Дело № 2а-242/2023
УИД № 45RS0002-01-2023-000214-84
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
с. Белозерское 17 августа 2023 г.
Белозерский районный суд Курганской области
в составе председательствующего судьи Воронежской О.А.,
при секретаре Алексеевой Н.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению прокурора Белозерского района Курганской области в интересах неопределенного круга лиц к ГБУ «Курганская областная больница № 2» о признании незаконным бездействия и возложении обязанности укомплектования врачебными кадрами,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Белозерского района Курганской области обратился в Белозерский районный суд Курганской области в интересах неопределенного круга лиц к ГБУ «Курганская областная больница № 2» о признании незаконным бездействия и возложении обязанности укомплектования врачебными кадрами. В обоснование исковых требований, с учетом их изменения в порядке ст. 46 КАС РФ, указано, что прокуратурой Белозерского района проведена проверка исполнения требований законодательства в сфере здравоохранения в части доступности, своевременности и качества оказания медицинской помощи ГБУ «Курганская областная больница № 2». Согласно п. 9 Устава ГБУ «Курганская областная больница № 2» предметом и целями деятельности учреждения являются: охрана здоровья населения путем осуществления лечебно-профилактической деятельности; обеспечение населения первичной медико-санитарной помощью, в том числе на дому, специализированной медицинской помощью, паллиативной медицинской помощью; обеспечение лечебно-профилактической работы и оказание доврачебной помощи в образовательных организациях; снижение заболеваемости и смертности, повышение качества оказания медицинской помощи. По результатам проведенной проверки установлено, что в филиале ГБУ «Курганская областная больница № 2» в с. Белозерское наблюдается кадровый дефицит медицинских работников, так как почти в каждом отделении медицинского учреждения имеется нехватка врачей-специалистов. Кроме того, вакантными остаются и значительное количество ставок фельдшеров, медицинских сестер и иного медицинского персонала. Дефицит медицинских кадров противоречит принципам оказания медицинской помощи, нарушает требования, предъявляемые к ее предоставлению, в значительной степени сказывается на доступности, качестве и своевременности ее оказания. Неукомплектованность медицинского учреждения врачами-специалистами существенным образом препятствует реализации конституционного права граждан на получение необходимой медицинской помощи, что неминуемо влечёт негативные последствия, в том числе летального характера, а также создает общую социальную напряженность. Сложившееся положение дел препятствует реализации национальной политики государства в области здравоохранения, целью которой в соответствии с федеральным проектом «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» является устранение кадрового дефицита медицинских работников. Обязанность по укомплектованию штата медицинскими работниками возложена непосредственно на руководство медицинского учреждения в соответствии с п. 31 Устава. Бездействие должностных лиц ГБУ «Курганская областная больница № 2» по укомплектованию медицинского учреждения врачебными кадрами нарушает закрепленное в статье 41 Конституции Российской Федерации конституционное право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь. Ссылаясь на ст. ст. 4, 10, 11, ч.ч. 1, 2 ст. 32, ч. ч. 1, 3-6 ст. 33, ч. ч. 1, 2 ст. 34, ч. ч. 1, 2 ст. 35, ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденное Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н, Указ Президента РФ от 7 мая 2018 г. № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года», просит суд признать незаконным бездействие ГБУ «Курганская областная больница № 2» по укомплектованию учреждения врачебными кадрами; обязать ГБУ «Курганская областная больница № 2» укомплектовать учреждение врачебными кадрами, в том числе в детском поликлиническом отделении: врач-педиатр участковый - 2 ставки, медицинский статистик - 0,25 ставки (кабинет медицинской статистики), врач-офтальмолог - 0,25 ставки, врач-рентгенолог - 0,25 ставки, врач ультразвуковой диагностики - 0,25 ставки, врач функциональной диагностики - 0,25 ставки, медицинская сестра - 0,25 ставки, рентгенлаборант - 0,25 ставки, заведующий кабинетом медико-социальной помощи - 0,5 ставки, врач-педиатр (кабинет медико-социальной помощи) - 0,25 ставки, педагог-психолог - 0,25 ставки; в поликлинике: врач-методист - 0,25 ставки, врач-дерматовенеролог - 0,25 ставки, медицинская сестра (кабинет врача-дерматовенеролога) - 0,25 ставки, врач по паллиативной медицинской помощи - 0,25 ставки, медицинская сестра (кабинет паллиативной медицинской помощи) - 0,25 ставки, врач-психиатр - 0,25 ставки, врач-психиатр-нарколог - 0,25 ставки, врач-оториноларинголог - 0,25 ставки, врач-онколог - 0,5 ставки, медицинская сестра (первичный онкологический кабинет) - 0,5 ставки, врач-терапевт участковый - 0,25 ставки, фельдшер (терапевтический кабинет) - 1 ставка, врач-хирург - 2 ставки, врач-акушер-гинеколог - 1 ставка (кабинет врача-акушера-гинеколога), акушерка (кабинет врача-акушера-гинеколога) - 1 ставка, врач-профпатолог - 0,5 ставки, санитар - 0,5 ставки (клинико-диагностическая лаборатория), врач-эндоскопист - 0,5 ставки, медицинская сестра (эндоскопический кабинет) - 0,5 ставки, врач ультразвуковой диагностики - 0,75 ставки, врач-гериатр - 0,25 ставки, медицинская сестра (гериатрический кабинет) - 0,5 ставки, заведующий трансфузиологическим кабинетом - врач-трансфузиолог - 0,25 ставки, медицинская сестра (трансфузиологический кабинет) - 0,25 ставки; в стационаре: врач-акушер-гинеколог (хирургическое отделение) - 0,5 ставки, врач-анестезиолог-реаниматолог - 1 ставка, старшая медицинская сестра - 0,5 ставки, медицинская сестра-анестезист - 1 ставка, санитар - 0,5 ставки, санитар (терапевтическое отделение) - 0,5 ставки, старшая медицинская сестра (детское отделение) - 0,25 ставки, санитар (детское отделение) - 0,5 ставки, медицинская сестра приемного отделения - 1 ставка, медицинская сестра палатная - 0,25 ставки (хирургический дневной стационар), медицинская сестра палатная - 0,25 ставки (детский дневной стационар), медицинская сестра палатная - 0,25 ставки (терапевтический дневной стационар), фельдшер скорой медицинской помощи - 1,25 ставки (отделение скорой медицинской помощи), фельдшер скорой медицинской помощи - 4,75 ставки (трассовый пункт скорой медицинской помощи д. Редькино); фельдшерско-акушерские пункты: заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер (ФАП с. Зюзино) - 0,5 ставки, заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер - 0,5 ставки (ФАП д. Куликово), заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер - 0,5 ставки (ФАП д. Мендерское), заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер - 0,5 ставки (ФАП с. Речкино), заведующий фельдшерско-акушерским пунктом фельдшер - 1 ставка (ФАП с. Светлый Дол), заведующий фельдшерско-акушерским пунктом фельдшер - 1 ставка (ФАП с. Скаты), заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер - 0,5 ставки (ФАП с. Скопино), заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер - 1 ставка (ФАП п. Стеклозавод), заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер - 0,5 ставки (ФАП с. Усть-Суерское).
В судебном заседании административный истец - заместитель прокурора Белозерского района Курганской области Постовалов И.А. просил об удовлетворении административных исковых требований, ссылаясь в обоснование на доводы, изложенные в иске. При этом, уточнив заявленные требования, просил возложить на ответчика обязанность укомплектования филиала ГБУ «Курганская областная больница № 2» в с. Белозерское врачебными кадрами, исходя из представленной представителем ответчика в судебном заседании информации о наличии вакантных должностей.
Представитель административного ответчика ГБУ «Курганская областная больница № 2» по доверенности ФИО1 в судебном заседании с исковыми требованиями не согласилась. При этом ссылаясь на доводы, изложенные в письменном отзыве на административное исковое заявление, просила об отказе в удовлетворении заявленных требований. Также указала, что учреждением проводятся необходимые мероприятия по подбору персонала, в том числе размещается информация о наличии вакантных должностей на сайтах, заключено лицензионное соглашение о доступе к программному обеспечению для подбора персонала. Неполная укомплектованность штата больницы кадрами вызвана объективными причинами, независящими от ответчика, поскольку для заключения трудового договора недостаточно волеизъявления только лишь работодателя. Несмотря на принимаемые меры по поиску и подбору кадров, штат остается незаполненным по причине отсутствия кандидатов для трудоустройства.
