Решение по делу № 2-495/2023 от 02.03.2023 - об установлении факта нахождения на иждивении и назначении страхового обеспечения по случаю потери кормильца.

61RS0023-01-2022-007625-87

Дело № 2-495/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

2 марта 2023 года г. Шахты

Шахтинский городской суд Ростовской области в составе председательствующего Филоновой Е.Ю., при секретаре Бережновой Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО5 к Государственному внебюджетному фонду Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области об установлении факта нахождения на иждивении и назначении страхового обеспечения по случаю потери кормильца,

УСТАНОВИЛ:

ФИО5 обратилась в суд с вышеуказанным иском. Указала, что она находилась в зарегистрированном браке с ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, работал в подземных условиях на предприятиях угольной промышленности. ФИО1 умер ДД.ММ.ГГГГ. Вследствие профессионального заболевания, полученного в результате выполнения трудовых обязанностей, ему была установлена стойкая утрата профессиональной трудоспособности. ФИО1 являлся застрахованным и по день смерти получал страховое обеспечение в Государственном учреждении - Ростовском региональном отделении Фонда социального страхования РФ (филиал №25). Причина смерти ФИО1 связана с имевшимся у него при жизни профессиональным заболеванием. До ДД.ММ.ГГГГ она постоянно проживала вместе с мужем, получала от него помощь, которая была для неё постоянным и основным источником средств к существованию. Супруги ФИО1 вели совместное хозяйство, проживали одни, в настоящее время истец также проживает одна. ДД.ММ.ГГГГ она достигла возраста 55-ти лет. На момент смерти супруга ей исполнилось 70 лет, т.е. она являлась нетрудоспособной по достижению пенсионного возраста. С ДД.ММ.ГГГГ и по настоящее время ФИО5 нигде не работает. Бюджет семьи ФИО5 состоял из пенсионных выплат умершего супруга, его ежемесячных страховых выплат и пенсионных выплат заявительницы. Размер ежемесячных страховых выплат, получаемых умершим ФИО1 в ДД.ММ.ГГГГ составлял <данные изъяты>. Таким образом, ФИО5 на момент смерти супруга являлась нетрудоспособным иждивенцем, имеет право на получение ежемесячных страховых выплат в связи со смертью застрахованного, в связи с чем размер ежемесячной страховой выплаты на момент смерти будет составлять <данные изъяты>

Уточнив исковые требования в порядке ст. 39 ГПК РФ, в связи с реорганизацией Государственного учреждения – Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (Филиал №25) на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области, просит суд установить факт нахождения ФИО5 на иждивении супруга ФИО1, умершего ДД.ММ.ГГГГ; обязать Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области производить ФИО5 ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством и пожизненно по случаю смерти супруга.

Истец ФИО5 в судебном заседании заявленные исковые требования поддержала, просила удовлетворить их в полном объеме, пояснила, что семейный бюджет составлял <данные изъяты> руб., из которых <данные изъяты> руб. (или 80%) составляли выплаты, которые получал ее супруг. Доход ее супруга в 4 раза был больше ее дохода. Иных доходов она не имеет, подсобное хозяйство не ведёт, имущество в аренду не сдаёт.

Представитель истца адвокат Новиченко И.В., действующий на основании ордера и доверенности, заявленные исковые требования поддержал, просил удовлетворить их в полном объеме.

Представитель Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области ФИО6, действующий на основании доверенности, в судебном заседании возражал против удовлетворения иска, по доводам, изложенным в представленных суду письменных возражениях, просил суд в иске отказать полностью.

Выслушав стороны, заключение ст. помощника прокурора г. Шахты Кулинич Н.Ю., полагавшей, что исковые требования подлежат удовлетворению, допросив свидетелей, изучив письменные доказательства, суд приходит к выводу об обоснованности исковых требований, исходя из следующего.

Согласно ст. 264 ГПК РФ суд устанавливает факты, от которых зависит возникновение, изменение или прекращение личных или имущественных прав граждан или организаций, в том числе факт нахождения на иждивение.

В соответствии со ст. 8 ГК РФ основанием возникновения гражданских прав служат юридические факты, с которым закон или иные правовые акты связывают возникновение, изменение или прекращение этих прав.

К основаниям возникновения гражданских прав и обязанностей п.п. 7 п. 1 ст. 8 ГК РФ отнес, неправомерные действия - причинение вреда другому лицу. Причинение вреда является основанием возникновения обязательства возместить вред и права требовать его возмещения.

Законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из Федерального закона “Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний”, принимаемых в соответствии с ним федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации (ст. 2 Федерального закона “Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний”).

