дело №2а-4413 /2023

УИД: 23RS0003-01-2023-00007531-67

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

город-курорт Анапа 28 декабря 2023 года

Анапский городской суд Краснодарского края в составе:

судьи Абраменко С.В.

при секретаре Аксариди П.Н.

с участием: представителя административного истца - ГБУЗ "Городская больница г. Анапа" министерства здравоохранения Краснодарского края - ФИО1, действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ,

представителя административного ответчика ФИО2 - адвоката Григорьевой О.С., предъявившей ордер № от ДД.ММ.ГГГГ,

помощника Анапского межрайонного прокурора Тимаева А.Ф.,

рассмотрев в закрытом судебном заседании административное дело по административному иску ГБУЗ "Городская больница г. Анапа" министерства здравоохранения Краснодарского края к ФИО2 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

УСТАНОВИЛ:

ГБУЗ "Городская больница г. Анапа" министерства здравоохранения Краснодарского края обратилось в суд с административным иском к ФИО2 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, сославшись на то, что ФИО3 состоит на учете у врача-фтизиатра противотуберкулезного кабинета ГБУЗ "Городская больница г. Анапа" с ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации и распада. В настоящее время у ФИО2 активная форма туберкулеза легких, представляющая опасность для окружающих. ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 был направлен на стационарное лечение в ГБУЗ "Противотуберкулезный диспансер №" г. Новороссийска, откуда был выписан ДД.ММ.ГГГГ для продолжения лечения в амбулаторных условиях. С момента выписки по настоящее время ФИО3 уклоняется от диспансерного наблюдения, обследования и лечения. Таким образом, поскольку ФИО3 уклоняется от диспансерного наблюдения и лечения длительное время, врачебная комиссия пришла к выводу, что он нуждается в недобровольной госпитализации для лечения. В связи с чем, административный истец - ГБУЗ "Городская больница г. Анапа" министерства здравоохранения Краснодарского края обратился в суд с настоящим административным исковым заявлением и просит ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающего по адресу: <адрес>, госпитализировать в недобровольном порядке для лечения в стационарном отделении общего типа Новомышастовском филиале ГБУЗ «Клинический противотуберкулезный диспансер» МЗ КК по адресу: <адрес>, сроком на 7 месяцев, решение суда обратить к немедленному исполнению.

В судебном заседании представитель административного истца - ГБУЗ "Городская больница г. Анапа" министерства здравоохранения Краснодарского края ФИО1 заявленные административные исковые требования поддержала по изложенным доводам и основаниям.

Административный ответчик ФИО3 в судебное заседание не явился, судом извещен о слушании дела надлежащим образом, причину своей неявки суду не сообщил.

Представитель административного ответчика – адвокат Григорьева О.С. в судебном заседании суду пояснила, что считает данное административное исковое заявление подлежащим удовлетворению в интересах самого ответчика ФИО2 и иных граждан.

Заслушав участников судебного разбирательства, исследовав письменные материалы дела, заключение прокурора Тимаева А.Ф., полагавшего, что административный ответчик ФИО3 подлежит госпитализации в недобровольном порядке для лечения в стационарное отделение медицинской противотуберкулезной организации в связи с наличием у него заболевания, представляющего опасность распространения инфекции, суд находит заявленные административные исковые требования, подлежащими удовлетворению, по следующим основаниям.

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения.

Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации). Одним из таких случаев является наличие у лица заразной формы туберкулеза и факт уклонения от обследования в целях выявления туберкулеза.

Как следует из преамбулы и статьи 8 Федерального закона от 30 марта 1999 года №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения - публично-правовая обязанность государства, обусловленная необходимостью реализации конституционного права граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

В соответствии с частью 1 статьи 33 Федерального закона от 30 марта 1999 года №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения установлены Федеральным законом от 18 июня 2001 года №77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".

Статьей 1 Федерального закона от 18 июня 2001 года №77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" туберкулез определен как инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; активная форма туберкулеза - туберкулез, признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований.

Согласно части 2 статьи 7 Федерального закона от 18 июня 2001 года №77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 названного Федерального закона и другими федеральными законами.

Пунктом 6 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 года №892, предусмотрено, что диспансерное наблюдение за больными туберкулезом осуществляется непрерывно независимо от согласия больного или его законных представителей на этапах амбулаторного, стационарного и санаторного лечения в целях обеспечения эффективности профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

В случае нарушения больными заразной формой туберкулеза порядка диспансерного наблюдения они подлежат обязательному обследованию и лечению в судебном порядке в соответствии со статьей 10 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (п.11 указанного Порядка).

В силу части 2 статьи 10 Федерального закона от 18 июня 2001 года №77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" о предупреждении распространения туберкулеза обязательному обследованию и лечению подлежат больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения от туберкулеза, на основании решения суда госпитализируются в специальные медицинские противотуберкулезные организации для обязательного обследования и лечения в стационарных условиях.

В соответствие со статьей 13 этого Федерального закона лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны, в том числе, проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия.

На основании пункта 12 Порядка, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 25 декабря 2001 года №892, решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается комиссией врачей лечебно-профилактического специализированного противотуберкулезного учреждения, о чем в письменной форме, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, извещается лицо, подлежавшее диспансерному наблюдению. Туберкулез (коды заболеваний по Международной классификации болезней МКБ-10 A15 - A19) относится к социально значимым заболеваниям и заболеваниям, представляющим опасность для окружающих (постановление Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2004 года №715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих").

