Решение по делу № 2А-3222/2022 от 23.03.2023

В окончательной форме решение изготовлено 23.03.2023

Дело № ******

№ ******

Решение

Именем Российской Федерации

10 марта 2023 года Октябрьский районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Обуховой В.В.,

при секретаре ФИО9,

с участием административного истца ФИО5,

представителя ответчика ФКУЗ МСЧ-66 ФИО1 О.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску ФИО5 к федеральному казенному учреждению Исправительная колония № ****** ФИО12 по <адрес>, федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № ****** Федеральной службы исполнения наказаний», здравпункту МЧ-19 федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № ****** Федеральной службы исполнения наказаний», фельдшеру здравпункта МЧ-19 федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № ****** Федеральной службы исполнения наказаний» ФИО2, Министерству финансов Российской Федерации, ФИО1 о признании действий незаконными, компенсации морального вреда за нарушение условий отбывания наказания,

Установил:

ФИО5 обратился в Октябрьский районный суд <адрес> с вышеуказанным административным исковым заявлением. В обоснование (с учетом направленных в адрес суда письменных объяснений) указал, что ДД.ММ.ГГГГ, в нарушение ч. 1 ст. 13, ч. 3 ст. 13 Федерального закона № 323-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ административный ответчик ФИО8 З.Н. без письменного согласия ФИО5 предоставила начальнику отряда № ****** ФИО10 справку о факте обращения административного истца на медицинский прием, о состоянии его здоровья, диагнозе, проводимом лечении. Кроме того, поскольку административный истец страдает ишемической болезнью сердца II функционального класса, гипертонической болезнью III стадии, артериальной гипертензией риск 4, хронической сердечной недостаточностью II функционального класса, дислипидемией класса IIb, гиперурикемией, стеатозом печени, а ДД.ММ.ГГГГ перенес острый инфаркт миокарда (проведены две операции на сердце) ДД.ММ.ГГГГ лечащим врачом-кардиологом ему рекомендовано наблюдение кардиолога, суточный контроль артериального давления и базисная терапия с постоянным приемом препаратов ко-диован (гидрохлортиазид/валсартин)160/12,5 – 1 таблетка утром, ливазо (питавастатин) 4 мг на ночь, брилинта (тикагрелол) 90 мг 2 раза в день, креон 25 000 ед. с приемом пищи, компливит 1 таб. утром, аспирин кардио 100 мг на ночь, панангин 1 таб 3 раза в день, аллопурион 100 мг в сутки. Указанные сведения о назначении имеются в медицинской карте. Для выполнения рекомендаций лечащего врача административным истцом были приобретены назначенные препараты, которые были изъяты ДД.ММ.ГГГГ по прибытии в ФКУ ИК-26 и помещены для хранения в помещении здравпункта, поскольку прием медицинских препаратов осуществляется только под контролем медицинского работника. Несмотря на то, что данные препараты всегда имелись в здравпункте в достаточном количестве, административный ответчик ФИО8 З.Н. незаконно препятствовала выдаче медикаментов, чем нарушила его право на охрану здоровья и личную безопасность. Так, ДД.ММ.ГГГГ при проведении диспансерного осмотра административному истцу было полностью отказано в приеме рекомендованных препаратов аллопуринол, креон, панангин, комплвит, а по препарату брилита неооснованно снижена дозировка и схема приема, данное ограничение действовало все время пребывания административного истца в ФКУ ИЕ-26, вплоть до ДД.ММ.ГГГГ. Требования Клинических рекомендаций и Стандартов оказания медицинской помощи нарушены административным ответчиком ФИО8 З.Н. ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и напротив применялись методы лечения не рекомендованные и даже прямо запрещенные Минздравом ФИО6, назначен к применения ряд препаратов противопоказанных к применению. Необоснованное применение ФИО8 З.Н. нестандартных, нерациональных схем антигипертензивной терапии привело к сильнейшим побочным эффектам и ухудшению здоровья административного истца, который сразу после назначения амлодипина начал жаловаться н а сильнейшие мигрени, мышечные спазмы и судороги в конечностях, что привело к отмене этого препарата ДД.ММ.ГГГГ. В результате применения запрещенных схем лечения ДД.ММ.ГГГГ ввиду ухудшения здоровья ФИО5 госпитализирован в областную больницу № ****** ФКУЗ МСЧ-66 ФИО1 для прохождения стационарного лечения, где решением лечащего врача отменен прием ранее назначенных ФИО8 З.Н. препаратов, назначены к применению иные лекарственные препараты, что привело к улучшению состояния здоровья административного истца. Незаконными действиями административного ответчика ФИО8 З.Н. по оказанию медицинской помощи, не соответствующей требованиями федерального закона №323-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» административному истцу причинены моральные и физические страдания, нарушены условия отбывания наказания, причинен моральный вред. На основании изложенного просит признать незаконными действия административного ответчика фельдшера здравпункта МЧ-19 федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № ****** Федеральной службы исполнения наказаний» ФИО8 З.Н. пор ненадлежащему оказанию медицинской помощи; взыскать с Российской Федерации в лице административных ответчиков компенсацию морального вреда за нарушение условий отбывания наказания денежные средства в размере 600 000 рублей.

