РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
ст. Клявлино 10 декабря 2025 года
Судья Клявлинского районного суда Самарской области Шаймарданова Э.Г.., при секретаре судебного заседания Исайчевой Е.В., с участием заместителя прокурора Клявлинского района Фахрутдинова Р.Ф., рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело № 2а-104/2025 по административному исковому заявлению прокурора Клявлинского района Самарской области, действующего в интересах ФИО1, к ГБУЗ СО "Клявлинская центральная районная больница" о признании незаконным бездействия в части диспансерного наблюдения врачом-наркологом ГБУЗ СО «Клявлинская ЦРБ», об обязании снять с диспансерного учета у врача-нарколога,
УСТАНОВИЛ:
Исполняющий обязанности прокурора Клявлинского района Самарской области первоначально обратился в суд с административным иском к ФИО1 о прекращении действия его права на управление транспортными средствами до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией. В обоснование, указывая на то, что прокуратурой Клявлинского района проведена проверка, направленная на выявление лиц, имеющих медицинское противопоказание к управлению транспортными средствами. Установлено, что ФИО1 состоит на диспансерном наблюдении в ГБУЗ СО «Клявлинская ЦРБ» (далее – Клявлинская ЦРБ) с 01.07.2012 года с диагнозом: «Синдром зависимости от алкоголя 2 ст.» (F-10.2). Данное заболевание является противопоказанием к управлению транспортным средством. Основания для снятия с диспансерного учета в настоящее время отсутствует, ремиссии не имеется. Проверкой также установлено, что 15.05.2018 года ФИО1 выдано водительское удостоверение серии (*№*) категории «В», которое действительно до (*дата*).
В соответствии с ч.1 ст.46 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (КАС РФ) административный истец вправе до принятия судебного акта, которым заканчивается рассмотрение административного дела по существу в суде первой инстанции, изменить основание или предмет административного иска.
В ходе рассмотрения административного дела, после получения заключения судебно-психиатрической комиссии экспертов, прокурор изменил основание и предмет административного иска.
В обоснование уточненных требований указано следующее. Согласно заключения судебной-психиатрической комиссии экспертов № 637 от 09.09.2025, ФИО1, (*дата*) г.р., не обнаруживает признаков синдрома зависимости от алкоголя (не страдает алкогольной зависимостью). В медицинской документации не содержится данных, позволяющих установить у ФИО1, наличие какого-либо психического расстройства, в том числе синдрома алкогольной зависимости (диагноз был установлен необоснованно, без осмотра ФИО1 и без объективной информации о характере потребления подэкспертным алкоголя, медицинского обследования и динамического наблюдения врачом психиатром-наркологом не осуществлялось. Диагностический вывод (отраженный документально в листе уточненных диагнозов) не объективизируется записями по результатам осмотра ФИО1
В порядке уточнения прокурор просил суд: признать незаконным бездействие ГБУЗ СО «Клявлинская ЦРБ» в части диспансерного наблюдения врачом-наркологом за ФИО1; обязать ГБУЗ СО «Клявлинская ЦРБ» снять с диспансерного учета у врача-нарколога ФИО1
В силу ч.1 ст. 47 КАС РФ под заинтересованным лицом понимается лицо, права и обязанности которого могут быть затронуты при разрешении административного дела.
В ходе судебного разбирательства суд определил признать административным ответчиком по данному административному делу Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области «Клявлинская центральная районная больница»; из заинтересованных лиц исключить - МО МВД России "Клявлинский", ОГИБДД МО МВД "Клявлинский", административный ответчик по первоначальному иску привлечен к участию в деле в качестве заинтересованного лица.
В судебном заседании представитель административного истца - заместитель прокурора Клявлинского района Самарской области поддержал заявленные требования в полном объеме по изложенным в уточненном иске доводам, просил суд удовлетворить их в полном объеме.
Привлеченное судом в качестве заинтересованного лица ФИО1 в судебном заседании не возражал против удовлетворения уточненных административных требований прокурора.
Представитель административного ответчика ГБУЗ СО «Клявлинская центральная районная больница» в судебном заседании не участвовал, надлежащим образом и своевременно извещался о дате, времени слушания административного дела. Ходатайства, возражения по существу уточненных административных исковых требований суду не представил.
