Решение по делу № 2-3412/2025 от 15.12.2025 - о признании незаконным бездействия, обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда.

Дело № 2-3412/2025

УИД: 52RS0009-01-2025-004072-24

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

«11» декабря 2025 г. г. Арзамас

Арзамасский городской суд Нижегородской области в составе: председательствующего судьи Годзевича В.О., при секретаре Костылевой Н.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Арзамасского городского прокурора, действующего в интересах СНС, МНН к Министерству здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "ЦГБ г. Арзамас" о признании незаконным бездействия, обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда,

установил:

Истец Арзамасский городской прокурор обратился в суд с иском в интересах СНС, МНН к Министерству здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "ЦГБ г. Арзамас" о признании незаконным бездействия, обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных требований указал, что Арзамасской городской прокуратурой проведена проверка по факту необеспечения ГБУЗ НО «ЦГБ г.Арзамаса» надлежащей паллиативной медицинской помощи и необходимыми медицинскими изделиями для поддержания жизнедеятельности несовершеннолетней СНС, <дата> г.р.

Проведенной проверкой установлено, что СНС является ребенком-инвалидом (паллиативный пациент) с диагнозом «врожденная мышечная дистрофия», «контрактуры тазобедренных, коленных, голеностопных суставов», «дизартрия», «гиперметропический астигматизм прямого типа», «белково-энергетическая недостаточность», «компрессионный ателектаз S1-3 справа т фиброателектаз S8-9 слева на фоне основного заболевания».

По результатам обследования ребенку назначены расходные материалы:

1. Трубка трахеостомическая/трахеостома №5,5 без манжеты - 12шт. в год, 1шт. (резерв 1 раз в месяц) обеспечена <дата> - 6шт., <дата> - 6шт.

2. Повязка для фиксации трахеостомической трубки - 25шт.в год (по рекомендации 1 раз в 2 недели), обеспечена <дата> - 1шт., <дата> - 10шт.

3. Санационные катетеры ( Гг-8)/зонд астирационный - 100шт. в месяц (1200шт.в год), обеспечена <дата> - 600шт.

4. Тепловлагообменный фильтр на трахеостому - 1 шт. в день (360шт.в год), обеспечена <дата> - 30шт., <дата> - 36шт.

5. Салфетки под трахеостому - 2шт. в день (720 шт. в год), обеспечена <дата> - 1шт., <дата> - 1шт.

6. Фильтр бактериально-вирусный - 1 шт. в день (360 шт. в год), обеспечена <дата> - 30шт., <дата> - 36шт.

7. Фильтр механический - 1 шт. в 2 недели (100шт. в год), обеспечена <дата> - 10шт., <дата> - 4шт.

8. Коннектор для ИВЛ угловой шарнирный - 1шт. на 7 дней (50 шт. в год), обеспечена <дата> - 10шт., <дата> 30шт.

9. Контур дыхательный для увлажнителя - 1 шт. в месяц (12 шт. в год), не обеспечивалась.

10. Камера увлажнения самозаполняющаяся - 1 шт. в месяц (12 шт. в год), обеспечена <дата>-6шт.

Из представленных документов следует, что ребенок в полном объеме не обеспечен необходимыми расходными материалами, в связи с чем нарушено его право, предусмотренное действующим законодательством.

В связи с чем истец обратился в суд с иском.

Просит суд признать незаконным бездействие ГБУЗ НО «ЦГБ г.Арзамаса», Министерства здравоохранения Нижегородской области, выразившееся в необеспечении несовершеннолетней СНС, <дата>.р., медицинскими изделиями.

Обязать Министерство здравоохранения Нижегородской области организовать обеспечение СНС <дата>.р., медицинскими изделиями на <дата> год - повязка для фиксации трахеотомической трубки 14шт., санационные катетеры (Fr-8)/зонд астирационный 600шт., тепловлафобменный фильтр на трахеостому 294шт., салфетки под трахеостому 718шт., фильтр бактериально-вирусный 294шт., фильтр механический 86шт., коннектор для ИВЛ угловой шарнирный 10шт., контур дыхательный для увлажнителя 12шт., камера увлажнения самозаполняющаяся 6шт., а в последующем ежегодно по медицинским показаниям.

