Дело № 2-1366/2023

УИД: 23RS0036-01-2023-001001-60

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 марта 2023 года г. Краснодар

Судья Октябрьского районного суда г. Краснодара Зеленский А.В.,

при секретаре ФИО3,

с участием помощника прокурора ЦАО г. Краснодара ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению ФИО1 к АО «АльфаСтрахование», Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты за причинение вреда здоровью,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к РСА, АО «АльфаСтрахование» о солидарном взыскании компенсационной выплаты за причинение вреда здоровью.

В обоснование исковых требований указано, что 11.09.2022г. в 19 часов 48 минут на <адрес> ЦО <адрес> водитель ФИО5, управляя автомобилем <данные изъяты> г/н № двигалась по <адрес>, со стороны <адрес> в сторону ул. <адрес> и напротив <адрес> не выбрала скорость для безопасного движения автомобиля, в результате чего допустила выезд на полосу предназначенную для встречного движения, после чего допустила движение по тротуару, где совершила наезд на двух пешеходов ФИО6 и ФИО1, которые стояли на тротуаре слева по ходу движения автомобиля. После наезда на пешеходов автомобиль <данные изъяты> продолжил движение и совершил наезд на припаркованный автомобиль <данные изъяты> г/н №, водитель которого на момент ДТП отсутствовал. В результате данного ДТП причинен вред здоровью пешеходу ФИО1

ФИО1 обратился в АО «АльфаСтрахование» действующие от имени РСА с заявлением о наступлении страхового события по факту причинения вреда здоровью. АО «АльфаСтрахование» уведомило о необходимости предоставить заверенную надлежащим образом копию окончательного документа из компетентных органов, в связи с причинением вреда здоровью ФИО1 Выплата по претензии также не осуществлена.

Не согласившись с данным решением, истец обратился в суд и просил взыскать солидарно с ответчиков компенсационную выплату в размере 500 000 руб., штраф в размере 250 000 руб., неустойку за период с 04.11.2022г. по 08.12.2022г. в размере 170 000 руб., неустойку с 09.12.2022г. по день фактического исполнения решения суда из расчета 1% от суммы страховой выплаты 500 000 руб., в размере 5 000 руб. за каждый день, но не более 500 000 рублей вместе с фиксированной частью неустойки, расходы на оплату услуг нотариуса в размере 2 290 руб., почтовые расходы в общей сумме 681,75 руб.

Представитель Истца по доверенности ФИО7 в судебное заседание настаивала на удовлетворение заявленных требований, просила удовлетворить в полном объеме.

Ответчик РСА уполномоченного представителя в судебное заседание не направил, о дате, времени и месте судебного разбирательства извещен судом надлежащим образом.

Ответчик АО «АльфаСтрахование» уполномоченного представителя в судебное заседание также не направил, о дате, времени и месте судебного разбирательства извещен судом надлежащим образом.

АО «АльфаСтрахование» как представитель РСА предоставлен письменный отзыв на исковое заявления, согласно которому, исковые требования не признал, просил в их удовлетворении отказать в полном объеме, в случае удовлетворения исковых требований применить ст. 333 ГК РФ. В обоснование требований указано о предоставлении Истцом неполного комплекта документов, запрошен окончательный документ из компетентных органов, следовательно, в РСА не возникло обязанности по выплате страхового возмещения.

Дело рассмотрено в отсутствие не явившихся лиц в порядке ст.167 ГПК РФ.

Суд, исследовав материалы дела, выслушав заключение прокурора, полагавшего исковые требования подлежащими удовлетворению, приходит к следующему.

В соответствии с п.1. ст. 18 ФЗ от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее Закон, ФЗ «Об ОСАГО»)) компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.

Согласно п. 2. ст. 19 Закона к отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования. Соответствующие положения применяются постольку, поскольку иное не предусмотрено федеральным законом и не вытекает из существа таких отношений.

В соответствии с п.а ст.7 Закона страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

В соответствии с п. 1 ст. 12 Закона потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012г. № 1164 «Об утверждении правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» утверждены правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, которые определяют порядок расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего и устанавливают нормативы для определения суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья.

