11RS0016-01-2022-000975-27

дело № 2а-11/2023

Сыктывдинского районного суда Республики Коми

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Сыктывдинский районный суд Республики Коми в составе судьи Рачковской Ю.В.,

при секретаре судебного заседания Палкиной И.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в с. Выльгорт 18 января 2023 года административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к ФКУЗ Медико-санитарная часть №11 ФСИН России по Республике Коми, УФСИН России по Республике Коми, ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России о признании действий по ненадлежащему оказанию медицинской помощи незаконными и взыскании денежной компенсации,

установил:

ФИО1 обратился в суд с административным иском к ФКУЗ Медико-санитарная часть №11 ФСИН России по Республике Коми о признании незаконным действий, связанных с оказанием медицинской помощи по лечению зубов, взыскании компенсации в размере 180 000 рублей за ненадлежащее оказание медицинской помощи. В обоснование требований указано, что в период содержания в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, административный истец неоднократно обращался за медицинской помощью по причине зубной боли, однако, на протяжении 4-х месяцев его обращения игнорировали. В последующем, из-за острой зубной боли административному истцу удалили 2 зуба. Ссылаясь на ненадлежащее оказание медицинской помощи, что привело к удалению зубов, ФИО1 обратился в суд с настоящим административным иском.

На основании определений Сыктывдинского районного суда Республики Коми от 29.07.2022 и 16.08.2022 к участию в деле в качестве административных соответчиков привлечены УФСИН России по Республике Коми, ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми и ФСИН России соответственно.

Административный истец ФИО1, участвующий в судебном заседании посредством применения системы видеоконференц-связи, заявленные требования поддержал, указав, что ему некачественно оказана медицинская помощь, в связи с чем, им заявлены требования о взыскании компенсации за ненадлежащее оказание лишенному свободы лицу медицинской помощи.

Административные ответчики УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 УФСИН России по Республике Коми, ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России, будучи извещенными о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание своих представителей не направили.

Суд определил рассмотреть дело при имеющейся явке.

Заслушав объяснения административного истца, исследовав письменные материалы дела, медицинскую карту административного истца, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со статьями 17 и 18 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией. Осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц. Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Статьей 21 Конституции Российской Федерации установлено, что достоинство личности охраняется государством. Никто не должен подвергаться пыткам, насилию, другому жестокому или унижающему человеческое достоинство обращению или наказанию.

Частью 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации определено, что права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

В соответствии с частью 1 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

При рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 настоящей статьи, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия (часть 5 статьи 227.1 КАС РФ).

Из положений статьи 16 Федерального закона от 15.07.1995 № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» следует, что подозреваемые и обвиняемые пользуются правами и свободами и несут обязанности, установленные для граждан Российской Федерации, с ограничениями, предусмотренными данным законом и иными федеральными законами.

В пункте 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» разъяснено, что под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленной законом совокупности требований и ограничений реализуются закрепленные Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности указанных лиц, в том числе право на личную безопасность и охрану здоровья, право на материально-бытовое обеспечение, обеспечение жилищно-бытовых, санитарных условий и питанием, прогулки.

В пункте 3 названного Постановления Верховный Суд Российской Федерации указал, что принудительное содержание лишенных свободы лиц в предназначенных для этого местах, их перемещение в транспортных средствах должно осуществляться в соответствии с принципами законности, справедливости, равенства всех перед законом, гуманизма, защиты от дискриминации, личной безопасности, охраны здоровья граждан, что исключает пытки, другое жестокое или унижающее человеческое достоинство обращение и, соответственно, не допускает незаконное - как физическое, так и психическое - воздействие на человека.

В Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией.

Согласно статье 4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

В силу статьи 10 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно статье 11 приведенного Федерального закона Российской Федерации отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Также в силу статьи 19 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно статье 37 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (части 1, 2, 5).

В соответствии с частью 2 статьи 70 указанного Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 №323-ФЗ лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 4 статьи 13 Закона Российской Федерации от 21.07.1993 №5473-1 «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать охрану здоровья осужденных.

Судом установлено, что административный истец в период содержания в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми неоднократно обращался за оказанием ему стоматологической помощи. В частности, 22.09.2020, 13.10.2020, 23.09.2021 ФИО1 осмотрен врачом ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми и ему произведено удаление 46,17 и 26 зуба соответственно.

Ссылаясь на ненадлежащее оказание медицинской помощи, приведшей к удалению двух зубов, ФИО1 обратился с рассматриваемым административным исковым заявлением.