В ходе судебного разбирательства судом к участию в деле в качестве административных соответчиков привлечены ФКУЗ «Медико-санитарная часть № ****** Федеральной службы исполнения наказаний», ФИО1.

В судебном заседании административной истец ФИО5 административные исковые требования поддержал по изложенным в нем и в дополнительных пояснениях доводам.

В судебном заседании представитель административного ответчика МСЧ-66 ФИО1 О.В. требования административного иска не признала, просила в их удовлетворении отказать, дополнительно суду пояснила, что доводы иска о нарушении охраняемой законом врачебной тайны несостоятельны, поскольку медицинская карта является частью личного дела осужденного.

В судебное заседание представители административных ответчиков ФКУ ИК-26 ФИО12 по <адрес>, здравпункта МЧ-19 ФКУЗ МСЧ-66 ФИО1, ФИО1, Министерства финансов Российской Федерации, фельдшер здравпункта МЧ-19 ФКУЗ МСЧ-66 ФИО1 не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

От административного ответчика ФИО8 З.Н. поступило заявление о рассмотрении дела в ее отсутствие, ранее в судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ требования административного иска не признала, просила в удовлетворении отказать.

Суд, заслушав административного истца ФИО5, представителя административного ответчика ФИО7 О.В., исследовав материалы дела, приходит к выводу об отказе в удовлетворении административных исковых требований по следующим основаниям.

Как следует из положений ст. 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, решения, действия (бездействие) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего могут быть оспорены в судебном порядке.

Для признания оспариваемых решений, действий (бездействия) незаконными в силу ч. 2 ст. 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации необходимыми условиями являются в совокупности несоответствие таковых закону и нарушение прав и интересов административного истца оспариваемыми решениями, действиями (бездействием).

В соответствии с ч. 1 ст. 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Требование о присуждении компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении рассматривается судом одновременно с требованием об оспаривании решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих по правилам, установленным главой 22 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, с учетом особенностей, предусмотренных данной статьей (часть 3 той же статьи).

При рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 указанной статьи, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия (часть 5 той же статьи).

Аналогичные положения содержит ст. 12.1 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации.

В соответствии с ч. 6 ст. 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Согласно ст. 101 того же Кодекса лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации (часть 1).

В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения (часть вторая).

Администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных (часть 3).

В соответствии с пп. 2-5 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного приказом Минюста ФИО6 от ДД.ММ.ГГГГ № ******, оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФИО1, и СИЗО уголовно-исполнительной системы, подчиненных непосредственно ФИО1 (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка.

Ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях УИС осуществляется ФИО1.

Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется медицинскими организациями УИС в порядке, установленном руководителями данных организаций.

Приговором Басманного районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 5 ст. 33 п. «б» ч. 3 ст. 163 Уголовного кодекса Российской Федерации и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 7 лет 6 месяцев с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима. Срок отбывания наказания постановлено исчислять с момента провозглашения приговора.