Обязать ГБУЗ НО «ЦГБ г.Арзамаса» обеспечивать выдачу СНС, <дата>.р., медицинскими изделиями на <дата> год - повязка для фиксации трахеостомической трубки 14шт., санационные катетеры ( Fr-8)/зонд астирационный 600шт., тепловлагообменный фильтр на трахеостому 294шт., салфетки под трахеостому 718шт., фильтр бактериально-вирусный 294шт., фильтр механический 86шт., коннектор для ИВЛ угловой шарнирный 10шт., контур дыхательный для увлажнителя 12шт., камера увлажнения самозаполняющаяся 6шт., а в последующем ежегодно по медицинским показаниям.

Взыскать с ГБУЗ НО «ЦГБ г.Арзамаса» и Министерства здравоохранения Нижегородской области солидарно в пользу несовершеннолетней СНС <дата>.р., компенсацию морального вреда в размере 200 000 рублей.

Обратить решение суда к немедленному исполнению.

В судебном заседании старший помощник Арзамасского городского прокурора СОЮ заявленные исковые требования поддержала, дала пояснения по существу иска.

В судебном заседании представитель ответчика ГБУЗ НО "ЦГБ г. Арзамаса" на основании доверенности АЕН заявленные исковые требования не признала, дала пояснения по существу.

Представитель ответчика министерства здравоохранения Нижегородской области в судебное заседание не явился, о дне слушания дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

В связи с чем в соответствии со ст.167 ГКП РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика министерства здравоохранения <адрес>.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, исследовав и оценив собранные по делу доказательства в их совокупности, установив юридически значимые обстоятельства, суд приходит к следующему.

Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, Арзамасской городской прокуратурой проведена проверка по факту необеспечения ГБУЗ НО «ЦГБ г.Арзамаса» надлежащей паллиативной медицинской помощи и необходимыми медицинскими изделиями для поддержания жизнедеятельности несовершеннолетней СНС, <дата> г.р.

Проведенной проверкой установлено, что СНС является ребенком-инвалидом (паллиативный пациент) с диагнозом «врожденная мышечная дистрофия», «контрактуры тазобедренных, коленных, голеностопных суставов», «дизартрия», «гиперметропический астигматизм прямого типа», «белково-энергетическая недостаточность», «компрессионный ателектаз S1-3 справа т фиброателектаз S8-9 слева на фоне основного заболевания».

По результатам обследования ребенку назначены расходные материалы:

1. Трубка трахеостомическая/трахеостома №5,5 без манжеты - 12шт. в год, 1шт. (резерв 1 раз в месяц) обеспечена <дата> - 6шт., <дата> - 6шт.

2. Повязка для фиксации трахеостомической трубки - 25шт.в год (по рекомендации 1 раз в 2 недели), обеспечена <дата> - 1шт., <дата> - 10шт.

3. Санационные катетеры ( Гг-8)/зонд астирационный - 100шт. в месяц (1200шт.в год), обеспечена <дата> - 600шт.

4. Тепловлагообменный фильтр на трахеостому - 1 шт. в день (360шт.в год), обеспечена <дата> - 30шт., <дата> - 36шт.

5. Салфетки под трахеостому - 2шт. в день (720 шт. в год), обеспечена <дата> - 1шт., <дата> - 1шт.

6. Фильтр бактериально-вирусный - 1 шт. в день (360 шт. в год), обеспечена <дата> - 30шт., <дата> - 36шт.

7. Фильтр механический - 1 шт. в 2 недели (100шт. в год), обеспечена <дата> - 10шт., <дата> - 4шт.

8. Коннектор для ИВЛ угловой шарнирный - 1шт. на 7 дней (50 шт. в год), обеспечена <дата> - 10шт., <дата> 30шт.

9. Контур дыхательный для увлажнителя - 1 шт. в месяц (12 шт. в год), не обеспечивалась.