В судебном заседании опрошенный в качестве специалиста К.С.И. суду пояснил, что на основании решения суда, врачебной комиссией ФИО1 будет снят с учета врача нарколога.
Суд, выслушав заместителя прокурора, специалиста, заинтересованное лицо, изучив материалы административного дела, приходит к выводу о том, что уточненный административный иск обоснован, подлежит удовлетворению по следующим основаниям.
Согласно п.п. 3, 5 ст. 8 Конвенции о дорожном движении от 08.11.1968 установлено, что водитель должен обладать необходимыми физическими и психическими качествами, и его физическое и умственное состояние должно позволять ему управлять транспортным средством, кроме того, водитель должен быть всегда в состоянии управлять своим транспортным средством.
В соответствии со ст. 55 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.
В соответствии со статьями 1, 3 Федерального закона Российской Федерации от 10.12.1995 № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» (далее – ФЗ «О безопасности дорожного движения») охрана жизни, здоровья и имущества граждан, защита их прав и законных интересов, а также защита интересов общества и государства путем предупреждения дорожно-транспортных происшествий, снижения тяжести их последствий отнесены к задачам в сфере безопасности дорожного движения. Одним из основных принципов обеспечения безопасности дорожного движения является соблюдение интересов граждан, общества и государства при обеспечении безопасности дорожного движения Настоящий Федеральный закон определяет правовые основы обеспечения безопасности дорожного движения на территории Российской Федерации.
Согласно ст. 23 упомянутого федерального закона, медицинское обеспечение безопасности дорожного движения включает в себя: обязательное медицинское освидетельствование кандидатов в водители транспортных средств; обязательное медицинское освидетельствование водителей транспортных средств в связи с заменой водительского удостоверения после истечения срока его действия, либо в связи с возвратом водительского удостоверения после истечения срока лишения права на управление транспортными средствами в случае, если прохождение обязательного медицинского освидетельствования требуется в соответствии с законодательством Российской Федерации об административных правонарушениях, либо в связи с возвратом водительского удостоверения после отбытия наказания в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью (в случае лишения права на управление транспортными средствами). Порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования, форма медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами, порядок выдачи указанного медицинского заключения, порядок направления на внеочередное обязательное медицинское освидетельствование, порядок приостановления действия и аннулирования медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами, порядок организации и проведения санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики управления транспортным средством в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. Обязательное медицинское освидетельствование проводится в медицинских организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по оказанию соответствующих услуг (выполнению работ). Обследование врачом-психиатром, врачом психиатром-наркологом осуществляется в специализированных медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства). По результатам обязательного медицинского освидетельствования медицинскими организациями выдается медицинское заключение о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами.
В соответствии со ст. 24 ФЗ «О безопасности дорожного движения» граждане имеют право на безопасные условия движения по дорогам РФ. Права граждан на безопасные условия движения по дорогам Российской Федерации гарантируются государством и обеспечиваются путем выполнения законодательства Российской Федерации о безопасности дорожного движения и международных договоров Российской Федерации. Реализация участниками дорожного движения своих прав не должна ограничивать или нарушать права других участников дорожного движения. Участники дорожного движения обязаны выполнять требования настоящего Федерального закона и издаваемых в соответствии с ним нормативно-правовых актов в части обеспечения безопасности дорожного движения.
В соответствии со ст. 2 ФЗ «О безопасности дорожного движения» участником дорожного движения является лицо, принимающее непосредственное участие в процессе дорожного движения, в том числе, в качестве водителя транспортного средства.
Целью обязательного медицинского освидетельствования и переосвидетельствования является определение у водителей транспортных средств и кандидатов в водители медицинских противопоказаний или ограничений к водительской деятельности.
Периодичность обязательных медицинских освидетельствований, порядок их проведения, перечень медицинских противопоказаний, при которых гражданину Российской Федерации запрещается управлять транспортными средствами, а также порядок организации медицинской помощи пострадавшим в ДТП устанавливаются федеральным законом.
