Дело №2-913/2022

УИД 39RS0009-01-2022-001049-58

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

29 ноября 2022 года г. Гвардейск

Гвардейский районный суд Калининградской области в составе: председательствующего судьи Татаренковой Н.В.,

при секретаре Кехян А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Гвардейского района Калининградской области в интересах СТВ к ГБУЗ Калининградской области «Гвардейская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Калининградской области, с участием третьего лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области, о взыскании денежных средств,

установил :

Прокурор Гвардейского района Калининградской области (далее прокурор) в интересах СТВ обратился в суд с иском (с учетом уточненных требований) к ГБУЗ Калининградской области «Гвардейская центральная больница, Министерству здравоохранения Калининградской области о взыскании денежных средств, указывая, что прокуратурой района по обращению ССС действующего в интересах СТВ, проведена проверка исполнения ГБУЗ Калининградской области «Гвардейская центральная районная больница» законодательства о здравоохранении в части обеспечения СТВ бесплатными лекарственными препаратами. Установлено, что СТВ в связи с имеющимся заболеванием (<данные изъяты>) является инвалидом первой группы по общему заболеванию бессрочно. Врачом-ревматологом ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области» по результатам проведенного обследования 14.03.2022 СТВ назначен лекарственный препарат Трамадол 2,0 4 раза в день 2 месяца. 21.04.2022 врачом ГБУЗ КО «Гвардейская ЦРБ» СТВ выписан рецепт на приобретение лекарственного препарата Трамадол. В связи с отсутствием лекарственного препарата Трамадол на складе ГБУЗ КО «Гвардейская ЦРБ» 22.04.2022 СТВ затрачено на приобретение препарата 1116,00 руб. А также, СТВ самостоятельно за счет собственных средств лекарственный препарат Трамадол приобретался 24.05.2022 на сумму 2232,00 руб., 23.06.2022 на сумму 576 руб., 30.06.2022 на сумму 1116,00 руб., 15.07.2022 на сумму 1116,00 руб., 29.07.2022 на сумму 1916 руб., 12.08.2022 на сумму 924,00 руб., 29.08.2022 на сумму 1717,00 руб., а всего СТВ затрачено на приобретение лекарственного препарата Трамадол 10713,00 руб. Указанную сумму прокурор просит взыскать с Министерства здравоохранения Калининградской области в пользу СТВ

В судебном заседании прокурор Кемайкина В.С. поддержала заявленные требования в полном объеме.

Представитель ответчика - ГБУЗ Калининградской области «Гвардейская центральная районная больница» ФИО1, действующая на основании доверенности, в судебном заседании не согласилась с требованиями прокурора.

Представитель ответчика - Министерства здравоохранения Калининградской области – ФИО2, действующий на основании доверенности с требования прокурора не согласился.

Третье лицо СТВ в судебное заседание не явилась, доверив представлять свои интересы ССС действующему на основании доверенности, который в судебном заседании поддержал исковые требования прокурора.

Представители третьего лица – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области в судебное заседание не явились, просили рассмотреть дело без их участия.

Суд, выслушав пояснения сторон, исследовав письменные материалы дела и дав им оценку, считает исковые требования прокурора обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Как установлено ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно ч. 4 ст. 27 ФЗ РФ «О прокуратуре Российской Федерации» в случае нарушения прав и свобод человека и гражданина, защищаемых в порядке гражданского и административного судопроизводства, когда пострадавший по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может лично отстаивать в суде или арбитражном суде свои права и свободы или когда нарушены права и свободы значительного числа граждан либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение, прокурор предъявляет и поддерживает в суде или арбитражном суде иск в интересах пострадавших.

В судебном заседании установлено, что прокуратурой района по обращению ССС действующего в интересах СТВ проведена проверка исполнения ГБУЗ Калининградской области «Гвардейская центральная районная больница» законодательства о здравоохранении в части обеспечения СТВ бесплатными лекарственными препаратами.

Из представленных материалов следует, что СТВ в связи с имеющимся заболеванием (<данные изъяты>) является инвалидом первой группы по общему заболеванию бессрочно, что подтверждается справкой №, дата выдачи – 28.06.2019.

Врачом-ревматологом ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области» по результатам проведенного обследования 14.03.2022 СТВ назначен лекарственный препарат Трамадол 2,0 4 раза в день 2 месяца.

21.04.2022 врачом ГБУЗ КО «Гвардейская ЦРБ» СТВ выписан рецепт на приобретение лекарственного препарата Трамадол, а также рецепт на приобретение указанного препарата был выписан Гвардейской ЦРБ 12.08.2022 и 26.08.2022.

Данные факты отражены в медицинской карте СТВ за период с 1.04.2022 по 31.08.2022 (представленной в материалы дела по запросу суда в копиях).

В связи с отсутствием лекарственного препарата Трамадол на складе ГБУЗ КО «Гвардейская ЦРБ» СТВ самостоятельно за счет личных денежных средств приобретался данный препарат: 24.05.2022 на сумму 2232 руб., 23.06.2022 на сумму 576 руб., 30.06.2022 на сумму 1116 руб., 15.07.2022 на сумму 1116 руб., 29.07.2022 на сумму 1916 руб., 12.08.2022 на сумму 924 руб., 29.08.2022 на сумму 1717 руб., а всего на общую сумму 10713 руб., что подтверждается кассовыми чеками.

