УИД 11RS0008-01-2022-000411-09 Дело № 2а-644/2022
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Сосногорский городской суд Республики Коми в составе председательствующего судьи Судовской О.Н., при секретаре Волковой О.О., с участием посредством видео-конференц-связи административного истца ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Сосногорске РК 25 октября 2022 года административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 ФИО8 к ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о взыскании денежной компенсации в связи неоказанием медицинской помощи,
установил:
ФИО1 обратился в суд с указанным административным иском к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России. Определениями суда от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле привлечены в качестве ответчика – ФСИН России, в качестве заинтересованных лиц – Филиал ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России – МЧ-17, ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Республике Коми, УФСИН России по Республике Коми.
В обоснование иска указано, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он содержался в ФКУ СИЗО-2. В указанный период истцу, имеющему заболевание гепатит С, не была оказана необходимая медицинская помощь, что повлекло за собой слабость, отсутствие аппетита, истощение, снижение иммунитета, причинены моральные страдания. В дополнении к исковому заявлению от ДД.ММ.ГГГГ указал на факт совместного содержания со страдающим <данные изъяты> осужденным ФИО5, в результате чего он был подвергнут риску заражения, ему был назначен профилактический курс противотуберкулезных препаратов, что повлекло ухудшение состояния здоровья истцу и причинило ему нравственные страдания. ДД.ММ.ГГГГ в болезненном состоянии, сопровождающемся ознобом, температурой, головными болями, истец был этапирован из ФКУ СИЗО-2 в ИВС по <адрес>, по прибытии в который у него была выявлена температура 38,5?, а затем установлен диагноз COVID-19. Размер компенсации за указанные действия ответчика ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России оценивает в 800 000 руб.
В судебном заседании административный истец ФИО1 исковые требования поддержал, выразив согласие с заключением судебно-медицинской экспертизы. Указал, что им оспариваются действия ФКУЗ МСЧ-11 по ненадлежащему оказанию медицинской помощи, действия ФКУ СИЗО-2 по совместному размещению с ФИО5 не оспариваются.
Административные ответчики ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России заинтересованные лица УФСИН России по Республике Коми, МЧ № 17 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Республике Коми, будучи извещены, явку представителей в судебное заседание не обеспечили. Ранее в судебном заседании представители ответчиков, заинтересованных лиц ФИО2, ФИО3 с иском не согласились.
При указанных обстоятельствах, руководствуясь ст.150 КАС РФ, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся представителей ответчиков и заинтересованных лиц.
Выслушав административного истца, исследовав материалы дела, оценив представленные в дело доказательства и установленные по делу обстоятельства в соответствии со ст. 84 Кодекса административного судопроизводства РФ, суд приходит к следующим выводам.
Как установлено судом, административный истец ФИО1 является осужденным и содержится в ФКУ ИК-19 УФСИН России по Республике Коми, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ содержался в ФКУ СИЗО-2 ФСИН России по Республике Коми, где находился под наблюдением ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.
В рамках настоящего дела для оценки доводов и возражений сторон относительно оказания истцу медицинской помощи по имеющимся у него заболеваниям, судом назначалась судебно-медицинская экспертиза, проведение которой было поручено экспертам ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы».
Согласно выводам экспертного заключения № (п) от ДД.ММ.ГГГГ, по данным представленной медицинской документации по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, а также в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ каких-либо хронических заболеваний у истца не зафиксировано. По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 <данные изъяты> не болел, на диспансерном учете по поводу <данные изъяты> не состоял, в дальнейшем находился в контакте с больным активной формой <данные изъяты> (сокамерник), в связи с чем ДД.ММ.ГГГГ истец был обоснованно взят на диспансерный учет (4А группа диспансерного учета). Также истцу было назначено профилактическое лечение <данные изъяты> препаратом <данные изъяты> и получал дополнительное питание.
В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец находился на амбулаторном лечении по поводу «Новой коронавирусной инфекции COVID-19», легкой степени тяжести.
Наличие у истца заболевания <данные изъяты> на момент проведения экспертизы не подтверждено, поскольку при проведении полимеразной цепной реакции ДД.ММ.ГГГГ РНК вируса гепатита «С» не обнаружена.
При изучении представленной медицинской документации выявлены следующие дефекты оказания медицинской помощи ФИО1 в период его содержания в ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Республике Коми, а именно: несвоевременно проведено обследование с целью подтверждения <данные изъяты>
В соответствии с постановлениями Главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП ДД.ММ.ГГГГ-13 «Профилактика <данные изъяты>, от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», истец относится к контингентам лиц, подлежащих обязательному обследованию на <данные изъяты> при поступлении в исправительное учреждение. Обследование истца на <данные изъяты> было проведено своевременно.