Указанный приговор оставлен без изменения апелляционным определением Московского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ, за исключением указания о зачете в срок отбывания наказания времени содержания ФИО5 под стражей с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ.

Как установлено судом с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 отбывал наказание в ФКУ ИК-26 ФИО12 по <адрес>.

Из ответа ФКУ СИЗО-4 УФИО1 по <адрес> следует, что ДД.ММ.ГГГГ на основании постановления 3 СО 2 ГСК СК ФИО6 по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ об изменении меры пресечения с заключения под стражу на подписку о невыезде и надлежащем поведении ФИО5 освобожден.

В рамках настоящего дела ФИО5 оспаривает законность действий фельдшера ФИО8 З.Н. по предоставлению начальнику отряда № ****** ФИО10 справки о состоянии здоровья административного истца по мотивам нарушения охраняемой законом врачебной тайны.

В соответствии с п. 3 ч. 4 ст. 13 Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее Закон № ******) предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно, а также в связи с исполнением осужденным обязанности пройти лечение от наркомании и медицинскую и (или) социальную реабилитацию.

В соответствии с п. 8 Приказа № ****** лицам, заключенным под стражу, или осужденным первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается в медицинской части (здравпункте) или в процедурных кабинетах медицинской части, расположенных в режимных корпусах СИЗО и тюрем, в штрафном изоляторе (далее - ШИЗО), дисциплинарном изоляторе (далее - ДИЗО), в помещении, функционирующем в режиме СИЗО (далее - ПФРСИ), в помещении камерного типа (далее - ПКТ), едином помещении камерного типа (далее - ЕПКТ), в запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания (далее - медицинские кабинеты), при их наличии, в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта).

Согласно п. 30 Приказа № ****** осужденные при поступлении в учреждения УИС осматриваются медицинским работником с целью выявления лиц, представляющих эпидемическую опасность для окружающих или нуждающихся в медицинской помощи, с обязательным проведением телесного осмотра, термометрии, антропометрии.

В силу п. 32 Приказа № ****** прибытие осужденных для медицинского осмотра в медицинскую часть (здравпункт) организует администрация учреждения УИС.

Согласно п. 33 Приказа № ****** медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи.

В учреждении УИС журнал предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником (приложение N 9) ведет начальник отряда, который перед началом приема (осмотра) передает его в медицинскую часть (здравпункт). Медицинский работник оказывает медицинскую помощь всем осужденным, записавшимся в журнале предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником, с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных Программой. После приема (осмотра) журнал предварительной записи на прием (осмотр) медицинским работником возвращается начальнику отряда.

Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается без предварительной записи. В случае необходимости оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме осужденный может обратиться к любому сотруднику учреждения УИС, который обязан принять меры для организации оказания ему медицинской помощи.

Аналогичные положения предусмотрены п. 126, 127 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных приказом Минюста ФИО6 от ДД.ММ.ГГГГ № ****** (действовали до ДД.ММ.ГГГГ).

Как следует из письменных пояснений ФИО5, а также его медицинской карты и не оспаривается сторонами, ДД.ММ.ГГГГ фельдшером ФИО8 З.Н. сделана запись о выдаче начальнику отряда медицинской справки об обращении ФИО5 на прием, по состоянию здоровья выписан постельный режим на 2 часа в день, о том, что не он не может выполнять физические упражнения, находится под наблюдением медицинских работников.

Кроме того, как следует из вступившего в законную силу решения Октябрьского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по административному делу № ******а-2274/2022, ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО5 применена мера взыскания – водворение в штрафной изолятор, таким образом получение начальником отряда сведений о состоянии здоровья ФИО5 прямо предусмотрено законом и напротив иное свидетельствовало бы о нарушении прав административного истца, принимая во внимание, что отбывание взыскания начато ФИО5 ДД.ММ.ГГГГ. Таким образом, суд приходит к выводу о получении начальником отряда справки о состоянии здоровья ФИО5 в порядке реализации процедуры, предусмотренной ст. 117 УИК РФ. Также суд обращает внимание, что из представленных документов следует, что сведения о конкретном диагнозе начальнику отряда не передавались, а указанная в справке информация непосредственно связана в порядком отбывания ФИО5 наказания в исправительном учреждении.