Судом установлено, что 11.09.2022г. в 19 часов 48 минут на <адрес> ЦО <адрес> водитель ФИО5, управляя автомобилем <данные изъяты> г/н № двигалась по <адрес>, со стороны <адрес> в сторону ул. <адрес> и напротив <адрес> не выбрала скорость для безопасного движения автомобиля, в результате чего допустила выезд на полосу предназначенную для встречного движения, после чего допустила движение по тротуару, где совершила наезд на двух пешеходов ФИО6 и ФИО1, которые стояли на тротуаре слева по ходу движения автомобиля. После наезда на пешеходов автомобиль <данные изъяты> продолжил движение и совершил наезд на припаркованный автомобиль <данные изъяты> г/н №, водитель которого на момент ДТП отсутствовал. В результате данного ДТП причинен вред здоровью пешеходу ФИО1

Гражданская ответственность виновника водителя автомобиля <данные изъяты> г/н № на момент ДТП застрахована не была.

14.10.2022г. ФИО1 обратился в АО «АльфаСтрахование» (действующие от имени РСА) с заявлением о наступлении страхового события по факту причинения вреда здоровью.

25.10.2022г. от АО «АльфаСтрахование» уведомила об отказе в осуществлении компенсационной выплаты.

07.11.2022г. Ответчику была вручена претензия с требованием произвести компенсационную выплату. Претензия осталась без внимания со стороны АО «АльфаСтрахование».

В соответствии со ст. 929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Согласно п.1 ст. 931 ГК РФ установлено, что по договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена. В соответствии с п.4 указанной статьи, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

В соответствие с п. 3.10 «Правил обязательного страхования гражданского ответственности владельцев транспортных средств», а так же п. 1 ст. 12 ФЗ «Об ОСАГО», страховщик не вправе требовать от потерпевшего документы, не предусмотренные Правилами обязательного страхования.

Согласно пункта 11 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" по общему правилу, установленному пунктами 1 и 2 статьи 1064 ГК РФ, ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствие своей вины.

В случаях, специально предусмотренных законом, вред возмещается независимо от вины причинителя вреда (пункт 1 статьи 1070, статья 1079, пункт 1 статьи 1095, статья 1100 ГК РФ). Обязанность по возмещению вреда может быть возложена на лиц, не являющихся причинителями вреда (статьи 1069, 1070, 1073, 1074, 1079 и 1095 ГК РФ).

Таким образом, для принятия решения о признания случая страховым и выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда жизни и здоровья третьим лицам (а в данном случае вред причинен пешеходу) предоставление конечного документа из компетентных органов не требуется, так как в данном случае предусмотрена ответственность причинителя вреда независимо от вины.

В соответствии со ст. 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями или иными обычно предъявляемыми требованиями.

Давая оценку доводам истца, суд исходит из требований статьи 56 ГПК РФ, в силу которых каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Согласно оригиналу выписки из медицинской карты стационарного больного № ФИО1 были причинены следующие травмы: Сочетанная травма грудной клетки, конечностей. Переломы боковых и задних отрезков 7,8,9,10,11 ребер справа (7,8 со смещением фрагментов), эмфизема мягких тканей правой грудной клетки. Краевые переломы боковых отростков L5 позвонка. Линейный перелом правого бокового отростка S1, правых боковых масс крестца, без смещения фрагментов. Оскольчатый перелом передней стенки правой вертулужной впадины без смещения. Перелом верхней и нижней ветви лонной кости. Перелом ветви правой седалищной кости без смещения. З/перелом диафизов правой и левой бедренных костей. Ссадины конечностей и тела. Проведены оперативные вмешательства: ТС справа, дренирование плевральной полости, ВТС справа, удаление отломков ребер гемостаз, остеосинтез левого и правого бедра АВФ, БИОС правого и левого бедра ДЕОСТ.

Продолжительность стационарного лечения составила (9 дней) - с 11.09.2022г. по 20.09.2022г. в ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая Клиническая больница № им. проф. ФИО8» Травматолого-ортопедическое отделение № и Продолжительность стационарного лечения составила (7 дней) — с 20.09.2022г. по 27.09.2022г. (7 дней), в ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая Клиническая больница № им. проф. ФИО8» Торакальное — хирургическое отделение №.

