Дело № 2-2218/2022
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
02 июня 2022 года г. Омск
Куйбышевский районный суд г. Омска в составе председательствующего судьи Котельниковой О.В., с участием помощника прокурора ЦАО <адрес> ФИО3, при секретаре ФИО7, помощнике судьи ФИО4,
рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ООО «Капитал МС» к ФИО2 о возмещении материального ущерба,
УСТАНОВИЛ:
ООО «Капитал МС» обратилось в суд с иском к ФИО2 о возмещении материального ущерба, в обоснование требований указав, что постановлением Куйбышевского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по делу № ФИО2 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 12.24 КоАП РФ, в результате совершения которого был причинен вред здоровью ФИО1
ФИО1 застрахован по обязательному медицинскому страхованию в страховой медицинской организации ООО «Капитал МС» в лице филиала ООО «Капитал МС» в <адрес>, полис ОМС №.
В связи с совершением ответчиком действий, вследствие которых был причинен вреда здоровью ФИО1, последнему оказывалась медицинская помощь в следующих медицинских организациях <адрес>:
ДД.ММ.ГГГГ - скорая медицинская помощь в БУЗОО «ССМП» (Подстанция №), на сумму 2 522,51 руб.:
ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ - медицинская помощь в стационаре БУЗОО «ГКБ № им. ФИО5» на сумму 19 632,65 руб.
Таким образом, общая стоимость лечения ФИО1, оплаченная истцом в связи с причинением вреда его здоровью составила 22 155,16 копеек.
Просит суд взыскать с ответчика в пользу ООО «Капитал МС» сумму материального ущерба в размере 22 155,16 руб., расходы по оплате государственной пошлины в размере 864,65 руб.
Представитель истца ООО «Капитал МС» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела без его участия, против вынесения по делу заочного решения, не возражал.
Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежаще, об уважительных причинах неявки в судебное заседание сведений не представил, о разбирательстве дела в свое отсутствие не просил, возражений по иску не заявил.
Привлеченный к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежаще.
На основании ст. 233 ГПК РФ суд посчитал возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон в порядке заочного производства.
Исследовав материалы дела, обозрев материалы административного дела №, заслушав мнение помощника прокурора ЦАО <адрес> полагавшей необходимым удовлетворить исковые требования, суд приходит к следующему.
Исходя из положений ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
В судебном заседании установлено, что постановлением Куйбышевского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по делу № ФИО2 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 12.24 КоАП РФ, в результате совершения которого был причинен вред здоровью ФИО1
Указанное постановление вступило в законную силу.
ФИО1 застрахован по обязательному медицинскому страхованию в страховой медицинской организации ООО «Капитал МС» в лице филиала ООО «Капитал МС» в <адрес>, полис ОМС №.
В связи с совершением ответчиком действий, вследствие которых был причинен вреда здоровью ФИО1, последнему оказывалась медицинская помощь в следующих медицинских организациях <адрес>:
ДД.ММ.ГГГГ - скорая медицинская помощь в БУЗОО «ССМП» (Подстанция №), на сумму 2 522,51 руб.:
ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ - медицинская помощь в стационаре БУЗОО «ГКБ № им. ФИО5» на сумму 19 632,65 руб.
Установлено, что между ООО «Капитал МС» в лице Филиала ООО «Капитал МС» в <адрес> и БУЗОО «Станция скорой медицинской помощи», БУЗОО «ГКБ № им. ФИО5» в период оказания медицинской помощи были заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, соответственно.
Согласно п. п. 3.1, 4.1 указанных договоров, медицинская организация вправе получать средства за оказанную медицинскую помощь в соответствии с установленными тарифами.
В свою очередь, страховая медицинская организация обязуется оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (Приложение № к настоящему договору), с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - тарифы), в течение трех рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования от территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - территориальный фонд) путем перечисления указанных средств на расчетный счет медицинской организации на основании предъявленных медицинской организацией счетов и реестров счетов, до 7 числа каждого месяца включительно, следующего за месяцем предоставления в страховую медицинскую организацию реестра счетов и счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам.
Стоимость лечения потерпевшего ФИО1 в связи с совершением ответчиком ФИО2 противоправных действий была оплачена ООО «Капитал МС» вышеуказанным медицинским организациям в полном объеме на основании счетов, предъявленных медицинскими организациями, что подтверждается платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ.
Актами экспертиз подтверждается качество и стоимость медицинской помощи на сумму 2 522,51 руб. и на сумму 19 632,65 руб.
Согласно ст. 3 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию;
страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (далее - страховое обеспечение) - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации.
В силу ч. ч. 1, 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
В соответствие со ст. 387 ГК РФ, права кредитора по обязательству переходят к другому лицу на основании закона и наступления указанных в нем обстоятельств: при суброгации страховщику прав кредитора к должнику, ответственному за наступление страхового случая.
Таким образом, выплатив стоимость лечения потерпевшего ФИО1, истец получил законное право требования возмещения ущерба с причинителя вреда – ФИО2
Суд принимает представленные расчеты в качестве доказательства размера причиненного ущерба и обязательства, выполненного истцом. Данный расчет ответчиком не оспорен, своего расчета ответчик суду не представил.
На основании изложенного с ответчика в пользу истца надлежит взыскать денежные средства в размере 22 155,16 руб.
В силу ст. 98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежат взысканию расходы по оплате государственной пошлины в размере 864,65 руб.
Руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-235 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования удовлетворить.
Взыскать с ФИО2 в пользу ООО «Капитал МС» в счет возмещения ущерба в связи с оплатой лечения ФИО1 22 155,16 руб., расходы по оплате государственной пошлины в размере 864,65 руб.
Ответчик в течение 7 дней со дня вручения копии заочного решения вправе подать в Куйбышевский районный суд г. Омска заявление об отмене решения.
Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья О.В. Котельникова
Мотивированное решение составлено 09.06.2022
№