Также, в рамках настоящего дела ФИО5 оспаривает действия административного ответчика ФИО8 З.Н., выразившиеся в нарушении Требований Клинических рекомендаций и Стандартов оказания медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и напротив применялись методы лечения не рекомендованные и даже прямо запрещенные Минздравом ФИО6, назначен к применения ряд препаратов противопоказанных к применению.

Разрешая вышеуказанные требования, суд учитывает, что в соответствии с должностной инструкцией в должностные обязанности фельдшера ЗП МЧ-19 ФКУЗ МСЧ-66 ФИО3 З.Н. входит, помимо прочего, осуществлять амбулаторный прием, выносить заключения об освобождении от нарядов и работ, о возможности содержания осужденного в ШИЗО, вести диспансерный учет лиц по диспансерным группам, в том числе болезни сердечно-сосудистой системы, своевременно направлять нуждающихся лиц по медицинским показаниям на дообследование, на консультации врачами-специалистами и на стационарное лечение в ЛПУ УИС, а также на медико-социальную экспертизу, с целью определения в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма, оформлять всю необходимую медицинскую документацию, принимать непосредственное участие в организации приема и лечения спецконтингента (п. 22, 23, 24, 27, 46).

В соответствии со ст. 1 Приказа Минюста ФИО6 от ДД.ММ.ГГГГ N 285 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы" (далее Приказ № ******) порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее - Порядок), устанавливает правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах (далее - СИЗО, лица, заключенные под стражу, соответственно), а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы (далее - осужденные, учреждения УИС, УИС соответственно), в соответствии с пунктами 1, 2, 4 части 2 статьи 32, частью 1 статьи 37 и частью 1 статьи 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФИО1, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФИО1 (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации) (ст. 2)

Ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях УИС осуществляется ФИО1 (ст. 3).Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется медицинскими организациями УИС в порядке, установленном руководителями данных организаций (ст. 4).

В силу ст. 31 Приказа № ****** в период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза.

Осужденным при камерном содержании в учреждении УИС, а также несовершеннолетним осужденным лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи) и осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера проводятся два раза в год. При наличии показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов.

В разъяснениях, содержащихся в п. 17 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания" указано, что при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", часть 7 статьи 101 УИК РФ).

При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (статья 24 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 103-ФЗ "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений", статья 84 КАС РФ).

Как следует из медицинской карты, в соответствии с вышеизложенными положениями уголовно-исполнительного законодательства ФИО5 осмотрен фельдшером ЗП МЧ-19 ФКУЗ МСЧ-66 ФИО4 З.Н.:

-ДД.ММ.ГГГГ, предъявил жалобы на головные боли, головокружение, перепады АД до 180/100, общую слабость. Состояние удовлетворительное. Зев спокоен, Т тела 36,6. Дыхание ослабл., хрипов нет, Тоны сердца ритм., приглуш., АД 140/90. Живот мягкий, безболез. Печень по краю ребер. дуги. Стул, диурез в норме. Диагноз: Гипертоническая болезнь III ст. Р.4. НК 0-1. Рекомендовано: Ко диован 160/12,5 по 1 т. Утр., ливазо 4 мг по 1 т. н/н, брилинта 90 мг по 1 т. х 2 р/д, аспирин кардио 100 мг по 1 т. н/ночь;

-ДД.ММ.ГГГГ предъявил жалобы на боли в области сердца давящего характера с иррад. В лев. лопат обл., отдышка при ходьбе, перепады АД до 180/100, головокруж., гол. боли. Объективно: состояние удовлетворительное. Зев спокоен, Т тела 36,6. Дыхание ослаблено, хрипов нет. Тоны сердца приглуш., ритм., АД 140/90. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю ребер. дуги. Стул, диурез в норме. Диагноз: ИБС: стенокардия II ф. кл. ПИКС от ДД.ММ.ГГГГ без повышения ST. Стент лев. перед. нисх. артерии. Рекомендовано: Ко диован 160/12,5 по 1 т. утр., ливазо 4 мг по 1 т. н/н, брилинта 90 мг по 1 т х 2 р/д, аспирин кардио 10 мг по 1 т. н/ночь;

