Дело №

УИД №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

24 октября 2022 года <адрес>

Кочевский районный суд Пермского края в составе председательствующего судьи Шерстюкова И.В., при секретаре судебного заседания Мясниковой Н.Н.,

с участием:

прокурора Пыстоговой А.А.,

представителя истца по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО1,

адвоката Паниной О.И.

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Северная больница Коми Пермяцкого округа» к административному ответчику ФИО2 о госпитализации пациента в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

установил:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Северная больница Коми Пермяцкого округа» (далее - ГБУЗ ПК «Северная больница Коми Пермяцкого округа») обратилось в суд с административным исковым заявлением к ФИО2 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, мотивируя свои требования тем, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратилась на станцию скорой медицинской помощи в ГБУЗ ПК «Северная БКПО» с кровохарканьем, были выявлены изменения в легких, ДД.ММ.ГГГГ Центральной врачебной контрольной комиссией ей установлен диагноз <данные изъяты>. ФИО3 находилась на стационарном лечении в ГБУЗ ПК «Коми-Пермяцкий филиал клинический фтизиопульмонологический медицинский центр» в <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, выписана за неоднократное нарушение больничного режима. ДД.ММ.ГГГГ повторно проведена через Центральную врачебную контрольную комиссию, поставлен диагноз <данные изъяты>, назначено амбулаторное лечение, о прохождении амбулаторного лечения не известно, злоупотребляет спиртными напитками, представляя угрозу для окружающих распространения инфекции и заражения туберкулезом. Просит госпитализировать ФИО2 в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение в ГБУЗ ПК «Коми-Пермяцкий филиал Клинический фтизиопульмонологический медицинский центр» <адрес>, для прохождения лечения и обследования в недобровольном порядке.

В судебном заседании представитель административного истца исковые требования поддержала, настаивала на удовлетворении административного иска, пояснила, что пациент ФИО2 находится на диспансерном учете в ГБУЗ ПК «Северная больница Коми Пермяцкого округа».

Административный ответчик ФИО2 извещена, в судебное заседание не явилась, имеется расписка в получении копии административного иска и судебной повестки. ФИО2 постоянного места жительства не имеет.

В соответствии с пунктом 10 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 № 50 "О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке", - «В случаях неизвестности места жительства (места пребывания) лица, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию, отказа данного лица от принятия судебного извещения, неявки такого лица, надлежащим образом извещенного о времени и месте судебного заседания, без уважительных причин в судебное заседание суд вправе рассмотреть административное дело с участием в судебном заседании представителя административного ответчика, а при его отсутствии - с участием в судебном заседании назначенного судом адвоката (часть 4 статьи 54, часть 6 статьи 277, часть 1 статьи 283 КАС РФ, статья 10 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации")».

Судом назначен адвокат.

Адвокат Панина О.И. решение по административному иску оставила на усмотрение суда.

Заинтересованное лицо Коми - Пермяцкий филиал государственного бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «Клинический фтизиопульмонологический медицинский центр» извещен, в информации от ДД.ММ.ГГГГ указал, что ФИО2 состоит на диспансерном учете с диагнозом <данные изъяты> Пациент представляет угрозу для окружающих, нуждается в госпитализации в туберкулезное отделение.

Выслушав пояснения представителя административного истца, адвоката, заслушав заключение прокурора, исследовав представленные материалы, суд приходит к следующему.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

ФЗ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

В силу ч. 1 ст. 33 от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

ФЗ от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» устанавливает правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

На основании ст. 1, ч. 2 ст. 7, ч. 2 ст. 10 ФЗ от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» туберкулез - инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; активная форма туберкулеза - туберкулез, признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований; заразная форма туберкулеза - активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза; больной туберкулезом - больной активной формой туберкулеза; противотуберкулезная помощь - совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию больных туберкулезом и проводимых при оказании медицинской помощи в амбулаторных или стационарных условиях в порядке, установленном настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации; противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами; больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Согласно части 1 статьи 281 КАС РФ, статье 1, пункту 2 статьи 8, пункту 2 статьи 10 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" административное исковое заявление о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке может быть подано в отношении следующих лиц:

гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушающего санитарно-противоэпидемический режим;

гражданина, умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза (лица с подозрением на туберкулез, лица, находящегося или находившегося в контакте с источником туберкулеза) или гражданина, умышленно уклоняющегося от лечения туберкулеза (больного туберкулезом).

Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением. Согласно ст. 13 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ (ред. от 26.05.2021) "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", -

лица, больные туберкулезом, обязаны: проходить по назначению врача медицинской противотуберкулезной организации медицинское обследование и профилактические мероприятия, в том числе путем применения лекарственных препаратов; находиться под наблюдением в медицинской противотуберкулезной организации и соблюдать периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за лицами, находящимися под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом; соблюдать государственные санитарно-эпидемиологические правила и гигиенические нормативы, установленные для указанной категории лиц; не препятствовать проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусмотренных законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; проходить лечение, назначенное врачом медицинской противотуберкулезной организации; соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности; соблюдать правила поведения пациентов в медицинских противотуберкулезных организациях во время нахождения на лечении в таких организациях. Согласно статье 33 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Санитарно-эпидемиологическими правилами Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 4 (ред. от 25.05.2022)"Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (вместе с "СанПиН 3.3686-21. Санитарные правила и нормы..."), предусмотрено, что в очагах туберкулеза с целью его ранней локализации и предупреждения распространения заболевания специалистами медицинских специализированных противотуберкулезных организаций (отделений, кабинетов) проводятся санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе изоляция и лечение больного туберкулезом.