Согласно Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего (утв. постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012г. N 1164):

Переломы боковых и задних отрезков 7,8,9,10,11 ребер справа — п. 21 «В» + «Г» Таблицы —4% + 2%*3 шт. = 10 % - оплачивается в размере 50 000 рублей; Эмфизема мягких тканей правой грудной клетки - п. 19 «а» Таблицы — 7 % - оплачивается в размере 35 000 рублей; Правосторонний гемоторакс и пневмоторакс — п. 19 «А» Таблицы — 7% *2 = 14 % - оплачивается в размере 70 000 рублей; дренирование плевральной полости, удаление отломков ребер — п. 30 «а» таблицы — 1% - оплачивается в размере 5 000 рублей; Краевые переломы боковых отростков L5 позвонка — п. 47 «а» таблицы — 4 % - оплачивается в размере 20 000 рублей; линейный перелом правого бокового отростка S1 - п. 47 «б» таблицы — 1 % - оплачивается в размере 5 000 рублей; перелом правых боковых масс крестца, без смещения фрагментов — п. 48 таблицы — 10% - оплачивается в размере 50 000 рублей; перелом ветви правой седалищной кости без смещения, перелом передней стенки правой вертлужной впадины, переломы верхней и нижней ветвей лонной кости (кости таза 3 шт.) — п. 59 «ж» - таблицы — 25% - оплачивается в размере 125 000 рублей; З/перелом диафизов правой и левой бедренных костей — п. 60 «б» - таблицы -10% * 2 = 20% - оплачивается в размере 100 000 рублей; ссадины конечностей и тела — п. 43 — таблицы 0,05% - оплачивается в размере 250 рублей.

Итоговый размер компенсационной выплаты составляет 116,05 % - 500 000 * 116,05 % = 580 250 рублей. Предоставленный истцом расчет проверен судом и признан арифметически верным, ответчиком не оспаривался размер компенсационной выплаты, контррасчет не представлен.

Представленными в материалы дела медицинскими документами подтверждено получение указанных повреждений в результате ДТП. Доказательств обратного ответчиком суду не представлено.

С учетом представленных суду доказательств, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных требований.

Истцом произведен расчет компенсационной выплаты в соответствии с утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012г. №, размер страховой выплаты составил 116,05 % что эквивалентно 580 250 рублей (500 000 *116,05 %).

Согласно ст. 7 ФЗ «Об ОСАГО» страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

Суд считает возможным удовлетворить требования истца и взыскать с РСА в пользу истца компенсационную выплату в пределах лимита ответственности размере 500 000 рублей.

Согласно п. 1 ст. 19 Закона компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании устава и в соответствии с настоящим Федеральным законом, по требованиям лиц, имеющих право на их получение.

Рассмотрение требований потерпевших о компенсационных выплатах, осуществление компенсационных выплат и реализацию прав требования, предусмотренных статьей 20 настоящего Федерального закона, могут проводить страховщики, действующие за счет профессионального объединения на основании заключенных с ним договоров.

Как следует из материалов дела, между АО «АльфаСтрахование» и РСА заключен договор оказания услуг по осуществлению компенсационных выплат и представлению страховой компанией интересов российского союза автостраховщиков в судах по спорам, связанным с компенсационными выплатами.

По условиям договора РСА поручает, а АО «АльфаСтрахование» обязуется от имени и за счет Союза в установленном договором периоде оказания услуг рассматривать требования потерпевших или лиц, имеющих право на компенсационные выплаты, или доверенных, указанных лиц, признанных таковыми в соответствии с действующим законодательством РФ о компенсационных выплатах, осуществлять компенсационные выплаты, а также совершать иные юридические и фактические действия, определенные договором и связанные с осуществлением компенсационных выплат в счет возмещения вреда лицам, жизни, здоровью или имуществу которых был причинен вреда при использовании транспортного средства в соответствии со ст.18 и 19 Закона об ОСАГО.

Учитывая, что обязанность по осуществлению компенсационный выплаты возложена на РСА, а АО «АльфаСтрахование» осуществляет прием и рассмотрение документов от имени Российского Союза Автостраховщиков, суд считает обоснованным взыскать с РСА в пользу истца компенсационную выплату. Оснований для солидарного взыскания судом не установлено.

В соответствии с п.1 ст. 330 ГК РФ неустойкой признается определенная законом денежная сумма, которую должник обязан оплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об оплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.

Согласно п.1 ст.18 Закона за несоблюдение профессиональным объединением страховщиков предусмотренного настоящим пунктом срока осуществления компенсационной выплаты профессиональное объединение страховщиков по заявлению лица, указанного в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, уплачивает ему неустойку (пеню) за каждый день просрочки в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера компенсационной выплаты по виду причиненного вреда. При этом общий размер неустойки (пени), подлежащей выплате профессиональным объединением страховщиков на основании настоящего пункта, не может превышать размер компенсационной выплаты по виду причиненного вреда, определенный в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Руководствуясь п.21 ст.12, п.6 ст.16.1 и п.2.1 ст.18 Закона «Об ОСАГО», суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения исковых требований в части взыскания неустойки, поскольку ответчик не выполнил свои обязательства в установленный Законом срок, в частности нарушил сроки, предусмотренные п. 21 ст. 12 Закона «Об ОСАГО».