В силу части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 6.2 Федерального закона РФ от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», инвалиды имеют право на получение социальных услуг по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

В силу ст. 10 Федерального закона РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст. 11 Федерального закона РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В силу ст. 19 Федерального закона РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст. 37 Федерального закона РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (части 1, 2, 5).

В силу ч. 3 ст. 80 Федерального закона РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ, при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

В силу п. 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калининградской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства Калининградской области от 03.02.2022 № 48 территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калининградской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов разработана в соответствии с федеральными законами от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 № 2505 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов».

Приложением 4 названной Программы предусмотрен перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

К таковым лекарственным препаратам относится Трамадол (капсулы; раствор для инъекций; суппозитории ректальные; таблетки; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой; таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой).

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Калининградской области, утвержденным Постановлением Правительства Калининградской области от 11 мая 2010 г. № 311, Министерство здравоохранения Калининградской области является исполнительным органом государственной власти Калининградской области, осуществляющим на территории Калининградской области функции по проведению государственной политики и нормативному правовому регулированию в сфере здравоохранения в рамках своих полномочий (ч. 1).

Согласно ч. 9 указанного Положения Министерство осуществляет следующие полномочия: проводит на территории Калининградской области государственную политику и осуществляет нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения; разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, в том числе направленные на организацию обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями; разрабатывает и обеспечивает реализацию территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей территориальную программу обязательного медицинского страхования; обеспечивает принятие соответствующих мер по организации обеспечения детей лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями; обеспечивает защиту прав граждан в сфере охраны здоровья на территории Калининградской области; осуществляет полномочия главного распорядителя средств областного бюджета в установленной настоящим Положением сфере деятельности, в том числе: отвечает от имени Калининградской области по денежным обязательствам Министерства и подведомственных ему получателей бюджетных средств; осуществляет функции государственного заказчика по организации выполнения государственных программ Калининградской области и мероприятий в установленной сфере деятельности; в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещает заказы и заключает государственные контракты, а также иные гражданско-правовые договоры на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для нужд Калининградской области, Министерства.

Таким образом, обеспечение инвалида, проживающего в Калининградской области, бесплатными лекарственными препаратами, необходимыми по медицинским показаниям, действующим законодательством возложено на субъект Российской Федерации в лице его компетентного исполнительного органа, в данном случае – Министерство здравоохранения Калининградской области с осуществлением финансирования за счет бюджета субъекта и иных источников, привлекаемых на эти цели.

СТВ не была должным образом (бесплатно) обеспечена необходимым ей лекарственным препаратом в Калининградской области, в связи с чем, была вынуждена самостоятельно приобрести препарат.

Нарушенное право СТВ на бесплатное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами подлежит защите и восстановлению, согласно ст.15 ГК РФ, путем взыскания в её пользу денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов.

Факт несения расходов на приобретение необходимого лекарственного препарата и сумма затрат в размере 10713 рублей, подтверждается допустимыми доказательствами, представленными истцом при обращении в суд с иском и представителем СТВ. в судебное заседание, и стороной ответчика не оспаривается.

Оценив собранные по делу доказательства, суд считает подлежащими удовлетворению исковые требования прокурора о взыскании с Министерства здравоохранения Калининградской области в пользу СТВ денежных средств, затраченных ею на приобретение лекарственного препарата Трамадол.

Доводы представителей ответчиков о том, что в связи с отсутствием в Гвардейской ЦРБ препарата «Трамадол» была произведена замена на препарат «Фентанил», что является допустимым, учтены судом. Действительно, 05.05.2022 СТВ вместо препарата «Трамадол» был выдан препарат «Фентанил» (5 полосок на 15 дней), однако впоследствии вновь выдавались рецепты на приобретение препарата «Трамадол» (по решению врачебной комиссии), на основании которых СТВ приобретала препарат «Трамадол» самостоятельно. Лекарственный препарат «Фентанил» более СТВ не выдавался. Указанное свидетельствует о необходимости выдаче СТВ именно лекарственного препарата «Трамадол», с чем согласилась и врачебная комиссия Гвардейской ЦРБ.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истица был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Поскольку исковые требования удовлетворены полностью, а истец, в данном случае прокурор в соответствии с положениями подп. 1 п. 1 ст. 333.37 Налогового кодекса РФ освобожден от уплаты государственной пошлины за подачу искового заявления, с ответчика, не освобожденного от уплаты государственной пошлины, в силу ст. 333.19 Налогового кодекса РФ подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета МО «Гвардейский муниципальный округ Калининградской области» в соответствии со ст. 50, 61.2 Бюджетного кодекса РФ в размере 428,52 руб.

Руководствуясь ст. ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Гвардейского района Калининградской области удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Калининградской области в пользу СТВ денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата Трамадол, в размере 10713 рублей.

Взыскать с Министерства здравоохранения Калининградской области в пользу бюджета МО «Гвардейский муниципальный округ» государственную пошлину в размере 428,52 рубля.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Калининградский областной суд через Гвардейский районный суд Калининградской области в течение месяца с даты изготовления мотивированного решения суда.

Мотивированное решение изготовлено 6.12.2022.

Судья: подпись.

Копия верна.

Судья: Н.В. Татаренкова