В соответствии с Перечнем социально значимых заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 г. № 715, туберкулез в соответствии с кодами заболеваний А 15 - А 19 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр) относится к таким заболеваниям.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ у ФИО2 были выявлены изменения в легких, административный ответчик длительное время уклонялся от обследования и лечения. ДД.ММ.ГГГГ повторным заключением краевой Центральной врачебно-консультативной комиссии её установлен диагноз <данные изъяты>. От назначенных ей медицинскими работниками лечебно-оздоровительных мероприятий ФИО2 отказывается, на обследование и лечение к врачу не является, неоднократные вызовы в медицинскую противотуберкулезную организацию игнорирует. Тем самым ФИО2 нарушает обязанности лиц, больных туберкулезом, установленные ст. 13 ФЗ от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». Не проходя должных обследования, лечения ФИО2 подвергает риску заражения опасным заболеванием неопределенный круг лиц.

Данные обстоятельства подтверждаются копией медицинской карты амбулаторного больного ФИО2, показаниями медицинской сестры фтизиатрического кабинета учреждения здравоохранения ФИО

Оценив обстоятельства дела, суд считает необходимым административное исковое заявление ГБУЗ ПК «Северная больница Коми Пермяцкого округа»» удовлетворить, госпитализировать КольчуринуНА.И. в недобровольном порядке в Коми-Пермяцкий филиал ГБУЗ ПК «Клинический фтизиопульмонологический медицинский центр». Коми-Пермяцкий филиал ГБУЗ ПК «Клинический фтизиопульмонологический медицинский центр» предполагаемый срок обследования и лечения в исх № от 24.10.2022 года не предложен. Представитель административного истца полагала, что для обследования и установления состояния здоровья ФИО2 срок 14 дней будет достаточный, иного согласно части 2 статьи 284 КАС РФ суду не представлено.

Согласно пункта 17 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 № 50 "О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке", - «Если при исполнении решения суда о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке выяснится, что установленный в решении суда срок госпитализации недостаточен для завершения обследования и (или) лечения, руководитель медицинской противотуберкулезной организации вправе обратиться в суд с повторным административным иском о госпитализации гражданина, нуждающегося в продолжении обследования и (или) лечения».

В силу части 6 статьи 285 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению. Исполнительный лист передается в службу судебных приставов и подлежит исполнению по правилам главы 13 "Исполнение требований неимущественного характера, содержащихся в исполнительных документах" Федерального закона от 02 октября 2007 года № 229-ФЗ "Об исполнительном производстве".

Разъяснения по указанному вопросу содержатся в пункте 23 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 17 ноября 2015 года № 50 "О применении судами законодательства при рассмотрении некоторых вопросов, возникающих в ходе исполнительного производства", согласно которому в силу части 1 статьи 5 Федерального закона от 02 октября 2007 года № 229-ФЗ "Об исполнительном производстве" и статьи 12 Федерального закона от 21 июля 1997 года № 118-ФЗ "О судебных приставах" обеспечение исполнения судебного решения о принудительной госпитализации больных заразными формами туберкулеза в медицинские противотуберкулезные организации возложено на судебных приставов-исполнителей. Если при исполнении решения суда о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке выяснится, что установленный в решении суда срок госпитализации недостаточен для завершения обследования и (или) лечения, руководитель медицинской противотуберкулезной организации вправе обратиться в суд с повторным административным иском о госпитализации гражданина, нуждающегося в продолжении обследования и (или) лечения.

По смыслу положений пункта 35 части 1 статьи 12 Федерального закона от 07 февраля 2011 года № 3-ФЗ "О полиции" для непосредственного исполнения указанного судебного решения привлекаются сотрудники полиции и работники соответствующих медицинских учреждений с целью обеспечить судебного пристава-исполнителя безопасным доступом к лицам, подлежащим принудительной госпитализации, а также специализированным медицинским транспортом, оснащенным средствами иммунологической защиты, исключающими возможность заражения неограниченного круга лиц.

Руководствуясь ст.ст. 175-179, 285 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

решил:

Административный иск административного истца Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Северная больница Коми Пермяцкого округа» к административному ответчику ФИО2 о госпитализации пациента в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, удовлетворить.

Госпитализировать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженку <адрес>, паспорт <данные изъяты>, в недобровольном порядке в Коми-Пермяцкий филиал Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Клинический фтизиопульмонологический медицинский центр» (ОГРН <***>), расположенный по адресу: <адрес>, для обследования и лечения в стационарных условиях сроком на 14 дней.

Установленный в решении суда срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. При этом помещение в медицинскую противотуберкулезную организацию включает период доставления ФИО2 в медицинскую противотуберкулезную организацию.

При достижении целей обследования и лечения до истечения установленного судом срока госпитализация в недобровольном порядке может быть прекращена по решению руководителя медицинской противотуберкулезной организации.

Решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в судебную коллегию по административным делам Пермского краевого суда через Кочевский районный суд Пермского края в течение десяти дней со дня принятия решения.

Судья И.В. Шерстюков