Дело № 2а-104/23
11RS0005-01-2022-003602-04
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
г. Ухта Республики Коми
05 апреля 2023 года
Ухтинский городской суд Республики Коми в составе:
председательствующего судьи Хазиевой С.М.
при секретаре Рузиной Н.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску ФИО1 к Федеральному казённому учреждению исправительная колония № 24 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Коми, Федеральному казённому учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 11» Федеральной службы исполнения наказаний, Федеральной службе исполнения наказаний о взыскании компенсации,
установил:
ФИО1 обратился с иском в Ухтинский городской суд к Федеральному казённому учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 11» Федеральной службы исполнения наказаний (далее по тексту МСЧ-11) о взыскании компенсации за не оказание своевременной и надлежащей медпомощи в размере 300.000 руб. В обосновании заявленных требований указал, что осенью 2021 обратился в медчасть учреждения с зубной болью, врач принял его только в декабре 2021. Врач только вскрыл зуб, пломбу не поставил. В январе 2022 врач поставил пломбу на другой зуб, на вскрытый зуб пломбу не поставил, потому что не было материала. Пломба на переднем зубе простояла 2 дня, зуб врач сверлил еще три раза. Только в марте его направили в ФКЛПУБ-18, где устранили все дефекты и недостатки, сделали ренген зубов. Длительное время ему пришлось страдать и терпеть зубную боль.
Определением суда от 08.06.2022 года к участию в деле в качестве административного соответчика привлечено Федеральное казённое учреждение исправительная колония № 24 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Коми (далее ФКУ ИК-24) и определением суда от 04.07.2022 - Федеральная служба исполнения наказаний (далее ФСИН России).
Стороны о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, МСЧ-11 своего представителя в суд не направило. В соответствии со ст. 150 КАС РФ, судом определено рассмотреть дело в отсутствии неявившихся лиц.
В судебном заседании, проведенном с использованием систем видеоконференц-связи, административный истец на заявленных требованиях настаивал, доводы, указанные им в исковом заявлении поддержал.
В судебном заседании представитель административных ответчиков ФКУ ИК-24 УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России по доверенности ФИО2 заявленные требования не признала.
Суд, заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы данного гражданского дела, медицинскую документацию на имя ФИО1, приходит к следующим выводам.
В соответствии со ст. 17 Конституции РФ в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права.
Согласно ст. 3 Конвенции о защите прав человека и основных свобод от 4 ноября 1950 года (ратифицированной Россией в соответствии с федеральным законом от 30.03.1998г. № 54-ФЗ) никто не должен подвергаться пыткам и бесчеловечному и унижающему достоинство обращению или наказанию.
В соответствии с положениями ст. 12.1 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (далее УИК РФ), лицо, осужденное к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации, имеет право обратиться в суд в порядке, установленном Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счет казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение (ч.1).
Компенсация за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении присуждается исходя из требований заявителя с учетом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих(ч.2).
Присуждение компенсации за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении не препятствует возмещению вреда в соответствии со статьями 1069 и 1070 Гражданского кодекса Российской Федерации. Присуждение компенсации за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении лишает заинтересованное лицо права на компенсацию морального вреда за нарушение условий содержания в исправительном учреждении (ч.3).
Из указанной нормы следует, что денежная компенсация, взыскиваемая в порядке КАС РФ в случае нарушений условий содержания осужденного в исправительном учреждении, является своего рода, компенсацией за понесенные нравственные и физические страдания, так как в случае удовлетворения требований о взыскании указанной компенсации, в последующем осужденный теряет право на обращение в суд с требованием о взыскании компенсации морального вреда. Из указанных положений так же следует, что нарушением условий содержания в исправительном учреждении осужденному причиняются нравственные и/или физические страдания.
Соответственно юридически значимым и подлежащим доказыванию обстоятельством по делу о такой компенсации является факт причинения осужденному физических и нравственных страданий.
В силу статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
Согласно ст. 10 Уголовно-исполнительного кодекса РФ (далее по тексту - УИК РФ) при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.
В соответствии с ч. 6 ст. 12 УИК РФ, осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
Исходя из положений ч. 1 ст. 101 УИК РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.
