Решение по делу № 2-1930/2025 от 23.05.2025 - об обеспечении лекарственным препаратом, взыскании денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда.

Дело №2-1930/2025

УИД 33RS0002-01-2025-002039-82

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

19 мая 2025 года

Октябрьский районный суд г. Владимира в составе:

председательствующего судьи Веселовой А.О.

при помощнике судьи Максимовой В.О.

с участием:

помощника прокурора города Владимира Арапова И.С.

законного представителя несовершеннолетнего ФИО2

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Владимире гражданское дело по исковому заявлению прокурора города Владимира в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Владимирской области об обеспечении лекарственным препаратом, взыскании денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г.Владимира обратился в суд порядке ст.45 ГПК РФ в интересах ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения с иском к Министерству здравоохранения Владимирской области о взыскании денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов в размере 17332 руб., компенсации морального вреда в размере 10 000 руб., обеспечении лекарственным препаратом <данные изъяты> 6 мг (пропранолол).

В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой г.Владимира по обращению законного представителя несовершеннолетнего проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении при лекарственном обеспечении, в ходе которой установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, наблюдается в ГБУЗ ВО «ГБ ЗАТО г.Радужный» с рождения, является региональным льготником как ребенок в возрасте до 3 –х лет, страдает множественными <данные изъяты> Ребенку показано лечение <данные изъяты> в стационарных условиях с последующим приемом препарата в течение 6- 8 месяцев. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ребенок находился на стационарном лечении в ГБУЗ г.Москвы «ДГКБ им.З.А. Башляевой Департамента здравоохранения г.Москвы», где ему назначен препарат <данные изъяты> 6 мг (<данные изъяты> 1,6 л) х 3 раза в день, длительно. Протоколом врачебной комиссии ГБУЗ г.Москвы «ДГКБ им.З.А. Башляевой Департамента здравоохранения г.Москвы» ### от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 назначен препарат <данные изъяты> в дозе 6 мг на 3 месяца, которым ребенком не обеспечен, в связи с чем законный представитель несовершеннолетнего был вынужден приобрести лекарственный препарат за собственные денежные средства, затратив 17332 руб. В связи с несвоевременным обеспечением лекарственным препаратом материальный истец претерпевал физические и нравственные страдания, осознавая тяжесть имеющегося заболевания, испытывал страх за свою жизнь и здоровье; испытал глубокие нравственные переживания, ощущение беспомощности, в связи с чем ему причинен моральный вред, который его законным представителем оценен в 10 000руб.

Впоследствии законный представитель несовершеннолетнего ФИО1 – ФИО2 дополнительно просила возместить денежные средства, затраченные на приобретение еще 4 упаковок лекарственного препарата <данные изъяты> по 17 332 руб., всего на сумму 86 660 руб.

В судебном заседании помощник прокурора г.Владимира (по доверенности) и законный представитель несовершеннолетнего истца исковые требования поддержали в полном объеме, указав, что по настоящее время ребенок не обеспечен лекарственным препаратом на бесплатной основе.

Представитель ответчика – Министерства здравоохранения Владимирской области в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие. В письменных возражениях указал, что Министерством исполнены полномочия по организации лекарственного обеспечения в полном объеме, письмом от ДД.ММ.ГГГГ в Центр закупок направлена сводная потребность, в т.ч. для обеспечения ФИО1 Деятельность медицинской организации и лечащего врача, в частности, по льготному лекарственному обеспечению пациентов не ограничивается лишь оформлением рецепта, но направлена принятие мер по своевременному обеспечению граждан, имеющих право на бесплатное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами при оказании медицинской помощи.

Третьи лица ГБУЗ ВО «ГБ ЗАТО г.Радужный», ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок, товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» не направили представителей для участия в судебном заседании, извещались надлежащим образом. В письменном отзыве представитель Центра закупок указал, что лекарственный препарат МНН <данные изъяты> не входит в перечень жизненно важных лекарственных средств, поэтому его закупку осуществляет медицинское учреждение. В 2024-2025 г.г. в адрес Учреждения не поступал приказ Министерства с протоколами врачебной комиссии по закупку лекарственных препаратов для ФИО1

Выслушав доводы лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с ч.2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (ст.37 Федерального закона №323-ФЗ).

Согласно п.5 ч.1 ст.29 названного Федерального закона, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч.3 ст.80 Федерального закона №323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

- оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе, специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;

- назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В соответствии со ст. 26.3.1 Федерального закона от 06.10.1999 г. N184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации" органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

Постановлением Губернатора Владимирской области от 15.02.2012г. №147 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении» утверждено «Положение о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета».