В целях определения наличия заболеваний, своевременности и надлежащего (ненадлежащего) оказания медицинской помощи ФИО1 в связи с удалением зубов, а также для установления недостатков в оказании медицинской помощи и наличия причинно-следственной связи между действиями ответчика и наступившими неблагоприятными последствиями судом назначено проведение судебно-медицинской экспертизы, проведение которой поручено ГБУЗ Республики Коми «Бюро СМЭ».

Согласно выводам комиссионной судебно-медицинской экспертизы, на основании данных представленной медицинской документации, административный истец обращался за медицинской помощью в связи с заболеванием ротовой полости 22.09.2020, 13.10.2020, 23.09.2021 в связи с остаточными корнями разрушенных зубов №46,17,36 соответственно. Из медицинской документации следует, что ФИО1 произведено удаление 36 зуба, а также произведено лечение с пломбированием 26 зуба.

Оценивая соответствие и объем необходимого лечения в соответствии с установленными заболеваниями стандартам и иным требованиям согласно предоставленной медицинской документации, экспертами также сделан вывод, что наличие остаточных корней кариозно разрушенных зубов является показанием к их удалению во избежание развития одонтогенных инфекционно-воспалительных осложнений, в связи с чем, удаление 46,17 и 36 зубов было проведено обоснованно и без осложнений. Лечение 26 зуба также было проведено в соответствии с клиническими рекомендациями. Однако, экспертами выявлен ряд дефектов оказания медицинской помощи, выразившихся в том, что за весь период наблюдения административного истца не был выполнен внешний осмотр челюстно-лицевой области, нет осмотра и записи состояния зубных рядов с оформлением зубной формулы, нет описания состояния слизистой оболочки полости рта, не выполнено рентгенологическое исследование пораженных зубов при хроническом периодонтите. Экспертами сделан вывод, что с учетом отсутствия сведений о состоянии ротовой полости ФИО1 до 20.01.2020 и обоснованности методов примененного к нему лечения, состояние здоровья ФИО1 в указанный период не ухудшилось, ввиду чего выявленные дефекты оказания медицинской помощи квалификации по степени тяжести вреда здоровью не подлежат.

Суд не находит оснований ставить под сомнение достоверность заключения судебной экспертизы, поскольку оно подготовлено в соответствии с требованиями действующих норм и правил, компетентными специалистами в соответствующей области знаний, при даче заключения приняты во внимание имеющиеся в материалах дела документы, проведенный экспертный анализ основан на специальной литературе, даны ответы на поставленные судом вопросы.

Экспертиза проведена с соблюдением установленного процессуального порядка лицами, обладающими специальными познаниями для разрешения поставленных перед ними вопросов. Экспертному исследованию был подвергнут необходимый и достаточный материал, методы, использованные при экспертном исследовании, и сделанные на основе исследования выводы обоснованы. Эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения по статье 307 Уголовного кодекса РФ. Выводы экспертов являются ясными и понятными.

Оценив установленные по делу обстоятельства применительно к приведенным нормам права, суд приходит к выводу, что в период содержания административного истца под стражей в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми ему оказана медицинская помощь по имеющимся у ФИО1 показаниям.

Оценив экспертное заключение наряду с иными доказательствами, представленными в материалы дела в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что факт оказания ФИО1 ненадлежащей медицинской помощи в ходе судебного разбирательства не нашел своего подтверждения, в связи с чем отсутствуют основания для удовлетворения административного иска.

При этом, суд принимает во внимание, что выявленные в ходе проведенной судебной экспертизы недостатки оказания медицинской помощи, безусловно не свидетельствуют об оказании ФИО1 ненадлежащей медицинской помощи в виде необоснованного удаления зубов, поскольку как следует из заключения экспертов, выявленные дефекты медицинской помощи не привели к ухудшению состояния здоровья административного истца.

При таких обстоятельствах, поскольку оказанная ФИО1 медицинская помощь в спорный период соответствовала требованиям действующего законодательства и нарушений прав административного истца не установлено, оснований для присуждения административному истцу денежной компенсации не имеется.

Руководствуясь ст. 175-178, 227.1, 228 Кодекса административного судопроизводства РФ, суд

решил:

административные исковые требования ФИО1 к ФКУЗ Медико-санитарная часть №11 ФСИН России по Республике Коми, УФСИН России по Республике Коми, ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России о признании действий по ненадлежащему оказанию медицинской помощи незаконными и взыскании денежной компенсации оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывдинский районный суд Республики Коми в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 1 февраля 2023 года.

Судья Ю.В. Рачковская