Представитель заинтересованного лица Департамента здравоохранения Курганской области в судебное заседание не явился, извещался надлежащим образом, просил о рассмотрении дела без их участия. В письменном отзыве на исковое заявление просили об отказе в удовлетворении заявленных требований, указав, что в целях привлечения и закрепления медицинских работников на территории Курганской области: ежегодно организуется целевой прием жителей Курганской области в медицинские ВУЗы; осуществляется доплата к стипендии в размере 1 500 рублей студентам; приобретается ведомственное жилье; осуществляется компенсация за аренду жилого помещения в размере от 3 000 до 5 000 рублей, единовременные компенсационные выплаты в размере 1-1,5 млн. рублей и 500 – 750 тыс. рублей, единовременная выплата в размере 300 тыс. рублей врачам, прибывшим (приехавшим) на работу в Курганскую область, при трудоустройстве на отдельные должности; выплачивается подъемное пособие молодым врачам-специалистам в размере 100-150 тыс. рублей; возмещается аренда жилья врачам, прибывшим (приехавшим) на работу в Курганскую область, при трудоустройстве на отдельные должности в размере 7 000 рублей в районах Курганской области. Указанные меры социальной поддержки нормативно закреплены и обеспечены финансированием. Медицинские работники могут воспользоваться иными мерами социальной поддержки, действующими на территории Курганской области. В целях привлечения и закрепления медицинских работников в медицинские организации: 1 декабря 2022 г. начал работу Центр по трудоустройству при Департаменте здравоохранения Курганской области, которым организована горячая линия по вопросам содействия гражданам в поиске подходящей работы, а работодателям в подборе необходимых работников; информация о наличии вакансий ежемесячно размещается на официальных сайтах Департамента здравоохранения Курганской области и медицинских организаций, в социальных сетях в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», направляется в медицинские ВУЗы; подаются объявления в соседних регионах, в бегущей строке на телевизионных каналах; совместно с медицинскими ВУЗами проводится «Ярмарка вакансий». Полагают, что неполная укомплектованность штата больницы кадрами вызвана объективными причинами, независящими от ответчика, поскольку для заключения трудового договора недостаточно волеизъявления только лишь работодателя. Несмотря на принимаемые меры по поиску и подбору кадров, штат остается незаполненным по причине отсутствия кандидатов для трудоустройства.
В дополнительном отзыве на исковое заявление представитель Департамента здравоохранения Курганской области по доверенности ФИО2 указала, что Департаментом здравоохранения Курганской области совместно с Правительством Курганской области рассматриваются иные возможные варианты материального и морального поощрения медицинских работников. Так в 2022 г. в соответствии с постановлением Губернатора Курганской области от 19 августа 2022 г. № 108 расширены номинации областного конкурса на предоставление грантов в номинации «Лучший работник в сфере здравоохранения Курганской области», Департаментом здравоохранения Курганской области ведется работа по подготовке постановления, предусматривающего предоставление лучшим молодым специалистам в сфере здравоохранения ежемесячных поощрений, в настоящее время подготовлены изменения в постановление Правительства Курганской области от 25 апреля 2016 г. № 105, предусматривающие повышение с 1 сентября текущего года окладов медицинским работников на 40%.
Учитывая мнения участников судебного процесса, суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившегося лица в соответствии со ст. 150 КАС РФ.
Заслушав участников судебного процесса, изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.
Согласно ч. 4 ст. 218 КАС РФ в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, органы государственной власти, прокурор в пределах своей компетенции могут обратиться в суд с административными исковыми заявлениями о признании незаконными решений, действий (бездействия) органов, организаций, лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в защиту прав, свобод и законных интересов иных лиц, если полагают, что оспариваемые решения, действия (бездействие) не соответствуют нормативному правовому акту, нарушают права, свободы и законные интересы граждан, организаций, иных лиц, создают препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.
Необходимым условием признания бездействия организации незаконным по смыслу положений ст. 227 КАС РФ является наличие совокупности двух условий: несоответствие оспариваемых действий (бездействия) нормативным правовым актам и нарушение прав, свобод и законных интересов граждан, организаций.
В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека.
К основным принципам охраны здоровья, закрепленным в ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ), относятся: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья, а также недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.
Согласно положениям ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе организацией её оказания по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации.
В силу ч. ч. 1, 2 ст. 11 названного Закона отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
Медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи. К видам медицинской помощи относятся: первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь (ч. ч. 1, 2 ст. 32 Федерального закона № 323-ФЗ).
В соответствии с ч. 1 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара (ч. ч. 3-6 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ).