Согласно подп. 3 пункта 1.2 указанного Положения, бесплатно лекарственными препаратами обеспечиваются граждане, страдающие заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета страховых взносов и других поступлений».

В указанный Перечень включены дети первых трех лет жизни.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Владимирской области", утвержденным постановлением Правительства Владимирской области от 28.12.2023 N1011 Министерство является органом исполнительной власти области, осуществляющим функции по выработке и реализации единой государственной политики на территории Владимирской области, государственному управлению и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, правопреемником Департамента здравоохранения Владимирской области, к полномочиям которого относится в т.ч. организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Частью 1 ст.1064 ГК РФ предусмотрены общие основания ответственности за причинение вреда, согласно которым вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Согласно ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В силу п.1 ст.1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными гл.59 и ст.151 данного кодекса.

В соответствии со ст.1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации морального вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Судом установлено и материалами дела подтверждается, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, страдает младенческой <данные изъяты>, наблюдается в ГБУЗ ВО «Городская больница ЗАТО г.Радужный Владимирской области».

По решению врачебной комиссии ГБУЗ «ДГКБ им. Башялевой З.А.» Департамента здравоохранения города Москвы от ДД.ММ.ГГГГ ### ФИО1 нуждается по жизненным показаниям в препарате <данные изъяты> в дозе 6 мг (1,6 мл) 3 раза в сутки на 3 месяца в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности дженериков и высоким риском побочных явлений.

Протоколом ВК ГБУЗ «Городская больница ЗАТО г.Радужный Владимирской области» от ДД.ММ.ГГГГ подтверждена потребность в указанном лекарственном препарате по указанной схеме, 4 флакона по 120 мл №4 на 2025 год.

По сведениям лечебного учреждения, заявка в Минздрав для обеспечения ребенка лекарственным препаратом была направлена ДД.ММ.ГГГГ.

Вместе с тем лекарственным препаратом несовершеннолетний своевременно не обеспечен, в связи с чем с учетом схемы лечения, лекарственный препарат <данные изъяты> был приобретен его законным представителем за счет собственных денежных средств ДД.ММ.ГГГГ на сумму 17332 руб., ДД.ММ.ГГГГ на сумму 17332 руб., ДД.ММ.ГГГГ на сумму 17332руб., ДД.ММ.ГГГГ на сумму 17332 руб., ДД.ММ.ГГГГ на сумму 17332 руб., ДД.ММ.ГГГГ на сумму 17332 руб., что подтверждается чеками ООО «Аптека-А.В.Е».

Таким образом, имело место несвоевременное обеспечение лекарственным препаратом истца, имеющего право на его бесплатное обеспечение, что повлекло причинение ему убытков в виде расходов на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов в указанном выше размере, которые подлежат ему возмещению ответчиком - Министерством здравоохранения области.

Исходя из установленных по делу обстоятельств, учитывая объяснения законного представителя о том, что по настоящее время несовершеннолетний не обеспечен лекарственным препаратом, что ответчиком не опровергнуто, суд находит обоснованными исковые требования в части понуждения Министерства здравоохранения области по обеспечению истца поименованным лекарственным средством до его отмены.

Принимая во внимание характер заболевания, непрерывность курса лечения, отсутствие сведений о наличии препарата для нужд пациента, суд находит подлежащей удовлетворению просьбу истца о незамедлительном исполнении решения суда в соответствии с ч.1 ст.212 ГПК РФ.

Принимая во внимание несвоевременное обеспечение несовершеннолетнего ребенка лекарственным препаратом по жизненным показаниям суд полагает возможным, с учетом характера заболевания, возраста пациента, характера нравственных страданий, требований разумности и справедливости взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области денежную компенсацию морального вреда в заявленном материальным истцом размере - 10 000 руб., оснований для снижения которого суд не усматривает.

Руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ :

исковые требования прокурора города Владимира и ФИО2 в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Владимирской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом, взыскании денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области (ИНН <***>) в пользу законного представителя несовершеннолетнего ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения – ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт ### выдан <...> ДД.ММ.ГГГГ денежные средства, затраченные на самостоятельное приобретение лекарственного препарата на общую сумму 86660руб., компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.

Обязать Министерство здравоохранения Владимирской области (ИНН <***>) обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения по жизненным показаниям лекарственным препаратом <данные изъяты> (<данные изъяты>) (1,6 мл 3 раза в сутки) постоянно до его отмены.

Решение суда в части обеспечения лекарственным препаратом обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке во Владимирский областной суд через Октябрьский районный суд г. Владимира в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий судья А.О. Веселова

Решение суда принято в окончательной форме 23.05.2025

Судья А.О. Веселова