Пунктом 7.6 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1295-03 предусмотрено, что в очагах туберкулеза с целью его локализации и предупреждения распространения заболевания специалисты лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждений проводят санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе госпитализацию больного туберкулезом.

Как следует из материалов дела, ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающий по адресу: <адрес>, состоит на учете у врача-фтизиатра ГБУЗ "Городская больница г. Анапа" с ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: Диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации и распада, МБТ+, II Агр. ДУ.

В настоящее время у больного активная форма туберкулеза легких, представляющая опасность для окружающих. Больной был направлен на стационарное лечение в ГБУЗ "Противотуберкулезный диспансер" № г. Новороссийска ДД.ММ.ГГГГ, выписан ДД.ММ.ГГГГ для продолжения лечения в амбулаторных условиях. На амбулаторном приеме у врача-фтизиатра был дважды ( в ноябре и декабре 2022г.). В назначенное время ДД.ММ.ГГГГ на прием не явился. Телефон больного не отвечает. Посещения по месту жительства безрезультатны, дверь квартиры никто не открывает. Больной самостоятельно прервал лечение. Консультирован наркологом ДД.ММ.ГГГГ с заключение: пагубное употребление опиоидов и алкоголя. К лечению не привержен. Больной ФИО3 уклоняется от диспансерного наблюдения, обследования и лечения.

Согласно заключения врачебной комиссии № ГБУЗ "Городская больница г. Анапа" от ДД.ММ.ГГГГ, поскольку ФИО3 уклоняется от лечения туберкулеза, а также представляет опасность распространения инфекции, нуждается в недобровольной госпитализации и лечении туберкулеза на основании п.п. 2,3,4 ст.10 Закона РФ №77-ФЗ от 18 июня 2001 года в Новомышастовский филиал ГБУЗ КПТД сроком на 7 месяцев.

Как усматривается из медицинской карты пациента № на имя ФИО2, последним нарушен порядок лечения в в амбулаторных условиях, на прием к врачу не является.

В соответствии с разъяснениями, данными в абзаце 2 пункте 3 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 ноября 2019 года №50 "О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке", умышленное уклонение гражданина с подозрением на туберкулез от прохождения обследования или умышленное уклонение больного туберкулезом от лечения может быть установлено в случае, если в отношении гражданина имеется первичная медицинская информация соответственно о возможном либо имеющемся заболевании туберкулезом и он был предупрежден о необходимости прохождения обследования или дополнительного лечения, но без уважительных причин не прошел соответствующее обследование или лечение (пункт 2 статьи 10, статья 13 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации").

В силу положений статей 50 - 62, 84 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, принимает только те доказательства, которые имеют значение для рассмотрения и разрешения дела, оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в административном деле доказательств, никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы.

Таким образом, поскольку в ходе судебного разбирательства представленными суду доказательствами и пояснениями сторон установлено наличие у административного ответчика ФИО2 активной формы туберкулеза легких, представляющей опасность для окружающих, поскольку является заразной, при этом последний, зная о наличии у него такого заболевания и необходимости лечения, уклоняется от лечения туберкулеза в амбулаторных условиях, неоднократно нарушая санитарно-противоэпидемиологический режим, тем самым подвергая окружающих опасности заражения туберкулезом, и уважительности причин не прохождения такого лечения им не представлено, принимая во внимание системное толкование приведенных выше норм права в совокупности с установленными по делу обстоятельствами, суд приходит к выводу о необходимости госпитализации административного ответчика ФИО2 в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке для лечения.

В соответствии с разъяснениями, данными в пункте 15 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 ноября 2019 года №50 "О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке", срок госпитализации определяется судом, исходя из времени, необходимого для обследования и (или) лечения административного ответчика, с учетом представленных административным истцом сведений о состоянии здоровья административного ответчика, требующемся курсе обследования и (или) лечения. В целях определения срока госпитализации судом может быть получена консультация специалиста.

Как было указано выше, согласно заключения врачебной комиссии № ГБУЗ "Городская больница г. Анапа" от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 нуждается в недобровольной госпитализации и лечении туберкулеза сроком на 7 месяцев, таким образом, исходя из времени, необходимого для лечения административного ответчика ФИО2, с учетом представленных административным истцом сведений о состоянии его здоровья, требующемся курсе лечения, суд полагает необходимым определить срок госпитализации административного ответчика ФИО2 на 7 месяцев.

В соответствии с частью 1 статьи 188 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации решения суда подлежат немедленному исполнению в случаях, прямо предусмотренных настоящим кодексом, а также в случае обращения судом принятого им решения к немедленному исполнению.

Согласно части 6 статьи 285 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 175-180, частью 6 статьи 285, частью 6 статьи 298 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Административные исковые требования ГБУЗ "Городская больница г. Анапа" министерства здравоохранения Краснодарского края к ФИО2 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке -удовлетворить.

ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающего по адресу: <адрес>, госпитализировать в недобровольном порядке для лечения в стационарном отделении общего типа в Новомышастовском филиале ГБУЗ «Клинический противотуберкулезный диспансер» Министерства здравоохранения Краснодарского края, расположенном по адресу: <адрес>, сроком на 7 (семь) месяцев.

Решение в соответствии с положениями части 6 статьи 285 КАС РФ подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по административным делам Краснодарского краевого суда в течение десяти дней со дня принятия решения суда путем подачи апелляционной жалобы в Анапский городской суд.

Мотивированное решение суда изготовлено 28 декабря 2023 года.

Судья: /подпись/

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.