Согласно ч. 1 ст. 34 Федерального закона № 323-ФЗ специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (ч. 2 ст. 34 Федерального закона № 323-ФЗ).
В силу ч. 1 ст. 35 Федерального закона № 323-ФЗ скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях (ч. 2 ст. 35 Федерального закона № 323-ФЗ).
Статьей 37 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с положением и порядками оказания медицинской помощи по её конкретным видам с учетом стандартов медицинской помощи. Указанные положения, порядок и стандарты утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее – Положение № 543н).
В соответствии с п. 21 Положения № 543н первичная специализированная медико-санитарная помощь организуется в соответствии с потребностями населения в ее оказании, с учетом заболеваемости и смертности, поло-возрастного состава населения, его плотности, а также иных показателей, характеризующих здоровье населения.
Согласно п.п. 7, 9.1 Правил организации деятельности поликлиники (приложение № 1 к Положению № 543н) структура поликлиники и штатная численность устанавливаются главным врачом поликлиники или руководителем медицинской организации (ее структурного подразделения), в структуру которой она входит, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, установленных приложением № 2 к Положению, уровня и структуры заболеваемости и смертности, поло-возрастного состава населения, его плотности, а также иных показателей, характеризующих здоровье населения.
Исходя из этого, структура и штатная численность работников медицинской организации определяется главным врачом учреждения на основании требований, установленных вышеназванными нормативными правовыми актами.
Согласно п.п. 5, 7, 9 Устава ГБУ «Курганская областная больница № 2», утвержденного директором Департамента здравоохранения Курганской области 2 декабря 2022 г., учреждение является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, лицевой счет, круглую печать со своим наименованием, выступает истцом и ответчиком в суде в соответствии с действующим законодательством, целями деятельности которого являются: охрана здоровья населения путем осуществления лечебно-профилактической деятельности; обеспечение населения первичной медико-санитарной помощью, в том числе на дому, специализированной медицинской помощью, паллиативной медицинской помощью; обеспечение лечебно-профилактической работы и оказание доврачебной помощи в образовательных организациях; снижение заболеваемости и смертности, повышение качества оказания медицинской помощи.
ГБУ «Курганская областная больница имеет филиалы, в том числе в с. Белозерском, структурными подразделениями которого являются фельдшерско-акушерские пункты, расположенные в населенных пунктах Белозерского района Курганской области (п. 4 Устава).
Согласно положению о филиале ГБУ «Курганская областная больница № 2» в с. Белозерское, утвержденному главным врачом 12 декабря 2022 г., филиал не является юридическим лицом и создан на неопределенный срок для удовлетворения потребностей населения в медицинских услугах и осуществления иных функций, предусмотренных Положением, не противоречащих действующему законодательству, с целью: реализации населению услуг медицинского назначения; развития материально-технической базы филиала и его структурных подразделений, повышения уровня, качества и доступности медицинской помощи населению; совершенствования организации медицинской помощи населению и форм обслуживания.
Из материалов дела следует, что 22 марта 2023 г. ГБУ «Курганская областная больница № 2» на запрос прокуратуры Белозерского района Курганской области направлена информация о наличии вакантных должностей, имеющихся в Филиале ГБУ «Курганская областная больница № 2» в с. Белозерское.