ДД.ММ.ГГГГ взять на Д-наблюдение по поводу ДЗ: ИБС: стенокардия II ф.к. ПИКС от ДД.ММ.ГГГГ (без повышения ST) Гипертоническая болезнь III ст. НК II АВ наст. вр. (не читается) стенокардии боли в обл.сердца давящего характера с иррад. в лев. плечо, отдышка при ходьбе, назнач.физ.нагрузке. Т=36,4. В легких дыхание ослабл., хрипов нет, ЧДД-18. Тоны сердцаритм., АД 160/90, ЧСС-72. Живот мягкий. безболез. Печень по краю ребер.дуги. Стул и диурез в норме. Отеков нет. Диагноз: ИБС: стенокардия II ф.к. ПИКС от ДД.ММ.ГГГГ (без повышения ST). Гипертоническая болезнь III ст., р. 4, НК I. Ко диован 1 т.утр. (80+12,5); ливазо 4 мг по 1 т.вечером; дрилинта 90 мг по 1 т.утр.; аспирин кардио 100 мг по 1 т.веч.; нитроглицерин (не читается) 1 т. п/яз. Дано 2 вд.нитроспрея под язык. Контроль АД;

-ДД.ММ.ГГГГ предъявлял жалобы на головные боли, головокружение, перепады АД до 180/100, носовое кровотечение (со слов осужденного) в ночное время. Гипонзивные, статины (неразборчиво) принимает. Ухудшение со вчерашнего дня. Т=36,4. Об-но: состояние удовлетворительное, умеренного питания. Кожные покровы умеренной влажности, физ.окр. Периферические отеки не выявлены. Лимфоузлы в норме, не увеличены. В легких ослабленное дыхание, хрипов нет, ЧД-16. Тоны сердца приглушенные, ритмичные. ЧСС-72, АД 1870/100. Язык чистый, не обложен, влажный. Живот мягкий, безболезненный. Печень пор краю ребер.дуги. Стул, диурез со слов без особенностей. Диагноз: Гиперторическая б-нь IIIст., п. 4. ИБС: стенокард. II ф.к. ПИКС. Назначено: Ко диован по 160/12,5 по 1. утр.; брилинта 90 мг по 1 т.х 2 р.; ливазо 4 мг н/н; амлодипин по 1 т.вечер № ******. Дано 2 таб.каптоприла под язык. Контроль АД через 20 мин.: 150/90;

-ДД.ММ.ГГГГ предъявлял жалобы на периодич.повышение ад ДО 160/100, головная боль, головокруж., потемнение в глазах. Периодлически принимает каптопри п/яз. Т=36,4. Сост.удовл. Кож.покровы чистые, физ.окр. В легких дыхание ослабл., хр.нет, ЧДД-16. Тоны сердца ритмич., пригл., АД160/80, ЧСС-70. Живот мягкий, б/болез. Печень по краю ребер.дуги. Стул и диурез в норме. Диагноз: Гипертонич.б-нь II <адрес> 4 мг н/н; дрилинта 90 мг утр.; ко диован по 1 т.утр.; аспирин кардио, капотрил по 1 тпри повышении АД ситуац.; контроль АД; нитростпрей по 1-2 пр болях в сердце:

-ДД.ММ.ГГГГ написал заявление на медик бандероль от родственников на личные препараты: брилиита, ко диован, ливазо, аспирин кардио, капотен по 2 уп.;

-ДД.ММ.ГГГГ выданы препараты из личных преп-ов: брилита по 90 1 т.утр № ******; панангин по 2 т. х 2р.; каптоприл 50 по 1-2т.п/яз № ******. АД 180/100, ЧСС-72, ЧДД-16. Постельный режим с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ;