10. Камера увлажнения самозаполняющаяся - 1 шт. в месяц (12 шт. в год), обеспечена <дата>-6шт, что подтверждается протоколом врачебной комиссии ВК № от <дата>.

Кроме того, необходимость в лечении данным препаратом также подтверждается актом осмотра ребенка, медицинским заключением и заключением о наличии показаний к проведению ребенку паллиативной медицинской помощи.

Однако, из представленных документов следует, что ребенок в полном объеме не обеспечен необходимыми расходными материалами до настоящего времени, в связи с чем нарушено его право, предусмотренное действующим законодательством.

Учитывая, что СНС по медицинским показаниям решением врачебной комиссии ГБУЗ НО «Кулебакская ЦРБ» назначено к применению по жизненным показаниям вышеуказанные медицинские изделия, то в силу пункта 2 части 3 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ данный лекарственный препараты и медицинские изделия не подлежат оплате за счет личных средств истца.

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Статьей 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с пунктами 3, 5, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В силу ст.ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» дети-инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. В состав предоставляемого набора социальных услуг включается, в том числе, обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В соответствии с ч. 2 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 г. № 178- ФЗ «О государственной социальной помощи» Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Нижегородской области от 24.12.2024 № 846 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на <дата> год и на плановый период <дата> и <дата> годов, согласно которой за счет средств бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

Вместе с тем, согласно Программы граждане обеспечиваются лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи.

В случае необходимости назначения стационарным больным лекарственных препаратов, зарегистрированных в установленном порядке в Российской Федерации и разрешенных к медицинскому применению, но не входящих в стандарты медицинской помощи и в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых в рамках Программы, их назначение производится по решению врачебной комиссии медицинской организации, которое фиксируется в первичных медицинских документах больного и журнале учета клинико-экспертной работы (форма N №).

При амбулаторном лечении обеспечение граждан бесплатными лекарственными препаратами осуществляется в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Данное положение территориальной программы соответствует требованиям части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которой медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусматривает назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, однако это возможно только в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Необходимо также отметить, что согласно части 2 статьи 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Согласно статье 48 указанного Федерального закона, врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31.05.2019 № 348н «Об утверждении перечня медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому», действующим до 23.08.2025, утвержден Перечень медицинских изделий, предоставляемых для использования на дому.

С 24.08.2025 вступил в силу приказ Министерства здравоохранения РФ от 09.07.2025 № 398н «Об утверждении перечня медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов в систем организма человека, предоставляемых пациенту при оказании паллиативной медицинской помощи для использования на дому».

Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10.07.2019 № 505н утвержден порядок передачи медицинской организацией пациенту медицинских изделий.

В соответствии с п.5 Приказа № 505н передача медицинской организацией пациенту (его законному представителю) медицинского изделия осуществляется в течение пяти рабочих дней с даты принятия решения, указанного в пункте 4 настоящего Порядка, на основании договора, заключаемого в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации.

Вопросы назначения и выписывания медицинских изделий (за исключением технических средств реабилитации) при оказании медицинской помощи, за исключением скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, в медицинских организациях регулируются Порядком порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», утвержденным приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1181н (далее - Порядок № 1181н).

Пунктом 12 Порядка № 1181н рецепт на медицинское изделие выписывается на имя пациента, для которого предназначено медицинское изделие. Рецепт на медицинское изделие может быть получен пациентом или его законным представителем. Факт выдачи рецепта на медицинское изделие законному представителю фиксируется записью в медицинской карте пациента.

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в обществе.

По смыслу вышеназванных норм материального права лекарственные препараты и медицинские изделия инвалидам, при наличии медицинских показаний, должны предоставляться без каких-либо условий.

Кроме того, в соответствии с пунктами 3.6.6., 3.6.9 Положения о министерстве здравоохранения Нижегородской области, утвержденного постановлением Правительства Нижегородской области от 23.11.2007 № 435, министерство осуществляет закупки (в том числе организацию определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, организует обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам. Осуществляет координацию деятельности субъектов системы здравоохранения Нижегородской области по вопросу применения незарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов для медицинского применения.