С учетом того, что в период с марта по август 2023 г. часть вакантных должностей укомплектованы, в судебном заседании представителем ответчика представлена уточненная информация о наличии вакантных должностей по состоянию на 16 августа 2023 г., в том числе в детском поликлиническом отделении: врач-педиатр участковый - 2 ставки, медицинский статистик 0,25 ставки (кабинет медицинской статистики), врач-офтальмолог - 0,25 ставки, врач-рентгенолог - 0,25 ставки, врач ультразвуковой диагностики - 0,25 ставки, врач функциональной диагностики - 0,25 ставки, медицинская сестра - 0,25 ставки, рентгенлаборант - 0,25 ставки, заведующий кабинетом медико-социальной помощи - 0,5 ставки, врач-педиатр (кабинет медико-социальной помощи) - 0,25 ставки, педагог-психолог - 0,25 ставки; в поликлинике: врач-методист - 0,25 ставки, врач-дерматовенеролог - 0,25 ставки, медицинская сестра (кабинет врача-дерматовенеролога) - 0,25 ставки, врач по паллиативной медицинской помощи - 0,25 ставки, медицинская сестра (кабинет паллиативной медицинской помощи) - 0,25 ставки, врач-психиатр - 0,25 ставки, врач-психиатр-нарколог - 0,25 ставки, врач-оториноларинголог - 0,25 ставки, врач-онколог - 0,5 ставки, медицинская сестра (первичный онкологический кабинет) - 0,5 ставки, врач-терапевт участковый - 0,25 ставки, фельдшер (терапевтический кабинет) - 1 ставка, врач-акушер-гинеколог - 1 ставка (кабинет врача-акушера-гинеколога), акушерка (кабинет врача-акушера-гинеколога) – 0,5 ставки, санитар - 0,5 ставки (клинико-диагностическая лаборатория), врач-эндоскопист - 0,5 ставки, медицинская сестра (эндоскопический кабинет) - 0,5 ставки, врач ультразвуковой диагностики - 0,25 ставки, врач-гериатр - 0,25 ставки, медицинская сестра (гериатрический кабинет) - 0,25 ставки, заведующий трансфузиологическим кабинетом - врач-трансфузиолог - 0,25 ставки, медицинская сестра (трансфузиологический кабинет) - 0,25 ставки; в стационаре: врач-акушер-гинеколог (хирургическое отделение) - 0,5 ставки, старшая медицинская сестра - 0,5 ставки, медицинская сестра-анестезист - 1 ставка, старшая медицинская сестра (детское отделение) - 0,25 ставки, санитар (детское отделение) - 0,5 ставки, медицинская сестра палатная - 0,25 ставки (хирургический дневной стационар), медицинская сестра палатная - 0,25 ставки (детский дневной стационар), фельдшер скорой медицинской помощи - 1,25 ставки (отделение скорой медицинской помощи), фельдшер скорой медицинской помощи - 4,75 ставки (трассовый пункт скорой медицинской помощи д. Редькино); фельдшерско-акушерские пункты: заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер (ФАП с. Зюзино) - 0,25 ставки, заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер - 0,25 ставки (ФАП д. Куликово), заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер - 0,25 ставки (ФАП д. Мендерское), заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер - 0,25 ставки (ФАП с. Речкино), заведующий фельдшерско-акушерским пунктом фельдшер – 0,5 ставки (ФАП с. Скаты), заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер - 0,25 ставки (ФАП с. Скопино), заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер – 0,5 ставки (ФАП п. Стеклозавод), заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер - 0,25 ставки (ФАП с. Усть-Суерское).
В материалы дела ГБУ «Курганская областная больница № 2» и Департаментом здравоохранения Курганской области представлены доказательства, подтверждающие принятие мер, направленных на укомплектование лечебного учреждения врачебными кадрами.
Так, в целях привлечения и закрепления медицинских работников на территории Курганской области по информации Департамента здравоохранения Курганской области предоставляются следующие меры: ежегодно организуется целевой прием жителей Курганской области в медицинские ВУЗы; осуществляется доплата к стипендии в размере 1 500 рублей студентам; приобретается ведомственное жилье; осуществляется компенсация за аренду жилого помещения, единовременные компенсационные выплаты в размере 1-1,5 млн. рублей и 500–750 тыс. рублей, единовременная выплата в размере 300 тыс. рублей врачам, прибывшим (приехавшим) на работу в Курганскую область, при трудоустройстве на отдельные должности; выплачивается подъемное пособие молодым врачам-специалистам в размере 100-150 тыс. рублей; возмещается аренда жилья врачам, прибывшим (приехавшим) на работу в Курганскую область, при трудоустройстве на отдельные должности в размере 7 000 рублей в районах Курганской области.
Указанные меры социальной поддержки нормативно закреплены Законом Курганской области от 1 марта 2016 г. № 8 «О здравоохранении в Курганской области», Постановлениями Правительства Курганской области от 14 октября 2013 г. № 508, от 13 марта 2018 г. № 57, от 28 августа 2018 г. № 256, от 18 декабря 2020 г. № 418, от 17 марта 2023 г. № 50 и обеспечены финансированием.
В 2022 г. в соответствии с постановлением Губернатора Курганской области от 19 августа 2022 г. № 108 расширены номинации областного конкурса на предоставление грантов в номинации «Лучший работник в сфере здравоохранения Курганской области», Департаментом здравоохранения Курганской области ведется работа по подготовке постановления, предусматривающего предоставление лучшим молодым специалистам в сфере здравоохранения ежемесячных поощрений, в настоящее время подготовлены изменения в постановление Правительства Курганской области от 25 апреля 2016 г. № 105, предусматривающие повышение с 1 сентября текущего года окладов медицинским работников на 40%.