Согласно расчету истца, сумма неустойки с 04.11.2022г. по 08.12.2022г. составляет 170 000 рублей. Расчет неустойки судом проверен. Суд находит его арифметически верным, однако считает возможным снизить размер неустойки на основании ст. 333 ГК РФ, ввиду несоразмерности последствиям нарушения обязательств до 100 000 рублей и взыскать указанную сумму с РСА в пользу истца.

Истцом также заявлено требование о взыскании с РСА неустойки с 09.12.2022г. по день фактического исполнения решения суда из расчета 1 % от суммы страховой выплаты 500 000 руб., в размере 5 000 руб. за каждый день, но не более 500 000 руб. вместе с фиксированной частью неустойки.

В соответствии с абз. 2 п. 76 Постановления Пленума ВС РФ № 31 от 08.11.2022г. неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, то есть с 21-го дня после получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и документов, предусмотренных Правилами, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору включительно.

Суд также считает возможным удовлетворить данное требование истца.

Разрешая вопрос о взыскании с ответчика штрафа, судом установлено и подтверждено материалами дела, что все действия истца с момента подачи заявления на компенсационную выплату и до подачи искового заявления в суд были последовательны и соответствовали требованиям действующего законодательства.

Таким образом, суд приходит к выводу, что со стороны ФИО1 как потерпевшей отсутствует факт злоупотребления правом, позволяющим отказать во взыскании штрафа.

В соответствии п.3 ст.16.1 Закона «Об ОСАГО» при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

В соответствии с п. 88. Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 08.11.2022 N 31 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", предусмотренные Законом об ОСАГО неустойка, финансовая санкция и штраф, а также правила ограничения общего размера взысканных судом неустойки и финансовой санкции, предусмотренные пунктом 6 статьи 161 Закона об ОСАГО, также применяются к профессиональному объединению страховщиков (абз.3 п.1 ст.19 Закона «Об ОСАГО»).

Поскольку компенсационная выплата Ответчиком в добровольном досудебном порядке в установленный законный срок не была выплачена, суд считает необходимым взыскать штраф за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего, снизив размер штрафа на основании ст. 333 ГК РФ, ввиду несоразмерности последствиям нарушения обязательств до 100 000 рублей и взыскать указанную сумму с РСА в пользу истца.

Рассматривая требования истца в части взыскания компенсационной выплаты и неустойки с АО «АльфаСтрахование» суд приходит к выводу об отказе в их удовлетворении, поскольку АО «АльфаСтрахование» не несет ответственности по обязательствам, возникшим в результате причинения вреда здоровью истцу. АО «АльфаСтрахование» на основании договора №-КВ от 24.05.2019г. оказывает РСА услуги по осуществлению страховой компанией страховых выплат и представлению интересов в суда по спорам, с компенсационными выплатами. Все выплаты осуществляются АО «АльфаСтрахование» исключительно за счет РСА.

Удовлетворяя исковые требования, в соответствии со ст. 98 ГПК РФ суд считает также подлежащими удовлетворению требования истца о взыскании с ответчика почтовых расходов в общей суммы в размере 681,75 рублей, а также удовлетворению подлежат расходы на услуги нотариуса в размере 2 290 рублей, поскольку они связаны с настоящим делом и подтверждены документально.

В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ :

Исковые требования ФИО1 к Российскому Союзу Автостраховщиков, АО «АльфаСтрахование» о взыскании компенсационной выплаты за причинение вреда здоровью - удовлетворить частично.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО1 компенсационную выплату в размере 500 000 рублей, штраф в размере 100 000 рублей, неустойку за период с 04.11.2022г. по 08.12.2022г. в размере 100 000 рублей, неустойку с 09.12.2022г. по день фактического исполнения решения суда из расчета 1% от суммы страховой выплаты 500 000 рублей, в размере 5 000 рублей за каждый день, но не более 500 000 рублей вместе с фиксированной частью неустойки, почтовые расходы в размере 681,75 рублей, а также расходы на оплату услуг нотариуса в размере 2 290 рублей.

В удовлетворении требований ФИО1 к АО «АльфаСтрахование» - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд в течение месяца со дня принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд г. Краснодара

Председательствующий