Лечебно-профилактическая и санитарно- профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации. В ИУ осуществляется: медицинское обследование и наблюдение осужденных в целях профилактики у них заболеваний, диспансерный учет, наблюдение и лечение, а также определение их трудоспособности.
Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323- ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» (далее ФЗ № 323).
Согласно ст. 26 указанного Федерального закона лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций.
Согласно ст. 2 указанного Федерального закона медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.
В соответствии с пунктами 2, 3 и 9 части 5 статьи 19 ФЗ № 323, пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно- гигиеническим требованиям, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.
Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.
В соответствии со статьями 10 и 11 ФЗ № 323, качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
Согласно статье 37 ФЗ № 323, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.
Как предусмотрено Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», утвержденным Приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285, лицам, заключенным под стражу, или осужденным первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается в медицинской части (здравпункте) или в процедурных кабинетах медицинской части, расположенных в режимных корпусах СИЗО и тюрем, в штрафном изоляторе (далее - ШИЗО), дисциплинарном изоляторе (далее - ДИЗО), в помещении, функционирующем в режиме СИЗО (далее - ПФРСИ), в помещении камерного типа (далее - ПКТ), едином помещении камерного типа (далее - ЕПКТ), в запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания (далее - медицинские кабинеты), при их наличии, в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта).
В соответствии с пунктом 31 Порядка в период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев.
Медицинские осмотры и диспансерное наблюдение осужденных осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья (пункт 32 Порядка). Медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи (пункт 33 Порядка).
Направление лиц, заключенных под стражу, или осужденных в больницу в плановом порядке осуществляется медицинским работником по предварительному письменному запросу с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующие года. К запросу прилагаются выписка из медицинской документации пациента и информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство лица, заключенного под стражу, или осужденного. Срок рассмотрения запроса руководством больницы не может превышать 7 рабочих дней со дня его получения.
Лица, заключенные под стражу, или осужденные, нуждающиеся в оказании медицинской помощи в экстренной или неотложной форме, госпитализируются в больницу без предварительного письменного запроса по согласованию с медицинской организацией УИС.
Судом установлено, что ФИО1 отбывает наказание в ФКУ ИК-24 УФСИН России по Республике Коми с 25.08.2011 года.
Определением суда от 04 июля 2022 года по делу была назначена судебно-медицинская экспертиза.
Согласно заключению судебной экспертизы ....-П от 24.01.2023 года, проведенной ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы» г. Сыктывкар, по данным представленной медицинской документации в период, указанный в административном исковом заявлении, зафиксированы следующие обращения ФИО1 за стоматологической медицинской помощью:
- 26.11.2021 г.: диагноз «глубокий кариес 26 зуба» (жалобы и стоматологический статус не зафиксированы), под местной анестезией проведено лечение, установлена пломба;
- 10.01.2022 г., 11.01.2022 г., 09.02.2022 г., 16.02.2022 г. -обращался с жалобами на зубную боль, стоматологический статус не описан, диагноз не установлен. Пациенту выдавались обезболивающие препараты («Ибупрофен», «Анальгин», «Парацетамол»), 09.02.2022 г. однократно выдавался раствор для полоскания «Хлоргексидин», рекомендован осмотр врачом-стоматологом (сведения об исполнении этих рекомендации в медицинской карте отсутствуют);
- 05.03.2022 г. (на стационарном этапе) - обратился с жалобами на сколы пломб, пломбы 11, 21 и 26 зубов описаны, как «не отвечающие требованиям», при этом конкретные дефекты и стоматологический статус не описаны, в связи с чем не представляется возможным установить, какие именно требования к качеству пломб были нарушены. Проведено препарирование, установлены пломбы «Призмафил», полировка (на каких зубах проведено лечение не указано). Пациент направлен на рентгенографию 14 и 26 зубов;
- 14.03.2022 г. и 21.03.2022 г. - по результатам рентгенографического исследования выявлено отсутствие наполнителя в щечном корневом канале 14 зуба, в связи с чем проведено двухэтапное эндодонтическое лечение 14 зуба: туалет и медикаментозная обработка корневых каналов, пломбировка. Дальнейшие обращения за стоматологической помощью в представленных медицинских документах не зафиксированы.