По результатам анализа от ДД.ММ.ГГГГ в крови истца выявлены антитела к <данные изъяты> однократное, впервые обнаруженное выявление антител к <данные изъяты> соответствует случаю, подозрительному на хронический <данные изъяты>, при этом диагноз требует подтверждения исследованием крови на РНК вируса <данные изъяты> методом ПЦР либо (с ДД.ММ.ГГГГ) на core Ag ВГС (специфический белок оболочки-нуклеокапсида – вируса <данные изъяты>).
Подтверждающее исследование должно быть проведено в течение 14 дней с момента выявления положительного анализа на антитела к <данные изъяты> (п.3.10 СП ДД.ММ.ГГГГ-13, п.722 СанПиН 3.3686-21), фактически исследование проведено со значительной задержкой – ДД.ММ.ГГГГ (после убытия из ФКУ СИЗО-2).
В соответствии с п.6.4.1.1 СП ДД.ММ.ГГГГ-13, п.731 СанПиН 3.3686-21 после выявления положительного анализа на антитела к <данные изъяты> пациент в течение 3 дней должен быть направлен на консультацию врача-инфекциониста, который назначает дальнейшее обследование и лечение. Фактически консультация врача-инфекциониста после выявления положительного анализа на антитела к вирусу <данные изъяты> ФИО1 после выявления ДД.ММ.ГГГГ положительного анализа на антитела к <данные изъяты> была проведена ДД.ММ.ГГГГ, т.е. уже после убытия из ФКУ СИЗО-2.
Согласно п.7.4, 7.5 Санитарно-эпидемиологических правил <данные изъяты>
<данные изъяты>
В соответствии с приказом Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации», за лицами, находящимися в контакте с больным активной формой туберкулеза, устанавливается диспансерное наблюдение (4А группа диспансерного учета), проводится флюорографическое исследование органов грудной клетки 2 раза в год, назначается курс химиопрофилактики туберкулеза.
Флюорография органов грудной клетки была проведена ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ, патологии не зафиксировано. Курс химиопрофилактики туберкулеза был проведен с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, согласие пациента на его проведение имеется. Повторное обследование было проведено ДД.ММ.ГГГГ, флюорография органов грудной клетки без патологии. Таким образом, экспертами сделан вывод, что медицинская помощь ФИО1 в связи с туб.контактом была оказана своевременно и в полном объеме.
Показаний для стационарного обследования и лечения в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ у ФИО1 не имелось.
Ухудшения здоровья истца в связи с выявленными дефектами не зафиксировано, степень тяжести вреда здоровью не оценивается в связи с невозможностью установить сущность вреда здоровью.
У суда нет сомнений в достоверности выводов заключения экспертов ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы», поскольку экспертиза проведена лицами, обладающими специальными познаниями для разрешения поставленных перед ними вопросов, с достаточной квалификацией и большим стажем в этой области; исследованию подвергнута медицинская документация, свидетельствующая о состоянии здоровья административного истца; экспертное заключение не содержит каких-либо неясностей и противоречий. Эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения.
Мотивированных возражений относительно выводов экспертного заключения сторонами не представлено.
Установив фактические обстоятельства и оценив имеющиеся в деле доказательства, суд приходит к следующим выводам.
В соответствии со статьей 3 Конвенции о защите прав человека и основных свобод никто не должен подвергаться ни пыткам, ни бесчеловечному или унижающему достоинство обращению или наказанию.
В силу положений статей 1, 3 и 13 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 года N 5473-1 "Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы" деятельность уголовно-исполнительной системы осуществляется на основе принципов законности, гуманизма, уважения прав человека, установлена обязанность учреждений, исполняющих наказания, обеспечивать исполнение уголовно-исполнительного законодательства Российской Федерации, охрану здоровья осужденных.
Положениями статьи 8 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации установлено, что уголовно-исполнительное законодательство основывается на принципах законности, гуманизма, демократизма, равенства осужденных перед законом, дифференциации и индивидуализации исполнения наказаний, рационального применения мер принуждения, средств исправления осужденных и стимулирования их правопослушного поведения, соединения наказания с исправительным воздействием.