Федеральный закон от 24.07.1998г. №125-ФЗ “Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний” устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных названных законом случаях.

В статье 4 Федерального закона “Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний” определено, что одним из основных принципов обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию.

Согласно ст. 3 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" страховой случай - это подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

В соответствии с п.2 ст. 7 Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания.

Конституционный Суд РФ в Определении от 05.02.2009г. №290-О-П сформулировал правовую позицию, согласно которой п.2 ст.7 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» - в системе действующего правового регулирования – не может рассматриваться как препятствующий признанию за нетрудоспособными лицами, права на получение ими ежемесячных страховых выплат в случае смерти данного лица от профессионального заболевания, если страховое обеспечение по нормам названного закона предоставлялось самому застрахованному при жизни.

Согласно определению Конституционного Суда РФ от 03.10.2006г. №407-О нормативное содержание понятий «нетрудоспособность» и «иждивение» Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» непосредственно не определяет, они раскрываются ст. 179 Трудового кодекса РФ, где указано, что иждивенцами признаются нетрудоспособные члены семьи, находящиеся на полном содержании работника или получающие от него помощь, которая являлась для них постоянным и основным источником средств к существованию. Аналогичным образом понятие иждивения определяется и в п.3 ст.9 Федерального закона от 17.12.2001г. «О трудовых пенсиях в Российской Федерации».

В силу п. 4 ст. 7 Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая может быть предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, в том случае, когда часть заработка застрахованного являлась их постоянным и основным источником средств к существованию.

Судом установлено, что ФИО1 и ФИО5 состояли в зарегистрированном браке с ДД.ММ.ГГГГ.

ФИО1 умер ДД.ММ.ГГГГ. Данные сведения подтверждаются соответствующими свидетельствами.

Из материалов личного (учётного) дела застрахованного № следует, что ФИО1 являлся застрахованным и по день смерти получал страховое обеспечение в Государственном учреждении – Ростовском региональном отделении Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал №25).

Согласно акту судебно-медицинского исследования трупа № Шахтинского отделения Бюро судебно-медицинской экспертизы Ростовской области ДД.ММ.ГГГГ причина смерти ФИО1 связана с профессиональным заболеванием.

На день смерти ФИО1 истец ФИО5 находилась на пенсии по старости, и проживала совместно с ФИО1, в настоящее время проживает одна.

Согласно справке ГУ - ОПФР по Ростовской области размер пенсионных выплат ФИО1 на момент его смерти составлял <данные изъяты>15 руб., размер ЕДВ – <данные изъяты> руб., доплата к пенсии работникам угольной промышленности – <данные изъяты> руб., а всего <данные изъяты> руб.

В выписке из приложения к приказу филиала № 25 ГУ-РРО ФСС РФ ежемесячная страховая выплата ФИО1 назначена в размере <данные изъяты>

При этом, как следует из справки ГУ - ОПФР по Ростовской области размер пенсионных выплат, получаемых ФИО5 в апреле 2022 года составлял <данные изъяты> руб.

Из ответа Межрайонной ИФНС №12 по Ростовской области ФИО5 не является индивидуальным предпринимателем, в качестве самозанятого не зарегистрирована, сведения о полученных доходах (продажа ценных бумаг, недвижимости, автомобилей, получение имущества в дар, выигрышей и т.п.), о доходах физических лиц в инспекцию не поступали.

В соответствии с частью 1 статьи 4 Федерального закона от 24 октября 1997 года N 134-ФЗ "О прожиточном минимуме в Российской Федерации", частью 4 статьи 8 Федерального закона от 06 декабря 2021 года N 390-ФЗ "О федеральном бюджете на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов" в 2022 году установлена величина прожиточного минимума в целом по Российской Федерации на пенсионеров - 10 882 рубля.

Постановлением Правительства Ростовской области от 6 сентября 2021г. №711 «Об установлении величины прожиточного минимума на душу населения и по основным социально-демографическим группам населения в Ростовской области на 2022 год» была также установлена величина прожиточного минимума для пенсионеров в апреле 2022 года в размере 11253 рубля.

Имеющее место превышение пенсии истца на <данные изъяты> величины прожиточного минимума, установленного для пенсионеров в Ростовской области, в данном случае не удовлетворяло фактически существующие нужды ФИО5, поскольку для истца лишь только доходы умершего супруга могли помочь приобретать необходимое медикаментозное обеспечение, продукты питания, предметы первой необходимости и являлись источником их приобретения.