-ДД.ММ.ГГГГ написал заявление на госпитализацию в ОБ-2 для консультации кардиолога по поводу ДЗ: ИБС стенакардия II ф.к. ПКС от 2016. Артериальная гипертензия III ст. р. 4, НК I, АД 150/90, ЧСС-86, ЧДД-16.Сделан запрос в ОБ-2 на плановую госпитализацию, дано согласие на обработку персональных данных;

-ДД.ММ.ГГГГ предъявил жалобы на головные боли, отдышку при ходьбе, нехватку воздуха, общую слабость. Регулярно принимает гипотензивные препараты, нитроспрей по потребности. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, физ.окраски. В легких ослабленное дыхание, без хрипов.Т=36,4. ЧД-16. Тоны сердца ритмичные, приглушены, АД 180/100, ЧСС-80. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Стул и диурез в норме. Отеков нет. Диагноз: Артериальная гипертензия III ст., р.4, НК I. ИБС стенокардия II ф.к. ПИКС от 2016, 2019г. Stent. НК I. Назначено лечение: панангин 2тх2р.; каптоприл по 1т.-2т. п/яз. Ежедневно контроль АД! Ливазо 4 мг н/ночь; брилинта 90 по 1т.утр.; ко-диован 1т.х1р.утр.; аспирин кардио 100 1 т.веч. Постельный режим с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ;

-ДД.ММ.ГГГГ Лечение гипотензивное принимает регулярно. Отмечается улучшение от лечения. Т-36,6. Уменьшились головные боли, головокружение, общая слабость, отдышка при ходьбе, дискомфорт. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, физ.окраски. В легких дыхание ослабленное, хрипов нет, ЧДД-16. Тоны сердца ритмичные, приглушены, ЧСС-70, АД 150/90. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Стул и диурез в норме. Отеков нет. Диагноз: Артериальная гипертензия III ст., р. 4. ИБС стенокарадия II ф.к. ПИКС 2016, 2019. НК IIA. Личные препараты: аспирин кардио 100 по 1т. н/н № ******; ко-диован 160/12,5по 1 т.утр. № ******; ежедневный контроль АД;

-ДД.ММ.ГГГГ Регулярно принимает гипотензивные преапраты. Отмечается улучшение от лечения. Уменьшились головные боли, головокружение, общая слабость. Об-но: состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, физ.окраски. Т=36,6. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД-16. АД 160/90, ЧСС-68. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Живот мягкий, безболез. Печень по краю ребер.дуги. Стул и диурез в норме. Отеков нет. Диагноз: Артериальная гипертензия III ст., р. 3 НК I. ИБС стенокардия II ф.к. ПИКС 2016, 2019. Ливазо 4 мг утр.; ко-диован по 1 т.утр.; брилинта 90 1 т. утр.; каптоприл при повышении АД; ежедневный контроль АД!;

-ДД.ММ.ГГГГ Лечение принимает гипотензивные препараты. Уменьшились головные боли, головокружение, отдышка при ходьбе, общая слабость. Т-36,6.Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, физ.окраски. В легких дыхание ослабленное, хрипы не выслушиваются. ЧДД-16. В <адрес> не устойчив, покачивание. Тоны сердца ритмичные, приглушены, АД 155/90, ЧСС-72. Живот мягкий, безболезневнный. Печень по краю реберной дуги. Стул и диурез в норме. Отеков нет. Диагноз: Артериальная гипертензия III ст., р. 4. НК I. ФИО13 0,4 по 1т./день, каптоприл по 2т. п/язык при повышении АД. Контроль АД;

-ДД.ММ.ГГГГ осмотр перед этапом. Жалобы на перепады АД до 180/100, отдышка при ходьбе, головные боли, головокружение, периодич.боли в области сердца давящего хар-ра, без иррадиации, общая слабость. Т=36,6. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, физ. Окраски. В легких дыхание ослаблено, хрипов нет. ЧДД-16. Тоны сердца ритм., пригл. АД 160/100, ЧСС-70. Живот мягкий, безболез. Печень по краю ребер.дуги. Стул и диурез в норме. Отеков нет. Диагноз: ИБС стенокардия II ф. кл. ПИКС от 2016. Артериальная гипертензия IIIст., р.4. НК I. Телесных повреждений нет. Мазок зева и носа методом ПЦР отрицат. Этапом следовать может без сопровождения мед.работника.