Согласно представленным суду документам, с учетом представленных заключений было принято решение о нуждаемости СНС по жизненным показаниям в постоянном использовании данных медицинских изделий.

Кроме того в материалах дела имеются консультативные заключения невролога-эпилептолога центра детской неврологии и реабилитации АРТЭ-ВИТЭ от <дата>, <дата>, <дата>, <дата>, консультативное заключение невролога-эпилептолога ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница», выписка из медицинской карты амбулаторного больного, стационарного больного ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница», заключение врачебной комиссии ГБУЗ НО «ЦГБ г.Арзамаса» от <дата>, которые подтверждают необходимость использования в лечении данными медицинскими изделиями.

Таким образом, судом установлено, что медицинские изделия повязка для фиксации трахеотомической трубки 14шт., санационные катетеры (Fr-8)/зонд астирационный 600шт., тепловлафобменный фильтр на трахеостому 294шт., салфетки под трахеостому 718шт., фильтр бактериально-вирусный 294шт., фильтр механический 86шт., коннектор для ИВЛ угловой шарнирный 10шт., контур дыхательный для увлажнителя 12шт., камера увлажнения самозаполняющаяся 6шт. назначены истцу лечащим врачом, заключением ВК, в установленном законом порядке по жизненным показаниям.

Следовательно СНС, имеет право на бесплатное обеспечение медицинскими изделиями: повязка для фиксации трахеотомической трубки 14шт., санационные катетеры (Fr-8)/зонд астирационный 600шт., тепловлафобменный фильтр на трахеостому 294шт., салфетки под трахеостому 718шт., фильтр бактериально-вирусный 294шт., фильтр механический 86шт., коннектор для ИВЛ угловой шарнирный 10шт., контур дыхательный для увлажнителя 12шт., камера увлажнения самозаполняющаяся 6шт. по жизненным показаниям.

В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Согласно п. 1.5 Положения о порядке финансирования и бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения населения Нижегородской области при амбулаторном лечении, утвержденного постановлением Правительства Нижегородской области от 14.03.2006 года № 77 финансирование бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении осуществляется за счет средств областного бюджета.

Министерство здравоохранения Нижегородской области образовано в соответствии с Законом Нижегородской области от 3 октября 2007 года № 129-З «О Правительстве Нижегородской области» и является органом исполнительной власти Нижегородской области, проводящим государственную политику и осуществляющим управление в сфере здравоохранения.

Положением о порядке финансирования и бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения населения Нижегородской области при амбулаторном лечении, утвержденным постановлением Правительства Нижегородской области от 14.03.2006 года № 77 Министерству здравоохранения Нижегородской области предоставлены следующие полномочия:

- разрабатывать Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых бесплатно при амбулаторном лечении (п. 3.1.2);

- утверждать лимиты денежных средств, предназначенных для финансирования бесплатного обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении, для лечебно-профилактических и аптечных учреждений (п. 3.1.3).

Согласно Положению о министерстве здравоохранения Нижегородской области», утвержденному постановлением Правительства Нижегородской области от 23.11.2007 года № 435 Министерство здравоохранения Нижегородской области организует оказание населению Нижегородской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (п. 3.2.7). Организует безвозмездное обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организует обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи в соответствии со своей компетенцией (п. 3.2.17.).

В соответствии с постановлением Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 года «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» при амбулаторном лечении дети-инвалиды по медицинским показаниям обеспечиваются всеми лекарственными средствами бесплатно.

Не обеспечение СНС, медицинскими изделиями: повязка для фиксации трахеотомической трубки 14шт., санационные катетеры (Fr-8)/зонд астирационный 600шт., тепловлафобменный фильтр на трахеостому 294шт., салфетки под трахеостому 718шт., фильтр бактериально-вирусный 294шт., фильтр механический 86шт., коннектор для ИВЛ угловой шарнирный 10шт., контур дыхательный для увлажнителя 12шт., камера увлажнения самозаполняющаяся 6шт. нарушает ее конституционные права на охрану здоровья и медицинскую помощь, а также представляет реальную угрозу ее жизни и здоровью.