В соответствии со ст.ст. 25, 27 ФЗ «О безопасности дорожного движения» условием предоставления гражданину права на управление транспортными средствами является отсутствие ограничений к водительской деятельности.
Согласно ст. 28 ФЗ «О безопасности дорожного движения» одним из оснований прекращения действия права на управление транспортными средствами является выявленное в результате обязательного медицинского освидетельствования наличие медицинских противопоказаний или ранее не выявлявшихся медицинских ограничений к управлению транспортными средствами в зависимости от их категорий, назначения и конструктивных характеристик.
В соответствии со ст. 23.1 ФЗ «О безопасности дорожного движения» Медицинскими ограничениями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), наличие которых препятствует возможности безопасного управления транспортным средством определенных категории, назначения и конструктивных характеристик. Перечни медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортными средствами устанавливаются Правительством Российской Федерации.
Постановлением Правительства Российской Федерации № 1604 от 29.12.2014 г. «О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством» утвержден Перечень психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ (до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением), являющихся противопоказанием к управлению транспортным средством - F 10-F16, F18, F19.
Следовательно, лица, страдающие психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ с пагубными последствиями, могут быть допущены до управления транспортным средством лишь в случае снятия их с диспансерного учета в связи с воздержанием ими от пьянства, употребления в немедицинских целях наркотических и других одурманивающих средств.
В соответствии с п. 10 постановления Правительства РФ от 15.12.1999 № 1396 «Об утверждении Правил сдачи квалификационных экзаменов и выдачи водительских удостоверений» к сдаче экзаменов (на право управления транспортными средствами) допускаются лица, прошедшие медицинское освидетельствование и имеющие медицинскую справку установленного образца о годности к управлению транспортными средствами соответствующих категорий.
Выдача и получение водительских удостоверений в нарушение требований статей 25, 27 ФЗ «О безопасности дорожного движения», ст. 6 ФЗ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», а также постановления Правительства Российской Федерации от 28.04.1993 № 377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» нарушает права неопределенного круга лиц участников дорожного движения по дорогам Российской Федерации в качестве водителей транспортных средств, пешеходов, пассажиров транспортных средств на безопасные условия движения по дорогам Российской Федерации.
Таким образом, лица, страдающие психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ с пагубными последствиями, могут быть допущены до управления транспортным средством лишь в случае снятия их с диспансерного учета в связи с воздержанием ими от пьянства, употребления в немедицинских целях наркотических и других одурманивающих средств.
Судом установлено и из материалов дела следует, что ФИО1 состоял на диспансерном наблюдении в Клявлинской ЦРБ с 01.07.2012 года с диагнозом: «Синдром зависимости от алкоголя 2 ст.» (F-10.2). Данное заболевание является противопоказанием к управлению транспортным средством.
Также установлено, что 15.05.2018 года ФИО1 было выдано водительское удостоверение серии (*№*) категории «В», сроком до (*дата*).
Согласно заключения судебной-психиатрической комиссии экспертов № 637 от 09.09.2025, ФИО1, (*дата*) г.р., не обнаруживает признаков синдрома зависимости от алкоголя (не страдает алкогольной зависимостью). В медицинской документации не содержится данных, позволяющих установить у ФИО1, наличие какого-либо психического расстройства, в том числе синдрома алкогольной зависимости (диагноз был установлен необоснованно, без осмотра ФИО1 и без объективной информации о характере потребления подэкспертным алкоголя, медицинского обследования и динамического наблюдения врачом психиатром-наркологом не осуществлялось), имеются формальные бланки с распечатанным текстом о приглашении на прием. Диагностический вывод (отраженный документально в листе уточненных диагнозов) не объективизируется записями по результатам осмотра ФИО1 (ни одного осмотра нарколога, на основании которого был поставлен диагноз «синдром зависимости от алкоголя», в медицинской документации нет). Установленному формально диагнозу противоречит (не согласуется документально) объективная информация об отсутствии у ФИО1 факта алкоголизации, о наличии стойкой социальной адаптации, о прохождении многопрофильных медкомиссий, установивших отсутствие каких-либо наркологических заболеваний и разрешающих вождение автомобиля. Таким образом, у ФИО1 экспертами не установлено какого-либо психического расстройства (в том числе синдрома зависимости от алкоголя), препятствующего управлению транспортными средствами. Ремиссия – период течения хронического заболевания, для которого характерно послабление или полное исчезновение его симптомов. Понятие «ремиссия» используется только при наличии хронического заболевания для обозначения периода, при котором симптомы этого заболевания ослабевают или полностью исчезают. Ввиду отсутствия оснований для достоверного установления у ФИО1 диагноза хронического психического расстройства (заболевания) в форме синдрома алкогольной зависимости, вопрос определения наличия ремиссии не применим к данному случаю (понятие «ремиссии» не может устанавливаться без наличия какого-либо хронического заболевания).