Согласно медицинским документам, ФИО5 страдает хроническими заболеваниями: <данные изъяты>

Из представленного расчёта следует, что ФИО5 на приобретение лекарственных препаратов ежемесячно требовалось в ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты>. (<данные изъяты>./12 мес.), а в ДД.ММ.ГГГГ. – <данные изъяты>. (<данные изъяты>/12 мес.).

Таким образом, общий доход семьи ФИО5 на момент смерти супруга составлял <данные изъяты>., из которых 80% составляли ежемесячные страховые выплаты из Фонда социального страхования Российской Федерации и пенсионные выплаты из Пенсионного фонда Российской Федерации.

Как установлено судом, истец не является инвалидом, не имела и не имеет льгот на приобретение лекарственных препаратов бесплатно, все необходимые для лечения лекарственные препараты она приобретала за свой счёт.

Из показаний свидетеля ФИО2 следует, что она хорошо знала и знает семью ФИО14. Ей известно, что их семейный бюджет складывался из пенсионных выплат умершего ФИО1, его ежемесячных страховых выплат и пенсионных выплат самой ФИО5, которая в несколько раз была меньше, чем доход умершего супруга. На деньги мужа ей приобретались дорогостоящие лекарства в связи с ее многочисленными хроническими заболеваниями. В настоящее время материальное положение её значительно ухудшилось, денег на приобретение лекарственных препаратов не хватает, поэтому она вынуждена занимать денежные средства на приобретение медикаментов.

Свидетель ФИО3, являющаяся дочерью истца, в судебном заседании пояснила, что мама при жизни находилась на иждивении отца, поскольку ее пенсии было недостаточно для приобретения лекарственных препаратов, у них с сестрой ФИО4 нет возможности помогать матери в связи с нахождением у них на иждивении несовершеннолетних детей, с тяжелым материальным положением, получением небольшой заработной платы. Живут они отдельно.

Оснований сомневаться в показаниях свидетелей не имеется, поскольку их показания полностью согласуются с материалами дела.

Судом установлено, что истец совместно проживала с супругом одной семьей, вели общее хозяйство, имели общие доходы и расходы. Доход супруга истца на день его смерти составлял <данные изъяты>., что является 80% из общего бюджета семьи. Пенсионной выплаты истца в размере <данные изъяты>., не имеющей иных доходов, было недостаточно для обеспечения себя лекарственными средствами, продуктами питания, предметами первой необходимости. Поэтому основным и единственным источником существования ФИО5 были доходы её мужа. После смерти мужа ФИО5 проживает одна, материально ей никто не помогает.

На основании вышеизложенного, принимая во внимание, что истец нуждалась в помощи умершего супруга и часть его дохода, приходившаяся на долю истца, являлась постоянным и основным источником ее существования, суд находит установленным факт нахождения ФИО5 на иждивении супруга ФИО1 на дату его смерти ДД.ММ.ГГГГ.

При этом доводы ответчика о том, что в силу ст. 87 Семейного кодекса Российской Федерации совершеннолетние дети должны содержать нетрудоспособных родителей подлежат отклонению. В данных правоотношениях, то есть отношениях, связанных с возмещением вреда, причиненного в связи со смертью застрахованного, денежная и иная помощь детей своим нетрудоспособным родителям не освобождает Фонд социального страхования Российской Федерации от обязательств по выплате страхового возмещения и не влияет на определение круга лиц, обладающих правом на его получение.

Согласно п. 3 ст. 7 Федерального закона №125-ФЗ от 24 июля 1998 года "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются: женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, - пожизненно.

Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая может быть предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, в том случае, когда часть заработка застрахованного являлась их постоянным и основным источником средств к существованию (п.4 ст.7 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний").

Предоставление этим лицам права на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного лица обусловлено необходимостью поддержания стабильности их имущественного положения как лиц, получавших существенную материальную поддержку от умершего и объективно, в силу нетрудоспособности, не могущих компенсировать ее потерю за счет собственных ресурсов.

В силу ст. 1089 ГК РФ и ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" при определении возмещения вреда лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, вред возмещается от дохода умершего, в состав которого включаются все виды выплат, получаемые умершим при жизни.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 20 августа 2003г. №5123 ежемесячные страховые выплаты по обязательному социальному страхованию включаются в доход семьи.

В соответствии со ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

Смерть застрахованного в результате страхового случая, наступившая по прошествии определенного промежутка времени, не является новым страховым случаем, так как представляет собой последствия данного случая. С учетом этого Закон №125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" не требует производить новый расчет размера утраченного заработка. В данном случае изменяется круг получателей страховой выплаты, уже исчисленной и назначенной ранее застрахованному в связи с конкретным страховым случаем, в данном случае, установленным умершему от профессионального заболевания.