Поскольку в функции Министерства здравоохранения Нижегородской области входит организация обеспечения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, то непринятие мер по организации обеспечения СНС необходимым ей по медицинским показаниям медицинскими изделиями: повязка для фиксации трахеотомической трубки 14шт., санационные катетеры (Fr-8)/зонд астирационный 600шт., тепловлафобменный фильтр на трахеостому 294шт., салфетки под трахеостому 718шт., фильтр бактериально-вирусный 294шт., фильтр механический 86шт., коннектор для ИВЛ угловой шарнирный 10шт., контур дыхательный для увлажнителя 12шт., камера увлажнения самозаполняющаяся 6шт., суд расценивает как незаконное бездействие, в связи с чем требования в данной части подлежат удовлетворению и считает необходимым возложить на Министерство здравоохранения Нижегородской области обязанность организовать обеспечение медицинскими изделиями СНС, за счет средств бюджета Нижегородской области медицинскими изделиями: повязка для фиксации трахеотомической трубки 14шт., санационные катетеры (Fr-8)/зонд астирационный 600шт., тепловлафобменный фильтр на трахеостому 294шт., салфетки под трахеостому 718шт., фильтр бактериально-вирусный 294шт., фильтр механический 86шт., коннектор для ИВЛ угловой шарнирный 10шт., контур дыхательный для увлажнителя 12шт., камера увлажнения самозаполняющаяся 6шт., не допуская замены назначенных изделий без согласования с лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями, следовательно ГБУЗ НО «ЦГБ г.Арзамас» является ненадлежащим ответчиком и в иске к ним следует отказать.

Рассматривая требования истца об обязании ГБУЗ НО «ЦГБ г.Арзамаса» обеспечивать выдачу СНС., <дата>.р., медицинскими изделиями на <дата> год - повязка для фиксации трахеостомической трубки 14шт., санационные катетеры ( Fr-8)/зонд астирационный 600шт., тепловлагообменный фильтр на трахеостому 294шт., салфетки под трахеостому 718шт., фильтр бактериально-вирусный 294шт., фильтр механический 86шт., коннектор для ИВЛ угловой шарнирный 10шт., контур дыхательный для увлажнителя 12шт., камера увлажнения самозаполняющаяся 6шт., а в последующем ежегодно по медицинским показаниям, суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований к ответчику ГБУЗ НО «ЦГБ г.Арзамас» поскольку в соответствии с Положением о порядке бесплатного обеспечения лекарственными средствами, назначение лекарственных средств и оформление рецептов для бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения за счет средств областного бюджета осуществляются в соответствии с нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Кроме того, отказывая в удовлетворении требований к ГБУЗ НО «ЦГБ г.Арзамас» судом учитывается тот факт, что ГБУЗ НО «ЦГБ г.Арзамас» неоднократно направлялись письма в ГП НО «Нижегородская областная Фармация» о необходимости поставки вышеуказанных медицинских изделий, а также о предоставлении информации о о датах поставки указанных изделий.

Рассматривая требования о взыскании компенсации морального вреда суд приходит к следующим выводам.

Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В соответствии с п.п.1,2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ №10 от 20.12.1994г. «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» «1. Суду необходимо выяснить, чем подтверждается факт причинения потерпевшему нравственных или физических страданий, при каких обстоятельствах и какими действиями (бездействием) они нанесены, степень вины причинителя, какие нравственные или физические страдания перенесены потерпевшим, в какой сумме или иной материальной форме он оценивает их компенсацию и другие обстоятельства, имеющие значение для разрешения конкретного спора.

2. Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причинные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.) или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законом об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию гражданина, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др.».

В силу ст. 1100 ГК РФ, компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда в случаях, когда вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности.

Статьей 1101 ГК РФ предусмотрено, что размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

В силу абз. 2 п. 8 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994 года N 10 степень нравственных или физических страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий.