Как следует из заключения комиссии экспертов ГАУЗ СО «Бюро судебно-медицинской экспертизы» № ****** Е, в соответствии с приказом от ДД.ММ.ГГГГ № ****** «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным артериальной гипертензией» при диагностике и наблюдении (из расчета 6 месяцев) проводятся следующие обследования: сбор анамнеза и жалоб, аускультация при патологии сердца и перикарда, измерение частоты дыхания, измерение частоты сердцебиения, исследование пульса, измерение артериального давления на периферических артериях, регистрация электрокардиограммы, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных, назначение лекарственной терапии, при заболеваниях сердца и перикарда, назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда, назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда, взятие крови из пальца.

В соответствии с приказом от ДД.ММ.ГГГГ № ******н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при стабильной ишемической болезни сердца (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)» при обследовании проводятся следующие услуги для лечения контроля за лечением: прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный, регистрация ЭКГ (электрокардиограммы).

В соответствии с Приказом от ДД.ММ.ГГГГ № ****** «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным сердечной недостаточностью» (из расчета 6 месяцев) помимо указанных выше услуг должны выполняться регистрация электрокардиограммы, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (двукратно) определение объема и исследования осадка мочи.

При осмотрах ФИО5 ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ фельдшером ФИО8 З.Н. производился сбор жалоб, анамнеза, измерение частоты дыхания, измерение частоты сердцебиения, исследование пульса, измерение артериального давления на периферических артериях, исследование крови (взятие крови из пальца), исследование мочи (микроскопия осадка), регистрация электрокардиограммы, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (однократно) устанавливался диагноз, назначалось лечение в соответствии с установленным диагнозом и его коррекция.

Из недостатков обследования можно отметить однократное ЭКГ исследование и отсутствие определения объема мочи. Указанные недостатки не являются существенными и не оказали негативного влияния на течение хронического заболевания у ФИО5

Отклонение от стандартов лечения, назначенного фельдшером ФИО11 проявились в виде продолжения приема препарата тикагрелор (брилинта), поскольку антиагрегантная терапия продолжается стандарстно 12 месяцев, максимально 36 месяцев с уменьшенной дозой тикагрелора. Продолжение приема тикагрелора не повлияло на течение заболевания.

Назначение антигипертензивных препаратов не противоречит современным рекомендациям. Отмена преапаратов креон, панангин, компливит не является существенным.

Таким образом, принимая во внимание, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи, заключением комиссии экспертов установлено, что при наличии хронического заболевания несущественное отклонение от стандартов лечения не оказало негативного влияния на течение заболевания ФИО5, в связи с чем не может свидетельствовать об оказании медицинской помощи ненадлежащего качества, следовательно такие действия как нарушающие права административного истца расцениваться не могут.

С учетом изложенного, суд полагает, что совокупности предусмотренных ч. 2 ст. 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации оснований для признания незаконными действий фельдшера ЗП МЧ-19 ФКУЗ МСЧ-66 ФИО4 З.Н, выразившегося в ненадлежащем оказании ФИО5 медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ в судебном заседании не установлено.

Проверяя доводы административного истца о нарушениях при совершении записей в его амбулаторную карту при приемах ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ ответчиком ФИО8 З.Н., суд исходит из следующего.

Порядок заполнения учетной формы № ******/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях утвержден приказом Минздрава ФИО6 от ДД.ММ.ГГГГ № ******н (далее Порядка № ******н).

Согласно п. 8 Порядка № ******н в Карте отражается характер течения заболевания (травмы, отравления), а также все диагностические и лечебные мероприятия, проводимые лечащим врачом, записанные в их последовательности.

Карта заполняется на каждое посещение пациента(ки). Ведется Карта путем заполнения соответствующих разделов (п. 9 Порядка № ******н).