При оказании стоматологической медицинской помощи ФИО1 в период с ноября 2021 г. по март 2022 г. выявлены следующие дефекты:
- дефекты заполнения медицинской документации и обследования пациента: не зафиксированы детализированные жалобы (указаны только жалобы на «зубную боль» без конкретизации ее локализации и иных характеристик), не описан стоматологический статус и зубная формула, не зафиксированы данные объективного осмотра (данные перкуссии, зондирования, результаты проведения холодовых проб и т.д.), не выполнена контрольная рентгенограмма после пломбировки корневых каналов 14 зуба;
- дефекты лечения: при неоднократных обращениях истца с жалобами на зубную боль
(острое состояние, требующее оказания медицинской помощи в неотложной форме, т.е. не более 2 часов с момента обращения в январе и феврале 2022 г. пациенту были выданы обезболивающие препараты, при этом пациент не был осмотрен врачом-стома-тологом, какая-либо стоматологическая помощь не оказывалась (консультация врача-специалиста должна быть обеспечена в течение не более 14 рабочих дней со дня обращения.
В связи с указанными дефектами обследования (отсутствие описания стоматологического статуса в динамике, отсутствие контрольных рентгенографических исследований после проведенного лечения) более полно оценить качество стоматологической медицинской помощи (в т.ч. оценить обоснованность установленных диагнозов, правильность выбранных методов лечения, качество лечения и т.д.) не представляется возможным.
По данным представленной медицинской документации не представляется возможным судить о наличии или отсутствии ухудшения состояния здоровья истца в связи с дефектами стоматологического лечения. Степень тяжести вреда здоровью оценке не подлежит в связи с отсутствием в представленных медицинских документах достаточных сведений, в том числе результатов инструментальных и лабораторных исследований, без которых не представляется возможным судить о характере и степени тяжести вреда, причиненного здоровью истца.
Суд, оценив заключение экспертизы с точки зрения относимости, допустимости, достоверности принимает данное заключение. Экспертное заключение не вызывает никаких сомнений в объективности и полноте своих выводов; судебная экспертиза произведена компетентными специалистами, обладающими специальными познаниями в области медицины, необходимой квалификацией и достаточным практическим опытом и стажем работы по специальности; предметом исследования судебной экспертизы была имеющаяся медицинская документация, свидетельствующая о состоянии здоровья истца; экспертное заключение не содержит каких-либо неясностей и противоречий; эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения.
Экспертным заключением ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы» установлено, что при оказании стоматологической помощи истцу имелись дефекты заполнения медицинской документации и обследования пациента, в связи с чем оценить полно качество стоматологической помощи экспертам не представилось возможным, также были выявлены дефекты лечения.
Таким образом, ответчиками не представлено суду доказательств оказания истцу необходимой и своевременной медицинской помощи в полном объеме, соответствующей стандартом оказания медицинской помощи.
Установив факт нарушения прав ФИО1 на оказание медицинской помощи, определяя размер компенсации, суд исходит из фактических обстоятельств дела, степени и характера перенесенных истцом нравственных страданий, индивидуальных особенностей (возраста, состояния здоровья), принципов разумности и справедливости, учитывая, что экспертным заключением ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы», не выявлено объективных признаков ухудшения состояния здоровья, которое могло было быть связано с выявленными дефектами оказания стоматологической помощи, и полагает необходимым взыскать компенсацию в размере 10.000 рублей.
Требования о взыскании денежной компенсации за ненадлежащие условия содержания в соответствии с п.3 ст.158 Бюджетного кодекса Российской Федерации подлежат удовлетворению за счет казны Российской Федерации, от имени которой выступает главный распорядитель по ведомственной принадлежности – Федеральная служба исполнения наказаний.
Руководствуясь ст.ст.175-177, 227 КАС РФ, суд
решил:
Требования ФИО1 удовлетворить частично.
Взыскать с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний за счет казны Российской Федерации в пользу ФИО1 компенсацию за нарушение условий содержания в размере 10.000 рублей.
В удовлетворении требований ФИО1 к Федеральному казённому учреждению исправительная колония № 24 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Коми, Федеральному казённому учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 11» Федеральной службы исполнения наказаний о взыскании компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении, отказать.
Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Коми через Ухтинский городской суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения, с 06 апреля 2023 года.
Судья Ухтинского городского суда С.М. Хазиева