Согласно статье 10 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации Российская Федерация уважает и охраняет права, свободы и законные интересы осужденных, обеспечивает законность применения средств их исправления, их правовую защиту и личную безопасность при исполнении наказаний. При исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными законодательством.
В соответствии с частью 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
Согласно статье 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации. В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части. Администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно - гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных.
Пунктом 123 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных приказом Минюста России от 16.12.2016 N 295, предусмотрено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).
В соответствии со статьей 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций.
Согласно статье 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ под медицинской помощью понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.
На основании пунктов 2, 3 и 9 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.
Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.
В соответствии со статьями 10 и 11 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
Согласно статье 37 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (части 1, 2, 5).
В соответствии с частью 2 статьи 70 указанного Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
Согласно пункту 17 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", часть 7 статьи 101 УИК РФ).
При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (статья 24 Федерального закона от 15 июля 1995 года N 103-ФЗ "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений", статья 84 КАС РФ).
Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 N 285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее - Порядок).
Согласно пункту 2 Порядка оказание медицинской помощи осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.
Организация медицинской помощи осужденным, а также контроль качества ее оказания и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы осуществляется ФСИН России; ведомственный контроль установлен в зависимости от принадлежности лечебно-профилактического учреждения или медицинского подразделения (п. 3 указанного Порядка).
Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется медицинскими организациями УИС в порядке, установленном руководителями данных организаций (п. 4 указанного Порядка).
В силу пункта 13 Порядка для оказания медицинской помощи осужденным в Учреждении организуется медицинская часть, которая является структурным подразделением Учреждения.
Структурным подразделением ФКУ СИЗО-2 УФСИН России по Республике Коми является Медицинская часть № 17, являющейся филиалом ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.
Оценив установленные по делу обстоятельства применительно к приведенным нормам права, суд приходит к выводу о том, что в период отбывания истцом наказания в виде лишения свободы ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России не было проведено надлежащее обследование по заболеванию вирусного гепатита «С», не организована консультация врача-инфекциониста, при этом допущены нарушения действующих порядков и стандартов оказания медицинской помощи, что неизбежно причинило истцу нравственные страдания, связанные с переживаниями за жизнь и здоровье.
Заявленные ФИО1 нарушения со стороны МСЧ-11, выразившиеся по мнению истца, в этапировании его из ФКУ СИЗО-2 в ИВС по <адрес> в болезненном состоянии, помещении совместно с <данные изъяты> ФИО5, не могут служить основанием для удовлетворения иска к заявленному административному ответчику, поскольку не входят в его компетенцию. Административным истцом указано, что законность действий ФКУ СИЗО-2 в этой части им не оспаривается.
Принимая во внимание требования истца, обстоятельства дела, продолжительность нарушения его прав, определяемую судом относительно к предмету иска и периоду нахождения в ФКУ СИЗО-2, значимость последствий для административного истца, руководствуясь принципами разумности и справедливости, суд полагает необходимым определить сумму компенсации в размере 8 000 рублей.
При этом, исходя из положений ст. 1071, п. 3 ст. 125 Гражданского кодекса Российской Федерации, пп.1 п. 3 ст. 58 Бюджетного кодекса Российской Федерации, пп. 6 п. 7 «Положения о Федеральной службе исполнения наказаний», утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 13 октября 2004 года № 1314, компенсация подлежит взысканию с Российской Федерации в лице ФСИН России за счет казны Российской Федерации, поскольку ФСИН России является органом, осуществляющим функции главного распорядителя средств федерального бюджета, предусмотренных на содержание уголовно-исполнительной системы и реализацию возложенных на нее функций. УФСИН России по Республике Коми надлежащим ответчиком по делу не является.
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 175 - 180, 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Административное исковое заявление ФИО1 ФИО9 к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России удовлетворить частично.
Признать незаконным бездействие ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, выразившееся в неоказании ФИО1 ФИО10 надлежащего обследования по заболеванию <данные изъяты> в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Взыскать с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний за счет средств казны Российской Федерации в пользу ФИО1 ФИО11 компенсацию за нарушение условий содержания в исправительном учреждении в размере 8 000 (восемь тысяч) рублей.
В остальной части административные исковые требования ФИО1 ФИО12 к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России оставить без удовлетворения.
Решение суда в части удовлетворения требования о присуждении компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении подлежит немедленному исполнению в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации.
Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Коми через Сосногорский городской суд Республики Коми в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Решение в окончательной форме изготовлено 08 ноября 2022 года.
Судья О.Н.Судовская
Верно О.Н.Судовская