Согласно п.7 Письма ФСС РФ от 3 мая 2005г. №02-18/06-3884 при назначении страховых выплат по случаю потери кормильца необходимо именно производить перерасчет получаемой умершим страховой выплаты, а не рассчитывать ее. В письме сказано: «в случае смерти лица, получающего обеспечение по страхованию, лицам, находящимся на иждивении застрахованного, размер страхового обеспечения рассчитывается исходя из фактического размера ежемесячных страховых выплат, получаемых пострадавшим при жизни, за вычетом доли, приходящейся на его самого». Такой же порядок предусмотрен фактически и частью 1 ст.1089 ГК РФ, согласно которой «при определении возмещения вреда понесенного в случае смерти кормильца, в состав доходов умершего наряду с заработком (доходом) включаются получаемые им при жизни пенсия, пожизненное содержание и другие подобные выплаты».

В соответствии с изменениями, внесенными Федеральным законом от 07.07.2003г. № 118-ФЗ в пункт 8 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" при исчислении ежемесячных страховых выплат лицам, имеющим право на их получение в связи со смертью застрахованного, не учитываются пенсии, суммы пожизненного содержания и другие подобные выплаты, которые производились застрахованному.

Отклоняются доводы ответчика о применении положений ст. 383 ГК РФ, предусматривающей, что переход к другому лицу прав, неразрывно связанных с личностью кредитора, в частности требований об алиментах и о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью, не допускается.

Применение положений ст. 383 ГК РФ в данном случае является необоснованным, поскольку Конституционный Суд Российской Федерации в Определении от 05.02.2009 г. №290-О-П сформулировал четкую правовую позицию, согласно которой пункт 2 статьи 7 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» - в системе действующего правового регулирования – не может рассматриваться как препятствующий признанию за нетрудоспособными лицами, находившимися на иждивении умершего застрахованного лица, права на получение ими ежемесячных страховых выплат в случае смерти данного лица, права на получение ими ежемесячных страховых выплат в случае смерти данного лица от профессионального заболевания, если страховое обеспечение по нормам названного Федерального закона предоставлялось самому застрахованному при жизни, данное право нетрудоспособных иждивенцев является производным от их статуса иждивенца, а не от права застрахованного лица на обеспечение по обязательному социальному страхованию, которое он реализовал при жизни. Поэтому, при обращении за назначением страховых выплат лица, указанные в статье 7 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», реализует собственное право на получение материального обеспечения в связи со смертью застрахованного.

В данном случае переход права застрахованного не происходит, поскольку истец имеет свое собственное и самостоятельное право на получение ежемесячных страховых выплат по случаю смерти застрахованного.

Определяя размер ежемесячной страховой выплаты в случае смерти застрахованного истцу, суд руководствуется положением п.8 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и исходит из того, что размер ежемесячной страховой выплаты, согласно выписке из приказа филиала № 25 ГУ-РРО ФСС РФ составил <данные изъяты>. Именно из этой суммы суд и считает необходимым произвести расчет причитающихся истице выплат в случае смерти застрахованного.

Поскольку на момент смерти размер ежемесячных страховых выплат ФИО1 составлял <данные изъяты>., то размер ежемесячной страховой выплаты ФИО5 с ДД.ММ.ГГГГ составит <данные изъяты>., исходя из расчета: <данные изъяты>. (размер ежемесячных страховых выплат ФИО1 в апреле 2022 года) : 2 х 1 (иждивенец) = <данные изъяты>.

Согласно контррасчету ответчика размер ежемесячной страховой выплаты ФИО5 на ДД.ММ.ГГГГ составил 21484,07 руб.

Суд признает представленный сторонами расчет верным, принимает его.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что поскольку смерть ФИО1 наступила именно от профессионального заболевания, страховые выплаты должны быть назначены истцу, как лицу, находящемуся на иждивении умершего, имеющему право в силу Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" на получение ежемесячных страховых выплат в случае смерти застрахованного, в размере 21484,07 руб.

В соответствии с п. 3 ст. 15 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, единовременная страховая выплата и ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат.

В соответствии с п. 11 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (с последующими изменениями и дополнениями) размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

Таким образом, требования истца к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области о назначении ежемесячных страховых выплат в случае смерти застрахованного также подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Установить факт нахождения ФИО5 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженка <адрес>, паспорт №), на иждивении супруга ФИО1, умершего ДД.ММ.ГГГГ.

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области производить ФИО5 ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Шахтинский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Судья подпись Е.Ю. Филонова

Решение в окончательной форме изготовлено: 10.03.2023.