Следует отметить, что компенсация морального вреда не поддается точному денежному подсчету, она не может в полной мере возместить причиненные физическому лицу нравственные и (или) физические страдания, а призвана лишь в максимально возможной мере компенсировать последствия, понесенных данным лицом нравственных и/или физических страданий.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд учитывает конкретные данные причинения несовершеннолетнему морального вреда при обстоятельствах, установленных материалами дела, тяжесть наступивших последствий, перенесенных несоверешннолетним истцом физических и нравственных страданий, данные о его личности, а также данные о личности и имущественном положении ответчика, принципы разумности и соразмерности.

С учетом указанных обстоятельств (критериев) оценки размера компенсации морального вреда, в соответствии с требованиями части 2 статьи 151 и статьи 1101 ГК РФ и руководствуясь принципами разумности, справедливости и соразмерности в данном конкретном случае, суд определяет к взысканию с ответчика Министерство здравоохранения Нижегородской области пользу истца компенсацию морального вреда в размере 20 000 руб.

В соответствии со ст.ст. 211, 212 ГПК РФ в целях недопущения ухудшения состояния несовершеннолетней СНС суд полагает необходимым привести решение в части обязания Министерство здравоохранения Нижегородской области (ИНН: №) организовать обеспечение СНС (<дата> г.р., СНИЛС: №) медицинскими изделиями на <дата> год - повязка для фиксации трахеотомической трубки 14шт., санационные катетеры (Fr-8)/зонд астирационный 600шт., тепловлафобменный фильтр на трахеостому 294шт., салфетки под трахеостому 718шт., фильтр бактериально-вирусный 294шт., фильтр механический 86шт., коннектор для ИВЛ угловой шарнирный 10шт., контур дыхательный для увлажнителя 12шт., камера увлажнения самозаполняющаяся 6шт., а в последующем ежегодно по медицинским показаниям, привести к немедленному исполнению к немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Арзамасского городского прокурора, действующего в интересах СНС, МНН удовлетворить частично.

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Нижегородской области, выразившееся в необеспечении несовершеннолетней СНС, <дата>.р., медицинскими изделиями.

Обязать Министерство здравоохранения Нижегородской области (ИНН: №) организовать обеспечение СНС (<дата> г.р., СНИЛС: №) медицинскими изделиями на <дата> год - повязка для фиксации трахеотомической трубки 14шт., санационные катетеры (Fr-8)/зонд астирационный 600шт., тепловлафобменный фильтр на трахеостому 294шт., салфетки под трахеостому 718шт., фильтр бактериально-вирусный 294шт., фильтр механический 86шт., коннектор для ИВЛ угловой шарнирный 10шт., контур дыхательный для увлажнителя 12шт., камера увлажнения самозаполняющаяся 6шт., а в последующем ежегодно по медицинским показаниям.

Взыскать с Министерства здравоохранения Нижегородской области (ИНН: №) в пользу МНН (<дата> г.р., СНИЛС: №), действующей в интересах несовершеннолетней СНС, (<дата> г.р., СНИЛС: №) компенсацию морального вреда в размере 20 000 рублей.

Решение в части обязания Министерство здравоохранения Нижегородской области (ИНН: №) организовать обеспечение СНС (<дата> г.р., СНИЛС: №) медицинскими изделиями на <дата> год - повязка для фиксации трахеотомической трубки 14шт., санационные катетеры (Fr-8)/зонд астирационный 600шт., тепловлафобменный фильтр на трахеостому 294шт., салфетки под трахеостому 718шт., фильтр бактериально-вирусный 294шт., фильтр механический 86шт., коннектор для ИВЛ угловой шарнирный 10шт., контур дыхательный для увлажнителя 12шт., камера увлажнения самозаполняющаяся 6шт., а в последующем ежегодно по медицинским показаниям, привести к немедленному исполнению.

В удовлетворение исковых требований в остальной части в том числе к ГБУЗ НО «ЦГБ г.Арзамас» отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Нижегородский областной суд через Арзамасский городской суд в течение 1 месяца со дня принятия решения в окончательной форме.