Также в целях привлечения и закрепления медицинских работников в медицинские организации 1 декабря 2022 г. начал работу Центр по трудоустройству медицинских работников при Департаменте здравоохранения Курганской области, которым организована горячая линия по вопросам содействия гражданам в поиске подходящей работы, а работодателям в подборе необходимых работников.
Информация о наличии вакансий ежемесячно размещается на официальных сайтах Департамента здравоохранения Курганской области и ГБУ «Курганская областная больница № 2», в социальных сетях «Вконтакте», «Одноклассники», в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» на сайтах «Работа России», «Работа.ру», «Город работ», «Труд всем», ООО «СуперДжоб», направляется в медицинские ВУЗы; подаются объявления в соседних регионах, в бегущей строке на телевизионных каналах.
В целях эффективности целевой подготовки, привлечения и дальнейшего трудоустройства выпускников ежегодно Департаментом здравоохранения Курганской области совместно с ВУЗами проводится мероприятие «Ярмарка вакансий» с участием главных врачей медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения Курганской области.
31 мая 2023 г. между ООО «СуперДжоб» и ГБУ «Курганская областная больница № 2» заключено лицензионное соглашение о предоставлении прав использования базы данных и программных модулей
Таким образом, из материалов дела следует, что административным ответчиком приняты возможные и незапрещенные законом меры для обеспечения надлежащего оказания медицинской помощи, привлечения и доукомплектования Филиала ГБУ «Курганская областная больница № 2» в с. Белозерское медицинским персоналам.
Согласно ч. 1 ст. 37 Конституции Российской Федерации груд свободен. Каждый имеет право свободно распоряжаться своими способностями; к труду, выбирать род деятельности и профессию.
Согласно п. 1 ст. 421 ГК РФ граждане и юридические лица свободны в заключении договора. Понуждение к заключению договора не допускается, за исключением случаев, когда обязанность заключить договор предусмотрена настоящим Кодексом, законом или добровольно принятым обязательством.
Сторонами трудовых отношений являются работник и работодатель (ст. 20 Трудового кодекса РФ).
Само по себе неполное укомплектование штата больницы не свидетельствует о бездействии ГБУ «Курганская областная больница № 2» по укомплектованию учреждения врачебными кадрами, а вызвано объективными причинами, не зависящими от ответчика, поскольку для заключения трудового договора недостаточно волеизъявления только лишь работодателя.
Бездействие лечебного учреждения может быть признано незаконным, если он имел возможность совершить необходимые действия и применить необходимые меры, направленные на укомплектование лечебного учреждения врачебными кадрами, однако не сделал этого, чем нарушил права и законные интересы пациентов больницы.
Административный истец не указал какие конкретные действия не были совершены и должны быть совершены административным ответчиком.
Вместе с тем из материалов дела следует, что административный ответчик совершал необходимые действия в соответствии с требованиями закона в пределах своей компетенции. При этом бездействие может быть признано противоречащим закону при представлении доказательств, свидетельствующих о непринятии административным ответчиком исчерпывающих мер. Таких доказательств административным истцом не представлено.
Доказательств того, что административным ответчиком отказано кому-либо из медицинского персонала в заключении трудового договора, а также того, что из-за отсутствия должного количества врачей специалистов и иного медицинского персонала ГБУ «Курганская областная больница № 2» должным образом не оказывается медицинская помощь населению, материалы дела не содержат.
Таким образом, суд в данном случае не усматривает совокупности оснований, предусмотренных ст. 227 КАС РФ, для удовлетворения заявленных требований.
При указанных обстоятельствах заявленные административные исковые требования прокурора Белозерского района Курганской области в интересах неопределенного круга лиц к ГБУ «Курганская областная больница № 2» о признании незаконным бездействия и возложении обязанности укомплектования врачебными кадрами, не подлежат удовлетворению.
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 175-177 КАС РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении административного искового заявления прокурора Белозерского района Курганской области в интересах неопределенного круга лиц к ГБУ «Курганская областная больница № 2» о признании незаконным бездействия и возложении обязанности укомплектования врачебными кадрами отказать.
Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в судебную коллегию по административным делам Курганского областного суда в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Белозерский районный суд Курганской области.
Судья О.А. Воронежская
(Мотивированное решение суда составлено 31 августа 2023 г.)