Экспертное заключение оценивается судом по его внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании каждого отдельно взятого доказательства, собранного по делу, и их совокупности с характерными причинно-следственными связями между ними и их системными свойствами.
Суд оценивает экспертное заключение с точки зрения соблюдения процессуального порядка назначения экспертизы, соблюдения процессуальных прав лиц, участвующих в деле, соответствия заключения поставленным вопросам, его полноты, обоснованности и достоверности в сопоставлении с другими доказательствами по делу.
Проанализировав содержание экспертного заключения, суд приходит к выводу о том, что оно отвечает принципам относимости, допустимости, достоверности и достаточности доказательств, основания сомневаться в его правильности отсутствуют.
Экспертное заключение выполнено лицом, имеющим соответствующую квалификацию, мотивировано, соотноситься с иными доказательствами, имеющимися в деле, и его объективность и достоверность сомнений у суда не вызывает. Эксперт предупрежден об уголовной ответственности по статье 307 УК РФ. Само заключение экспертизы содержит подробное описание проведенного исследования, приведены выводы, и на основании этого исследования даны ответы на поставленные вопросы. При проведении экспертизы эксперт руководствовался нормами действующего законодательства.
В соответствии ст. 20. Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» установление диагноза психического заболевания, принятие решения об оказании психиатрической помощи в недобровольном порядке либо дача заключения для рассмотрения этого вопроса являются исключительным правом врача-психиатра или комиссии врачей-психиатров.
Согласно ст. 27 Закона диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими иди часто обостряющимся болезненными проявлениями.
Решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, или комиссией врачей-психиатров, назначенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.
Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров оформляется записью в медицинской документации. Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке, установленном разделом VI настоящего Закона.
Из медицинской карты амбулаторного наркологического больного № 4803: «дата постановки на учет 2007 шифр МКБ F 10.252 – «синдром зависимости от алкоголя, систематическое (постоянное) употребление, средняя (вторая) стадия зависимости»», ни одного осмотра врачом психиатром-наркологом не содержится, обоснование установленного диагноза синдрома зависимости от алкоголя отсутствует.
В соответствии ст. 47 Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", действия медицинских работников, иных специалистов, работников социального обеспечения, врачебных комиссий, ущемляющие права и законные интересы граждан при оказании им психиатрической помощи, могут быть обжалованы по выбору лица, приносящего жалобу, непосредственно в суд, а также в вышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу) или прокурору.
В силу требований ст. 39 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.
Таким образом, в целях восстановления нарушенных прав и во исполнение действующего законодательства, суд считает уточненные административные требования и доводы прокурора Клявлинского района Самарской области законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 46, ст.175-180 КАС РФ, суд
РЕШИЛ:
Уточненное административное исковое заявление прокурора Клявлинского района Самарской области, действующего в интересах ФИО1, к ГБУЗ СО «Клявлинская центральная районная больница» удовлетворить в полном объеме.
Признать незаконным бездействие ГБУЗ СО «Клявлинская ЦРБ» ИНН <***> в части диспансерного наблюдения врачом-наркологом за ФИО1 ((*дата*) г.р., ИНН (*№*)).
Обязать ГБУЗ СО «Клявлинская ЦРБ» ИНН <***> снять с диспансерного учета у врача-нарколога ФИО1 ((*дата*) г.р., ИНН (*№*)).
Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Клявлинский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Мотивированное решение составлено 19 декабря 2025 г.
Судья (подпись) Э.Г. Шаймарданова