По смыслу п. 11.14 при заполнении в пункте 24 производятся записи врачей-специалистов путем заполнения соответствующих строк или заполняется вкладыш, который вносится в Карту.

В силу п. 24 запись врача-специалиста должна содержать указание о дате приема, лице, проводившем прием, жалобах пациента, анамнезе, объективных данных, поставленном диагнозе, сопутствующих заболеваниях.

Из амбулаторной карты ФИО5 следует, что в ней отражены данные медицинского освидетельствования и опроса вновь прибывшего ФИО5 ДД.ММ.ГГГГ, имеются его информированные добровольные согласия на медицинское вмешательство.

В целом суд отмечает, что записи в амбулаторной карте ФИО5 содержат сведения о его анамнезе, поставленных диагнозах, отражают достаточные объективные данные о состоянии его здоровья в период пребывания в ФКУ ИК-26 по <адрес>. В соответствии с приведенным выше порядком не предусмотрено объяснения медицинским работником назначения того или иного вида терапии в амбулаторной карте, а исходя из требований Порядка сведения о жалобах пациента, анамнезе, объективных данных, поставленном диагнозе, сопутствующих заболеваниях содержатся в медицинской карте по каждому из осмотров.

С учетом вышеизложенного суд приходит к выводу об отсутствии предусмотренных ч. 2 ст. 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации оснований для признания незаконным бездействия фельдшера ЗП МЧ-19 ФКУЗ МСЧ-66 ФИО4 З.Н., выразившегося в ненадлежащем исполнении должностных обязанностей, требований федеральных законов и нормативных документов в связи с заполнением записей в амбулаторной карте ФИО5

С настоящим административным иском ФИО5 обратился ДД.ММ.ГГГГ, в то время как о проведении медицинских осмотров ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, в рамках которых по его мнению оказана медицинская помощь ненадлежащего качества, ФИО5 неизбежно было известно в день их проведения, как следствие, суд приходит к выводу о подаче настоящего административного иска ФИО5 с нарушением установленного ч. 1 ст. 219 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации срока. В отношении медицинских осмотров проведенных ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ административный иск подан в установленный законом срок.

Поскольку в удовлетворении административных исковых требований ФИО5 о признании незаконными действий административных ответчиков по ненадлежащему оказанию медицинской помощи судом отказано как следствие суд отказывает в удовлетворении производного требования о компенсации морального вреда за нарушение условий отбывания наказания.

Самостоятельным основанием к отказу в удовлетворении административных исковых требований к Министерству финансов Российской Федерации суд находит их предъявление к ненадлежащему ответчику, поскольку в силу положений ст. 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации, абз. 2 п. 14 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № ****** «О некоторых вопросах применения судами норм Бюджетного кодекса Российской Федерации, связанных с исполнением судебных актов по обращению взыскания на средства бюджетов бюджетной системы Российской Федерации» от имени Российской Федерации по искам о возмещении вреда выступает главный распорядитель бюджетных средств по ведомственной принадлежности тех государственных органов, чьи действия административный истец полагает незаконными и причинившими ему вред, то есть в данном случае ФИО1.

Поскольку в удовлетворении административных исковых требований ФИО5 отказано, понесенные им по делу судебные расходы на уплату государственной пошлины в сумме 300 руб. и оплату судебно-медицинской экспертизы возмещению административными ответчиками не подлежат (ч. 1 ст. 111 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации).

На основании изложенного и, руководствуясь ст. ст. 175-180, 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

Решил:

административные исковые требования ФИО5 к федеральному казенному учреждению Исправительная колония № ****** ФИО12 по <адрес>, федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № ****** Федеральной службы исполнения наказаний», здравпункту МЧ-19 федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № ****** Федеральной службы исполнения наказаний», фельдшеру здравпункта МЧ-19 федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № ****** Федеральной службы исполнения наказаний» ФИО2, Министерству финансов Российской Федерации, ФИО1 о признании действий незаконными, компенсации морального вреда за нарушение условий отбывания наказания, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Свердловский областной суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд <адрес>.

Председательствующий В.В. Обухова