарно- противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе, изоляция и лечение больного.

Пунктом 6 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, утвержденного Постановлением Правительства РФ от дд.мм.гг. N 892, предусмотрено, что диспансерное наблюдение за больными туберкулезом осуществляется непрерывно независимо от согласия больного или его законных представителей на этапах амбулаторного, стационарного и санаторного лечения в целях обеспечения эффективности профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

Согласно части 2 статьи 10 Федерального закона № 77-ФЗ, больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

Согласно ст. 284 КАС РФ, при рассмотрении административного дела о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке суду, необходимо выяснить, имеется ли у гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, заболевание заразной формой туберкулеза, имелись ли факты неоднократного нарушения гражданином санитарно-противоэпидемического режима либо умышленного уклонения от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза.

В силу абз. 8 ч. 1 ст. 12 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", лица, находящиеся под диспансерным наблюдением, в связи с туберкулезом, при оказании им противотуберкулезной помощи, имеют право на пребывание в медицинских противотуберкулезных организациях, оказывающих противотуберкулезную помощь в стационарных условиях, в течение срока необходимого для обследования и (или) лечения.

В соответствии с пунктом 36 СанПиН 3.3686-21 эвакуация (транспортирование) больных в инфекционные стационары (отделения) осуществляется специальным санитарным транспортом в сопровождении медицинского работника.

Специалисты лечебно-профилактических специализированных учреждений при исполнении решения суда о принудительной госпитализации больных заразной формой туберкулеза для осуществления привода этих больных вправе обратиться за содействием в органы полиции, поскольку, в соответствии с пунктом 35 статьи 12 Федерального закона от дд.мм.гг. № 3-ФЗ (ред. от дд.мм.гг.) «О полиции», полиция обязана оказывать содействие медицинским работникам в осуществлении недобровольной госпитализации указанных лиц в медицинские организации, а также обеспечивать медицинским работникам безопасные условия для доступа к указанным лицам и их осмотра.

С учетом данных правовых норм, а также, исходя из принципа оперативности госпитализации гражданина, страдающего заразной для окружающих формой заболевания - туберкулезом, решение суда о принудительной госпитализации такого больного должно исполняться медицинским учреждением, которое имеет специальный санитарный транспорт, в сопровождении врача, с привлечением в необходимых случаях сотрудников полиции.

Из материалов дела следует и установлено судом, что ФИО1 ч, дд.мм.гг. г.р., состоит на диспансерном учете с открытой формой туберкулеза в филиале «Дновский» ГБУЗ ПО «Порховская МБ», при этом, от лечения и прохождения медицинских осмотров уклоняется (л.д. 9).

Согласно данным медицинского осмотра от дд.мм.гг. у ФИО1 имеется заразная форма туберкулеза, он опасен в эпидемиологическом плане для окружающих, злостно уклоняется от лечения, отрыв от лечения в марте 2022 года. Он неоднократно вызывался на стационарное лечение в ПО ОПТД, однако данные вызовы игнорирует. ФИО1 рекомендовано оформление госпитализации в ПО ОПТД в принудительном порядке (л.д. 10).

В 2022 году ФИО1 отказался от лечения, в 2023 году отказался от консультации в ПО ОПТД, в мае 2023 года вызван на прием и не явился. Также ФИО1 медицинским учреждением выделялось дд.мм.гг. и в сентябре 2023 года специализированное автотранспортное средство для доставки на консультацию к фтизиатру в ПО ОПТД, однако ФИО1 сбежал с места жительства (л.д. 13).

В целях уклонения от лечения и госпитализации дд.мм.гг. ФИО1 сменил место жительства.

дд.мм.гг. ФИО1 вновь отказался от прохождения лечения (л.д. 12).

Как следует из разъяснений, данных в Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от дд.мм.гг. N 50 "О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке", в решении суда необходимо указывать срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация. Срок госпитализации определяется судом исходя из времени, необходимого для обследования и (или) лечения административного ответчика, с учетом представленных административным истцом сведений о состоянии здоровья административного ответчика, требующемся курсе обследования и (или) лечения. Установленный в решении суда срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. При этом помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию. Если при исполнении решения суда о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке выяснится, что установленный в решении суда срок госпитализации недостаточен для завершения обследования и (или) лечения, руководитель медицинской противотуберкулезной организации вправе обратиться в суд с повторным административным иском о госпитализации гражданина, нуждающегося в продолжении обследования и (или) лечения. При достижении целей обследования и (или) лечения до истечения установленного судом срока госпитализация в недобровольном порядке может быть прекращена по решению руководителя медицинской противотуберкулезной организации.

Поскольку при рассмотрении административного дела судом установлено, что административный ответчик ФИО1 страдает заразной формой туберкулеза, представляет опасность для окружающих, без уважительных причин уклоняется от лечения в условиях стационара, то имеются основания для удовлетворения административного иска и принудительной госпитализации ФИО1 в ФИО2 "Противотуберкулезный диспансер" для прохождения лечения на срок до восьми месяцев.

Руководствуясь ст. ст. 175 - 180, 285 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Административное исковое заявление прокурора ***, в интересах неопределенного круга лиц, к ФИО1 чу о понуждении к госпитализации в специализированную медицинскую туберкулезную организацию для обязательных обследований и лечения - удовлетворить.

Принудительно госпитализировать ФИО1 ча, дд.мм.гг. года рождения, зарегистрированного по адресу: ***, в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения *** "Противотуберкулезный диспансер" для прохождения лечения на срок до восьми месяцев, который начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. При этом помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.

Обязать сотрудников ОП по *** МО МВД России «Дедовичский» оказать содействие медицинским работникам в осуществлении назначенной судом недобровольной госпитализации ФИО1 в медицинскую организацию, а также обеспечить медицинским работникам безопасные условия для доступа к ФИО1 и его осмотра.

Решение подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Псковский областной суд через Дновский районный суд *** в течение десяти дней со дня принятия судом решения.

Мотивированное решение изготовлено дд.мм.гг..

Судья Дновского районного суда

***: Ю.Г. Яковлева